2025年输血安全知识培训试题及答案

2025年输血安全知识培训试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.输血前临床医护人员要核对（）A.血袋标签B.交叉配血报告单C.受血者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号D.以上都是答案：D解析：输血前临床医护人员需全面核对血袋标签、交叉配血报告单以及受血者的基本信息（姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号等），以确保输血的准确性和安全性，所以以上选项都正确。2.取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内（）A.可以加入少量生理盐水B.可以加入少量葡萄糖溶液C.不得加入其他药物D.可以加入少量抗生素答案：C解析：血液内不得加入其他药物，因为药物可能会与血液成分发生反应，导致血液成分变性、凝血或产生其他不良反应，影响输血效果和患者安全。而生理盐水可在输血前后冲洗输血管道，但不是加入血液内；葡萄糖溶液和抗生素都不能加入血液。3.输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即（）A.减慢输血速度B.取端坐位C.停止输血D.加压给氧答案：C解析：患者输血时出现腰背剧痛，尿呈酱油色，提示可能发生了溶血反应。一旦怀疑溶血反应，应立即停止输血，以避免更多的异型血输入，同时采取其他相应的处理措施。减慢输血速度不能解决根本问题；取端坐位主要用于改善呼吸困难等情况；加压给氧一般用于呼吸功能障碍时，均不是首要措施。4.全血或红细胞应该在离开冰箱后（）内开始输注。A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B解析：全血或红细胞离开冰箱后30分钟内开始输注，是为了保证血液成分的活性和稳定性，减少细菌污染和血液成分破坏的风险。时间过长会影响血液质量和输血效果。5.血小板应在（）条件下保存。A.26℃B.810℃C.2024℃D.37℃答案：C解析：血小板应在2024℃的条件下保存，并且需要持续振荡，以维持血小板的活性。26℃会导致血小板功能受损；810℃也不符合血小板保存要求；37℃温度过高，会加速血小板的代谢和破坏。6.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。一般开始输血时速度宜慢，应不少于（）分钟无不良反应后再根据需要调整速度。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C解析：一般开始输血时速度宜慢，不少于15分钟无不良反应后再根据需要调整速度。这是因为输血不良反应多在开始输血的短时间内发生，15分钟的观察时间可以及时发现早期的不良反应，保障输血安全。7.新鲜冰冻血浆要求在全血采集后（）内（全血保养液为CPD或CPDA1）将血浆分离出并冻结完成。A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：B解析：新鲜冰冻血浆要求在全血采集后6小时内（全血保养液为CPD或CPDA1）将血浆分离出并冻结完成，这样可以最大程度地保存血浆中的不稳定凝血因子等成分的活性。8.以下哪种血型的人理论上可以接受任何血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C解析：AB型血的人血清中没有抗A和抗B抗体，理论上可以接受任何血型的红细胞输入，被称为“万能受血者”。但在实际输血中，仍以同型输血为原则。A型血有抗B抗体，B型血有抗A抗体，O型血血清中有抗A和抗B抗体，一般不能随意接受其他血型血液。9.发生输血不良反应时，首先应采取的措施是（）A.报告医生B.停止输血C.保留血袋D.采集患者血标本送检答案：B解析：发生输血不良反应时，首先应停止输血，以防止不良反应进一步加重。然后再报告医生、保留血袋、采集患者血标本送检等进行后续处理。10.机采血小板一个治疗量的血小板含量应≥（）A.2.2×10¹¹B.2.5×10¹¹C.3.0×10¹¹D.3.5×10¹¹答案：B解析：机采血小板一个治疗量的血小板含量应≥2.5×10¹¹，这样才能满足患者治疗的需求，达到提升血小板数量的目的。11.冷沉淀应在（）融化后尽快输注。A.37℃水浴B.室温C.4℃冰箱D.微波炉答案：A解析：冷沉淀应在37℃水浴中融化后尽快输注，37℃的温度可以使冷沉淀中的凝血因子等成分迅速溶解且保持活性。室温融化速度慢且可能导致细菌污染；4℃冰箱不能使冷沉淀有效融化；微波炉加热会破坏血液成分。12.输血前需要对患者进行（）抗体筛查。A.红细胞B.白细胞C.血小板D.血浆蛋白答案：A解析：输血前对患者进行红细胞抗体筛查，是为了检测患者血清中是否存在不规则抗体，这些抗体可能会与输入的红细胞发生免疫反应，导致输血不良反应。白细胞、血小板和血浆蛋白抗体筛查一般不是输血前常规项目。13.输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）多发生在输血后（）A.12天B.37天C.714天D.1421天答案：C解析：输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）多发生在输血后714天，是由于输入的具有免疫活性的淋巴细胞在受血者体内植活并攻击受血者的组织器官而引起的严重并发症。14.以下哪种情况不属于输血不良反应（）A.发热反应B.过敏反应C.感染肝炎D.血压升高答案：D解析：发热反应、过敏反应是常见的输血不良反应；感染肝炎可能是由于输入了被肝炎病毒污染的血液导致的输血相关性感染。而血压升高一般不是输血直接导致的不良反应，可能与患者自身的基础疾病、情绪等因素有关。15.输血时，血液制品从血库取出后，一般应在（）内输完。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D解析：血液制品从血库取出后，一般应在4小时内输完，以保证血液成分的质量和安全性，减少细菌污染和血液成分破坏的风险。16.大量输血是指在24小时内输血量达到或超过患者自身血容量的（）A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍答案：A解析：大量输血是指在24小时内输血量达到或超过患者自身血容量的1倍，大量输血可能会导致一系列并发症，如凝血功能障碍、酸碱平衡失调等。17.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）A.15分钟2小时B.24小时C.46小时D.68小时答案：A解析：输血后非溶血性发热反应多发生在输血后15分钟2小时，主要与致热原、免疫反应等因素有关。18.为预防输血过敏反应，可在输血前给予患者（）A.地塞米松B.阿司匹林C.肾上腺素D.异丙嗪答案：D解析：异丙嗪是抗组胺药，在输血前给予患者异丙嗪可以预防输血过敏反应。地塞米松主要用于抗炎、抗过敏等，但一般不作为输血前常规预防过敏的首选；阿司匹林主要用于解热、镇痛、抗炎等；肾上腺素主要用于过敏性休克等紧急情况的抢救。19.下列关于输血“三查八对”的描述，错误的是（）A.三查是指查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好B.八对是指对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量C.输血前只需护士一人进行核对即可D.核对无误后，护士和医生应在交叉配血报告单上签字答案：C解析：输血前需要两人进行核对，而不是只需护士一人核对，以确保核对的准确性和输血安全。三查八对的内容描述A和B是正确的；核对无误后，护士和医生应在交叉配血报告单上签字。20.自身输血的优点不包括（）A.避免输血相关传染病B.避免同种免疫反应C.节约血源D.不需要进行血型鉴定和交叉配血答案：D解析：自身输血同样需要进行血型鉴定和交叉配血，以确保输血的安全性。自身输血的优点包括避免输血相关传染病、避免同种免疫反应、节约血源等。二、多选题（每题3分，共30分）1.输血可能引起的并发症有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷答案：ABCDE解析：输血可能引起多种并发症，发热反应与致热原、免疫反应等有关；过敏反应与患者的过敏体质等因素相关；溶血反应是由于血型不合等原因导致红细胞破坏；细菌污染反应是输入了被细菌污染的血液；循环超负荷是由于短时间内输入大量血液，超过了患者循环系统的负荷能力。2.以下属于输血前评估内容的有（）A.患者的血型B.患者的病史C.患者的凝血功能D.患者的心理状态E.患者的血管情况答案：ABCDE解析：输血前需要全面评估患者情况。了解患者的血型是为了确保输入合适血型的血液；患者的病史有助于判断是否存在输血相关的禁忌证或特殊情况；凝血功能评估可以指导是否需要同时补充凝血因子等；患者的心理状态会影响其对输血的配合度；患者的血管情况关系到输血能否顺利进行。3.新鲜冰冻血浆的适应证包括（）A.补充凝血因子B.大面积烧伤C.低蛋白血症D.重型肝炎E.弥散性血管内凝血（DIC）答案：ABDE解析：新鲜冰冻血浆含有多种凝血因子，可用于补充凝血因子，适用于凝血因子缺乏的情况，如DIC；大面积烧伤患者会丢失大量血浆成分，需要补充；重型肝炎患者肝脏合成凝血因子功能下降，也可使用；而低蛋白血症一般使用白蛋白进行治疗，新鲜冰冻血浆不是主要用于治疗低蛋白血症。4.输血过程中应密切观察患者的（）A.生命体征B.意识状态C.有无输血不良反应D.尿量E.皮肤颜色答案：ABCDE解析：输血过程中密切观察患者的生命体征（如体温、血压、心率等）可以及时发现输血引起的循环、呼吸等方面的异常；意识状态能反映患者的脑灌注和整体状态；观察有无输血不良反应是输血过程中的关键；尿量可以反映患者的肾功能和循环灌注情况；皮肤颜色的变化可能提示溶血反应、过敏反应等情况。5.以下关于血小板输注的描述，正确的有（）A.血小板应尽快输注B.输注过程中应保持通畅C.一般要求ABO血型相合D.对于有血小板抗体的患者，应选择HLA相合的血小板E.血小板输注无效时，应查找原因并调整治疗方案答案：ABCDE解析：血小板寿命短，应尽快输注以保证其活性；输注过程中保持通畅可确保血小板有效输入；一般要求ABO血型相合，以减少免疫反应；对于有血小板抗体的患者，选择HLA相合的血小板可以提高输注效果；当血小板输注无效时，需要查找原因（如存在抗体、感染等）并调整治疗方案。6.冷沉淀的主要成分包括（）A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.血管性血友病因子（vWF）D.因子ⅩⅢE.纤维结合蛋白答案：ABCDE解析：冷沉淀主要含有因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管性血友病因子（vWF）、因子ⅩⅢ和纤维结合蛋白等成分，可用于治疗相应因子缺乏的疾病。7.输血相关感染可能传播的疾病有（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒E.疟疾答案：ABCDE解析：输血相关感染可能传播多种疾病，艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒和疟疾等都可以通过输入被相应病原体污染的血液传播。8.以下哪些情况需要进行紧急输血（）A.急性大出血B.严重贫血伴心功能不全C.血小板减少性紫癜伴严重出血D.白血病化疗后严重骨髓抑制E.手术中大量失血答案：ABCDE解析：急性大出血会导致患者血容量急剧减少，需要紧急输血补充；严重贫血伴心功能不全患者，贫血会加重心脏负担，输血可改善症状；血小板减少性紫癜伴严重出血需要补充血小板和血液成分；白血病化疗后严重骨髓抑制会导致全血细胞减少，可能需要紧急输血支持；手术中大量失血也需要及时输血维持患者的循环稳定。9.输血治疗同意书的内容包括（）A.患者的基本信息B.输血的适应证C.可能发生的输血不良反应D.患者或家属签字E.医生签字答案：ABCDE解析：输血治疗同意书应包含患者的基本信息，以便准确识别患者；明确输血的适应证，让患者和家属了解输血的必要性；告知可能发生的输血不良反应，使患者和家属有充分的知情权；患者或家属签字表示其知晓并同意输血；医生签字表示对输血治疗负责。10.为确保输血安全，血库工作人员应做好以下哪些工作（）A.严格掌握血液制品的保存条件B.认真做好血型鉴定和交叉配血试验C.定期对血液制品进行质量检查D.做好血液的出入库登记E.对献血者进行严格的筛选和检测答案：ABCDE解析：血库工作人员严格掌握血液制品的保存条件可以保证血液质量；认真做好血型鉴定和交叉配血试验是防止血型不合输血的关键；定期对血液制品进行质量检查能及时发现问题血液；做好血液的出入库登记便于管理和追溯；对献血者进行严格的筛选和检测可以减少输血相关感染的风险。三、判断题（每题2分，共20分）1.输血前只要血型鉴定准确，就不会发生输血不良反应。（）答案：错误解析：即使血型鉴定准确，仍可能发生输血不良反应，如非溶血性发热反应、过敏反应、细菌污染反应等，这些反应与致热原、患者的过敏体质、血液被细菌污染等因素有关，并非仅取决于血型鉴定。2.血液可以在常温下长时间保存。（）答案：错误解析：血液有严格的保存条件，不同的血液成分保存条件不同，如全血和红细胞一般在26℃保存，血小板在2024℃保存，常温下长时间保存会导致血液成分破坏、细菌繁殖等，影响血液质量和输血安全。3.输血过程中如果患者出现轻微不适，可继续观察，不必立即停止输血。（）答案：错误解析：输血过程中一旦患者出现不适，无论轻微与否，都应立即停止输血，以防止不良反应进一步加重，然后进行评估和处理。4.自身输血不需要进行血型鉴定和交叉配血。（）答案：错误解析：自身输血同样需要进行血型鉴定和交叉配血，以确保输血的安全性，防止因操作失误等原因导致错误输血。5.冷沉淀可以在室温下放置较长时间后再输注。（）答案：错误解析：冷沉淀应在37℃水浴中融化后尽快输注，室温下放置时间过长会导致凝血因子等成分活性降低，影响治疗效果。6.输血后发热反应一定是由细菌污染引起的。（）答案：错误解析：输血后发热反应的原因有多种，致热原、免疫反应等都可能导致发热反应，不一定是由细菌污染引起的。7.输注血小板时不需要考虑ABO血型。（）答案：错误解析：一般要求血小板输注时ABO血型相合，以减少免疫反应，提高血小板输注效果。8.大量输血后可能会导致凝血功能障碍。（）答案：正确解析：大量输血后，由于输入大量库存血，其中的血小板和凝血因子含量减少，同时可能稀释患者自身的凝血因子，导致凝血功能障碍。9.输血治疗同意书只需患者签字即可，不需要家属签字。（）答案：错误解析：如果患者是无民事行为能力人或限制民事行为能力人等情况，需要家属签字；即使患者有民事行为能力，家属签字也有助于其共同了解输血相关事宜，所以一般需要患者或家属签字。10.血库工作人员可以将不符合质量要求的血液发放给临床科室使用。（）答案：错误解析：血库工作人员有责任严格把控血液质量，不符合质量要求的血液绝对不能发放给临床科室使用，以确保输血安全。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述输血不良反应的处理原则。答：输血不良反应的处理原则如下：（1）立即停止输血：一旦发现患者出现输血不良反应，无论症状轻重，应立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路。（2）密切观察病情：密切监测患者的生命体征（如体温、血压、心率、呼吸等）、意识状态、尿量等，观察不良反应的发展情况，为进一步处理提供依据。（3）对症处理：根据不同的不良反应类型进行相应的处理。例如，发热反应可给予解热镇痛药；过敏反应可给予抗组胺药、糖皮质激素等；溶血反应应立即给予补液、利尿、碱化尿液等处理，防止血红蛋白在肾小管沉积导致