2025年预检分诊制度试题及答案

2025年预检分诊制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年新版《医疗机构预检分诊管理规范》，预检分诊的首要核心目标是：A.提高患者就诊效率B.早期识别传染病及危重症患者C.优化科室就诊秩序D.减少医护人员工作负荷答案：B2.下列哪类场所不属于必须严格执行预检分诊制度的范围？A.二级综合医院门诊大厅B.社区卫生服务中心急诊室C.口腔诊所候诊区D.体检中心健康筛查区答案：D3.分诊护士在询问发热患者流行病学史时，应重点追问的内容不包括：A.近7日内是否去过境外高风险地区B.家庭成员中是否有类似症状者C.发病前48小时内的餐饮场所D.近期是否接触过新型冠状病毒感染者答案：C4.对无陪同的意识模糊老年患者进行预检分诊时，正确的处理流程是：A.直接引导至内科诊室B.先测量生命体征，记录主要症状后联系医院总值班C.要求患者自行填写流行病学调查表D.通知保安协助约束患者答案：B5.急诊预检分诊中使用START评估法时，对呼吸频率＞30次/分的创伤患者应标记为：A.红色（立即处理）B.黄色（延迟处理）C.绿色（可等待）D.黑色（濒死）答案：A6.预检分诊台设置的最佳位置是：A.门诊各楼层电梯口B.医院主入口显著位置C.各临床科室诊区入口D.收费处旁便于分流答案：B7.关于预检分诊记录保存期限，2025年规范要求至少保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C8.对妊娠期发热患者进行分诊时，除常规排查传染病外，还需重点关注：A.末次月经时间B.胎动频率C.有无腹痛、阴道出血D.孕期建档医院答案：C9.下列哪项不符合预检分诊"一人一诊室"原则的要求？A.候诊区设置1米以上间隔座椅B.引导多位患者同时进入分诊台区域C.为行动不便患者提供单独询问室D.使用隔板分隔相邻候诊座位答案：B10.发现1名10岁儿童主诉"咽痛伴发热3天"，体温39.5℃，家长代述曾接触水痘患儿，分诊护士应首先：A.引导至儿科普通诊室B.安排至感染性疾病科隔离诊室C.立即进行核酸检测D.测量血压、心率等生命体征答案：B11.预检分诊中发现患者携带疑似危险物品（如刀具），正确的处置流程是：A.直接上前夺下物品B.保持安全距离，通知保卫科到场C.要求患者自行交至服务台D.记录后继续分诊答案：B12.针对失语患者的预检分诊，错误的做法是：A.使用手写板或图片进行沟通B.联系家属获取病史信息C.仅根据患者肢体动作判断病情D.借助翻译软件（如有外语需求）答案：C13.2025年规范新增的预检分诊信息化要求不包括：A.电子健康码自动核验B.体温监测数据实时上传C.流行病学史电子问卷自动提供D.纸质分诊记录完全替代电子记录答案：D14.对"以头晕为主诉"的85岁患者进行分诊时，需重点排除的急症是：A.良性阵发性位置性眩晕B.低血糖反应C.急性脑卒中D.梅尼埃病答案：C15.关于分诊护士资质要求，正确的是：A.具有1年以上临床护理经验即可B.需接受过传染病防控及急诊分诊专项培训C.无需掌握基础生命支持技能D.可以由实习护士独立执行答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.预检分诊"三查"内容包括：A.查健康码/行程码B.查体温C.查症状体征D.查就诊卡余额E.查陪诊人员数量答案：ABC2.属于急诊预检分诊"红色预警"的情况有：A.意识丧失B.胸痛伴大汗C.鼻出血持续10分钟D.呼吸频率45次/分E.血糖2.8mmol/L伴抽搐答案：ABDE3.发热门诊预检分诊的特殊要求包括：A.患者及陪同人员必须佩戴N95口罩B.严格执行"单通道"管理（进、出分开）C.可与普通门诊共享候诊区域D.配备专用医疗废物收集容器E.每日空气消毒至少3次答案：ABDE4.分诊护士在工作中需落实的感染防控措施有：A.穿隔离衣进行所有分诊操作B.接触患者后立即手卫生C.使用含氯消毒液擦拭分诊台表面D.为咳嗽患者提供外科口罩E.每周进行核酸检测（非疫情期间）答案：BCD5.对"无明确主诉"的老年患者进行分诊时，应重点观察：A.皮肤湿冷程度B.步态是否稳准C.指甲颜色D.家属焦虑程度E.随身携带药物种类答案：ABCE6.2025年规范中要求预检分诊需记录的关键信息包括：A.患者姓名、身份证号B.就诊时间、体温C.主要症状、流行病学史D.分诊科室、护士签名E.患者联系方式答案：ABCDE7.属于"需紧急转诊"的分诊情况有：A.孕32周出现规律宫缩（5分钟/次）B.手背切割伤出血已止C.误服降压药后血压80/50mmHgD.左踝扭伤伴肿胀E.突发视力骤降（眼前发黑）答案：ACE8.分诊过程中遇到情绪激动的患者，正确的应对措施包括：A.保持冷静，使用缓和语气沟通B.立即呼叫保安控制患者C.倾听患者诉求，解释分诊规则D.转移至安静区域单独沟通E.记录患者情绪状态及处理过程答案：ACDE9.儿童预检分诊的特殊注意事项有：A.测量体温时优先选择耳温枪（≥6个月）B.询问病史时同时观察家长表情C.对婴幼儿重点检查囟门是否隆起D.可忽略儿童主诉，仅以家长描述为准E.发热伴皮疹患儿需排查手足口病答案：ABCE10.预检分诊质量控制的关键指标包括：A.传染病漏诊率B.危重症患者分诊延误时间C.分诊记录完整率D.患者满意度E.防护用品消耗率答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.预检分诊仅适用于门诊患者，急诊患者可直接进入抢救室。（×）2.无发热症状但有干咳、乏力的患者无需进行流行病学史询问。（×）3.分诊护士发现甲类传染病疑似病例时，应在2小时内通过传染病报告系统上报。（√）4.为提高效率，可允许陪同人员代替患者回答所有分诊问题。（×）5.急诊分诊时，胸痛患者无论生命体征是否平稳都应优先于普通外伤患者。（√）6.预检分诊台可使用普通台式体温计，无需配备快速测温设备。（×）7.对拒绝提供流行病学史的患者，应拒绝其进入诊疗区域。（√）8.新生儿分诊时，需重点观察呼吸频率（正常40-60次/分）及皮肤颜色。（√）9.夜间急诊分诊时，可由值班医生代替护士执行分诊操作。（×）10.信息化分诊系统出现故障时，应立即启动纸质记录备用流程。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年预检分诊制度中"七对"的具体内容。答案：对姓名、性别、年龄、就诊时间、主要症状、流行病学史、分诊科室。需确保每一项信息准确核对，避免因信息错误导致分诊失误。2.列举5种需立即启动急诊绿色通道的分诊情况。答案：（1）心跳呼吸骤停；（2）急性心肌梗死；（3）脑卒中（发病4.5小时内）；（4）胸腹主动脉瘤破裂；（5）严重创伤（如多发伤、大出血）；（6）妊娠晚期胎盘早剥（任选5项）。3.说明发热患者分诊的"三不原则"。答案：（1）不遗漏：所有发热患者必须进入发热门诊排查；（2）不交叉：发热患者与其他患者严格分道、分区域就诊；（3）不延误：发热患者从分诊到就诊的时间不超过30分钟（需结合检查检验时间）。4.简述针对精神障碍患者的预检分诊要点。答案：（1）确保评估环境安全，避免刺激源；（2）优先获取监护人或陪同人员提供的病史；（3）观察是否有攻击倾向（如握拳、大声喊叫）；（4）联系精神科专科医生进行初步评估；（5）必要时请保安人员陪同，防止意外事件；（6）记录患者异常行为表现及处理过程。5.2025年规范对预检分诊人员培训提出了哪些新要求？答案：（1）新增人工智能分诊系统操作培训；（2）强化多语言沟通能力（针对外籍患者）；（3）增加心理危机干预技能培训（应对患者焦虑情绪）；（4）要求每季度进行传染病防控及急诊分诊模拟演练；（5）培训考核需包含情景模拟测试，通过率需达95%以上。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者张某，男，52岁，自行步行至医院主入口，分诊护士测体温38.6℃，主诉"咳嗽、乏力3天"，询问流行病学史时患者支吾，仅说"最近没出过远门"。查体见其口罩佩戴不规范，领口可见少量皮疹。问题：（1）分诊护士应采取哪些处置措施？（2）若患者突然拒绝配合，声称"只是普通感冒"要强行进入门诊，该如何处理？答案：（1）处置措施：①立即为患者更换医用外科口罩并指导正确佩戴；②引导至发热门诊专用通道，避免与其他患者接触；③再次详细询问流行病学史（重点追问是否接触过发热人员、近期聚餐情况等）；④观察皮疹形态（是否为出血点、疱疹等），记录并告知发热门诊医生；⑤登记患者姓名、联系方式、居住地址等信息；⑥对患者停留区域进行终末消毒。（2）拒绝配合时处理：①保持安全距离，告知"根据《传染病防治法》，配合预检分诊是法定义务"；②联系医院保卫科到场协助；③同时报告医务科和感染管理科；④若患者强行进入，立即追踪其行动轨迹，对接触过的区域进行重点消毒；⑤记录事件全过程，包括患者特征、拒绝理由等。案例2：某社区卫生服务中心夜间急诊，同时接诊3名患者：A为80岁女性，主诉"胸痛2小时"，血压160/100mmHg，心率110次/分；B为3岁儿童，高热40℃伴抽搐，家长代述已持续5分钟；C为25岁男性，左前臂刀割伤，出血较多但可按压止血。问题：（1）请按分诊优先级排序并说明依据；（2）针对B患儿需特别注意哪些分诊要点？答案：（1）优先级排序：B（儿童高热抽搐）＞A（老年胸痛）＞C（外伤出血）。依据：儿童高热抽搐属于儿科急症，可能引发脑水肿、呼吸衰竭，需立即处理；老年胸痛需优先排除急性冠脉综合征（有较高猝死风险）；外伤出血虽需处理，但目前出血可控，可稍缓。（2）B患儿分诊要点：①测量体温（需确认是否为高热惊厥）；②观察抽搐持续时间、频率及伴随症状（如口吐白沫、意识状态）；③询问近期是否接种疫苗（排除疫苗反应）；④检查有无皮疹（排查麻疹、手足口病等）；⑤评估呼吸情况（避免误吸）；⑥立即通知儿科医生及急诊护士准备抢救（如止惊药物、降温措施）。案例3：某二级医院预检分诊台，护士小李在为75岁患者王某分诊时，发现其携带的医保卡显示既往有"冠心病、糖尿病"病史，当前主诉"腹痛1天"，体温37.2℃，无呼吸道症状。询问流行病学史时，患者突然捂住胸口倒地，意识丧失，呼之不应。问题：（1）小李应立即采取哪些急救措施？（2）后续分诊流程应如何调整？答案：（1）急救措施：①立即判断意识（轻拍双肩、呼喊）、呼吸（观察胸廓起伏）；②若无意识无呼吸，立即开始心肺复苏（CAB步骤：胸外按压-开放气道-人工呼吸）；③呼叫附近医