三病母婴传播培训试题(附答案)

三病母婴传播培训试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.以下哪项不属于“三病”母婴传播的主要疾病？（）A.艾滋病（HIV）B.淋病C.梅毒（Syphilis）D.乙型肝炎（HBV）2.我国预防“三病”母婴传播的核心策略是“全面覆盖、综合干预”，其关键环节不包括（）。A.孕早期筛查B.确诊后终止妊娠C.规范干预（药物、分娩方式等）D.新生儿随访3.HIV感染孕妇孕期抗病毒治疗的最佳启动时间是（）。A.孕12周前B.孕28周后C.发现感染后立即启动D.分娩前48小时4.梅毒感染孕妇规范治疗的首选药物是（）。A.阿奇霉素B.头孢曲松C.青霉素D.红霉素5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所生新生儿，阻断失败的主要原因通常是（）。A.未接种乙肝疫苗B.未在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.孕妇孕期病毒载量＞2×10⁶IU/mL且未进行抗病毒治疗D.新生儿为剖宫产分娩6.关于HIV母婴传播途径，以下说法错误的是（）。A.宫内传播（孕期）占比约5%10%B.产时传播（分娩过程）占比约50%70%C.产后传播（哺乳）占比约10%20%D.人工喂养可完全阻断产后传播7.梅毒血清学检测中，用于判断是否需要治疗的指标是（）。A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素试验（RPR）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTAABS）D.酶联免疫吸附试验（ELISA）8.乙肝病毒（HBV）母婴传播的主要途径是（）。A.宫内感染（胎盘渗透）B.产时接触母血或分泌物C.产后哺乳D.羊水污染9.HIV感染孕妇分娩方式的选择，正确的是（）。A.无论病毒载量如何，均建议剖宫产B.病毒载量＜1000拷贝/mL时，可经阴道分娩C.必须在孕38周前终止妊娠D.分娩时无需特殊防护10.梅毒感染孕妇治疗后，需随访的指标是（）。A.TPPA滴度B.RPR滴度C.HIV抗体D.HBsAg11.乙肝母婴阻断中，新生儿HBIG的推荐剂量是（）。A.50IUB.100IUC.200IUD.300IU12.关于HIV感染产妇的喂养指导，正确的是（）。A.提倡母乳喂养至2岁B.人工喂养是首选C.混合喂养更安全D.母乳加热后可喂养13.梅毒血清学检测“双阳”是指（）。A.TPPA阳性+RPR阳性B.ELISA阳性+TPPA阳性C.RPR阳性+HIV抗体阳性D.HBsAg阳性+HBVDNA阳性14.乙肝病毒载量（HBVDNA）＞2×10⁶IU/mL的孕妇，推荐孕期抗病毒治疗的药物是（）。A.拉米夫定（LAM）B.替比夫定（LdT）C.恩替卡韦（ETV）D.干扰素（IFN）15.HIV感染孕妇的新生儿，需在出生后多久开始抗病毒prophylaxis？（）A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内16.以下哪项不是梅毒母婴传播的高危因素？（）A.孕妇早期梅毒（感染＜2年）B.孕期未治疗或治疗不规范C.孕妇RPR滴度≥1:8D.孕妇TPPA阳性17.乙肝母婴阻断成功的标准是新生儿出生后12个月检测（）。A.HBsAg阴性B.HBeAg阴性C.抗HBs阳性D.HBVDNA阴性18.HIV感染孕妇孕期未接受抗病毒治疗，其母婴传播风险约为（）。A.5%10%B.15%25%C.30%45%D.50%60%19.梅毒感染孕妇规范治疗后，新生儿需进行预防性治疗的情况是（）。A.孕妇治疗结束至分娩间隔≥30天B.孕妇治疗时已孕晚期（＞28周）C.孕妇治疗不规范或未治疗D.孕妇RPR滴度治疗后下降4倍20.关于“三病”信息管理，以下说法错误的是（）。A.需通过“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”上报B.数据需包括孕妇筛查结果、干预措施、新生儿结局等C.隐私保护可忽略，只需上报阳性病例D.漏报、迟报属于严重质量问题二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.预防“三病”母婴传播的综合干预措施包括（）。A.孕早期（≤13周）免费筛查B.确诊后提供规范治疗/干预C.安全分娩（避免产时感染）D.新生儿随访与检测2.HIV感染孕妇的孕期管理要点包括（）。A.尽早启动抗病毒治疗（ART）B.定期检测CD4+T细胞计数和病毒载量C.避免羊膜腔穿刺等有创操作D.无需调整分娩方式3.梅毒感染孕妇规范治疗的要求是（）。A.早期梅毒：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共3次B.晚期梅毒：苄星青霉素240万U，1次/周，共3次C.青霉素过敏者：可用头孢曲松或红霉素替代D.治疗后需每月复查RPR滴度4.乙肝母婴阻断的关键措施包括（）。A.HBsAg阳性孕妇孕期检测HBVDNAB.高病毒载量孕妇（＞2×10⁶IU/mL）孕2428周启动抗病毒治疗C.新生儿出生后12小时内注射HBIG（100200IU）和首针乙肝疫苗D.鼓励母乳喂养（乳头无破损时）5.HIV感染产妇的新生儿随访内容包括（）。A.出生后48小时、6周、3个月进行HIVDNA检测B.18个月时进行HIV抗体检测C.观察生长发育及机会性感染D.无需监测免疫功能6.梅毒感染新生儿的诊断依据包括（）。A.母亲梅毒感染未规范治疗B.新生儿RPR滴度≥母亲RPR滴度的4倍C.新生儿出现梅毒相关症状（皮疹、肝脾肿大等）D.TPPA阳性（仅提示母亲抗体，不能单独诊断）7.关于“三病”筛查，以下说法正确的是（）。A.所有孕妇均需在首次产检时筛查HIV、梅毒、乙肝B.未筛查的孕妇，分娩前需补筛C.乙肝筛查仅需检测HBsAgD.HIV筛查需初筛和确证试验8.乙肝病毒载量高的孕妇孕期抗病毒治疗的注意事项包括（）。A.首选替诺福韦（TDF）或替比夫定（LdT）B.分娩后可继续用药至产后13个月（需评估哺乳安全性）C.用药期间需监测肝肾功能D.停药后需密切监测HBVDNA反弹9.HIV母婴传播的阻断措施“三早”是指（）。A.早发现（孕期筛查）B.早治疗（孕妇ART）C.早干预（新生儿prophylaxis）D.早分娩（提前终止妊娠）10.梅毒感染孕妇治疗后随访的目的是（）。A.评估治疗效果（RPR滴度下降≥4倍）B.及时发现复发或再感染C.指导新生儿干预D.调整抗病毒治疗方案三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.所有孕妇均需在孕早期接受“三病”筛查，未筛查者分娩前无需补筛。（）2.HIV感染孕妇的抗病毒治疗需终身维持，不能因分娩终止。（）3.梅毒感染孕妇只要在孕期接受过1次青霉素治疗，即可完全阻断母婴传播。（）4.乙肝表面抗原阳性孕妇的新生儿，只需接种乙肝疫苗，无需注射HBIG。（）5.HIV感染产妇可以混合喂养（母乳+人工喂养），以降低传播风险。（）6.梅毒血清学试验中，TPPA阳性提示现症感染，需治疗。（）7.乙肝病毒载量＞2×10⁶IU/mL的孕妇，必须终止妊娠。（）8.HIV感染新生儿的抗病毒prophylaxis需持续至出生后46周。（）9.梅毒感染新生儿若无症状，无需治疗，只需随访。（）10.“三病”信息上报需遵循“早、准、全”原则，确保数据真实。（）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述预防艾滋病母婴传播的“三级预防”策略。2.梅毒感染孕妇规范治疗的方案（包括不同病期的用药）及随访要求。3.乙肝母婴阻断中，高病毒载量孕妇的干预流程（包括孕期、分娩期、新生儿处理）。4.HIV感染产妇的喂养指导原则及依据。5.新生儿梅毒的诊断标准与治疗方案。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：孕妇王某，28岁，孕16周首次产检，HIV抗体初筛阳性，确证试验阳性，CD4+T细胞计数550个/μL，病毒载量25000拷贝/mL，无其他合并症。问题：（1）该孕妇的孕期干预措施包括哪些？（2）分娩方式如何选择？依据是什么？（3）新生儿出生后需采取哪些阻断措施？案例2：孕妇李某，32岁，孕30周，梅毒筛查TPPA阳性，RPR1:32（首次产检未筛查），否认既往梅毒治疗史。问题：（1）该孕妇的诊断是什么？需补充哪些检查？（2）规范治疗方案是什么？若青霉素过敏如何处理？（3）新生儿出生后需进行哪些评估与干预？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.C6.D7.B8.B9.B10.B11.B12.B13.A14.B15.A16.D17.A18.C19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.AB4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABD8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题（要点）1.三级预防策略：（1）一级预防：针对未感染妇女，通过健康教育、安全行为干预等预防感染；（2）二级预防：针对感染妇女，通过孕期筛查、规范ART、安全分娩等阻断母婴传播；（3）三级预防：针对感染儿童，通过早期诊断、抗病毒治疗和儿童保健，降低疾病进展。2.梅毒治疗方案及随访：（1）早期梅毒（感染≤2年）：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共23次；（2）晚期梅毒（感染＞2年）或分期不明：苄星青霉素240万U，1次/周，共3次；（3）随访：治疗后每3个月复查RPR滴度，直至分娩；若滴度未下降4倍或升高，需复治。3.乙肝高病毒载量孕妇干预流程：（1）孕期：孕2428周检测HBVDNA，若＞2×10⁶IU/mL，启动替诺福韦（TDF）或替比夫定（LdT）抗病毒治疗；（2）分娩期：无需特殊分娩方式（除非有产科指征），避免产时损伤（如会阴侧切）；（3）新生儿：出生后12小时内注射HBIG（100200IU）和首针乙肝疫苗（10μg），1月龄和6月龄完成全程接种；712月龄检测HBsAg和抗HBs。4.HIV感染产妇喂养指导：（1）原则：人工喂养是首选，避免母乳喂养；若无法人工喂养，需坚持纯母乳喂养并规范ART；（2）依据：母乳喂养传播风险约10%20%，混合喂养风险更高（母乳+配方奶增加肠黏膜损伤风险）；规范ART可降低母乳病毒载量，但无法完全消除风险。5.新生儿梅毒诊断与治疗：（1）诊断标准：母亲未规范治疗；新生儿RPR滴度≥母亲4倍；或出现梅毒症状（皮疹、鼻炎、肝脾肿大等）；或暗视野显微镜查见梅毒螺旋体。（2）治疗方案：水剂青霉素G1015万U/(kg·d)，分23次静注，共1014天；或普鲁卡因青霉素G5万U/(kg·d)，肌注，1次/天，共1014天。五、案例分析题（要点）案例1：（1）孕期干预：立即启动抗病毒治疗（首选TDF+3TC+DTG）；定期监测CD4+T细胞、病毒载量（每3个月1次）；避免有创操作（如羊膜腔穿刺）；提供心理支持。（2）分娩方式：若病毒载量＜1000拷贝/mL（治疗后复查），可经阴道分娩；若病毒载量≥1000拷贝/mL，建议择期剖宫产（孕38周前）。（3）新生儿阻断：出生后6小时内启动抗病毒prophylaxis（NVP或AZT），持续46周；出生后48小时、6周、3个月检测HIVDNA；18个月检测HIV抗体；人工喂养。案例2：（1）诊断：妊娠合并梅毒（早期可能性大，因RPR滴度