1月耳鼻咽喉头颈外科学模拟习题（含参考答案）

1月耳鼻咽喉头颈外科学模拟习题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.镫骨足板的面积为A、2.5mmB、3.2mmC、1.0mmD、2.0mmE、1.5mm正确答案：B2.前鼻镜检查第一体位正确描述是A、病人头稍后仰，与鼻底成20°B、病人头部稍低或头面部呈垂直位C、病人头稍后仰，与鼻底成30°D、病人头位在第二头位基础上继续后仰30°E、病人头稍后仰，与鼻底成40°正确答案：B答案解析：前鼻镜检查第一体位是病人头部稍低或头面部呈垂直位，主要用于观察鼻腔底部、下鼻甲、下鼻道、鼻中隔前下部等部位。A选项病人头稍后仰，与鼻底成20°不是第一体位；C选项病人头稍后仰，与鼻底成30°是第二体位；D选项病人头位在第二头位基础上继续后仰30°是第三体位；E选项病人头稍后仰，与鼻底成40°也不符合第一体位描述。3.成人在行食管镜检查时，在距上切牙约23cm管壁左前方可见搏动为A、无名动脉B、锁骨下动脉C、气管分叉D、主动脉弓E、以上都不是正确答案：D答案解析：食管镜检查时，在距上切牙约23cm管壁左前方可见搏动为主动脉弓。无名动脉位置相对较高；锁骨下动脉位置偏外侧；气管分叉位置在食管镜下表现与主动脉弓不同；所以正确答案是主动脉弓，即D选项。4.男，24岁，因车祸出现左眼睑肿胀，皮下出血和左眼球内陷，有复视和左眶下神经分布区麻木，其最可能的诊断是A、眼球破裂B、眶底骨折C、筛窦骨折D、蝶窦骨折E、鼻骨骨折正确答案：B答案解析：眶底骨折时可出现眼睑肿胀、皮下出血、眼球内陷、复视以及眶下神经分布区麻木等表现，该患者的症状符合眶底骨折的特点；眼球破裂主要表现为视力严重下降等；鼻骨骨折主要有鼻外形改变等表现；筛窦骨折一般不会出现眼球内陷等情况；蝶窦骨折较少出现题干中的典型症状。5.萎缩性鼻炎的治疗中不正确的是A、腔冲洗：温生理盐水等，每日1~2次B、鼻内用药：0.5%麻黄碱滴鼻C、手术治疗：鼻腔外侧壁内移加固定术、前鼻孔闭合术或鼻腔粘骨膜下埋藏术D、全身治疗：补充维生素A、B、C、D、E微量元素等E、禁烟、防尘正确答案：B答案解析：麻黄碱滴鼻剂属于减充血剂，使用不当会引起药物性鼻炎，且萎缩性鼻炎鼻腔黏膜萎缩，使用麻黄碱滴鼻不利于病情，故该项治疗不正确。而鼻腔冲洗可清洁鼻腔、促进鼻黏膜血液循环；手术治疗可改善鼻腔通气引流等；全身治疗补充维生素等有助于鼻黏膜上皮的恢复；禁烟、防尘可减少刺激，这些都是萎缩性鼻炎治疗的合理措施。6.外鼻的淋巴主要汇入A、颌下淋巴结B、腮腺淋巴结C、两者均是D、两者均不是正确答案：C答案解析：外鼻的淋巴主要汇入颌下淋巴结和腮腺淋巴结。外鼻的淋巴管丰富，主要分别注入下颌下淋巴结和腮腺淋巴结。所以答案选C。7.重度聋A、听力损失26-40dBB、听力损失41-55dBC、听力损失56-70dBD、听力损失71-90dB正确答案：D答案解析：重度聋是指听力损失71-90dB，所以答案选[D、]。8.奠定现代硬性内镜技术发展基础的学者是的A、CaldwellB、HirschmannC、HopkinsD、BozziniE、Molinetti正确答案：C答案解析：1957年Hopkins发明了柱状透镜系统，使内镜成像质量明显提高，奠定了现代硬性内镜技术发展的基础。9.声带与环状软骨下缘之间的区域A、声门下区B、声门上区C、杓区D、喉室E、声门区正确答案：A答案解析：声门下区是指声带与环状软骨下缘之间的区域。10.外耳恶性肿瘤最常见的类型是A、基底细胞癌B、透明细胞癌C、鳞状细胞癌D、腺癌E、腺样囊性癌正确答案：E11.上颌窦穿刺具有A、诊断作用B、治疗作用C、两者均有D、两者均无正确答案：C答案解析：上颌窦穿刺既可以获取上颌窦内的分泌物等进行检查，起到诊断作用，比如判断是否有鼻窦炎以及明确感染病原体等；同时也可以通过穿刺进行冲洗、注入药物等操作来治疗上颌窦相关疾病，所以两者均有。12.中耳炎在擦鼻或压迫耳屏时出现眩晕，提示有A、面神经受压B、迷路死骨C、鼓岬肉芽D、半规管瘘管E、砧骨脱位正确答案：D答案解析：半规管瘘管是中耳炎的并发症之一，当擦鼻或压迫耳屏时，可导致中耳压力变化，刺激半规管瘘管，引起眩晕。而面神经受压主要表现为面瘫等症状；鼓岬肉芽一般不会因擦鼻或压迫耳屏引发眩晕；迷路死骨通常有耳部疼痛、流脓等表现，与擦鼻或压迫耳屏引发眩晕关系不大；砧骨脱位主要影响听力，较少出现擦鼻或压迫耳屏时的眩晕症状。13.在鼻-鼻窦癌中，鳞状细胞癌约占A、70%~80%B、50%~70%C、20%-30%项D、30%-40%E、40%-50%正确答案：D14.鼻咽癌的好发部位A、会厌谷B、破裂孔C、鼻咽顶壁及侧壁D、腭扁桃体E、咽鼓管咽口正确答案：C答案解析：鼻咽癌的好发部位为鼻咽顶壁及侧壁，咽鼓管咽口、腭扁桃体、破裂孔、会厌谷均不是鼻咽癌的好发部位。15.以下何种喉部疾病易引起喉阻塞A、喉角化症B、喉黏液囊肿C、喉水肿D、喉上神经麻痹E、喉白斑病正确答案：C答案解析：喉水肿起病迅速，尤其是过敏性喉水肿等，可在短时间内导致喉部黏膜显著肿胀，容易引起喉阻塞。喉上神经麻痹主要影响喉部的感觉和运动功能，一般不会直接导致喉阻塞。喉黏液囊肿通常生长缓慢，较小的囊肿一般不会引起喉阻塞，较大囊肿压迫周围组织时才可能有相关表现，但相对喉水肿引起喉阻塞的概率小。喉白斑病和喉角化症多为良性病变，一般不会突然引发喉阻塞。16.白喉可表现为A、双扁桃体充血肿大，表面有黄白色分泌物覆盖，下颌淋巴结肿大B、小儿双扁桃体Ⅱ度肿大，无不适，双扁桃体光滑，呈淡红色C、颈部肿大呈“牛颈”状，双扁桃体有灰白色假膜，广泛分布，不易擦去D、一侧扁桃体迅速增大，伴溃疡，无明显疼痛E、病人感照喉部有异物梗阻感，无疼精及吞限障碍，体查咽喉部未发现异常正确答案：C答案解析：白喉患者颈部肿大呈“牛颈”状，双扁桃体有灰白色假膜，广泛分布，不易擦去，这是白喉较为典型的表现。选项A一般是扁桃体炎等的表现；选项B多为正常或生理性扁桃体情况；选项D可能是扁桃体肿瘤等；选项E不符合白喉的常见表现。白喉的特征性表现包括假膜等，选项C准确描述了这些特征。17.单纯的BPPVA、感音神经性聋B、传导性聋C、两者可皆有D、两者可皆无正确答案：D答案解析：BPPV（良性阵发性位置性眩晕）是一种常见的内耳疾病，主要表现为与特定头位变化相关的短暂发作性眩晕，一般不会伴有感音神经性聋或传导性聋。所以单纯的BPPV两者可皆无。18.关于鼻窦黏液性囊肿错误的是A、多发生于筛窦，其次为额窦，上颌窦较少B、囊内液体呈淡黄、黄绿或棕褐色，多含有胆固醇结晶C、蝶窦囊肿可压迫脑垂体，可出现内分泌功能紊乱D、不会导致骨壁破坏E、多认为是鼻窦自然开口完全堵塞，窦内分泌物潴留，逐渐形成黏液囊肿正确答案：A19.根据目前研究结果，必需元素缺乏与感音神经性聋无明确关系的是A、铁B、钙C、镁D、碘E、锌正确答案：B20.鼻咽癌最常见的病理类型是A、低分化鳞癌B、高分化鳞癌C、泡状核细胞癌D、未分化癌E、腺癌正确答案：A答案解析：鼻咽癌最常见的病理类型是低分化鳞癌，约占鼻咽癌的80%左右。高分化鳞癌相对少见；腺癌发病率低于低分化鳞癌；泡状核细胞癌也是鼻咽癌的病理类型之一，但不如低分化鳞癌常见；未分化癌相对低分化鳞癌来说也不是最常见的。21.关于喉淀粉样变,哪项是错误的A、属非真性肿瘤B、与喉部慢性炎症刺激有关C、与蛋白质代谢紊乱有关D、属良性肿瘤E、可呈弥漫性上皮下浸润正确答案：D答案解析：喉淀粉样变属非真性肿瘤，与蛋白质代谢紊乱有关，可呈弥漫性上皮下浸润，与喉部慢性炎症刺激有关。它不是真性肿瘤，更不属于良性肿瘤。22.下列哪一项不属于早期鼻咽癌的症状A、吞咽困难B、无明显症状C、耳闭D、听力下降E、涕血或回缩涕带血正确答案：A答案解析：早期鼻咽癌可能出现涕血或回缩涕带血、听力下降、耳闭等症状，部分患者早期可无明显症状。而吞咽困难一般不是早期鼻咽癌的典型症状，多在病情进展到较晚期侵犯周围组织时可能出现。23.副交感神经纤维A、司泪腺、鼻腔黏液腺、颌下腺及舌下腺的分泌B、司舌前2/3的味觉变化C、支配几乎所有面部表情肌等D、司耳廓及外耳道部分区域的皮肤感觉E、支配镫骨肌、茎突舌骨肌和二腹肌正确答案：A答案解析：副交感神经纤维通过面神经的鼓索分支支配颌下腺及舌下腺的分泌，通过岩大神经支配泪腺、鼻腔黏液腺的分泌。24.哪项不是鼓膜内陷的表现A、鼓膜充血明显B、锤骨柄呈水平位C、光锥变形、缩短或消失D、锤骨短突突出明显E、前后皱襞夹角变小正确答案：A答案解析：鼓膜内陷时，鼓膜充血一般不明显，而锤骨柄呈水平位、光锥变形缩短或消失、锤骨短突突出明显、前后皱襞夹角变小等均是鼓膜内陷的表现。所以答案选[A]。25.颈静脉球体瘤在磁共振影像上表现为特征性的A、哑铃征B、胡椒盐征C、脑膜尾征D、毛刺征E、牛眼征正确答案：B答案解析：颈静脉球体瘤在磁共振影像上表现为特征性的胡椒盐征。这是由于肿瘤内丰富的血管流空信号与肿瘤实质交织，在T2WI或T1WI增强像上呈现类似胡椒盐的表现。26.鼻腔乳头状瘤起源于A、淋巴组织B、血管组织C、上皮组织D、纤维组织E、结缔组织正确答案：D27.下列关于鼻出血说法不妥的是A、儿童和青年人易发生于鼻中隔的Litter区，B、血液病是鼻出血的原因之一C、老年人涕中带血丝者应考虑恶性肿瘤的可能D、与鼻中隔偏曲无关E、严重出血者可考虑行血管栓塞正确答案：D答案解析：儿童和青年人易发生于鼻中隔的Litter区，A选项正确；血液病会导致凝血功能异常，是鼻出血的原因之一，B选项正确；老年人涕中带血丝者应考虑恶性肿瘤的可能，C选项正确；鼻中隔偏曲可引起鼻出血，D选项错误；严重出血者可考虑行血管栓塞，E选项正确。28.提出功能性内镜鼻实外科(FESS）理念的学者是A、StammbergerB、KennedyC、两者均是D、两者均不是正确答案：C答案解析：1985年，奥地利学者Stammberger提出了功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）的概念，1986年美国学者Kennedy在学习Stammberger技术的基础上，也开展了FESS手术，并报道了一系列临床经验，使FESS技术得到了广泛的推广和应用。所以提出功能性内镜鼻实外科（FESS）理念的学者是Stammberger和Kennedy两者均是，答案选C。29.鼓膜前下方朝内倾斜，与外耳道底壁约成()角，故外耳道的前下壁较后上壁为长A、30°~40°B、20°~30°C、50°~55°D、40°~45°E、45°~50°正确答案：E30.声导抗测听，得鼓室曲线为负压峰和波幅减低，这可能是A、听骨链中断B、耳硬化症C、鼓室积液D、咽鼓管过度开放E、耳蜗病变正确答案：C答案解析：鼓室曲线出现负压峰和波幅减低常见于鼓室积液。耳硬化症主要表现为骨导异常等；咽鼓管过度开放鼓室压图多为正压；听骨链中断鼓室曲线多有异常但不是典型的负压峰和波幅减低表现；耳蜗病变主要影响纯音听力等，一般不会出现鼓室曲线这样的典型改变。31.颞骨岩尖骨折可出现的症状有A、复视B、瞳孔扩大，上脸下垂C、面部感觉障碍D、脑脊液漏E、以上都是正确答案：E答案解析：颞骨岩尖骨折可出现多种症状，包括复视（因损伤相关神经导致眼肌运动异常等）、瞳孔扩大及上睑下垂（损伤动眼神经等）、面部感觉障碍（损伤三叉神经等）、脑脊液漏（骨折累及中耳等含脑脊液腔隙）等，所以以上选项均正确，答案为E。32.头晕的定义是A、机体对周围物体的平衡失调感B、运动性或位置性幻觉,多表现为自体或周围物体沿一定方向与平面旋转,或为摇晃浮沉感C、头重脚轻感或晕厥感或轻度眩晕D、突然晕倒不省人事E、涉及头部的除头痛以外的任何不适感正确答案：C答案解析：头晕是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。选项C“头重脚轻感或晕厥感或轻度眩晕”符合头晕的定义。选项A主要描述的是平衡失调感；选项B强调的是运动性或位置性幻觉；选项D说的是突然晕倒不省人事，这与头晕不同；选项E表述过于宽泛不准确。33.化脓性迷路炎临床表现为A、无眼震B、听力丧失，眼震快相向患侧C、听力丧失，眼震快相向健侧D、听力正常E、听力减退正确答案：C答案解析：化脓性迷路炎时，患耳听力完全丧失，眼震快相向健侧。这是因为炎症破坏了内耳的结构，导致听力严重受损，而眼震快相向健侧是由于患侧迷路功能严重破坏，前庭功能受到抑制，健侧相对处于优势地位，从而出现眼震快相向健侧的表现。34.耳痛不发生在A、耳廓化脓性软骨膜炎B、下颌智齿阻生C、耳硬化D、耳带状疱疹E、急性扁桃体炎正确答案：C答案解析：耳硬化主要表现为听力进行性减退等，一般较少出现耳痛症状。耳带状疱疹可因病毒感染侵犯耳部神经引起耳痛；耳廓化脓性软骨膜炎会导致耳部疼痛；下颌智齿阻生可能引起耳部牵涉痛；急性扁桃体炎炎症蔓延有时也可导致耳部疼痛。35.眩晕的定义是A、机体对周围物体的平衡失调感B、运动性或位置性幻觉,多表现为自体或周围物体沿一定方向与平面旋转,或为摇晃浮沉感C、头重脚轻感或晕厥感或轻度眩晕D、突然晕倒不省人事E、涉及头部的除头痛以外的任何不适感正确答案：B答案解析：眩晕是运动性或位置性幻觉，多表现为自体或周围物体沿一定方向与平面旋转，或为摇晃浮沉感。A选项对平衡失调感的表述不准确；C选项描述不全面；D选项突然晕倒不省人事不是眩晕的定义；E选项表述过于宽泛不准确。36.鼻腔恶性肿瘤可引起A、鼻阻塞B、鼻出血C、以上都是D、以上都不是正确答案：C答案解析：鼻腔恶性肿瘤会导致鼻腔结构和功能受到破坏，引起鼻阻塞。肿瘤组织质地脆弱，容易侵犯周围血管导致鼻出血。所以鼻腔恶性肿瘤可引起鼻阻塞和鼻出血，答案选C。37.喉感觉神经性疾病A、声嘶B、呼吸困难C、两者均有D、两者均无正确答案：D38.视动性眼震为A、头位正中出现的眼震B、眼睁开，头正中位，眼球位中内身左或向右凝视约30-60秒后进行检查，每个位置出现或不出现凝视性眼震C、迅速改变头位和体位时诱发的眼震D、当注视有两种对比鲜明的颜色组成的模具正在转动时出现眼震E、视觉跟踪一个正弦运动的目标所产生的眼震正确答案：E答案解析：视动性眼震是指视觉跟踪一个正弦运动的目标所产生的眼震。A选项描述不准确；B选项是关于凝视性眼震的检查情况；C选项是前庭眼震中由头位和体位改变诱发的情况；D选项不符合视动性眼震的定义。39.患者男,50岁，自觉咽部不适，异感症3个月，近半年来干咳，偶有中带血，量不多，有时喉痛，吞咽不适。在检查喉部时发现会厌喉面及左侧杓会厌襞有一肿物,呈溃疡型,直径约3cm,边界不清，处之渗血，左声带固定，应考虑A、喉结核B、喉白斑C、喉癌D、喉梅毒E、喉乳头状瘤正确答案：C答案解析：喉癌患者常出现咽部不适、异物感、咳嗽、咯血、喉痛、吞咽不适等症状。该患者会厌喉面及左侧杓会厌襞有溃疡型肿物，边界不清，触之渗血，左声带固定，符合喉癌表现。喉结核多有低热、盗汗等全身症状，病变多位于喉黏膜表面，一般不会出现肿物边界不清及声带固定等表现；喉乳头状瘤多为乳头状肿物，一般无溃疡表现；喉梅毒多有梅毒相关病史及特征性表现；喉白斑一般为白色斑块状病变，不会出现溃疡及边界不清等情况。40.容易引起视神经管损伤的解剖变异是A、蝶上筛房B、眶下气房C、鼻中隔偏曲D、泡状中甲E、蝶窦外侧隐窝正确答案：A答案解析：蝶上筛房是一种常见的引起视神经管损伤的解剖变异。蝶上筛房可使视神经管与蝶窦的关系更为密切，当蝶窦病变时容易累及视神经管，导致视神经管损伤。而眶下气房、泡状中甲、蝶窦外侧隐窝、鼻中隔偏曲一般较少直接引起视神经管损伤。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.各种耳聋韦伯(weber)试验的典型结果是A、正常:双耳相仿B、突发性耳聋:偏向患侧C、感音神经性聋:偏向健侧D、传音性聋:偏向患侧E、传音性聋:偏向健侧正确答案：ACD2.面神经属于混合性神经纤维、包括A、感觉神经B、味觉神经C、膈神经D、副交感神经E、运动神经正确答案：ABDE3.共同参与构成前颅底的结构有A、筛窦顶壁B、筛窦外侧壁C、额窦后壁D、额窦前壁E、蝶窦顶壁正确答案：ACE答案解析：前颅底主要由额骨眶部、筛骨筛板、蝶骨小翼和蝶骨体等构成。筛窦顶壁参与构成前颅底，A选项正确；筛窦外侧壁不参与前颅底构成，B选项错误；额窦后壁参与构成前颅底，C选项正确；额窦前壁不参与前颅底构成，D选项错误；蝶窦顶壁参与构成前颅底，E选项正确。4.钩突异常包括A、钩突肥大B、钩突缺如C、钩突发育不全D、钩突气化E、钩突偏曲正确答案：ABCDE答案解析：钩突异常可表现为多种情况，钩突偏曲、钩突气化、钩突肥大、钩突发育不全以及钩突缺如均属于钩突异常的范畴。5.关于婴幼儿听力检查,哪些是正确的A、早期发现耳聋患儿,对早期开始听力训练有意义B、3岁以上幼儿适合游戏测听法C、条件反射听力检查法可用于1-3岁者D、电测听检查法亦可用于1~3岁者E、可行音叉检查法正确答案：ABC6.咽鼓管阻塞的临床症状有A、耳鸣B、听力减退C、眩晕D、耳堵塞感E、耳流脓正确答案：ABD答案解析：1.**耳鸣**：咽鼓管阻塞时，中耳内的气体交换失衡，可引发耳鸣症状，所以A选项正确。2.**听力减退**：咽鼓管的正常功能对于维持中耳与外界气压平衡及声音传导等有重要作用，阻塞后会影响声音传导，导致听力减退，B选项正确。3.**眩晕**：咽鼓管阻塞一般不会直接导致眩晕，C选项错误。4.**耳堵塞感**：由于咽鼓管不通畅，中耳内压力变化等因素，患者常感觉耳内有堵塞感，D选项正确。5.**耳流脓**：咽鼓管阻塞通常不会直接引起耳流脓，E选项错误。7.关于鼻窦黏液囊肿，正确的是A、多发生于上颌窦B、单侧多见C、囊内黏蛋白不太多，含水较多时，为等T1、长T2信号D、含黏蛋白多时，T1WL，T2WI均为等或高信号E、水分吸收，囊内分泌物黏稠时，T1W1、T2WI均呈低信号正确答案：ABCDE8.慢性鼻窦炎的常见临床症状A、鼻塞B、恶臭C、嗅觉减退D、黏脓涕E、头面部胀痛正确答案：ACDE9.鼓室球体瘤的诊断与治疗正确的是A、颞骨CT或MRI增强扫描以显示肿瘤部位及侵犯范围B、手术以彻底切除肿瘤为原则C、瘤体较大，累及颈静脉孔及脑神经时，需经颞下窝径路完成D、可结合放疗E、局限于中耳的肿瘤可经鼓室或乳突径路切除正确答案：ABCDE答案解析：鼓室球体瘤的诊断可通过颞骨CT或MRI增强扫描来清晰显示肿瘤部位及侵犯范围。治疗方面，手术以彻底切除肿瘤为原则。对于瘤体较大、累及颈静脉孔及脑神经时，常需经颞下窝径路完成手术。局限于中耳的肿瘤可经鼓室或乳突径路切除。此外，可结合放疗，综合治疗以提高疗效。所以ABCDE选项均正确。10.嗜酸性粒细胞释放多种细胞因子参与鼻息肉的发生，其中主要与哪几种因子有关A、ⅠL-3B、ⅠL-5C、ⅠL-6D、ⅠL-9E、GM-CSF正确答案：ABE11.以下哪种肿瘤可发生恶变A、外耳道囊肿B、耵聍腺瘤C、外耳道血管瘤D、乳头状瘤E、外耳道骨瘤正确答案：BD12.Shaw认为喉的癌前病变包括A、成人型喉乳头状瘤B、儿童型喉乳头状瘤C、声带息肉D、成人型的慢性肥厚性喉炎E、喉角化症正确答案：ADE答案解析：1.喉角化症：喉角化症是喉黏膜上皮角化异常，有发展为喉癌的可能，属于喉的癌前病变。2.成人型的慢性肥厚性喉炎：长期慢性炎症刺激可导致黏膜上皮异型增生，有可能发展为喉癌，是喉的癌前病变之一。3.成人型喉乳头状瘤：具有一定的恶变倾向，属于喉的癌前病变。4.声带息肉：一般为良性病变，极少发生恶变，不属于喉的癌前病变。5.儿童型喉乳头状瘤：通常为良性，虽然有复发等特点，但一般不认为是喉癌的癌前病变。13.属于鼻源性眶内并发症的是A、眶周蜂窝织炎尘途B、眶内蜂窝织炎C、眶内脓肿D、眶壁骨膜下脓肿E、球后视神经炎正确答案：ABCDE答案解析：鼻源性眶内并发症包括眶周蜂窝织炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视