助产士模拟试题（附答案）

助产士模拟试题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共30题）1.孕妇末次月经为2023年3月10日（公历），其预产期应为：A.2024年1月17日B.2023年12月17日C.2023年12月24日D.2024年2月17日2.正常妊娠38周时，孕妇血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平与妊娠8-10周相比：A.显著升高B.无明显变化C.逐渐下降至较低水平D.先升高后下降3.初产妇第一产程活跃期的最大时限为：A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时4.胎儿娩出后，助产士首要的处理措施是：A.清理呼吸道B.断脐C.评估Apgar评分D.测量身长体重5.关于新生儿Apgar评分，以下哪项错误？A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息C.应在出生后1分钟、5分钟各评估一次D.肌张力松弛记2分6.产褥期子宫复旧的主要表现是：A.宫底每日下降1-2cm，产后10日降入骨盆腔B.产后3周宫颈恢复至未孕形态C.子宫内膜完全修复需产后4周D.恶露持续时间一般为1-2周7.某孕妇妊娠32周，产检发现血压150/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿（++），最可能的诊断是：A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.慢性高血压并发子痫前期8.协调性子宫收缩乏力的临床表现不包括：A.宫缩持续时间短，间歇期长B.宫缩高峰时宫体不硬C.宫颈扩张缓慢D.产妇持续下腹剧痛9.关于羊水栓塞的处理原则，错误的是：A.立即面罩给氧，保持呼吸道通畅B.首选缩宫素加强宫缩C.抗过敏治疗（如地塞米松）D.抗休克（补充血容量、纠正酸中毒）10.正常分娩时，胎头完成内旋转是指：A.胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致B.胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致C.胎头双顶径进入骨盆入口平面D.胎头枕骨转向母体耻骨联合方向11.初产妇，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的处理是：A.人工破膜加速产程B.立即行剖宫产术C.继续观察产程进展D.静脉滴注缩宫素12.新生儿生理性黄疸出现的时间是：A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天13.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍14.某产妇产后3天，乳房胀痛、发热（体温38.5℃），检查见乳房红肿、有硬结，最可能的诊断是：A.乳汁淤积B.急性乳腺炎C.产褥感染D.上呼吸道感染15.关于新生儿窒息复苏的“ABCDE”步骤，正确的顺序是：A.气道（Airway）→呼吸（Breathing）→循环（Circulation）→药物（Drugs）→评估（Evaluation）B.呼吸（Breathing）→气道（Airway）→循环（Circulation）→药物（Drugs）→评估（Evaluation）C.循环（Circulation）→气道（Airway）→呼吸（Breathing）→药物（Drugs）→评估（Evaluation）D.评估（Evaluation）→气道（Airway）→呼吸（Breathing）→循环（Circulation）→药物（Drugs）16.孕妇行骨盆外测量时，坐骨结节间径的正常值为：A.8.5-9.5cmB.10-11cmC.12-13cmD.14-15cm17.妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标为：A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/LC.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜11.1mmol/LD.空腹血糖＜4.4mmol/L，餐后2小时血糖＜5.6mmol/L18.关于胎动计数，以下哪项提示胎儿窘迫？A.12小时胎动次数≥30次B.12小时胎动次数＜10次C.胎动每小时3-5次D.胎动频繁后突然减少19.某孕妇妊娠36周，自觉胎动减少2天，胎心监护显示无应激试验（NST）无反应型，下一步应做：A.立即剖宫产B.复查NSTC.行缩宫素激惹试验（OCT）D.继续观察20.会阴Ⅲ度裂伤是指：A.会阴皮肤及黏膜裂伤B.裂伤达会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜C.裂伤累及肛门外括约肌D.裂伤累及直肠黏膜21.关于产程图的描述，错误的是：A.横坐标为时间（小时），纵坐标为宫口扩张程度（cm）及胎头下降程度（S）B.活跃期宫口扩张速度应≥0.5cm/hC.潜伏期延长是指初产妇潜伏期＞16小时D.胎头下降曲线以坐骨棘平面为0点，先露在棘上为“-”，棘下为“+”22.新生儿出生后24小时内出现黄疸，最可能的原因是：A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁23.某产妇产后1小时，阴道出血量约400ml，子宫底脐上1指，质软，首选的处理措施是：A.按摩子宫+缩宫素静脉滴注B.清宫术C.缝合软产道裂伤D.输新鲜冰冻血浆24.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是：A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠36-38周D.分娩期第二产程25.关于新生儿脐部护理，错误的是：A.每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥C.脐带脱落前可盆浴D.脐部渗血时可用云南白药加压包扎26.某初产妇，孕41周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心110次/分，此时应：A.继续观察B.行会阴侧切+胎头吸引术C.剖宫产术D.静脉滴注缩宫素27.妊娠期缺铁性贫血的首选治疗药物是：A.维生素B12B.叶酸C.硫酸亚铁D.右旋糖酐铁28.关于子痫的处理，错误的是：A.立即控制抽搐（首选硫酸镁）B.保持环境安静，避免刺激C.抽搐控制后2小时内终止妊娠D.血压过高时首选硝普钠降压29.正常恶露的类型及顺序是：A.血性恶露→浆液恶露→白色恶露B.浆液恶露→血性恶露→白色恶露C.血性恶露→白色恶露→浆液恶露D.白色恶露→浆液恶露→血性恶露30.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为：A.2分B.3分C.4分D.5分二、多项选择题（每题2分，共10题）1.妊娠期母体心血管系统的变化包括：A.血容量于妊娠32-34周达高峰B.心率每分钟增加10-15次C.心排出量自妊娠10周逐渐增加D.易出现生理性贫血E.仰卧位低血压综合征2.产程中需要密切观察的指标有：A.宫缩频率、强度、持续时间B.宫口扩张程度C.胎头下降程度D.胎心变化E.产妇生命体征3.产后出血的预防措施包括：A.产前积极治疗贫血及凝血功能障碍B.第二产程指导产妇正确用力，避免急产C.胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素10UD.胎盘未剥离前避免强行牵拉脐带E.产后2小时内密切观察子宫收缩及阴道出血量4.新生儿窒息复苏时，正压通气的指征包括：A.呼吸暂停或喘息样呼吸B.心率＜100次/分C.皮肤发绀D.肌张力低下E.出生后1分钟Apgar评分＜7分5.关于妊娠期高血压疾病的护理措施，正确的是：A.保证充足休息，取左侧卧位B.每日测血压2-4次C.限制食盐摄入D.密切观察自觉症状（如头痛、眼花）E.定期监测尿蛋白及胎儿情况6.初乳的特点包括：A.量少，呈淡黄色B.含丰富的免疫球蛋白（如sIgA）C.脂肪含量高D.蛋白质含量高E.含较多的维生素A7.关于胎膜早破的处理，正确的是：A.妊娠＜24周者，建议终止妊娠B.妊娠28-33+6周者，无感染征象可期待治疗C.妊娠≥34周者，无剖宫产指征应引产D.破膜后立即给予抗生素预防感染E.破膜后抬高臀部，避免脐带脱垂8.胎儿窘迫的临床表现包括：A.胎动频繁后减少或消失B.胎心监护出现晚期减速或变异减速C.胎儿头皮血pH＜7.20D.羊水胎粪污染（Ⅰ-Ⅲ度）E.宫口开全后胎头下降停滞9.关于产后抑郁症的表现，正确的是：A.情绪低落、兴趣减退B.食欲亢进或减退C.睡眠障碍D.自责、自罪感E.严重时出现自杀倾向10.新生儿寒冷损伤综合征的预防措施包括：A.产房温度保持26-28℃B.出生后立即擦干羊水，用预热的毛巾包裹C.尽早开奶，保证热量摄入D.低体重儿放入暖箱保暖E.避免与感染患儿接触三、案例分析题（共40分）案例1（15分）初产妇，28岁，孕40周+2天，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心145次/分。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。入院后2小时，宫缩持续40秒，间歇3分钟，强度中等。胎心监护显示基线135-145次/分，变异正常，无减速。问题：1.该产妇目前处于产程的哪一期？判断依据是什么？（5分）2.此时应重点观察哪些产程进展指标？（5分）3.若入院后6小时，宫口开大仍为3cm，宫缩持续25秒，间歇5分钟，胎心140次/分，应考虑何种异常？如何处理？（5分）案例2（15分）产妇，30岁，孕39周，因“阴道流液4小时”入院。查体：体温36.8℃，血压120/80mmHg，心率88次/分。产科检查：宫高32cm，腹围98cm，胎方位ROA，胎心142次/分。阴道检查：宫口未开，胎头S-2，胎膜已破，羊水清。入院后12小时，产妇出现规律宫缩，持续30秒，间歇5分钟，宫口开大2cm。入院后24小时，体温37.8℃，心率95次/分，胎心165次/分，子宫压痛（+），阴道分泌物有臭味。问题：1.该产妇最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（5分）2.需立即采取哪些处理措施？（5分）3.如何预防此类情况的发生？（5分）案例3（10分）新生儿，男，出生体重3200g，出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸弱，肌张力稍屈曲，喉反射轻微，皮肤躯干红、四肢紫。5分钟评分：心率130次/分，呼吸规则，肌张力好，喉反射明显，全身皮肤红润。问题：1.计算新生儿1分钟及5分钟Apgar评分。（4分）2.该新生儿是否需要复苏？若需要，简述复苏步骤。（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.D6.A7.B8.D9.B10.B11.C12.B13.A14.B15.A16.A17.A18.B19.C20.C21.B22.C23.A24.D25.C26.B27.C28.D29.A30.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.AB5.ABDE6.ABDE7.ABCE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、案例分析题案例1答案1.产程分期及依据：目前处于第一产程潜伏期。依据：初产妇第一产程分为潜伏期（宫口扩张0-6cm）和活跃期（宫口扩张≥6cm）。该产妇宫口开大3cm（＜6cm），且已出现规律宫缩（持续40秒，间歇3分钟），符合潜伏期表现。2.重点观察指标：①宫缩频率、强度及持续时间；②宫口扩张速度（潜伏期正常进展为≤1.2cm/h）；③胎头下降程度（通过阴道检查判断S值变化）；④胎心监护（基线、变异、是否出现减速）；⑤产妇生命体征（血压、心率、体温）及自觉症状（如疼痛程度、有无不适）。3.异常判断及处理：入院后6小时宫口仍开大3cm（潜伏期持续时间6+2=8小时，初产妇潜伏期最大时限为20小时），但宫缩持续时间缩短（25秒）、间歇延长（5分钟），考虑为协调性子宫收缩乏力（低张性宫缩乏力）。处理措施：①评估头盆关系，排除头盆不称；②若无头盆不称，可给予缩宫素静脉滴注（2.5U加入5%葡萄糖500ml，从4滴/分开始，根据宫缩调整滴速）；③鼓励产妇进食、休息，必要时给予地西泮10mg静脉推注（软化宫颈、缓解疲劳）；④继续监测胎心及宫缩变化，若经处理后宫缩改善、产程进展，可继续观察；若宫缩无改善或出现胎儿窘迫，需考虑剖宫产。案例2答案1.诊断及依据：最可能的诊断是胎膜早破合并宫内感染（产褥感染）。诊断依据：①胎膜早破史（阴道流液4小时）；②破膜后24小时出现发热（体温37.8℃）、心率增快（95次/分）、胎心增快（165次/分）；③子宫压痛（+）、阴道分泌物有臭味，提示感染。2.处理措施：①立即行血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）检查，明确感染程度；②经验性使用广谱抗生素（如头孢类+甲硝唑）抗感染；③行胎心监护，评估胎儿宫内状况；④若胎儿已成熟（孕周39周），且感染无法短期内控制，应尽快终止妊娠（如宫口未开全，行剖宫产；若宫口已开，可阴道助产）；⑤取阴道分泌物做细菌培养+药敏，指导后续抗生素调整；⑥密切监测产妇生命体征（体温、血压、心率）及子宫收缩情况。3.预防措施：①孕期积极治疗生殖道感染（如细菌性阴道病、滴虫性阴道