2025年麻风摸排培训试题及答案

2025年麻风摸排培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.麻风分枝杆菌的主要侵犯部位不包括：A.周围神经B.皮肤C.肝脏D.黏膜2.麻风病的主要传播途径是：A.血液传播B.母婴垂直传播C.呼吸道飞沫及长期密切接触D.虫媒传播3.麻风病的潜伏期通常为：A.1-3个月B.6个月-1年C.2-5年D.10年以上4.以下哪项不属于麻风病早期常见症状？A.皮肤出现无痛性红斑或浅色斑B.局部皮肤感觉减退或丧失C.手指或足趾麻木D.持续性高热5.麻风病诊断的金标准是：A.麻风菌素试验阳性B.皮肤活检发现抗酸杆菌或麻风病理改变C.血清抗体检测阳性D.临床症状符合麻风病表现6.麻风病联合化疗（MDT）的主要药物不包括：A.利福平B.异烟肼C.氨苯砜D.氯法齐明7.多菌型麻风（MB）的皮肤涂片查菌指数（BI）需达到：A.BI≥2+B.BI≥3+C.BI≥1+D.BI≥0+8.麻风病畸残分级中，“手部肌肉萎缩，无法完成持筷动作”属于：A.0级畸残B.1级畸残C.2级畸残D.3级畸残9.麻风病密切接触者的筛查周期为：A.每3个月1次，持续1年B.每6个月1次，持续2年C.每年1次，持续5年D.仅首次接触后筛查1次10.基层医生在麻风摸排中发现疑似病例后，应在多少小时内报告？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周11.麻风病皮肤损害的典型特征是：A.对称性分布，伴剧烈瘙痒B.边界不清，压之褪色C.局部感觉减退或丧失，无汗D.表面覆盖银白色鳞屑12.麻风反应的主要诱因不包括：A.规范抗麻风治疗B.感染C.妊娠D.过度劳累13.麻风病周围神经损害最常累及的神经是：A.桡神经B.尺神经C.坐骨神经D.面神经14.麻风病患者完成MDT疗程后，需随访观察的时间为：A.1年B.3年C.5年D.终身15.以下哪项不符合麻风病“早发现”的意义？A.降低传染性B.减少畸残发生C.提高治疗成本D.改善预后16.麻风病皮肤涂片取材的最佳部位是：A.正常皮肤B.皮损边缘C.皮损中央D.皮损与正常皮肤交界处17.麻风菌素试验主要用于评估：A.患者的免疫状态B.病情严重程度C.治疗效果D.传染性18.少菌型麻风（PB）的MDT疗程为：A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月19.麻风病患者出现“爪形手”主要是由于：A.正中神经损害B.尺神经损害C.桡神经损害D.臂丛神经损害20.麻风病摸排中“三早”原则是指：A.早发现、早报告、早隔离B.早诊断、早治疗、早康复C.早发现、早诊断、早治疗D.早干预、早控制、早随访21.麻风病的传染源主要是：A.无症状感染者B.未治疗的多菌型患者C.治愈后的患者D.密切接触者22.以下哪项是麻风病与普通皮肤病的关键鉴别点？A.皮损形态B.自觉症状（如瘙痒）C.局部感觉是否正常D.发病部位23.麻风病患者出现“兔眼”是由于：A.动眼神经损害B.滑车神经损害C.三叉神经损害D.面神经损害24.麻风病MDT方案中，成人多菌型患者每月顿服利福平的剂量为：A.300mgB.450mgC.600mgD.900mg25.麻风病患者的畸残预防核心措施是：A.手术矫正B.早期发现神经损害并干预C.加强营养支持D.心理疏导26.麻风病皮肤损害的组织病理特征是：A.表皮增生伴角化过度B.真皮内肉芽肿形成，可见泡沫细胞或抗酸杆菌C.皮下脂肪层炎症细胞浸润D.血管周围淋巴细胞浸润27.麻风病密切接触者筛查的重点人群不包括：A.患者配偶B.患者子女（＜15岁）C.同村居住超过3个月的邻居D.门诊偶然接触的患者28.麻风病患者治疗期间出现“结节性红斑”伴神经痛，应首先考虑：A.药物过敏反应B.麻风Ⅰ型反应C.麻风Ⅱ型反应D.合并其他感染29.基层医生在麻风摸排中应重点关注的人群不包括：A.反复皮肤溃疡不愈者B.长期手足麻木者C.有明确麻风接触史者D.季节性皮炎患者30.麻风病患者完成治疗后，皮肤涂片查菌转阴的时间通常为：A.治疗后1个月B.治疗后3个月C.治疗后6个月D.治疗后12个月二、多项选择题（每题3分，共10题）1.麻风病的主要临床类型包括：A.结核样型（TT）B.界线类偏结核样型（BT）C.中间界线类（BB）D.界线类偏瘤型（BL）E.瘤型（LL）2.麻风病早期识别的“三看三问”包括：A.看皮肤有无无痛性斑疹，问是否有麻木感B.看手足有无肌肉萎缩，问是否有无力感C.看眉毛是否脱落，问是否有长期皮疹史D.看眼睑能否闭合，问是否有视力下降E.看耳垂是否肿大，问是否有耳痛3.麻风病周围神经损害的常见表现有：A.神经干粗大B.神经痛C.感觉减退或丧失D.肌肉萎缩E.运动障碍4.麻风病MDT的目的包括：A.快速杀灭病原体B.防止耐药性产生C.缩短传染期D.减少畸残发生E.降低复发率5.麻风病患者畸残预防的三级措施包括：A.一级预防：早期发现并治疗，防止神经损害B.二级预防：及时处理神经炎症，避免功能丧失C.三级预防：通过康复训练和手术改善功能D.四级预防：心理干预缓解社会歧视E.五级预防：定期随访监测复发6.麻风病摸排的主要方法包括：A.入户走访B.门诊筛查C.健康档案分析D.社区宣传动员E.实验室检测7.麻风病患者的健康指导内容包括：A.坚持规范治疗，不可自行停药B.保持皮肤清洁，避免外伤C.定期进行神经功能检查D.主动告知密切接触者接受筛查E.治疗期间避免与他人接触8.麻风病与以下哪些疾病需要鉴别诊断？A.体癣B.周围神经病（如糖尿病神经病变）C.银屑病D.结节病E.白癜风9.麻风病Ⅰ型反应（细胞免疫型反应）的表现包括：A.原有皮损红肿、扩大B.神经干突然粗大、疼痛C.发热、关节痛D.虹膜睫状体炎E.淋巴结肿大10.基层医疗机构在麻风防治中的职责包括：A.开展麻风病知识宣传B.对疑似病例进行初步筛查C.对确诊患者进行规范治疗D.随访管理治愈患者E.向上级机构报告疑似病例三、判断题（每题1分，共20题）1.麻风病是由病毒引起的慢性传染病。（）2.麻风病患者在规范治疗2-3天后传染性显著下降。（）3.所有麻风病患者都会出现皮肤损害。（）4.麻风病患者的畸残主要是由于神经损害导致的。（）5.麻风菌素试验阳性表示患者具有传染性。（）6.少菌型麻风的皮肤涂片查菌结果为阴性。（）7.麻风病患者治疗期间出现神经痛应立即停药。（）8.麻风病密切接触者只需筛查1次即可排除感染。（）9.麻风病皮肤损害的感觉异常以痛觉丧失最早出现。（）10.麻风病MDT方案需根据患者年龄、体重调整药物剂量。（）11.麻风病患者治愈后不会复发。（）12.麻风病的“狮子面”多见于瘤型麻风患者。（）13.基层医生在摸排中发现疑似病例应直接开具抗麻风药物治疗。（）14.麻风病患者的汗液和泪液中可能含有麻风杆菌。（）15.麻风病的潜伏期最短可为数月，最长可达数十年。（）16.麻风病患者出现“垂足”是由于腓总神经损害。（）17.麻风病的皮肤损害一定伴有瘙痒或疼痛。（）18.麻风病联合化疗需至少使用2种抗麻风药物。（）19.麻风病患者的家庭成员属于高风险人群，需重点筛查。（）20.麻风病在我国已被彻底消灭，无需继续开展摸排。（）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述麻风病早期识别的5个关键线索。2.列出麻风病密切接触者的管理流程。3.说明麻风病联合化疗（MDT）的基本原则。4.简述麻风病周围神经损害的检查方法。5.解释麻风病“畸残0级、1级、2级”的分级标准。6.基层医生在麻风摸排中应重点关注哪些人群？7.麻风病与普通皮肤病的主要鉴别点有哪些？8.简述麻风反应的定义及处理原则。9.说明麻风病患者完成治疗后的随访要求。10.列举3项麻风病防治的核心策略。五、案例分析题（共2题，第1题10分，第2题15分）案例1：患者男性，42岁，农民，主诉“右小腿出现无痛性红斑3个月，伴局部麻木”。否认外伤史，家族中无类似病史。查体：右小腿伸侧可见一约5cm×4cm浅色斑，边界清楚，表面无鳞屑，触之皮温正常，针刺该区域无痛觉；右侧腓总神经轻度粗大，无明显压痛。问题：（1）该患者最可能的初步诊断是什么？依据是什么？（2）下一步应建议患者进行哪些检查以明确诊断？案例2：患者女性，58岁，有麻风病史10年，曾接受MDT治疗，现主诉“近1个月左手背反复溃疡，无明显疼痛”。查体：左手背可见一2cm×1.5cm溃疡，边缘不规则，基底无脓性分泌物；左手小鱼际肌萎缩，小指及环指呈爪形，尺神经粗大（直径约0.8cm），轻压痛。皮肤涂片查菌阴性。问题：（1）该患者目前的主要问题是什么？可能的原因是什么？（2）应采取哪些干预措施？（3）如何向患者进行健康指导？--答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.D5.B6.B7.A8.B9.B10.A11.C12.A13.B14.C15.C16.D17.A18.B19.B20.C21.B22.C23.D24.C25.B26.B27.D28.C29.D30.C二、多项选择题1.ABCDE2.AB3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCD8.ABDE9.AB10.ABDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√11.×12.√13.×14.√15.√16.√17.×18.√19.√20.×四、简答题1.早期识别关键线索：①无痛性皮肤斑疹（红斑或浅色斑）；②局部皮肤感觉减退/丧失（痛觉最早）；③周围神经粗大或疼痛；④手足麻木或肌肉萎缩；⑤长期不愈的皮肤溃疡（无明显感染迹象）。2.密切接触者管理流程：①登记接触者信息（姓名、关系、接触时间）；②首次筛查（皮肤、神经检查+必要实验室检测）；③每6个月随访筛查1次，持续2年；④发现异常及时转诊；⑤建立随访档案。3.MDT基本原则：①联合用药（至少2种有效药物）；②足剂量足疗程（PB6个月，MB12个月）；③个体化调整（儿童、孕妇等特殊人群）；④监测药物不良反应；⑤全程督导服药。4.神经损害检查方法：①视诊/触诊：观察神经干（如尺、腓总、耳大神经）是否粗大、压痛；②感觉检查：用棉签（轻触觉）、针（痛觉）、温度管（温/冷觉）测试；③运动检查：测试肌肉力量（如握力、背伸足）、肌肉萎缩（如小鱼际肌）；④自主神经检查：观察皮肤出汗情况、毛发分布。5.畸残分级：0级：无可见或可感知的畸残；1级：有可见或可感知的畸残（如皮肤麻木、肌肉轻度萎缩），但无功能障碍；2级：有功能障碍（如爪形手、垂足、兔眼、溃疡）。6.重点关注人群：①有麻风接触史者；②反复皮肤溃疡/麻木者；③周围神经病变原因不明者；④长期在外务工（来自高流行区）人员；⑤合并免疫抑制（如HIV感染）者。7.鉴别点：①感觉异常：麻风病皮损区痛觉/温度觉减退，普通皮肤病多有瘙痒/疼痛；②神经损害：麻风病常伴神经粗大，普通皮肤病无；③皮损特征：麻风病皮损边界清、无汗，普通皮肤病多伴脱屑/渗出；④实验室检查：麻风病皮肤涂片可能查见抗酸杆菌。8.麻风反应定义：因免疫状态变化导致的急性炎症反应，分Ⅰ型（细胞免疫）和Ⅱ型（体液免疫）。处理原则：①尽早识别（观察皮损/神经变化、发热）；②使用糖皮质激素（Ⅰ型）或沙利度胺（Ⅱ型）；③加强神经保护（制动、止痛）；④调整MDT方案（不中断治疗）。9.随访要求：①治疗结束后