2025年宣职护理面试题及答案

2025年宣职护理面试题及答案患者突发意识丧失，作为在场护士，你会如何快速判断并启动急救流程？首先观察环境安全性，快速轻拍患者双肩并在双侧耳边大声呼唤：“先生/女士，你怎么了？”确认无反应后，立即用5-10秒时间评估呼吸（观察胸廓起伏）和大动脉搏动（触摸颈动脉，喉结旁开2-3cm）。若呼吸停止或仅有濒死叹息样呼吸、无颈动脉搏动，立即启动急救：第一步高呼“来人帮忙，推抢救车、除颤仪！”；第二步将患者置于硬板床或地面，取仰卧位，解开衣领；第三步开始胸外按压，定位两乳头连线中点，双手交叠、双臂伸直，以每分钟100-120次的频率、5-6cm的深度按压；第四步开放气道（仰头提颏法，怀疑颈椎损伤时用托颌法），给予2次人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起即可）；第五步与助手配合，尽早使用自动体外除颤仪（AED），按照提示操作，分析心律后若需除颤则充电、确保无人接触患者时放电，之后立即继续心肺复苏（按压与呼吸比30:2）。过程中注意记录开始时间、按压频率、除颤次数等关键信息，直至患者恢复自主循环或专业急救人员接管。某术后患者主诉切口疼痛评分为7分（NRS量表），但拒绝使用止痛药，声称“忍忍就好”，你会如何评估并干预？首先核实疼痛评分准确性：“王阿姨，您刚才说疼痛7分，是像被重物压着的钝痛，还是像刀割一样的锐痛？现在除了切口，有没有其他地方也疼？咳嗽或翻身时疼痛会加重吗？”同时观察非语言线索：是否皱眉、呻吟、呼吸浅快或不敢活动。评估拒绝用药的原因：“您是担心药物副作用，还是觉得‘止痛针’会成瘾？我们用的是术后常用止痛药，医生已经根据您的体重和手术类型调整了剂量，成瘾概率非常低。”向患者解释疼痛未控制的危害：“持续的中重度疼痛会影响您的呼吸深度，增加肺部感染风险；也会抑制胃肠蠕动，延缓排气排便；还可能导致血压升高，不利于术后恢复。”提供替代方案：“如果您实在担心，可以先尝试自控镇痛泵（PCA），您觉得疼的时候自己按一下，药量很小但能及时缓解；同时我们可以配合物理方法，比如用枕头轻轻顶住切口再咳嗽，或者播放您喜欢的音乐分散注意力。”30分钟后再次评估疼痛评分，若仍≥4分，联系医生调整用药方案，并做好记录。简述压疮的分期及各期的关键护理措施。压疮分为Ⅰ-Ⅳ期及不可分期、深部组织损伤期（2023年NPUAP最新分类）。Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不变白的红斑（与周围组织相比温度、硬度、感觉异常），护理重点是去除压力源（每2小时翻身，使用气垫床），避免摩擦和潮湿（及时清理汗液、尿液），用透明贴保护脆弱皮肤。Ⅱ期：部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡（粉红色创面）或完整/破损的水疱，护理时用生理盐水清洗创面，无菌纱布覆盖；小水疱让其自行吸收，大水疱（直径＞5mm）在无菌操作下低位穿刺抽液，保留疱皮。Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露，创面有腐肉或渗液，需用含银敷料控制感染，藻酸盐敷料吸收渗液，必要时请伤口造口专科护士会诊。Ⅳ期：全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常伴腐肉或焦痂，护理需彻底清创（酶解清创或手术清创），使用负压吸引促进肉芽生长，同时加强营养（蛋白质摄入量≥1.25-1.5g/kg/d）。不可分期：创面被腐痂或焦痂完全覆盖，无法判断深度，若焦痂干燥、稳定（无红肿热痛），保留以保护深层组织；若湿润、有渗出，需逐步清创。深部组织损伤期：局部皮肤完整但呈紫色或褐红色，或有血疱（提示皮下组织坏死），需立即减压，避免摩擦，密切观察进展。一位老年患者在病房如厕时跌倒，无明显外伤但主诉腰部疼痛，你会如何处理？立即上前扶住患者，避免二次伤害，询问：“奶奶，刚才怎么摔的？现在腰哪里疼？有没有腿麻或者头晕？”评估生命体征（血压、心率），观察有无面色苍白、出冷汗（警惕内脏出血或骨折后休克）。协助患者取平卧位，腰部垫软枕制动，禁止随意搬动。检查腰部有无肿胀、压痛（重点检查胸腰段），轻轻活动双下肢，测试足背动脉搏动及脚趾活动（判断有无脊髓损伤）。若患者既往有骨质疏松病史，或疼痛剧烈、无法翻身，高度怀疑腰椎骨折，立即联系医生并准备平车，转运时保持轴向翻身（3人协同，头、肩、腰、腿在同一平面）。通知放射科优先安排腰椎X线或CT检查。期间监测血压（骨折可能导致应激性血压升高或低血容量性低血压），给予心理安抚：“奶奶别着急，我们已经联系医生了，检查完就能知道情况，您先躺着别动。”若检查排除骨折，考虑肌肉拉伤，指导24小时内冷敷（减轻肿胀），24小时后热敷（促进血液循环），并教会家属协助翻身的正确方法（用中单兜起患者平移，避免拖、拉）。最后完善跌倒上报流程，分析原因（是否地面湿滑、未使用扶手、患者穿拖鞋），修订护理计划（加设床栏、卫生间安装扶手、夜间留地灯），并对患者及家属进行防跌倒教育（“起身时先坐30秒再站，穿防滑鞋，有需要按呼叫铃”）。你如何理解“以患者为中心”的护理理念？请结合具体经历说明。“以患者为中心”不是简单的“满足患者需求”，而是从患者的生理、心理、社会需求出发，提供个性化、有尊严的照护。我实习时照顾过一位肺癌晚期爷爷，他因化疗脱发不愿见人，家属总说“治病要紧，别在意头发”。我观察到他每次护士进病房都用被子蒙头，便主动带了顶软质毛线帽（提前问了家属他喜欢蓝色），说：“张爷爷，我看您病房窗户有阳光，戴这个帽子咱们去走廊晒晒太阳？您以前是不是爱钓鱼？我听阿姨说您钓过20斤的大鱼，给我讲讲呗？”他慢慢打开话匣子，后来主动要求我帮他整理床头的钓鱼照片。有次他疼得睡不着，我没有只机械地按时给药，而是握着他的手说：“爷爷，我知道您现在很难受，我陪着您，咱们一起数呼吸，吸气——1，呼气——2……”他后来跟家属说：“这姑娘让我觉得，我不只是个病人。”这件事让我明白，“以患者为中心”需要共情能力，要看到患者身份背后的“人”，用尊重和细节传递温暖。静脉输液时发现茂菲滴管内液面过高，超过1/2，你会如何处理？首先关闭调节器，防止液体快速流入。若为普通输液器，可将输液瓶取下，倾斜液面至露出滴管的侧孔，待液体缓慢流入滴管至1/3-1/2满时，再挂回输液架。若为避光输液或液体不能暴露空气（如脂肪乳），则用无菌注射器连接输液器的侧管（靠近滴管处），缓慢回抽液体至滴管内液面合适，注意回抽时避免空气进入。处理过程中观察患者穿刺部位有无肿胀（排除液体外渗），调整后检查滴速是否符合医嘱，向患者解释：“阿姨，刚才滴管液面有点高，我调了一下，不影响输液，您放心。”面对情绪激动、指责“护士都不管病人”的家属，你会如何沟通？保持语气平和，身体前倾表示关注：“先生，您先别着急，您说的情况我一定认真处理。您能具体说说刚才发生了什么吗？是陪检的时候等久了，还是用药后效果不明显？”倾听时点头回应，不打断，待家属情绪缓和后共情：“我能理解您的着急，换作是我家人不舒服，我也会特别焦虑。”然后澄清事实：“今天上午10点您母亲按铃说头晕，我们护士3分钟内就到了，测血压是150/95mmHg，当时已经通知医生并调整了输液速度，现在血压降到135/88mmHg了。可能是我们没及时跟您解释，让您担心了，这是我们的疏忽。”最后给出解决方案：“接下来每小时我会来测一次血压，有变化马上通知医生。您有任何问题随时按呼叫铃找我，我叫小李，工号123，您记一下。”沟通后记录家属诉求及处理措施，交班时重点提醒责任护士关注该患者的照护细节。简述糖尿病患者胰岛素注射的健康指导要点。首先指导注射部位选择：腹部（脐周5cm外）吸收最快，大腿外侧次之，上臂三角肌后外侧较慢，臀部最慢，需轮换注射（同一部位每月不超过2次），避免在硬结、瘢痕处注射。注射方法：预混胰岛素需摇匀（上下翻转10次，左右晃动10次，直至液体呈均匀乳白色）；胰岛素笔注射时捏起皮肤（45°进针）或垂直进针（使用4mm短针头可不捏皮），进针深度为针头的2/3，推药后停留10秒再拔针。低血糖预防：告知“注射后30分钟内必须进餐”，外出时随身携带糖果，出现心慌、手抖、出冷汗时立即进食。储存方法：未开封的胰岛素放2-8℃冰箱（不可冷冻），开封后室温（≤25℃）保存4周，避免阳光直射。监测指导：教会患者使用血糖仪，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10mmol/L，定期复查糖化血红蛋白（每3个月1次）。特殊情况处理：若漏打胰岛素，餐后2小时内可补打（剂量减半），超过2小时则监测血糖，避免夜间低血糖。某科室近期护理不良事件（如用药错误）发生率上升，作为实习护士，你会向带教老师提出哪些改进建议？首先建议科室组织不良事件根本原因分析（RCA），调取近3个月的错误案例，分类统计（如看错剂量、抽错药、未双人核对），找出高频因素。针对“看错剂量”，可建议使用彩色标签区分不同浓度的同类药物（如红色标签标记10U/ml胰岛素，蓝色标记40U/ml）；针对“抽错药”，推行“三查八对”双人核对时增加“复述确认”（“我现在要抽的是5mg地塞米松，对吗？”“对，5mg地塞米松。”）；针对“未双人核对”，在治疗室设置“核对提示铃”，每次配药前按铃提醒核对。其次，建议加强低年资护士的用药培训，每月组织模拟演练（如抢救时易混淆的肾上腺素和去甲肾上腺素），使用情景模拟考核替代单纯笔试。另外，优化工作流程：高峰时段（如晨间治疗）增加备药助手，避免护士因忙碌遗漏核对；对高风险药物（如化疗药、抗凝药）实行“双人双锁”管理，专柜存放并登记。最后，营造非惩罚性上报文化，鼓励护士主动上报未遂事件（如“差点拿错药但及时发现”），科室每月汇总分析并分享改进措施，避免同类错误重复发生。患者因“急性阑尾炎”入院，术后第3天仍未排气，主诉腹胀，你会采取哪些护理措施？首先评估腹胀程度：观察腹部是否膨隆，叩诊呈鼓音；询问最后一次排便时间（是否有排气或少量排便）；触诊有无压痛、反跳痛（排除肠梗阻）。生命体征监测（体温、心率，若升高警惕腹腔感染）。促进排气措施：①早期活动：协助患者床边坐立、室内慢走（术后6小时可床上翻身，24小时可下床），告知“活动能促进胃肠蠕动，但避免突然弯腰”；②腹部按摩：以脐为中心，顺时针方向环形按摩（力度适中，避开切口），每次10-15分钟，每日3次；③饮食调整：暂禁牛奶、豆浆等产气食物，给予米汤、藕粉等流质，少量多次；④肛管排气：若腹胀严重，遵医嘱插入肛管（深度15-18cm），保留20分钟，连接引流袋观察排气情况；⑤药物干预：若48小时未排气，联系医生使用开塞露纳肛（刺激直肠蠕动）或新斯的明肌注（促进平滑肌收缩）。同时向患者解释：“术后腹胀是因为麻醉和手术刺激导致胃肠功能暂时抑制，一般3-5天会恢复，您别着急，多下床走走会好得快。”你如何看待护理工作中的“细节”？请举例说明。护理是“细节决定成败”的职业，一个小疏忽可能引发严重后果，而一个小举动也能极大提升患者体验。我实习时跟带教老师照顾一位阿尔茨海默病奶奶，她总把输液贴撕下来玩。老师没有简单地反复粘贴，而是观察到奶奶喜欢捏软东西，就找了个小布偶放在她手里，说：“奶奶，这个小兔子软软的，您捏着玩，别碰手上的针，咱们输完液就去楼下看花开好不好？”奶奶果然不再撕输液贴了。还有一次给糖尿病患者发药，我发现他把二甲双胍和降压药一起吞了，带教老师提醒：“二甲双胍要随餐吃，减少胃肠道反应，您记着吃饭时第一口饭就吃药，我在您药盒上贴个小贴纸（画个饭碗）提醒您好不好？”这些细节让我明白，护理不是机械执行操作，而是要关注患者的习惯、需求甚至“小脾气”，用巧思解决问题，用温暖传递专业。若发现患者输液时出现空气栓塞，你会立即采取哪些措施？立即关闭输液器调节器，阻止空气继续进入。将患者置于左侧头低足高位（左侧卧位可使空气聚集在右心室尖部，避免进入肺动脉），同时给予高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧。通知医生并准备抢救（如肾上腺素、地塞米松）。监测生命体征（重点是呼吸、心率、血氧饱和度），观察有无胸痛、呼吸困难、意识模糊（空气栓塞典型症状）。安慰患者：“别害怕，我们已经处理了，您保持这个姿势，氧气帮您呼吸更顺畅。”必要时配合医生进行中心静脉导管抽气（将导管头端置于右心室，抽出空气）。事后完善不良事件上报，分析原因（是否输液时未排尽空气、换瓶不及时、输液器连接不紧密），并在科室进行案例讨论，加强输液操作培训（排空气时确保茂菲滴管内液面1/3-1/2，换瓶时先关闭调节器，连接后重新排气）。简述新生儿Apgar评分的内容及意义。Apgar评分用于评估新生儿出生后1分钟和5分钟的状况，满分为10分。评分内容包括：①心率（0分：无；1分：＜100次/分；2分：≥100次/分）；②呼吸（0分：无；1分：慢、不规则；2分：正常、哭声响）；③肌张力（0分：松弛；1分：四肢略屈曲；2分：四肢活动好）；④喉反射（0分：无反应；1分：皱眉；2分：咳嗽或打喷嚏）；⑤皮肤颜色（0分：全身苍白；1分：躯干红、四肢紫；2分：全身红）。1分钟评分反映出生时的状况，≤3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息，8-10分为正常；5分钟评分反映复苏效果，若仍＜6分提示预后不良，需继续监测。评分异常时需立即进行新生儿复苏（ABCDE步骤：保持气道通畅、建立呼吸、维持循环、药物治疗、评估）。当你在执行护理操作时，患者突然说“我昨天看新闻说这个操作有风险，我不想做了”，你会如何回应？首先暂停操作，放下手中物品，保持眼神交流：“您能具体说说担心哪些风险吗？是担心疼痛，还是怕感染？”倾听患者顾虑后，用通俗语言解释操作必要性：“您说的新闻我也注意