2025年登革热、疟疾培训考核试题附答案

2025年登革热、疟疾培训考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.登革病毒的主要血清型数量是A.2种B.3种C.4种D.5种答案：C2.疟疾传播的主要媒介是A.库蚊B.伊蚊C.按蚊D.白蛉答案：C3.登革热患者出现“三红征”通常指A.面红、颈红、前胸红B.眼结膜红、腋窝红、腹股沟红C.耳红、唇红、手掌红D.面颊红、眼睑红、颈部红答案：A4.间日疟原虫的红细胞外期主要存在于A.肝细胞B.脾细胞C.巨噬细胞D.骨髓细胞答案：A5.登革热实验室诊断中，发病5天内最敏感的检测方法是A.抗体检测（IgM/IgG）B.NS1抗原检测C.病毒核酸检测（RT-PCR）D.病毒分离答案：B6.恶性疟患者血涂片镜检时，通常可见A.环状体占比＞20%，可见配子体B.滋养体呈阿米巴样，可见薛氏点C.裂殖体含12-24个裂殖子D.环状体纤细，可见“appliqué”现象答案：D7.登革热重症病例的血小板计数常低于A.100×10⁹/LB.50×10⁹/LC.20×10⁹/LD.10×10⁹/L答案：C8.疟疾休止期根治的主要目的是A.清除血液中的裂殖体B.杀灭配子体防止传播C.消除肝内休眠子预防复发D.缓解临床症状答案：C9.白纹伊蚊的主要孳生环境是A.大型静水（池塘、湖泊）B.流动水体（河流、沟渠）C.小型积水容器（瓶罐、轮胎、竹筒）D.污水坑（化粪池、下水道）答案：C10.疟疾快速诊断试剂（RDT）检测的靶标通常是A.疟原虫乳酸脱氢酶（pLDH）B.红细胞膜蛋白C.血红蛋白D.登革病毒NS1抗原答案：A11.登革热的潜伏期通常为A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天答案：B12.氯喹耐药的恶性疟首选治疗药物是A.青蒿素哌喹片B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶答案：A13.登革热暴发疫情的核心防控措施是A.疫苗接种B.病例隔离C.媒介伊蚊控制D.全员预防性服药答案：C14.间日疟的典型热型是A.稽留热（持续高热）B.弛张热（昼夜温差＞2℃）C.周期性寒战-高热-大汗（48小时周期）D.不规则发热答案：C15.登革热患者出现血浆渗漏的早期标志是A.血小板计数下降B.血细胞比容（HCT）升高＞20%C.白细胞计数升高D.蛋白尿答案：B16.输入性疟疾的主要来源是A.国内非流行区B.非洲、东南亚等热带地区C.欧洲发达国家D.极地地区答案：B17.伊蚊成蚊的活动高峰时间是A.凌晨2-4点B.上午9-11点和下午3-5点C.中午12-14点D.晚上8-10点答案：B18.疟疾确诊的金标准是A.临床症状（寒战高热）B.流行病学史（疫区接触史）C.血涂片镜检发现疟原虫D.RDT检测阳性答案：C19.登革热疫苗目前推荐的接种人群是A.所有6月龄以上人群B.曾感染过登革病毒的人群C.从未感染过登革病毒的儿童D.60岁以上老年人答案：B20.疟疾媒介按蚊的孳生环境多为A.清洁、流动的水体（山溪、稻田）B.污染的静水（污水坑、化粪池）C.咸水（沿海滩涂）D.小型容器积水答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.登革热的传播途径包括A.埃及伊蚊叮咬B.白纹伊蚊叮咬C.输血传播D.母婴垂直传播答案：ABCD2.疟疾的典型临床表现包括A.周期性寒战、高热、大汗B.脾肿大C.贫血D.皮疹（斑丘疹）答案：ABC3.登革热重症预警指标包括A.持续呕吐或腹痛B.腹水或胸腔积液C.血小板计数＜50×10⁹/L且进行性下降D.意识改变（嗜睡、烦躁）答案：ABCD4.疟疾防控的“三热”病人管理指A.发热病人B.疑似疟疾病人C.不明原因发热病人D.高血压病人答案：ABC5.伊蚊媒介监测的主要内容包括A.布雷图指数（BI）B.诱蚊诱卵器指数（MOI）C.成蚊密度（人诱法/灯诱法）D.抗药性监测答案：ABCD6.登革热实验室检测的常用方法有A.NS1抗原检测（ELISA/快速检测）B.IgM抗体检测（捕获法ELISA）C.RT-PCR检测病毒核酸D.血涂片镜检答案：ABC7.疟疾休止期根治的适用人群包括A.上年度疟疾病例B.有疟史但未规范治疗者C.流行区居民D.输入性疟疾病例（间日疟、卵形疟）答案：ABD8.登革热患者的隔离要求包括A.病程5天内（病毒血症期）B.防蚊措施（蚊帐、纱窗）C.无需隔离，仅需对症治疗D.避免与他人直接接触答案：AB9.按蚊与伊蚊的形态区别包括A.按蚊静止时身体与墙面成角度（头臀翘起）B.伊蚊身体有黑白相间斑纹C.按蚊翅脉有黑白斑D.伊蚊触须与喙等长（雌蚊）答案：ABC10.疟疾治疗的原则包括A.早期诊断，及时治疗B.根据疟原虫种类选择药物C.规范剂量和疗程D.对间日疟、卵形疟需加用伯氨喹（G6PD正常者）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.登革热可通过人与人之间的直接接触传播（如握手、飞沫）。（）答案：×2.疟疾患者是唯一的传染源，包括带虫者。（）答案：√3.白纹伊蚊主要在夜间活动，埃及伊蚊主要在白天活动。（）答案：×（均为白天活动，高峰在日出后和日落前）4.氯喹可用于所有类型疟原虫的治疗，包括耐氯喹恶性疟。（）答案：×5.登革热患者出现休克时，应快速大量补液（超过20ml/kg/h）。（）答案：×（需谨慎补液，避免肺水肿）6.疟疾RDT检测阴性可完全排除疟疾诊断。（）答案：×（可能因虫量低、检测时间不当导致假阴性）7.清除伊蚊孳生地的关键是处理所有小型积水（如瓶罐、花盆托盘）。（）答案：√8.登革热疫苗可预防所有4种血清型感染，保护率100%。（）答案：×（保护率约60-80%，且对未感染过的人群可能增加重症风险）9.间日疟的复发是由于血液中残留的裂殖体再次增殖。（）答案：×（复发源于肝内休眠子激活）10.疟疾流行区开展媒介控制时，仅需杀灭成蚊，无需处理幼虫。（）答案：×（需同时控制幼虫和成虫）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热重症病例的高危因素。答案：①二次感染（不同血清型）；②年龄＜15岁或＞60岁；③合并基础疾病（糖尿病、高血压、慢性肾病）；④妊娠；⑤首次感染后3个月内再次感染；⑥血小板计数快速下降（＜50×10⁹/L）；⑦血细胞比容显著升高（提示血浆渗漏）。2.疟疾的实验室诊断方法有哪些？各有何优缺点？答案：①血涂片镜检（金标准）：可鉴别虫种和虫密度，但需专业技术人员；②快速诊断试剂（RDT）：操作简便、快速，适合基层，但可能漏检低虫量感染；③分子生物学检测（PCR）：灵敏度高，可检测混合感染和耐药基因，成本高、需实验室条件；④抗原检测（pLDH、HRP2）：用于辅助诊断，HRP2检测对恶性疟特异。3.列举5类常见的伊蚊孳生环境，并说明防制措施。答案：孳生环境：①室内小型容器（花瓶、饮水机托盘、废旧水桶）；②室外容器（轮胎、塑料盆、饮料瓶）；③植物容器（竹筒、树洞、叶腋积水）；④建筑设施（屋顶排水沟、空调冷凝水托盘）；⑤公共区域（垃圾站、工地积水坑）。防制措施：①翻盆倒罐清除积水；②对无法清除的积水（如花盆托盘）投放灭蚊幼剂（双硫磷、吡丙醚）；③密封轮胎、树洞等易积水容器；④定期清理屋顶和排水沟；⑤加强垃圾管理，减少露天丢弃容器。4.疟疾休止期根治的目的、适用人群及常用药物是什么？答案：目的：清除肝内休眠子，防止间日疟、卵形疟复发。适用人群：①上年度确诊的间日疟、卵形疟患者；②有疟史但未接受规范根治的人群；③流行区居民（根据疫情评估）。常用药物：伯氨喹（需先检测G6PD活性，正常者按39.6mg（基质）总剂量，每日3.96mg，连服10天；G6PD缺陷者可选用低剂量方案或换用其他药物）。5.登革热暴发疫情时，应急处置的核心措施包括哪些？答案：①病例管理：快速识别、隔离（病程5天内防蚊）、重症救治；②媒介控制：开展伊蚊密度监测（BI＞5时预警，＞20时暴发），实施空间喷雾（成蚊）和孳生地处理（幼虫），重点区域（病例家庭周围200米）强化灭蚊；③健康教育：普及防蚊知识（穿长袖、用驱蚊液、清除积水）、提醒及时就医；④疫情监测：加强发热病例报告，开展主动搜索（入户排查），分析传播链；⑤部门联动：卫生、疾控、社区、环卫联合行动，确保措施落实。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某社区1周内报告5例发热病例，均有蚊虫叮咬史，临床表现为高热（39-40℃）、头痛、肌肉痛，2例出现皮疹（充血性斑丘疹），1例有鼻出血。实验室检测：3例NS1抗原阳性，2例IgM抗体阳性，血小板计数最低为45×10⁹/L。问题：（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需采取哪些防控措施？答案：（1）诊断：登革热暴发疫情。依据：①聚集性发热病例（1周内5例）；②临床表现符合登革热（高热、头痛、肌肉痛、皮疹、出血倾向）；③实验室检测NS1抗原和IgM抗体阳性（提示近期感染）；④有蚊虫叮咬史（伊蚊传播）。（2）防控措施：①病例管理：对所有病例隔离治疗（防蚊），监测血小板、HCT等指标，重症转上级医院；②媒介控制：立即开展布雷图指数（BI）和诱蚊诱卵器指数（MOI）监测，对病例家庭及周边200米范围进行空间喷雾（0.5%高效氯氰菊酯）灭成蚊，清除所有小型积水（翻盆倒罐），对无法清除的积水投放灭蚊幼剂；③健康教育：通过社区广播、短信告知居民清除积水、使用驱蚊液、出现症状及时就医；④疫情监测：扩大主动搜索（入户调查近2周发热者），每日报告新增病例；⑤部门联动：协调环卫部门清理垃圾，社区组织志愿者参与灭蚊行动。案例2：患者男性，35岁，从非洲务工回国1周，出现寒战（30分钟）→高热（40℃，持续4小时）→大汗（体温骤降），伴乏力、恶心。查体：脾肿大（肋下2cm），血常规：Hb105g/L（降低），PLT120×10⁹/L（正常）。血涂片镜检见红细胞内有纤细环状体，部分虫体紧贴红细胞边缘（“appliqué”现象），未见配子体。问题：（1）最可能的疟原虫种类是什么？诊断依据？（2）如何制定治疗方案？答案：（1）疟原虫种类：恶性疟原虫。诊断依据：①流行病学史（非洲疟疾流行区居住史）；②典型症状（周期性寒战-高热-大汗，但恶性疟热型可不典型）；③血涂片特征：环状体纤细，可见“appliqué”现象（恶性疟特有）；④未发现配子体（恶性疟配子体出现较晚）。（2）治疗方案：①抗疟治疗：因非洲为氯喹耐药区，首选青蒿素联合疗