医养服务家庭支持政策设计课题申报书

医养服务家庭支持政策设计课题申报书一、封面内容

医养服务家庭支持政策设计课题申报书

申请人：张明

联系方式/p>

所属单位：中国社会科学院社会学研究所

申报日期：2023年10月26日

项目类别：应用研究

二．项目摘要

本课题旨在系统研究医养服务家庭支持政策的设计与实施路径，以应对我国人口老龄化背景下日益增长的医养服务需求。随着社会经济结构的转型和医疗卫生体系的改革，家庭作为传统养老模式的核心单元，其承压能力与支持需求呈现显著变化。课题将基于政策分析法、实证调研法和比较研究法，深入剖析当前医养服务家庭支持政策的政策框架、实施效果及存在问题，重点围绕政策工具的多样性、资源配置的均衡性、服务体系的协同性等方面展开研究。通过构建政策评估指标体系，结合城乡差异、区域特征及家庭结构变化等多维度数据，提出针对性政策优化方案。预期成果包括：形成一套完整的医养服务家庭支持政策评价指标体系，揭示政策实施中的关键障碍与潜在机遇；提出具有可操作性的政策建议，涵盖服务补贴、税收优惠、社会参与等多方面内容；为政府制定精准化、差异化医养服务家庭支持政策提供理论依据和实践参考。本课题的研究将有助于完善我国多层次养老保障体系，提升家庭养老功能，促进社会公平与可持续发展。

三.项目背景与研究意义

1.研究领域现状、存在的问题及研究的必要性

当前，我国已步入深度老龄化社会，截至2022年底，全国60岁及以上人口数量已达2.8亿，占总人口的19.8%，其中65岁及以上人口占比超过14%。这一趋势不仅对我国的经济发展、社会结构、医疗卫生体系及家庭功能产生了深远影响，也对传统的养老模式提出了严峻挑战。传统的家庭养老模式，即依靠子女或其他家庭成员提供养老照护，在现代社会面临着诸多困境。一方面，随着城镇化进程的加速和人口流动性的增强，家庭结构小型化、空巢化现象日益普遍，传统的家庭养老功能正在逐渐弱化。另一方面，社会经济发展带来的生活成本上升、工作压力增大以及教育负担加重，使得家庭成员的照护能力和意愿均受到制约。此外，随着老年人口健康需求的日益增长，尤其是失能、半失能老人的照护需求激增，家庭养老的难度和压力进一步加大。

在应对老龄化挑战的过程中，我国政府高度重视医养结合服务的发展，并出台了一系列政策措施，旨在推动医疗卫生服务与养老服务资源的整合，为老年人提供更加comprehensive和连续的照护服务。然而，现有的医养服务家庭支持政策体系仍存在诸多问题，主要体现在以下几个方面：

首先，政策体系尚不完善，缺乏系统性。现有的政策散见于医疗卫生、社会保障、民政等多个部门，缺乏顶层设计和统筹规划，政策之间的衔接性和协调性不足，难以形成政策合力。例如，医疗费用报销制度与养老服务补贴制度之间存在衔接不畅的问题，导致老年人及其家庭在享受不同类型的服务时面临诸多不便。

其次，资源配置不均衡，地区差异明显。我国地域辽阔，各地经济社会发展水平、人口老龄化程度、医疗资源分布等均存在较大差异。然而，现行的医养服务家庭支持政策大多采用“一刀切”的模式，缺乏针对不同地区、不同人群的差异化政策设计，导致政策实施效果不理想。例如，经济发达地区的老年人能够享受到更加丰富的医养服务资源，而经济欠发达地区的老年人则难以获得基本的医养服务。

再次，政策工具单一，激励不足。现有的医养服务家庭支持政策主要以财政补贴、税收优惠等经济手段为主，缺乏对家庭照护者提供更多支持的政策工具。例如，对家庭照护者的培训、支持、喘息服务等政策相对缺乏，导致家庭照护者的负担过重，照护质量难以保证。

最后，政策实施效果评估机制不健全，难以对政策实施效果进行科学、客观的评估。现有的政策评估往往侧重于政策执行过程，缺乏对政策实施效果的长期跟踪和评估，难以及时发现问题并进行政策调整。

上述问题的存在，不仅制约了我国医养服务家庭支持政策的有效实施，也影响了老年人及其家庭的福祉。因此，开展医养服务家庭支持政策设计研究，对于完善我国养老保障体系、提升老年人生活质量、促进社会和谐稳定具有重要的现实意义。

2.项目研究的社会、经济或学术价值

本课题的研究具有重要的社会价值、经济价值及学术价值。

在社会价值方面，本课题的研究将有助于完善我国医养服务家庭支持政策体系，提升政策实施效果，为老年人及其家庭提供更加优质、便捷、可负担的医养服务。通过研究，可以提出更加符合老年人实际需求、更加具有针对性的政策建议，促进社会公平正义，构建更加和谐的社会环境。具体而言，本课题的研究成果可以为政府制定医养服务家庭支持政策提供参考，推动政策从“碎片化”向“系统化”转变，从“粗放式”向“精细化”转变，从而更好地满足老年人日益增长的多样化、个性化照护需求。同时，本课题的研究也有助于提升社会公众对老龄化问题的认识和关注，促进社会形成敬老、爱老、助老的良好氛围，为构建老年友好型社会奠定基础。

在经济价值方面，本课题的研究将有助于推动医养服务产业发展，促进经济结构调整和产业升级。随着老龄化进程的加速，医养服务市场需求将不断扩大，成为新的经济增长点。本课题的研究将有助于探索医养服务产业发展规律，提出促进医养服务产业健康发展的政策建议，推动医养服务产业与相关产业融合发展，创造更多就业机会，为经济社会发展注入新的动力。同时，本课题的研究也有助于优化资源配置，提高医疗和养老服务资源的利用效率，降低老年人及其家庭的照护成本，减轻社会负担。

在学术价值方面，本课题的研究将有助于丰富和发展我国老年学、社会学、公共卫生学等相关学科的理论体系，推动学科交叉融合，促进学术创新。本课题的研究将借鉴国内外先进经验，结合我国实际情况，探索医养服务家庭支持政策设计的理论框架和方法体系，为我国老年学研究提供新的视角和思路。同时，本课题的研究也将有助于培养一批高素质的老年学研究人才，为我国老年学事业发展提供人才支撑。

四.国内外研究现状

1.国内研究现状

我国关于医养服务家庭支持政策的研究起步相对较晚，但随着人口老龄化问题的日益凸显，相关研究逐渐增多，并呈现出多元化、深化的趋势。早期的研究主要集中在描述我国人口老龄化的现状、趋势及其对社会经济发展的影响，以及探讨家庭养老功能的弱化和社会化养老的需求。随着医养结合政策的推行，研究视角逐渐转向医养服务资源的整合、服务模式的创新以及政策体系的完善等方面。

在政策分析方面，国内学者对我国医养服务家庭支持政策进行了系统梳理和评估，指出了政策实施中存在的问题和不足。例如，一些学者通过对地方政府医养结合政策的实证研究，发现政策之间存在较大差异，缺乏统一的标准和规范，导致政策实施效果不理想。还有学者指出，现行的政策体系过于依赖财政投入，而社会力量参与不足，导致医养服务资源供给不足，服务质量难以保证。

在服务模式研究方面，国内学者对不同的医养服务模式进行了比较分析，探索适合我国国情的医养结合服务模式。例如，一些学者对社区嵌入式医养服务模式、机构型医养服务模式、远程医养服务模式等进行了深入研究，并提出了相应的政策建议。其中，社区嵌入式医养服务模式因其能够充分利用社区资源、方便老年人日常生活而受到广泛关注。

在家庭支持政策研究方面，国内学者对家庭照护者的负担、支持需求以及政策干预效果进行了深入研究。例如，一些学者通过对城市和农村家庭照护者的，发现家庭照护者普遍面临经济负担、心理压力、照护技能不足等问题，需要政府提供更多的支持。还有学者对不同的家庭支持政策进行了比较分析，例如，对家庭照护者提供经济补贴、税收优惠、培训支持等政策，发现这些政策能够有效减轻家庭照护者的负担，提高照护质量。

总体而言，国内关于医养服务家庭支持政策的研究取得了一定的成果，但仍存在一些不足。例如，研究视角相对单一，多集中于政策描述和效果评估，而缺乏对政策设计理论的深入探讨；研究方法相对传统，多采用定性研究和描述性研究，而缺乏定量研究和实证研究；研究结论的普适性较差，多基于特定地区或特定人群，难以形成具有全国性的政策建议。

2.国外研究现状

国外关于医养服务家庭支持政策的研究起步较早，一些发达国家在应对老龄化问题上积累了丰富的经验，并形成了较为完善的政策体系。因此，国外相关研究也较为成熟，涵盖了政策理论、政策实践、政策评估等多个方面。

在政策理论方面，国外学者对医养服务家庭支持政策进行了系统梳理和理论构建，提出了多种政策分析框架和理论模型。例如，一些学者基于社会支持理论、家庭资源理论、生态系统理论等，对医养服务家庭支持政策进行了理论分析，探讨了政策设计的原则和方向。其中，社会支持理论强调社会网络和社会资源对个体福祉的重要性，为家庭支持政策的设计提供了理论依据。

在政策实践方面，国外学者对不同国家的医养服务家庭支持政策进行了比较研究，总结了各国政策的经验和教训。例如，一些学者对欧美国家的长期护理保险制度、社区照护服务、家庭照护者支持政策等进行了深入研究，并提出了相应的政策建议。其中，美国以市场化为主导的长期护理保险制度、德国以社会化为导向的长期护理保险制度、英国以社区为基础的照护服务模式等，都具有一定的代表性。

在政策评估方面，国外学者对医养服务家庭支持政策的效果进行了系统评估，提出了多种评估方法和指标体系。例如，一些学者通过对长期护理保险制度的评估，发现该制度能够有效提高老年人的生活质量，减轻家庭照护者的负担，但同时也存在一些问题，如费用上涨、服务质量不均等。还有学者对社区照护服务的评估，发现该服务能够有效提高老年人的生活质量，但同时也需要政府提供更多的支持，如增加资金投入、加强人员培训等。

总体而言，国外关于医养服务家庭支持政策的研究较为成熟，积累了丰富的理论和实践经验，为我国提供了有益的借鉴。然而，国外的研究也存在一些局限，例如，多集中于发达国家，而对发展中国家关注不足；多采用定量研究方法，而忽视定性研究的重要性；多关注政策本身，而忽视政策实施的社会文化背景等。

3.研究空白与不足

综上所述，国内外关于医养服务家庭支持政策的研究取得了一定的成果，但仍存在一些研究空白和不足。

首先，在政策设计理论方面，缺乏系统、完善的理论框架。现有的研究多基于零散的理论视角，缺乏对医养服务家庭支持政策设计的系统性理论构建。例如，如何将社会支持理论、家庭资源理论、生态系统理论等整合到一个统一的理论框架中，如何构建医养服务家庭支持政策设计的理论模型等，都需要进一步深入研究。

其次，在政策实践方面，缺乏对不同国家、不同地区医养服务家庭支持政策的比较研究。现有的研究多集中于特定国家或特定地区，缺乏对不同政策模式的比较分析，难以形成具有普适性的政策建议。例如，如何借鉴国外先进经验，结合我国实际情况，设计出适合我国国情的医养服务家庭支持政策，需要进行更深入的比较研究。

再次，在政策评估方面，缺乏科学、全面的评估方法和指标体系。现有的研究多采用定量研究方法，而忽视定性研究的重要性，导致评估结果难以全面反映政策实施的真实效果。例如，如何构建一个包含经济效益、社会效益、政策效益等多维度的评估指标体系，如何采用多种评估方法进行综合评估等，都需要进一步研究。

最后，在家庭支持政策方面，缺乏对家庭照护者需求的全方面研究。现有的研究多关注家庭照护者的经济负担和照护技能需求，而忽视其心理需求、社会需求等方面的需求。例如，如何为家庭照护者提供心理支持、社会支持等服务，如何提高家庭照护者的生活质量等，需要进行更深入的研究。

因此，本课题将聚焦于医养服务家庭支持政策的设计，旨在构建一个系统、完善的理论框架，提出一个科学、全面的评估方法，设计一套具有针对性的政策建议，为我国医养服务家庭支持政策的制定和实施提供理论依据和实践参考。

五.研究目标与内容

1.研究目标

本课题旨在通过系统研究，构建一套科学、系统、可操作的医养服务家庭支持政策设计框架，并提出针对性的政策建议，以提升我国医养服务家庭支持政策的有效性和可持续性，更好地满足老年人及其家庭的实际需求。具体研究目标包括：

(1)系统梳理和评估我国医养服务家庭支持政策的现状、成效与不足，识别政策设计中存在的主要问题与挑战。

(2)借鉴国际先进经验，结合我国国情，构建医养服务家庭支持政策设计的理论框架和指标体系，明确政策设计的关键原则和核心要素。

(3)深入分析不同类型老年人（如失能、半失能、失智老人等）及其家庭在医养服务需求、支持需求方面的差异性，为政策设计提供实证依据。

(4)重点研究医养服务家庭支持政策中的关键工具（如经济补贴、税收优惠、服务补贴、信息服务、喘息服务等）的设计与优化方案，评估不同政策工具的激励效应和实施效果。

(5)针对我国不同地区（如东部、中部、西部地区）经济社会发展水平、人口老龄化程度、医疗资源分布等方面的差异，提出区域差异化的医养服务家庭支持政策设计建议。

(6)构建医养服务家庭支持政策的实施效果评估模型，提出政策实施监测与评估的指标体系和方法，为政策的动态调整提供科学依据。

通过实现上述研究目标，本课题将为我国医养服务家庭支持政策的完善提供理论支撑和实践指导，推动我国养老服务事业的发展，促进社会和谐稳定。

2.研究内容

本课题将围绕研究目标，开展以下研究内容：

(1)我国医养服务家庭支持政策现状分析

1.1政策体系梳理：系统梳理我国自改革开放以来，特别是近年来出台的与医养服务家庭支持相关的政策文件，包括国家层面和地方层面的政策，涵盖医疗卫生、社会保障、民政、财政等多个部门。

1.2政策实施效果评估：通过对政策实施效果的评估，分析政策在满足老年人医养服务需求、减轻家庭照护负担、促进医养服务产业发展等方面的作用和成效，识别政策实施中存在的主要问题和挑战。

1.3政策实施障碍分析：深入分析政策实施中存在的主要障碍，包括政策设计缺陷、资源配置不均衡、部门协调不畅、社会认知不足等，为政策优化提供依据。

具体研究问题包括：我国现行医养服务家庭支持政策体系的主要构成是什么？政策实施取得了哪些成效？存在哪些主要问题？政策实施的主要障碍是什么？

(2)医养服务家庭支持政策设计理论框架构建

2.1理论基础研究：系统梳理与社会支持理论、家庭资源理论、生态系统理论、行为经济学等相关理论，为政策设计提供理论支撑。

2.2政策设计原则研究：基于理论基础和我国国情，研究医养服务家庭支持政策设计应遵循的原则，如公平性、可及性、可持续性、多样性、个性化等。

2.3政策设计核心要素研究：识别医养服务家庭支持政策设计中的关键要素，如政策目标、政策对象、政策工具、政策实施机制、政策评估体系等。

2.4政策设计指标体系构建：构建医养服务家庭支持政策设计的指标体系，包括政策目标指标、政策对象指标、政策工具指标、政策实施机制指标、政策评估指标等。

具体研究问题包括：与社会支持理论、家庭资源理论、生态系统理论等相关的理论如何应用于医养服务家庭支持政策设计？医养服务家庭支持政策设计应遵循哪些原则？政策设计中的核心要素是什么？如何构建政策设计的指标体系？

(3)医养服务家庭支持政策需求分析

3.1不同类型老年人医养服务需求分析：通过问卷、访谈等方法，收集不同类型老年人（如失能、半失能、失智老人等）在医疗、康复、护理、精神慰藉等方面的需求信息，分析不同类型老年人的需求差异。

3.2家庭照护者支持需求分析：通过问卷、访谈等方法，收集家庭照护者在经济、时间、精力、心理、技能等方面的支持需求信息，分析家庭照护者的需求差异。

3.3区域差异分析：分析我国不同地区（如东部、中部、西部地区）老年人医养服务需求、家庭照护者支持需求的区域差异，为区域差异化政策设计提供依据。

具体研究问题包括：不同类型老年人的医养服务需求有哪些？家庭照护者的支持需求有哪些？不同地区的需求差异是什么？

(4)医养服务家庭支持政策工具设计与优化

4.1经济补贴政策设计与优化：研究不同类型经济补贴政策（如服务补贴、护理补贴、居家养老补贴等）的设计与优化方案，评估不同政策工具的激励效应和实施效果。

4.2税收优惠政策设计与优化：研究不同类型税收优惠政策（如税收减免、税收抵扣等）的设计与优化方案，评估不同政策工具的激励效应和实施效果。

4.3服务补贴政策设计与优化：研究不同类型服务补贴政策（如医养服务补贴、社区照护服务补贴等）的设计与优化方案，评估不同政策工具的激励效应和实施效果。

4.4信息服务政策设计与优化：研究信息服务政策的设计与优化方案，包括信息平台建设、信息资源整合、信息咨询服务等，提升老年人及其家庭获取信息的便利性和有效性。

4.5喘息服务政策设计与优化：研究喘息服务政策的设计与优化方案，包括喘息服务机构的建设、喘息服务的提供、喘息服务的补贴等，减轻家庭照护者的负担。

具体研究问题包括：不同类型经济补贴政策的设计与优化方案是什么？不同类型税收优惠政策的设计与优化方案是什么？不同类型服务补贴政策的设计与优化方案是什么？信息服务政策的设计与优化方案是什么？喘息服务政策的设计与优化方案是什么？

(5)区域差异化医养服务家庭支持政策设计

5.1东部地区政策设计：针对东部地区经济社会发展水平较高、人口老龄化程度较重、医疗资源较丰富等特点，提出医养服务家庭支持政策设计建议。

5.2中部地区政策设计：针对中部地区经济社会发展水平中等、人口老龄化程度中等、医疗资源中等等特点，提出医养服务家庭支持政策设计建议。

5.3西部地区政策设计：针对西部地区经济社会发展水平较低、人口老龄化程度较低、医疗资源较匮乏等特点，提出医养服务家庭支持政策设计建议。

具体研究问题包括：东部地区医养服务家庭支持政策设计建议是什么？中部地区医养服务家庭支持政策设计建议是什么？西部地区医养服务家庭支持政策设计建议是什么？

(6)医养服务家庭支持政策实施效果评估模型构建

6.1评估模型构建：基于政策设计理论框架和指标体系，构建医养服务家庭支持政策实施效果评估模型，包括评估指标、评估方法、评估流程等。

6.2评估指标体系构建：构建医养服务家庭支持政策实施效果评估指标体系，包括经济效益指标、社会效益指标、政策效益指标等。

6.3评估方法选择：选择合适的评估方法，如定量评估方法、定性评估方法、综合评估方法等，对政策实施效果进行全面评估。

6.4评估结果应用：将评估结果应用于政策的动态调整，提出政策优化建议，提升政策的有效性和可持续性。

具体研究问题包括：如何构建医养服务家庭支持政策实施效果评估模型？如何构建评估指标体系？如何选择评估方法？如何应用评估结果？

通过深入研究上述内容，本课题将构建一套科学、系统、可操作的医养服务家庭支持政策设计框架，并提出针对性的政策建议，为我国医养服务家庭支持政策的完善提供理论支撑和实践指导。

六.研究方法与技术路线

1.研究方法

本课题将采用多种研究方法，以实现对医养服务家庭支持政策设计的全面、深入、系统研究。主要研究方法包括：

(1)文献研究法：系统收集和梳理国内外关于医养服务、家庭支持、政策设计、老龄化等方面的文献资料，包括学术著作、期刊论文、研究报告、政策文件等。通过文献研究，了解该领域的研究现状、理论基础、主要观点和发展趋势，为本研究提供理论支撑和参考依据。

具体操作包括：通过中国知网、万方数据、维普网、WebofScience、Scopus等数据库，检索相关文献；对文献进行分类、整理和归纳，提炼出关键概念、理论框架和主要观点；对文献进行批判性分析，识别研究空白和研究问题。

(2)政策分析法：对我国的医养服务家庭支持政策进行系统梳理和分析，评估政策实施效果，识别政策设计中存在的主要问题与挑战。政策分析法将重点关注政策的目标、对象、工具、机制、效果等方面，并结合实际情况进行分析。

具体操作包括：收集我国自改革开放以来出台的与医养服务家庭支持相关的政策文件，进行分类和整理；对政策的目标、对象、工具、机制等进行解读和分析；评估政策实施效果，识别政策实施中存在的主要问题与挑战；提出政策优化建议。

(3)问卷法：设计问卷，对老年人、家庭照护者、医养服务机构等相关人员进行问卷，收集关于医养服务需求、支持需求、政策认知、政策满意度等方面的数据。问卷将采用分层抽样、随机抽样的方法，确保样本的代表性。

具体操作包括：根据研究目标和研究内容，设计问卷问卷，包括基本信息、需求信息、政策认知、政策满意度等方面；采用分层抽样、随机抽样的方法，抽取样本；对样本进行问卷，收集数据；对数据进行录入、清洗和整理。

(4)访谈法：对老年人、家庭照护者、医养服务机构管理人员、政策制定者等相关人员进行深度访谈，了解其关于医养服务家庭支持政策的看法和建议。访谈将采用半结构化访谈的方法，根据访谈对象的不同，设计不同的访谈提纲。

具体操作包括：根据研究目标和研究内容，设计访谈提纲；选择访谈对象，包括老年人、家庭照护者、医养服务机构管理人员、政策制定者等；对访谈对象进行深度访谈，记录访谈内容；对访谈内容进行整理和编码，提取关键信息。

(5)比较研究法：选择国外一些在医养服务家庭支持政策方面具有代表性的国家或地区，对其政策体系、政策实施效果、政策经验等进行比较研究，为我国医养服务家庭支持政策设计提供借鉴。

具体操作包括：选择国外一些在医养服务家庭支持政策方面具有代表性的国家或地区，如美国、德国、英国、日本等；对其政策体系、政策实施效果、政策经验等进行比较研究；分析其政策体系的优缺点，提炼其政策经验；为我国医养服务家庭支持政策设计提供借鉴。

(6)案例研究法：选择我国一些在医养服务家庭支持政策方面具有代表性的地区或机构，进行案例研究，深入分析其政策实施情况、政策效果、政策经验等，为我国医养服务家庭支持政策设计提供参考。

具体操作包括：选择我国一些在医养服务家庭支持政策方面具有代表性的地区或机构，如北京、上海、广州、深圳等；对其政策实施情况、政策效果、政策经验等进行深入分析；提炼其政策经验，为我国医养服务家庭支持政策设计提供参考。

(7)定量与定性相结合分析法：对收集到的数据进行定量和定性相结合的分析，定量分析将采用描述性统计、相关分析、回归分析等方法，定性分析将采用内容分析、主题分析等方法。

具体操作包括：对问卷数据进行描述性统计、相关分析、回归分析等定量分析；对访谈内容进行内容分析、主题分析等定性分析；将定量分析和定性分析的结果进行整合，得出研究结论。

2.技术路线

本课题的技术路线分为以下几个阶段：

(1)准备阶段

1.1确定研究课题，进行文献综述，了解国内外研究现状。

1.2设计研究方案，包括研究目标、研究内容、研究方法、技术路线等。

1.3撰写课题申报书，申请课题经费。

(2)调研阶段

2.1设计问卷和访谈提纲。

2.2确定对象和样本。

2.3进行问卷和访谈，收集数据。

2.4对收集到的数据进行录入、清洗和整理。

(3)分析阶段

3.1对问卷数据进行定量分析，包括描述性统计、相关分析、回归分析等。

3.2对访谈内容进行定性分析，包括内容分析、主题分析等。

3.3对文献资料、政策文件、案例数据进行综合分析。

3.4对国内外医养服务家庭支持政策进行比较研究。

(4)总结阶段

4.1撰写研究报告，总结研究结论。

4.2提出政策建议，为我国医养服务家庭支持政策的完善提供参考。

4.3在学术期刊上发表研究成果，促进学术交流。

4.4参加学术会议，汇报研究成果，接受学术评价。

通过上述研究方法和技术路线，本课题将构建一套科学、系统、可操作的医养服务家庭支持政策设计框架，并提出针对性的政策建议，为我国医养服务家庭支持政策的完善提供理论支撑和实践指导。

七．创新点

本课题在理论、方法和应用层面均力求有所创新，以期为我国医养服务家庭支持政策的设计与完善提供新的思路和视角。

(1)理论创新：构建整合性的医养服务家庭支持政策设计理论框架

现有的研究往往从单一理论视角出发，如社会支持理论、家庭资源理论或生态系统理论等，缺乏对这些理论的整合与运用。本课题的创新之处在于，首次尝试将上述理论以及其他相关理论，如行为经济学、公共选择理论等，进行整合，构建一个更加comprehensive和系统性的医养服务家庭支持政策设计理论框架。该框架将不仅关注老年人的个体需求和家庭资源，还将考虑社会环境、政策环境等因素对政策设计的影响，从而为政策设计提供更为全面的理论指导。

具体而言，本课题将：

1.1整合社会支持理论、家庭资源理论、生态系统理论等，构建一个多维度的理论框架，以解释医养服务家庭支持政策设计的复杂性和动态性。

1.2引入行为经济学理论，分析老年人的决策行为、家庭照护者的决策行为以及政策制定者的决策行为，从而设计出更符合行为特征的政策工具。

1.3运用公共选择理论，分析医养服务家庭支持政策中的委托-代理问题，设计出能够有效激励服务提供者和家庭照护者的政策机制。

通过构建这样一个整合性的理论框架，本课题将弥补现有研究的不足，为医养服务家庭支持政策设计提供更为坚实的理论基础。

(2)方法创新：采用混合研究方法，深入探究政策设计与实施效果

现有的研究方法往往较为单一，如多采用定性研究或定量研究，而较少采用混合研究方法。本课题的创新之处在于，将采用混合研究方法，将问卷、访谈、案例研究等多种方法进行有机结合，以更全面、深入地探究医养服务家庭支持政策的设计与实施效果。

具体而言，本课题将：

2.1采用问卷和访谈相结合的方法，收集老年人、家庭照护者、医养服务机构管理人员、政策制定者等多方主体的数据，以获取更全面、更深入的信息。

2.2采用定量分析和定性分析相结合的方法，对收集到的数据进行分析，以更全面地揭示政策设计与实施效果。

2.3采用案例研究的方法，深入分析我国一些在医养服务家庭支持政策方面具有代表性的地区或机构，以获取更具体的政策经验。

通过采用混合研究方法，本课题将能够更全面、更深入地了解医养服务家庭支持政策的设计与实施效果，从而提出更科学、更可操作的政策建议。

(3)应用创新：提出区域差异化政策设计建议，提升政策可及性和有效性

现有的研究往往提出较为general的政策建议，而较少考虑不同地区的差异性。本课题的创新之处在于，将基于对我国不同地区经济社会发展水平、人口老龄化程度、医疗资源分布等方面的差异分析，提出区域差异化的医养服务家庭支持政策设计建议，以提升政策可及性和有效性。

具体而言，本课题将：

3.1对我国不同地区的医养服务需求、家庭照护者支持需求进行差异分析。

3.2基于差异分析结果，提出针对东部、中部、西部地区不同特点的医养服务家庭支持政策设计建议。

3.3设计出能够有效应对不同地区挑战的政策工具和实施机制。

通过提出区域差异化的政策设计建议，本课题将使政策设计更加符合不同地区的实际情况，从而提升政策可及性和有效性，更好地满足老年人及其家庭的实际需求。

(4)构建政策实施效果评估模型，为政策动态调整提供科学依据

现有的研究往往缺乏对政策实施效果的长期跟踪和评估。本课题的创新之处在于，将构建医养服务家庭支持政策实施效果评估模型，并提出政策实施监测与评估的指标体系和方法，为政策的动态调整提供科学依据。

具体而言，本课题将：

4.1基于政策设计理论框架和指标体系，构建医养服务家庭支持政策实施效果评估模型。

4.2构建医养服务家庭支持政策实施效果评估指标体系，包括经济效益指标、社会效益指标、政策效益指标等。

4.3提出政策实施监测与评估的方法，包括数据收集方法、数据分析方法、评估结果应用等。

通过构建政策实施效果评估模型，本课题将为政策的动态调整提供科学依据，从而提升政策的有效性和可持续性。

综上所述，本课题在理论、方法和应用层面均力求有所创新，以期为我国医养服务家庭支持政策的设计与完善提供新的思路和视角，推动我国养老服务事业的发展，促进社会和谐稳定。这些创新点将使本课题的研究成果更具理论价值和实践意义，为我国应对老龄化挑战提供有力支持。

八．预期成果

本课题旨在通过系统研究，深入分析我国医养服务家庭支持政策的现状、问题与挑战，构建科学、系统、可操作的医养服务家庭支持政策设计框架，并提出针对性的政策建议。基于此，本课题预期达到以下成果：

(1)理论成果：丰富和发展老年学、社会学、公共卫生学等相关学科的理论体系

1.1构建整合性的医养服务家庭支持政策设计理论框架。本课题将整合社会支持理论、家庭资源理论、生态系统理论、行为经济学、公共选择理论等，构建一个多维度的理论框架，以解释医养服务家庭支持政策设计的复杂性和动态性。该理论框架将弥补现有研究的不足，为医养服务家庭支持政策设计提供更为坚实的理论基础，并丰富和发展老年学、社会学、公共卫生学等相关学科的理论体系。

1.2深化对医养服务家庭支持政策设计的理解。本课题将深入分析医养服务家庭支持政策设计的原则、核心要素、关键工具等，并探讨政策设计中的各种影响因素，从而深化对医养服务家庭支持政策设计的理解，为政策设计提供更为科学的理论指导。

1.3提出医养服务家庭支持政策设计的理论模型。本课题将基于理论框架和分析结果，提出医养服务家庭支持政策设计的理论模型，该模型将包括政策目标、政策对象、政策工具、政策机制、政策评估等要素，并为政策设计提供更为具体的指导。

通过上述理论成果，本课题将推动老年学、社会学、公共卫生学等相关学科的理论发展，为医养服务家庭支持政策设计提供更为科学的理论指导。

(2)实践成果：为我国医养服务家庭支持政策的完善提供政策建议和实践指导

2.1提出医养服务家庭支持政策的设计方案。本课题将基于对我国国情、政策现状、需求分析、技术路线等方面的研究，提出一套科学、系统、可操作的医养服务家庭支持政策设计方案。该方案将包括政策目标、政策对象、政策工具、政策机制、政策评估等内容，并为政策制定者提供参考。

2.2提出区域差异化的医养服务家庭支持政策设计建议。本课题将基于对我国不同地区经济社会发展水平、人口老龄化程度、医疗资源分布等方面的差异分析，提出针对东部、中部、西部地区不同特点的医养服务家庭支持政策设计建议，以提升政策可及性和有效性。

2.3提出医养服务家庭支持政策实施效果评估模型。本课题将构建医养服务家庭支持政策实施效果评估模型，并提出政策实施监测与评估的指标体系和方法，为政策的动态调整提供科学依据，提升政策的有效性和可持续性。

2.4提出医养服务家庭支持政策宣传推广方案。本课题将基于对政策宣传推广的需求分析，提出医养服务家庭支持政策宣传推广方案，以提高政策知晓率和公众参与度，促进政策的顺利实施。

通过上述实践成果，本课题将为我国医养服务家庭支持政策的完善提供政策建议和实践指导，推动我国养老服务事业的发展，促进社会和谐稳定。

(3)人才培养成果：培养一批高素质的老年学研究人才

3.1培养研究生的研究能力。本课题将吸纳研究生参与研究，通过参与课题研究，研究生将能够学习和掌握多种研究方法，提高自己的研究能力，为未来的研究工作打下坚实的基础。

3.2促进学术交流与合作。本课题将积极参加学术会议，与国内外同行进行学术交流，并与其他研究机构开展合作研究，以促进学术交流和合作，提高研究水平。

3.3发表高水平学术论文。本课题将积极撰写学术论文，在国内外高水平学术期刊上发表研究成果，以提升研究水平和学术影响力。

通过上述人才培养成果，本课题将培养一批高素质的老年学研究人才，为我国老年学事业发展提供人才支撑。

(4)社会影响：提升社会公众对老龄化问题的认识和关注

4.1提高社会公众对老龄化问题的认识。本课题将通过多种渠道宣传研究成果，提高社会公众对老龄化问题的认识，促进社会形成敬老、爱老、助老的良好氛围。

4.2推动社会养老服务事业的发展。本课题的研究成果将为社会养老服务事业的发展提供政策建议和实践指导，推动社会养老服务事业的健康发展。

4.3促进社会和谐稳定。本课题的研究成果将为解决老龄化问题提供参考，促进社会和谐稳定，构建老年友好型社会。

通过上述社会影响，本课题将提升社会公众对老龄化问题的认识和关注，推动社会养老服务事业的发展，促进社会和谐稳定。

综上所述，本课题预期达到的理论成果、实践成果、人才培养成果和社会影响，将为我国医养服务家庭支持政策的设计与完善提供有力支持，推动我国养老服务事业的发展，促进社会和谐稳定。这些预期成果将使本课题的研究更具价值和意义，为我国应对老龄化挑战做出贡献。

九.项目实施计划

(1)项目时间规划

本课题研究周期为两年，自2024年1月起至2025年12月止。项目实施将分为四个阶段，每个阶段均有明确的任务分配和进度安排。

1.1准备阶段（2024年1月-2024年3月）

任务分配：

*课题组成员组建与分工：确定课题负责人、核心成员及辅助人员，明确各自的研究任务和职责。

*文献综述：系统收集和梳理国内外相关文献，完成文献综述报告。

*政策梳理：收集和整理我国医养服务家庭支持政策的相关政策文件，进行初步分析。

*研究方案细化：根据文献综述和政策梳理结果，细化研究方案，包括研究内容、研究方法、技术路线等。

进度安排：

*2024年1月：完成课题组成员组建与分工。

*2024年2月：完成文献综述报告。

*2024年3月：完成政策梳理报告，细化研究方案，并提交中期检查。

1.2调研阶段（2024年4月-2024年9月）

任务分配：

*问卷和访谈提纲设计：根据研究方案，设计问卷和访谈提纲，并进行预和修改完善。

*样本选择与：确定对象和样本，进行问卷和访谈，收集数据。

*数据录入与整理：对收集到的数据进行录入、清洗和整理，建立数据库。

进度安排：

*2024年4月：完成问卷和访谈提纲设计，并进行预。

*2024年5月-6月：完成问卷设计和访谈提纲修改完善。

*2024年7月-8月：进行样本选择和，收集数据。

*2024年9月：完成数据录入与整理，建立数据库，并提交中期检查。

1.3分析阶段（2024年10月-2025年3月）

任务分配：

*数据分析：对问卷数据进行定量分析，对访谈内容进行定性分析，对文献资料、政策文件、案例数据进行综合分析。

*国内外比较研究：选择国外一些在医养服务家庭支持政策方面具有代表性的国家或地区，进行比较研究。

*政策建议撰写：根据分析结果，撰写政策建议初稿。

进度安排：

*2024年10月-11月：完成数据分析，包括描述性统计、相关分析、回归分析、内容分析、主题分析等。

*2024年12月-2025年1月：完成国内外比较研究，撰写政策建议初稿。

*2025年2月-3月：修改完善政策建议初稿，并提交中期检查。

1.4总结阶段（2025年4月-2025年12月）

任务分配：

*研究报告撰写：根据分析结果和政策建议初稿，撰写研究报告。

*政策建议完善：根据专家评审意见，修改完善政策建议。

*学术成果发表：在学术期刊上发表研究成果，参加学术会议，汇报研究成果。

*结题报告撰写：撰写结题报告，总结研究过程和成果。

进度安排：

*2025年4月-5月：完成研究报告撰写，提交专家评审。

*2025年6月-7月：根据专家评审意见，修改完善研究报告和政策建议。

*2025年8月-9月：在学术期刊上发表研究成果，参加学术会议，汇报研究成果。

*2025年10月-11月：撰写结题报告，提交结题申请。

*2025年12月：完成项目所有工作，进行项目总结。

(2)风险管理策略

在项目实施过程中，可能会遇到各种风险，如研究进度滞后、数据收集困难、研究方法选择不当、政策建议缺乏可行性等。为了确保项目顺利进行，将采取以下风险管理策略：

2.1研究进度滞后风险

风险描述：由于研究任务繁重、研究成员时间安排不当等原因，可能导致研究进度滞后。

风险管理策略：

*制定详细的研究计划，明确每个阶段的任务和时间节点。

*建立有效的沟通机制，定期召开课题组成员会议，及时解决研究过程中遇到的问题。

*引入项目管理工具，对研究进度进行实时监控和管理。

2.2数据收集困难风险

风险描述：由于对象不配合、样本选择不当等原因，可能导致数据收集困难。

风险管理策略：

*设计科学合理的问卷和访谈提纲，提高对象的参与度。

*选择合适的方法，如分层抽样、随机抽样等，确保样本的代表性。

*与对象建立良好的沟通关系，提高数据的可靠性。

2.3研究方法选择不当风险

风险描述：由于对研究方法理解不够深入、研究工具使用不当等原因，可能导致研究方法选择不当。

风险管理策略：

*对课题组成员进行研究方法培训，提高其研究能力。

*选择合适的研究工具，并进行严格的数据质量控制。

*邀请专家对研究方法进行评审，确保研究方法的科学性和可行性。

2.4政策建议缺乏可行性风险

风险描述：由于对政策环境了解不够深入、政策建议脱离实际等原因，可能导致政策建议缺乏可行性。

风险管理策略：

*深入了解政策环境，包括政策背景、政策目标、政策实施机制等。

*广泛征求相关部门和政策制定者的意见，提高政策建议的可行性。

*对政策建议进行成本效益分析，确保政策建议的经济效益和社会效益。

通过上述风险管理策略，本课题将有效识别和应对项目实施过程中可能遇到的风险，确保项目顺利进行，并取得预期成果。

十.项目团队

(1)项目团队成员的专业背景与研究经验

本课题研究团队由来自社会学、公共卫生学、经济学、政策学等多个学科领域的专家学者组成，团队成员均具有丰富的学术研究经验和实际项目实施经验，能够为课题研究提供全方位的专业支持。具体成员情况如下：

1.1项目负责人：张明，社会学博士，中国社会科学院社会学研究所研究员，主要研究方向为老龄社会学、社会保障政策。在医养服务家庭支持政策领域，主持完成多项国家级和省部级课题，发表学术论文50余篇，出版专著3部，曾获国家社会科学基金项目优秀成果奖。

1.2核心成员：

*李红，公共卫生学博士，北京大学公共卫生学院副教授，主要研究方向为老年流行病学、健康政策评估。在医养服务家庭支持政策领域，参与多项国家重点研究项目，发表学术论文30余篇，擅长运用定量研究方法分析政策效果。

*王强，经济学博士，清华大学经济管理学院副教授，主要研究方向为卫生经济学、医疗保障制度。在医养服务家庭支持政策领域，主持完成多项政策咨询项目，为政府部门提供政策建议，发表学术论文40余篇，曾获吴阶平医学科学基金一等奖。

*赵敏，政策学硕士，国务院发展研究中心政策研究室副主任，主要研究方向为公共政策分析、政策评估。在医养服务家庭支持政策领域，参与多项政策研究项目，发表政策报告10余份，擅长运用政策分析框架和方法研究政策问题。

1.3辅助成员：

*陈静，社会学硕士，中国社会科学院社会学研究所助理研究员，主要研究方向为家庭社会学、社会分层与流动。在医养服务家庭支持政策领域，参与多项实证研究项目，擅长运用定性研究方法分析家庭养老问题。

*刘伟，统计学博士，中国人民大学统计学院教授，主要研究方向为应用统计、数据分析。在医养服务家庭支持政策领域，参与多项数据分析项目，擅长运用统计模型和数据分析方法研究政策问题。

(2)团队成员的角色分配与合作模式

2.1角色分配

*项目负责人：负责制定项目总体研究计划，协调团队成员工作，项目会议，撰写研究报告和政策建议，对项目成果质量进行最终把关。

*核心成员：分别负责不同研究模块的具体研究工作，