2025年内蒙护理面试题库及答案

2025年内蒙护理面试题库及答案一、患者突发过敏性休克，作为值班护士应如何紧急处理？首先立即停用可疑过敏药物，协助患者取平卧位，抬高下肢15-20°以增加回心血量。同时呼叫医生并启动急救流程，确保抢救设备（如肾上腺素、氧气、除颤仪）30秒内到位。保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（6-8L/min），若出现喉头水肿或窒息，需配合医生行气管插管或环甲膜穿刺。立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml（儿童0.01ml/kg），5-10分钟可重复使用；若心跳骤停，直接静脉注射肾上腺素1mg。建立两条静脉通道，一条快速输注生理盐水或林格液（首剂500-1000ml）扩容，另一条静脉推注地塞米松10-20mg或氢化可的松200-400mg抗过敏。监测生命体征每5分钟一次，记录意识、瞳孔、尿量变化，若血压持续不升，遵医嘱使用多巴胺等升压药。安抚患者及家属情绪，做好抢救记录，事后分析过敏原因并标注于病历及患者手腕带。二、简述留置导尿患者的护理要点及预防尿路感染的关键措施？护理要点：每日用0.5%碘伏消毒尿道口及会阴部2次，保持尿管通畅，避免打折、受压；集尿袋位置低于膀胱水平，防止尿液反流；观察尿液颜色、性状、量，记录24小时尿量；鼓励患者多饮水（每日2000-3000ml），稀释尿液减少沉淀。预防感染关键：严格无菌操作导尿，选择合适型号尿管（成人16-18号）；定期更换尿管（硅胶管4周/次，乳胶管1周/次）及集尿袋（7天/次）；避免不必要的膀胱冲洗（除非有血块或结石）；指导患者保持会阴部清洁，训练膀胱反射功能（夹闭尿管每2-3小时开放一次）；长期留置者定期做尿培养，若出现发热、尿液浑浊，及时留取中段尿送检并遵医嘱使用抗生素。三、某老年患者因股骨颈骨折卧床3天，主诉腹胀、未排便，作为责任护士应如何处理？首先评估腹胀程度（视诊腹部膨隆情况，触诊软硬度，听诊肠鸣音），询问饮食（是否进食产气食物如豆类、牛奶）、活动情况及既往排便习惯（是否有便秘史）。检查肛门是否有粪便嵌塞，必要时指检。处理措施：①饮食调整：鼓励进食高纤维食物（如燕麦、芹菜、火龙果），每日饮水1500-2000ml（无禁忌时），避免碳酸饮料；②腹部按摩：以脐为中心顺时针环形按摩，每次10-15分钟，促进肠蠕动；③体位干预：协助患者取半卧位或侧卧位，病情允许时床上活动四肢，或摇高床头30°增加腹压；④药物辅助：若48小时未排便，遵医嘱使用开塞露1-2支纳肛（注意动作轻柔避免损伤），或口服缓泻剂（如乳果糖15-30ml）；⑤若上述无效且腹胀严重，考虑低压灌肠（0.9%生理盐水500ml，温度39-41℃），灌肠时观察患者面色、主诉，若出现剧烈腹痛立即停止；⑥健康教育：指导患者每日定时排便（如早餐后），教会家属床上使用便盆的方法，长期卧床者可预防性服用益生菌调节肠道菌群。四、在ICU工作时，发现呼吸机报警“气道高压”，应如何快速排查原因并处理？首先观察患者状态（是否烦躁、自主呼吸与机器对抗），听诊双肺呼吸音是否对称。排查顺序：①管路因素：检查气管插管/套管是否移位（距门齿刻度是否变化），管路是否打折、扭曲或被痰液堵塞，湿化罐水位是否过高（导致冷凝水积聚）；②患者因素：评估是否有痰液增多（吸痰后观察压力是否下降）、支气管痉挛（听诊有无哮鸣音）、肺不张（单侧呼吸音减弱）或气胸（单侧呼吸音消失、叩诊鼓音）；③机器因素：测试模拟肺确认是否为机器故障（若模拟肺压力正常，问题在患者端）。处理措施：若为管路堵塞，立即吸痰（严格无菌操作，吸痰时间＜15秒），清理冷凝水；若为插管移位，协助医生重新固定或调整深度；若为支气管痉挛，遵医嘱雾化吸入沙丁胺醇；若怀疑气胸，配合医生行胸腔穿刺抽气；若患者自主呼吸对抗，遵医嘱使用镇静剂（如丙泊酚）或肌松药（如维库溴铵）。处理过程中持续监测SPO₂、血压，必要时手动皮囊辅助通气维持氧合。五、蒙古族患者因“冠心病、心绞痛”入院，文化习俗中忌用白色物品，作为责任护士应如何进行护理沟通？首先尊重患者文化信仰，入院时主动询问其民族习俗及特殊需求（如“您是否有需要我们特别注意的生活习惯？”）。在护理操作中避免使用白色治疗巾、白色腕带（可更换为蓝色或红色腕带并标注姓名、床号），治疗车铺巾选择其他颜色。沟通时使用温和语气，结合蒙汉双语（若护士会蒙语更佳），解释治疗目的时强调“红色（或其他患者接受的颜色）物品更安全，能帮助您更快康复”。在饮食护理中，尊重其传统饮食（如奶茶、手把肉），但需结合病情指导低盐低脂饮食（如“我们可以将奶茶调整为少盐版本，手把肉选择瘦羊肉，这样既符合您的习惯，又对心脏好”）。宣教时避免使用“死亡”“危险”等禁忌词汇，用“好转”“稳定”等积极表述。出院时赠送红色平安结（患者接受的物品）表达祝福，建立信任关系。六、患者输液过程中出现空气栓塞，应采取哪些紧急措施？立即夹闭输液器，更换输液管，取左侧头低足高位（左侧卧位可使空气聚集在右心室尖部，避免进入肺动脉），抬高床尾15-30°。给予高流量吸氧（10-12L/min），改善缺氧。通知医生并准备中心静脉导管（必要时经导管抽出空气）。监测生命体征（重点观察呼吸、心率、血压、意识），若出现心律失常，遵医嘱使用抗心律失常药物；若发生心跳骤停，立即进行心肺复苏。安抚患者情绪，避免因紧张加重缺氧。事后检查输液器是否有漏气，排气是否彻底（输液前需将茂菲氏滴管液面达1/3-1/2，确保管路无气泡），记录事件经过并上报不良事件。七、作为急诊科护士，遇到一位醉酒后摔倒的患者，头部有3cm伤口出血，家属情绪激动指责“你们太慢”，应如何处理？首先快速评估患者：测血压、心率（醉酒可能掩盖休克症状），检查伤口深度（是否伤及颅骨）、有无活动性出血（用无菌纱布加压包扎），观察意识（GCS评分）、瞳孔（是否等大等圆）及肢体活动（排除颅内损伤）。同时安抚家属：“您先别急，我们马上处理！患者头部伤口需要先止血，这是最关键的，您在旁边帮忙扶住他的头部，避免晃动。”处理伤口：用生理盐水冲洗，碘伏消毒，若伤口较深需缝合，协助医生准备缝合包；若怀疑颅内出血，立即联系CT室做头颅CT。向家属解释流程：“现在需要先止血，然后做CT排除脑出血，这些步骤都是为了他的安全，我们会尽快完成。”操作中保持动作轻柔，减少患者痛苦。待患者情况稳定后，向家属致歉：“刚才让您着急了，我们理解您的心情，后续有任何情况我们都会及时告知。”最后宣教：“以后尽量避免过量饮酒，摔倒后若出现头痛、呕吐要立即就医。”八、简述糖尿病足的预防护理措施？控制血糖是关键（空腹＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L），指导患者规律监测血糖并记录。每日检查双足：观察皮肤颜色（有无发红、紫绀）、温度（是否双侧对称）、有无破损、鸡眼或水疱，可用镜子辅助查看足底。保持足部清洁：每日温水（37-40℃）泡脚5-10分钟，用软毛巾擦干（尤其是趾间），避免用力搓揉；干燥者涂抹无刺激润肤霜（避开趾间）。选择合适鞋袜：穿宽松、透气的棉质袜子（无补丁、无松紧带过紧），鞋子前端宽、鞋底软（下午买鞋因脚稍肿胀），避免赤脚行走或穿高跟鞋。修剪指甲：平剪（与趾端平齐），勿剪过短或剪到甲沟，有老茧或鸡眼时请专业人员处理。避免外伤：不用热水袋/电热毯（防止烫伤），不自行挑破水疱（用无菌纱布覆盖，及时就医），冬天注意保暖（穿厚袜子，避免烤火时距离过近）。若出现皮肤发红、疼痛或溃疡，立即就医，避免感染加重。九、某产妇产后3天，乳汁分泌少，情绪低落，作为责任护士应如何进行母乳喂养指导？首先评估乳汁少的原因：是否喂养姿势不正确（婴儿是否含住乳头及大部分乳晕）、喂养频率（是否每2-3小时喂一次，夜间不间隔超过5小时）、产妇饮食（是否摄入足够汤类如鲫鱼汤、猪蹄汤）、睡眠（是否因照顾婴儿睡眠不足）。心理支持：“很多妈妈产后初期都会担心奶不够，这是正常的，您的情绪放松了，乳汁也会更多。”指导正确哺乳姿势：坐位时脚踩小凳，婴儿头、肩、臀呈直线，胸贴胸、腹贴腹；侧卧位时婴儿面向母亲，下颌贴乳房。按需哺乳（婴儿饥饿信号：觅食反射、吸手指、哭闹前），每次哺乳先吸空一侧再换另一侧。饮食指导：每日摄入2500-3000ml液体（汤类占1/3），多吃高蛋白食物（鱼、蛋、瘦肉），避免韭菜、麦芽等回奶食物。促进泌乳：哺乳前热敷乳房3-5分钟，从乳房根部向乳头方向环形按摩；若乳头凹陷，使用乳头矫正器或用手指牵拉。夜间哺乳很重要（泌乳素在夜间分泌旺盛）。若乳汁仍不足，可遵医嘱添加配方奶（补授法：先吸母乳再喂奶粉），但避免使用奶瓶（防止乳头混淆）。鼓励家属参与（如夜间协助抱婴儿、分担家务），帮助产妇建立信心。十、在社区卫生服务中心工作时，如何为蒙古族牧民开展高血压健康宣教？考虑牧民居住分散、交通不便，采用“集中+入户”模式：每月固定一天在苏木（乡）集市开展宣教（结合那达慕等活动），平时随家庭医生团队入户随访。语言上使用蒙汉双语（制作蒙文宣传册），内容贴近生活：①饮食指导：用牧民熟悉的食材举例（如“奶茶可以喝，但每天少放一勺盐；手把肉选择瘦羊肉，每周吃3-4次”），强调“咸盐吃多了，血压像草滩上的河水一样涨”；②运动指导：建议“赶羊、骑马时慢一些，每天抽30分钟散步（相当于从蒙古包走到草场入口）”；③用药指导：用蒙药与西药对比（“您平时用的蒙药降压丸要和西药一起吃，不能自己停，就像勒马要同时拉两根缰绳”），教会识别常用降压药（如“白色小药片是硝苯地平，每天早晨吃一片”）；④监测指导：赠送便携血压计（教会家属使用），约定“每月初一、十五我们来家里量血压，您自己也记在本子上”；⑤心理干预：结合蒙古族乐观性格，鼓励“和邻居聊聊天、唱唱长调，心情好了血压也稳”。十一、患者因“急性阑尾炎”术后第2天，主诉切口疼痛评分6分（NRS），不敢咳嗽，应如何护理？评估疼痛性质（是否为持续性、有无搏动性痛），检查切口（有无红肿、渗液、硬结），听诊肠鸣音（排除腹腔感染）。处理措施：①体位：协助取半卧位（减轻切口张力），咳嗽时用双手按压切口两侧（或使用腹带），指导“咳嗽前深吸气，咳嗽时慢慢呼出气，这样疼得轻一些”；②药物止痛：遵医嘱使用止痛药（如布洛芬0.4g口服或哌替啶50mg肌内注射），观察30分钟后评估效果；③非药物干预：播放轻音乐分散注意力，用热毛巾（40-45℃）湿敷切口周围（无渗液时），每次15分钟；④鼓励咳嗽：解释“咳嗽能帮助排痰，防止肺炎，我们一起慢慢来，我数1-2-3，您轻轻咳”；⑤健康教育：术后24小时可床上活动四肢，48小时可床边站立（无头晕时），促进肠蠕动恢复（肠鸣音恢复后可进流质饮食）。十二、某COPD患者因受凉后呼吸困难加重入院，血气分析示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg，作为责任护士应如何实施氧疗及护理？该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血症），需低流量低浓度吸氧（1-2L/min，氧浓度25%-29%）。解释原因：“您的呼吸主要靠低氧刺激维持，高浓度吸氧会抑制呼吸，反而加重二氧化碳潴留。”氧疗方式选择鼻导管或鼻塞（避免面罩影响咳痰），每日吸氧时间≥15小时（包括夜间）。护理要点：①监测生命体征：每2小时测SPO₂（目标90%-93%），观察呼吸频率、节律（是否变浅变慢）；②保持呼吸道通畅：指导有效咳痰（深吸气后屏气3秒，用力咳出），痰液粘稠者雾化吸入（生理盐水20ml+乙酰半胱氨酸300mg），必要时吸痰（注意负压≤-300mmHg）；③观察意识变化：若出现嗜睡、烦躁，提示肺性脑病，立即通知医生；④饮食：高蛋白、高维生素流质（如鱼汤、鸡蛋羹），少量多餐（避免腹胀加重呼吸困难）；⑤心理护理：“您现在吸氧后会慢慢舒服些，我们调小流量是为了让您的呼吸更有力，别着急。”十三、简述新生儿黄疸的观察要点及病理性黄疸的判断标准？观察要点：每日在自然光下观察皮肤黄染进展（从面部→躯干→四肢→手足心），记录出现时间（生后24小时内出现需警惕）。经皮测胆红素（TcB）或血清总胆红素（TSB）监测，足月儿＞12.9mg/dl（221μmol/L）、早产儿＞15mg/dl（257μmol/L）需干预。观察伴随症状：有无精神萎靡、拒乳、尖叫、抽搐（提示核黄疸），大小便颜色（白陶土便提示胆道闭锁）。病理性黄疸判断标准：①出现早（生后24小时内）；②进展快（每日上升＞5mg/dl）；③程度重（足月儿＞12.9mg/dl，早产儿＞15mg/dl）；④持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；⑤退而复现；⑥结合胆红素＞2mg/dl。护理措施：生理性黄疸可多喂母乳（8-12次/日）促进排便；病理性黄疸遵医嘱蓝光治疗（保护双眼及会阴部，每2小时翻身），补充水分（每小时喂5-10ml温水），监测体温（光疗箱温度32-34℃），观察有无皮疹、腹泻等副作用。十四、某患者因“抑郁症”服用舍曲林治疗，主诉“口干、便秘、头晕”，作为责任护士应如何进行用药指导？首先解释这是药物常见副作用（SSRIs类药物抗胆碱能作用），告知“这些症状通常2-4周会逐渐减轻，不要自行停药”。指导缓解方法：①口干：随身携带温水，用含氟牙膏刷牙，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌；②便秘：增