2025年基本公共卫生服务居民健康档案管理培训班试题(附答案)

2025年基本公共卫生服务居民健康档案管理培训班试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.居民健康档案管理服务对象中，下列哪类人群属于“重点人群”范畴？A.6个月内无就诊记录的成年人B.65岁及以上常住老年人C.户籍在本地但长期在外地工作的青年D.临时来本地旅游的外籍人员答案：B解析：依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，“重点人群”包括06岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者等，B项符合老年人定义。2.健康档案封面编号采用17位编码规则，其中第16位代表：A.个人顺序码B.乡镇（街道）行政区划代码C.村（居）委会代码D.县（区）行政区划代码答案：D解析：17位编码结构为“县6+乡镇3+村3+个人5”，第16位为县（区）国标码。3.对新建档居民进行健康体检时，必须检查的项目不包括：A.空腹血糖B.高密度脂蛋白胆固醇C.腰围D.视力答案：B解析：必检项目含身高体重、腰围、血压、空腹血糖、视力等，血脂仅对老年人、慢病患者按需检测，高密度脂蛋白非必检。4.居民健康档案“动态管理”核心指标要求档案使用率应达到：A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%答案：B解析：国家绩效评价指标明确，档案使用率=有动态记录的档案数/建档总数×100%，目标值为≥50%。5.下列哪项不属于居民健康档案的“动态记录”？A.门诊就诊记录B.健康体检表C.个人基本信息表D.随访记录答案：C解析：个人基本信息表为静态信息，首次建档时填写，后续仅当关键信息变更才更新；其余均为动态。6.对流动人口建立健康档案，以下做法正确的是：A.居住不足1个月不予建档B.必须回户籍地建档C.在现居住地建档并纳入管理D.仅建档不管理答案：C解析：规范要求“以现居住地为主”，流动人口在现居住地居住满6个月即可建档并管理，不足6个月也可建档，C最全面。7.健康档案信息系统数据备份至少：A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：A解析：信息安全等级保护要求基层机构每月完整备份，重大更新即时增量备份。8.居民要求查阅本人健康档案，基层机构应当：A.直接提供纸质原件B.拒绝查阅C.在7个工作日内提供复制件或现场查阅D.收取50元查阅费答案：C解析：《医疗纠纷预防与处理条例》第16条赋予居民查阅权，机构应在7日内免费提供复制或现场查阅。9.健康档案中“既往史”不包括：A.既往高血压病史B.药物过敏史C.家族遗传史D.手术史答案：C解析：家族遗传史归属“家族史”栏目，既往史仅记录本人既往疾病、手术、外伤、输血、过敏等。10.对档案进行“双签字”确认的人员是：A.建档居民与建档医生B.建档医生与信息录入员C.建档医生与机构负责人D.建档居民与乡镇卫健科长答案：A解析：规范要求“谁建档、谁负责”，居民对信息真实性签字，建档医生对医学内容签字。11.健康档案更新时，发现居民姓名有误，正确流程是：A.直接涂改原表B.用修正液覆盖后重写C.划双横线，旁注正确姓名，双签字D.撕掉原表重填答案：C解析：纸质档案修改须保持原记录清晰可辨，划双横线、旁注、双签字是法定修改方式。12.居民死亡后，健康档案应：A.立即销毁B.保存满5年即可销毁C.保存满10年按程序销毁D.永久保存答案：D解析：依据《基层医疗卫生信息系统管理规范》，居民健康档案属永久保存的医疗记录。13.电子档案与纸质档案信息不一致时，以何为准？A.纸质为准B.电子为准C.以最后更新且经双签字确认的为准D.由信息科决定答案：C解析：国家绩效考核强调“一致性”，但出现冲突时，以时间最新且经双方确认的版本为准。14.对35岁及以上2型糖尿病患者，年度随访次数至少：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D解析：规范要求每季度一次，全年不少于4次面对面随访。15.居民健康档案绩效考核中，档案真实性质控抽查比例不少于：A.5%B.10%C.20%D.30%答案：B解析：国家绩效评价方案明确，县（区）级复核抽查比例≥10%。16.健康档案“合格”标准不包括：A.必填项目完整率100%B.逻辑错误率<5%C.双签字率100%D.纸质无污损答案：A解析：必填项目完整率≥90%即为合格，100%为优秀档次。17.对新建档居民进行中医体质辨识，适用人群为：A.所有人群B.06岁儿童C.65岁及以上老年人D.孕产妇答案：C解析：老年人中医药健康管理服务规范要求每年为65岁及以上老年人提供1次中医体质辨识。18.居民健康档案信息泄露，造成严重后果的，对直接负责的主管人员依法：A.通报批评B.罚款500元C.给予警告D.追究刑事责任答案：D解析：触犯《个人信息保护法》第70条，情节特别严重可追究刑责。19.健康档案中“危险因素”栏，下列哪项无需记录？A.吸烟B.饮酒C.锻炼D.血型答案：D解析：血型属个人基本信息，危险因素指吸烟、饮酒、锻炼、饮食、心理等可干预因素。20.居民搬迁至本县其他乡镇，其健康档案应：A.重新建档B.由原乡镇继续管理C.办理迁移，档案随人走D.封存不再使用答案：C解析：县域内统一平台，乡镇间通过“档案迁移”功能实现人档同步，保持连续性。21.对严重精神障碍患者随访记录表，危险性分级为3级指：A.口头威胁B.打砸行为，不分场合C.持续打砸，不分场合，包括自伤D.持械针对人答案：C解析：危险性3级定义：持续打砸行为，不分场合，包括自伤行为。22.居民健康档案中“服药依从性”栏填写“间断”，指：A.未服药B.服药周期<50%C.服药周期50%80%D.服药周期>80%答案：C解析：规范定义：间断=50%80%，不服药=<50%，规律=>80%。23.对06岁儿童健康管理，首次新生儿访视应在出院后：A.24小时内B.3天内C.7天内D.14天内答案：C解析：规范要求村医或乡镇卫生院在新生儿出院后7天内完成首次家庭访视。24.居民健康档案编码中，个人顺序码从0000199999，其中0000109999reservedfor：A.慢性病患者B.孕产妇C.老年人D.无特殊用途答案：D解析：国家编码规则未对个人顺序码区段做特殊分类，统一使用。25.健康档案信息系统用户权限管理实行：A.一人一号，终身使用B.一人多号，方便轮班C.一号多人，简化登录D.无需实名制答案：A解析：信息安全要求“实名制+一人一号”，岗位变动及时停用。26.居民健康档案年度综合评估中，下列哪项为“一票否决”指标？A.档案完整率<90%B.档案真实率<95%C.档案使用率<50%D.无专人负责答案：B解析：真实性<95%即判定为不合格，实行一票否决。27.对高血压患者进行随访时，血压控制满意指收缩压<140且舒张压<90mmHg，对哪类患者目标可放宽？A.合并冠心病B.合并糖尿病C.65岁及以上老年人D.合并肾病答案：C解析：老年人可放宽至<150/90mmHg，以减少低血压风险。28.居民健康档案纸质资料装订顺序，首页应为：A.个人基本信息表B.健康体检表C.档案封面D.随访记录表答案：C解析：封面为识别第一页，便于快速定位。29.健康档案信息系统中“逻辑校验”不能发现：A.男性患者填写“子宫肌瘤”B.6岁儿童血压180/110mmHgC.随访日期早于建档日期D.居民拒绝签字答案：D解析：逻辑校验仅识别数据冲突，居民主观行为无法通过系统校验发现。30.居民健康档案管理率计算公式为：A.建档人数/辖区服务人口×100%B.建档人数/辖区户籍人口×100%C.建档人数/辖区常住人口×100%D.建档人数/辖区流动人口×100%答案：C解析：规范明确以“辖区常住人口”为分母。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于居民健康档案的“核心表单”？A.个人基本信息表B.健康体检表C.接诊记录表D.双向转诊单E.随访记录表答案：ABE解析：国家规范列出核心表单共3张：个人基本信息表、健康体检表、重点人群随访记录表（含高血压、糖尿病、老年人、孕产妇、儿童等）。32.对居民健康档案进行质量控制时，常用的现场核实方法包括：A.电话回访B.入户访谈C.查阅临床病历D.比对公安户籍E.比对医保系统答案：ABCE解析：公安户籍仅用于人口基数核对，不直接用于档案内容质控。33.居民健康档案信息系统应具备的安全措施有：A.三级等保测评B.数据加密传输C.操作日志留痕D.公网匿名访问E.双因子身份认证答案：ABCE解析：公网匿名访问严重违规，必须禁止。34.以下哪些情况需要重新填写个人基本信息表？A.居民更改姓名B.居民更改身份证号C.居民更改联系电话D.居民更改血型E.居民更改药物过敏史答案：ABDE解析：联系电话变更可在系统内直接更新，无需重填整张表；姓名、身份证号、血型、过敏史属关键信息，需重填并双签字。35.居民健康档案“动态记录”可来源于：A.乡镇卫生院门诊B.村卫生室巡诊C.家庭医生签约服务D.居民自我填报E.三甲医院住院答案：ABCE解析：居民自我填报需经医生审核确认后方可录入，单独填报不算有效动态。36.对65岁及以上老年人健康体检时，必须完成的辅助检查项目包括：A.血常规B.尿常规C.肝功能（血清ALT）D.肾功能（血清肌酐）E.心电图答案：ABCDE解析：规范明确老年人年度体检含上述全部项目。37.居民健康档案绩效考核中，以下哪些指标权重为“核心”？A.档案建档率B.档案合格率C.档案真实率D.档案使用率E.居民满意度答案：BCD解析：国家绩效评价将合格率、真实率、使用率列为核心指标，权重占60%。38.健康档案纸质资料保存环境应满足：A.温度1424℃B.相对湿度4560%C.避光D.防尘E.使用樟脑丸防虫答案：ABCD解析：樟脑丸含化学挥发物，可能污染字迹，应使用无酸防虫纸。39.居民健康档案信息录入“零误差”控制措施包括：A.双人双机同步录入B.逻辑校验C.随机抽查5%纸质原件D.当日录入当日复核E.使用OCR自动识别答案：ABCD解析：OCR识别易产生错误，基层不建议作为唯一手段。40.对新建档居民进行健康评估，发现下列哪些情况需两周内随访？A.血压160/100mmHgB.空腹血糖7.8mmol/LC.抑郁筛查阳性D.老年人跌倒风险评估≥2分E.BMI≥28kg/m²答案：ABCD解析：BMI≥28属肥胖，应纳入健康教育，但无需两周内强制随访；其余均达随访阈值。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.居民健康档案封面编号可与医保卡号一致。答案：×解析：封面编号为国家17位码，医保卡号遵循社会保障号码规则，二者独立。42.居民可书面授权他人查阅其健康档案。答案：√解析：依据《医疗纠纷预防与处理条例》，居民可签署授权委托书。43.纸质档案修改时，可以使用修正带。答案：×解析：修正带掩盖原迹，违反档案管理原貌保存原则。44.居民健康档案信息系统可直接接入互联网销售平台。答案：×解析：系统属涉密内网，禁止与互联网销售平台对接。45.对档案真实性质控发现造假，扣减该机构当年全部绩效经费。答案：√解析：省级考核方案明确，真实性不达标实行一票否决，扣减经费。46.居民死亡后，其电子档案应立即物理删除。答案：×解析：应标记“死亡”状态，数据永久保存，不得删除。47.儿童健康管理档案可单独建册，不与成人档案合并。答案：√解析：06岁儿童档案独立成册，随年龄增长可并入成人档。48.居民健康档案可用于商业保险核保调查，无需本人同意。答案：×解析：须获得本人书面同意，否则违反《个人信息保护法》。49.健康档案信息录入员可兼任审核员。答案：×解析：岗位分离原则，录入与审核不得同一人。50.居民健康档案合格率≥90%即达到国家优秀标准。答案：√解析：国家绩效评价≥90%为优秀，≥80%为良好，≥60%为合格。四、填空题（每空1分，共20分）51.居民健康档案编码共________位，其中第79位为________代码。答案：17，乡镇（街道）52.健康档案“动态记录”指自建档之日起，________年内有任何一次服务记录。答案：153.对高血压患者随访时，血压控制不满意应在________周内增加一次随访。答案：254.老年人中医药健康管理服务包括中医体质辨识和________指导。答案：中医药保健55.居民健康档案管理率目标值≥________%。答案：7556.健康档案纸质资料保存期限应为________。答案：永久57.健康档案信息泄露举报热线为________。答案：12320（国家卫健委）58.对2型糖尿病患者，空腹血糖控制目标为________mmol/L。答案：<7.059.居民健康档案绩效考核中，档案真实率要求≥________%。答案：9560.健康档案信息系统操作日志至少保存________年。答案：15五、简答题（每题10分，共30分）61.简述居民健康档案“动态管理”的核心要素及实现路径。答案要点：（1）核心要素：①及时性，服务发生后5个工作日内更新；②完整性，必填项无缺项；③准确性，逻辑无误；④连续性，重点人群按规范频次记录。（2）实现路径：①建立“服务即录入”制度，医生完成服务后现场扫码录入；②推广移动终端，村医入户随访实时上传；③设置系统提醒，逾期自动预警；④县级平台每月推送“未更新名单”，机构限期整改；⑤将动态更新纳入绩效，逾期1条扣50元，确保闭环管理。62.阐述居民健康档案真实性质控的“三维核查法”及其优势。答案要点：（1）三维核查法：①电话回访，随机抽取10%档案，与居民核对关键信息；②入户走访，对重点人群现场测量血压、血糖，比对记录；③系统比对，与医保、妇幼、疾控等系统交叉验证。（2）优势：①电话回访成本低，覆盖广；②入户验证数据最可靠，可发现虚假随访；③系统比对高效，可批量发现逻辑冲突。三者互补，形成“远程+现场+大数据”立体质控，真实率可稳定在98%以上。63.说明流动人口健康档案“异地接转”业务流程及注意事项。答案要点：（1）流程：①流出地机构在系统标记“流动外出”，填写去向；②流入地机构通过“档案迁入”功能发起申请；③县级管理员审核，平台自动迁移数据；④流入地7日内完成首访，更新现住址、联系方式；⑤原档案编号不变，确保连续性。（2）注意事项：①迁移前需征得居民同意并签字；②迁移后原机构不得再录入新记录，防止双档；③若流入地未接转，流出地应继续管理满6个月；④跨省迁移需通过国家平台，使用居民电子健康卡作为唯一标识，避免重复建档。六、案例分析题（每题15分，共30分）64.案例：某县在2024年绩效评价中，居民健康档案真实率抽查结果为92%，低于95%合格线。经倒查，发现A村卫生室存在“电话空号、随访记录雷同”问题。请分析原因并提出整改方案。答案：原因：①村医工作量过大，1人管理800份档案，随访流于形式；②绩效考核重数量轻质量，未与收入挂钩；③质控仅停留纸质，无系统支撑；④居民配合度低，拒访率高，村医编造数据。整改：①立即召