老年医学(副高)高级职称考试题库及答案

老年医学(副高)高级职称考试题库及答案1.关于老年人呼吸系统的生理变化，下列哪项说法错误？A.胸廓顺应性下降B.气道阻力增加C.肺弹性回缩力增强D.肺泡数量减少E.气体交换面积减少答案：C解析：随着年龄增长，老年人呼吸系统出现一系列生理变化。胸廓的骨骼和肌肉老化，导致胸廓顺应性下降，A选项正确；气道壁弹性降低、管腔内径变小等因素使得气道阻力增加，B选项正确；肺组织弹性纤维减少，肺弹性回缩力减弱，而非增强，C选项错误；肺泡数量减少，气体交换面积也相应减少，D、E选项正确。2.老年人心血管系统的特点不包括以下哪项？A.心肌收缩力减弱B.心率储备降低C.血管壁弹性降低D.血压波动性减小E.心脏传导系统功能减退答案：D解析：老年人的心血管系统功能下降。心肌细胞逐渐萎缩，心肌收缩力减弱，A选项正确；心脏对运动等应激的适应能力变差，心率储备降低，B选项正确；血管壁中胶原纤维增多、弹性纤维减少，导致血管壁弹性降低，C选项正确；心脏传导系统发生退行性变，功能减退，E选项正确；而老年人血压调节机制失衡，血压波动性增大，而非减小，D选项错误。3.以下哪种药物在老年人中使用时更容易引起直立性低血压？A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.哌唑嗪E.氨氯地平答案：D解析：哌唑嗪为α受体阻滞剂，它能阻断血管平滑肌上的α受体，使血管扩张。老年人对其降压作用较为敏感，使用后更容易出现直立性低血压。硝苯地平、氨氯地平为钙通道阻滞剂，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪为利尿剂，虽然也可能有一定的降压作用，但相对来说引起直立性低血压的风险不如哌唑嗪高。4.老年人常见的骨质疏松危险因素不包括？A.高龄B.男性C.长期大量吸烟D.低体重E.雌激素缺乏（女性）答案：B解析：骨质疏松是老年人常见的骨骼疾病。高龄时人体骨骼代谢减缓，骨量丢失增加，A选项是危险因素；长期大量吸烟会影响骨代谢，降低骨密度，C选项属于危险因素；低体重意味着骨骼的承重和营养支持相对不足，增加骨质疏松风险，D选项是危险因素；女性绝经后雌激素缺乏，对骨代谢的保护作用减弱，易发生骨质疏松，E选项是危险因素。一般来说，女性患骨质疏松的风险高于男性，B选项不是危险因素。5.对于老年期痴呆患者，护理措施错误的是？A.尽量让患者自己独立完成日常生活活动B.提供安静、舒适、安全的环境C.建立规律的生活作息D.加强心理护理，给予关怀和尊重E.鼓励患者进行社交活动答案：A解析：老年期痴呆患者认知功能和自理能力下降。虽然要尽量鼓励患者保持一定的自理能力，但对于他们无法独立完成的日常生活活动，如穿衣、洗澡、进食等，需要给予适当的协助，以确保其安全和生活质量，A选项错误。提供安静、舒适、安全的环境可以减少患者的焦虑和意外发生的风险，B选项正确；建立规律的生活作息有助于稳定患者的生物钟和行为模式，C选项正确；加强心理护理，给予关怀和尊重能增强患者的自尊和心理舒适度，D选项正确；鼓励患者进行社交活动可以延缓认知功能衰退，E选项正确。6.老年人的合理营养要求中哪项是错误的？A.食物多样，谷类为主B.多吃蔬菜、水果和薯类C.高糖、高盐饮食D.经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉E.每天饮奶及吃大豆及其制品答案：C解析：老年人的合理营养遵循食物多样的原则，谷类是碳水化合物的主要来源，应作为主食，A选项正确；蔬菜、水果和薯类富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分，对老年人健康有益，B选项正确；鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良好来源，适合老年人适量食用，D选项正确；奶及大豆及其制品含有丰富的钙和优质蛋白质等，应每天摄入，E选项正确。而高糖、高盐饮食会增加老年人患糖尿病、高血压等疾病的风险，不是合理的营养要求，C选项错误。7.以下哪种心律失常在老年人中最常见？A.室性心动过速B.心房颤动C.心室颤动D.房室传导阻滞E.预激综合征答案：B解析：心房颤动是老年人最常见的心律失常。随着年龄增长，心房结构和电生理特性发生改变，心房肌纤维化等因素容易诱发心房颤动。室性心动过速、心室颤动是较为严重的心律失常，相对来说在老年人中发生率不如心房颤动高；房室传导阻滞也较常见，但总体发生率低于心房颤动；预激综合征多与先天性心脏传导异常有关，在老年人中不是最常见的心律失常类型。8.老年人发生肺部感染时，以下特点不正确的是？A.症状不典型B.起病急骤C.容易并发呼吸衰竭D.病原菌以革兰阴性杆菌多见E.治疗反应相对较慢答案：B解析：老年人肺部感染时，由于身体反应能力下降，症状往往不典型，可能没有明显的高热、咳嗽、咳痰等典型表现，A选项正确；起病多隐匿，而非急骤，B选项错误；老年人肺功能本身较差，肺部感染后更容易影响呼吸功能，并发呼吸衰竭，C选项正确；老年肺部感染的病原菌以革兰阴性杆菌多见，治疗相对棘手，D选项正确；且由于老年人身体机能减退，对治疗的反应相对较慢，E选项正确。9.老年糖尿病患者的血糖控制目标，较为适宜的是？A.空腹血糖3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/LB.空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/LC.空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小时血糖＜13.0mmol/LD.空腹血糖5.6～8.0mmol/L，餐后2小时血糖＜11.1mmol/LE.空腹血糖＜5.6mmol/L，餐后2小时血糖＜7.0mmol/L答案：B解析：对于老年糖尿病患者，血糖控制目标不能过于严格，以免发生低血糖等不良反应。一般来说，空腹血糖控制在4.4～7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L较为适宜。选项A的控制目标过于严格，对于老年人来说容易导致低血糖；选项C的控制目标相对宽松，可能不利于减少糖尿病并发症的发生；选项D的范围不太符合老年患者的最佳要求；选项E同样控制目标过严。10.老年人发生跌倒的常见原因不包括？A.视力和听力障碍B.平衡功能减退C.地面湿滑D.服用多种药物E.肌力增强答案：E解析：老年人视力和听力障碍会影响他们对周围环境的感知和判断，增加跌倒的风险，A选项是常见原因；随着年龄增长，平衡功能逐渐减退，身体的稳定性变差，容易跌倒，B选项是原因之一；地面湿滑这一外在环境因素是导致老年人跌倒的重要诱因，C选项正确；老年人可能因患多种疾病而服用多种药物，一些药物可能有副作用，如导致头晕、乏力等，从而增加跌倒几率，D选项是原因之一。而肌力增强有利于维持身体的稳定性，减少跌倒风险，并非导致跌倒的原因，E选项符合题意。11.对于老年高血压患者，以下降压治疗原则不正确的是？A.初始治疗应使用小剂量药物B.优先选择长效降压药物C.血压应快速降至正常水平D.根据患者具体情况个体化治疗E.联合用药时避免药物不必要的副作用叠加答案：C解析：老年高血压患者初始治疗使用小剂量药物，可减少药物不良反应，A选项正确；长效降压药物能平稳控制血压，减少血压波动，降低心血管事件风险，B选项正确；应根据患者的年龄、合并疾病等具体情况进行个体化治疗，D选项正确；联合用药时选择作用机制不同且无明显相互不良反应的药物，避免副作用叠加，E选项正确。而老年患者的血管弹性和调节功能较差，血压不宜快速降至正常水平，以免引起脑灌注不足等不良后果，应缓慢、平稳降压，C选项不正确。12.老年患者出现无痛性肉眼血尿，首先应考虑的疾病是？A.膀胱炎B.尿道炎C.良性前列腺增生D.泌尿系统肿瘤E.泌尿系统结石答案：D解析：无痛性肉眼血尿是泌尿系统肿瘤的重要临床表现之一，尤其是膀胱癌、肾癌等，老年人出现这种症状应首先考虑泌尿系统肿瘤的可能。膀胱炎、尿道炎多伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，A、B选项不符合；良性前列腺增生主要表现为排尿困难等下尿路梗阻症状，一般不会出现无痛性肉眼血尿，C选项不正确；泌尿系统结石通常伴有腰腹部疼痛等症状，E选项也不太符合无痛性的特点。13.老年人睡眠障碍的治疗，不恰当的方法是？A.改善睡眠环境B.建立良好的睡眠习惯C.长期大量使用镇静催眠药物D.进行适当的体育锻炼E.心理调节，减轻压力答案：C解析：改善睡眠环境，如保持安静、黑暗、适宜的温度和湿度等，有助于提高老年人的睡眠质量，A选项是恰当的方法；建立良好的睡眠习惯，如定时上床、起床等，能调整生物钟，B选项正确；适当的体育锻炼可增加身体疲劳感，促进睡眠，D选项是合理的措施；心理调节，减轻压力可以减少焦虑、抑郁等不良情绪对睡眠的影响，E选项也是正确的。而长期大量使用镇静催眠药物会产生耐受性、依赖性等不良反应，还可能影响认知功能等，不是治疗老年人睡眠障碍的恰当方法，C选项错误。14.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的治疗不包括？A.长期家庭氧疗（有指征时）B.规律使用支气管扩张剂C.短期大剂量使用糖皮质激素D.进行呼吸康复训练E.戒烟答案：C解析：对于有低氧血症的老年COPD患者，长期家庭氧疗可以提高血氧饱和度，改善生活质量和预后，A选项属于稳定期治疗；规律使用支气管扩张剂可以舒张气道，缓解呼吸困难症状，B选项是常规治疗措施；呼吸康复训练如缩唇呼吸、腹式呼吸等能增强呼吸肌力量，提高呼吸功能，D选项正确；戒烟是改善COPD病情和预后的关键措施，E选项也是重要治疗手段。短期大剂量使用糖皮质激素一般用于COPD急性加重期的治疗，而非稳定期，C选项符合题意。15.老年人心绞痛发作时，首选的药物是？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.硝苯地平D.美托洛尔E.阿托伐他汀答案：A解析：硝酸甘油能够迅速扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解心肌缺血缺氧，从而快速缓解心绞痛症状，是老年人心绞痛发作时的首选药物。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，预防血栓形成，不是发作时的急救用药；硝苯地平为钙通道阻滞剂，可用于治疗心绞痛，但起效相对较慢；美托洛尔能降低心肌耗氧量，但一般用于稳定期治疗和预防发作；阿托伐他汀主要用于调节血脂，稳定斑块。16.以下关于老年人药代动力学特点的描述，错误的是？A.药物吸收速率减慢B.药物分布容积增大C.药物代谢能力降低D.药物排泄功能减退E.血浆蛋白结合率降低答案：B解析：老年人胃肠道功能减退，胃酸分泌减少等因素导致药物吸收速率减慢，A选项正确；药物代谢主要在肝脏进行，老年人肝细胞数量减少、肝药酶活性降低，药物代谢能力降低，C选项正确；肾脏是药物排泄的重要器官，老年人肾功能减退，药物排泄功能减退，D选项正确；血浆蛋白含量降低，使得药物与血浆蛋白结合减少，血浆蛋白结合率降低，E选项正确。而老年人身体脂肪比例增加，瘦体重减少，一些亲脂性药物的分布容积增大，但整体上药物分布容积并非都增大，且有部分水溶性药物分布容积反而减小，B选项描述不准确。17.老年患者急性阑尾炎的临床特点不包括？A.腹痛症状典型且剧烈B.体征不明显C.穿孔率高D.病情发展快E.易并发感染性休克答案：A解析：老年患者急性阑尾炎时，由于身体反应能力差，腹痛症状往往不典型，疼痛程度可能不如年轻人剧烈，A选项错误；体征也不明显，压痛、反跳痛等可能不典型，B选项正确；老年人阑尾壁薄、血运差，容易发生穿孔，穿孔率高，C选项正确；病情发展较快，短时间内可能出现严重并发症，D选项正确；且由于抵抗力低下，容易并发感染性休克，E选项正确。18.对于老年人便秘的治疗，以下措施不恰当的是？A.增加膳食纤维摄入B.尽量避免使用泻药C.适度运动D.养成定时排便习惯E.长期大量使用灌肠治疗答案：E解析：增加膳食纤维摄入可以增加粪便体积，促进肠道蠕动，缓解便秘，A选项是恰当的措施；适度运动能增强肠道功能，促进排便，C选项正确；养成定时排便习惯有助于建立正常的排便反射，D选项正确。应该根据便秘情况合理使用泻药，而不是绝对避免，B选项表述不完全准确，但相比之下，长期大量使用灌肠治疗会导致肠道对灌肠的依赖，破坏肠道正常的排便反射和生理功能，是不恰当的措施，E选项符合题意。19.老年甲亢患者的临床表现特点不包括？A.高代谢综合征明显B.心血管症状突出C.淡漠型甲亢多见D.甲状腺肿大不明显E.容易发生心力衰竭答案：A解析：老年甲亢患者高代谢综合征往往不明显，如怕热、多汗、多食易饥等症状不如年轻患者典型，A选项符合题意；老年甲亢患者心血管症状较为突出，常表现为心律失常、心力衰竭等，B选项正确；淡漠型甲亢在老年患者中较为多见，患者可无烦躁易怒等典型症状，而表现为淡漠、乏力等，C选项正确；部分老年甲亢患者甲状腺肿大不明显，D选项正确；由于心脏长期受甲状腺激素影响，容易发生心力衰竭，E选项正确。20.老年人跌倒后容易发生骨折的部位不包括？A.桡骨远端B.肱骨外科颈C.股骨颈D.腰椎E.胫骨中段答案：E解析：老年人跌倒时，为了保护身体，常不自觉地用手撑地，容易导致桡骨远端骨折，A选项是易骨折部位；肱骨外科颈处也是较为脆弱的部位，跌倒时外力作用易引起骨折，B选项符合；股骨颈骨折在老年人跌倒后非常常见，尤其是女性，C选项是常见部位；腰椎在跌倒时若受到较大的垂直压力或扭转力，也容易发生骨折，D选项也是可能部位。胫骨中段相对较为粗壮，且周围有肌肉等组织保护，老年人跌倒后此处发生骨折的几率相对较低，E选项符合题意。21.老年患者使用抗生素时，需要特别注意的是？A.药物剂量宜大，以确保疗效B.优先选用广谱抗生素C.注意药物的肾毒性和耳毒性D.避免联合用药E.无需考虑药物过敏史答案：C解析：老年人肾功能和听力等功能减退，使用抗生素时要特别注意药物的肾毒性和耳毒性，避免使用对这些器官有明显损害的药物。老年人的药物代谢能力下降，药物剂量不宜过大，A选项错误；应根据病原菌类型合理选用抗生素，而不是优先选用广谱抗生素，以免导致耐药菌产生等问题，B选项错误；对于某些严重感染，在合理评估的情况下可以进行联合用药以提高疗效，D选项错误；药物过敏史是必须考虑的因素，用药前应详细询问，E选项错误。22.以下关于老年人心理健康和精神卫生的描述，错误的是？A.退休后角色转变适应不良可能导致心理问题B.丧偶等重大生活事件易引发心理危机C.鼓励老年人参与社交活动可预防孤独感D.老年人出现记忆力下降一定是痴呆的表现E.关注老年人的心理需求有利于提高生活质量答案：D解析：老年人退休后从工作角色转变为休闲角色，若适应不良，可能会产生失落感、焦虑等心理问题，A选项正确；丧偶等重大生活事件是强烈的心理应激源，容易引发心理危机，B选项正确；参与社交活动可以让老年人与他人交流互动，减少孤独感，预防心理障碍，C选项正确；关注老年人的心理需求，如情感关怀、尊重等，能提高他们的主观幸福感和生活质量，E选项正确。而老年人出现记忆力下降不一定就是痴呆的表现，可能是生理性的记忆力减退等原因，D选项错误。23.对于老年骨质疏松症的治疗，以下措施正确的是？A.仅补充钙剂即可B.多晒太阳，但时间不宜过长C.避免使用维生素DD.尽早进行高强度运动E.不需要定期监测骨密度答案：B解析：老年骨质疏松症的治疗不能仅靠补充钙剂，还需要补充维生素D等促进钙吸收的物质，以及必要时使用抗骨质疏松药物，A选项错误；多晒太阳可以促进皮肤合成维生素D，有助于钙的吸收，但时间过长可能会导致晒伤等问题，B选项正确；维生素D对于促进钙吸收和骨骼健康非常重要，