2月急诊科专科模拟考试题与参考答案

2月急诊科专科模拟考试题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.一般氧饱和度低于多少即可观察到发绀A、80%B、70%C、75%D、85%正确答案：D2.白血病病人高热时，不宜采取的护理措施是A、头颈部放置冰袋B、温水擦浴C、应用解热镇痛药D、酒精擦浴正确答案：D答案解析：白血病病人高热时，酒精擦浴可能会导致皮肤血管扩张，增加出血风险，所以不宜采取酒精擦浴。温水擦浴、头颈部放置冰袋、应用解热镇痛药等措施相对较为安全，可以根据病情适当选用。3.出现青霉素过敏时，患者最早出现的症状是A、面色苍白B、幻觉、谵妄C、喉头水肿、气促D、意识丧失正确答案：C答案解析：青霉素过敏最早出现的症状多为呼吸道症状，如喉头水肿、气促等，严重时可出现过敏性休克，表现为面色苍白、意识丧失、幻觉、谵妄等。4.室性期前收缩的特点是A、提前出现的异位P波，形态异常B、宽大畸形的QRS波提前出现C、代偿间歇不完全D、无T波正确答案：B答案解析：室性期前收缩的特点是宽大畸形的QRS波提前出现。室性期前收缩时，QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限通常超过0.12秒，其前无相关的P波。室性期前收缩后多伴有完全性代偿间歇。室性期前收缩的T波方向与QRS波群主波方向相反。而提前出现的异位P波形态异常是房性期前收缩的特点之一。5.病情允许情况下，尿路感染患者每日饮水量应A、<800mlB、<1000mlC、<1500mlD、≥2000ml正确答案：D答案解析：病情允许情况下，尿路感染患者每日饮水量应≥2000ml，这样可以通过增加尿量来冲洗尿道，减少细菌在尿道的停留和繁殖，有助于减轻感染症状，促进疾病恢复。6.下列关于创伤评估的说法不正确的是A、呼吸道通畅、呼吸稳定后，立刻了解脉搏情况B、如果病人清醒，外周动脉搏动触诊清楚，仍需行颈动脉触诊C、如果不能触及颈动脉搏动，应立即进行胸外心脏按压D、四肢皮肤苍白湿冷提示有休克正确答案：B答案解析：如果病人清醒，外周动脉搏动触诊清楚，通常不需要行颈动脉触诊，故B选项说法不正确。呼吸道通畅、呼吸稳定后，应立刻了解脉搏情况，A选项正确；若不能触及颈动脉搏动，应立即进行胸外心脏按压，C选项正确；四肢皮肤苍白湿冷提示有休克，D选项正确。7.下列关于咯血病人的护理不正确的是A、大量咯血病人应禁食B、小量咯血病人可以活动C、大量咯血病人应绝对卧床休息D、极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药正确答案：D答案解析：极度紧张咳嗽剧烈的体弱者若给予强效镇咳药，可能会抑制呼吸，导致呼吸中枢抑制，甚至引起窒息等严重后果，所以不能给予强效镇咳药，D选项错误。大量咯血病人应禁食，防止食物刺激诱发再次咯血，A选项正确。小量咯血病人可以适当活动，B选项正确。大量咯血病人应绝对卧床休息，减少活动，防止再次咯血，C选项正确。8.心电图V5导联应放置在胸前区（）部位？A、腋后线B、腋中线C、腋前线D、肩胛线正确答案：C答案解析：V5导联的放置位置是在左锁骨中线与第5肋间相交处，在胸前区大致位于腋前线位置。选项A腋后线位置主要对应其他导联；选项B腋中线位置不符合V5导联放置要求；选项D肩胛线位置与V5导联无关。9.中心静脉压（CVP）:正常值为A、0～4cmH2OB、5～12cmH2OC、13～16cmH2OD、16～20cmH2O正确答案：B答案解析：中心静脉压（CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上腔静脉或下腔静脉置管测得，主要反映右心室前负荷。其正常值为5～12cmH₂O。当CVP＜5cmH₂O时，表示血容量不足；高于15cmH₂O时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过20cmH₂O时，则表示存在充血性心力衰竭。10.危重患者转运定级评估中，属于次级指标的是A、生命体征B、转运时间C、临床问题D、意识状态正确答案：B11.当接到急救电话后，接线者应询问病人的个人信息中不包括A、病情伤情B、所处方位C、电话号码D、姓名正确答案：D12.下列有关急性胰腺炎引起的腹痛叙述不正确的是A、弯腰时可缓解B、为持续性疼痛C、进食后缓解D、可向腰背部放射正确答案：C答案解析：急性胰腺炎引起的腹痛为持续性疼痛，可向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛，进食后疼痛往往加重而不是缓解。13.关于无创血压监测，下列不正确的是A、无创伤性，重复性好B、自动测压，省时省力，易掌握C、能间接判断是否有心律失常D、自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压正确答案：C答案解析：无创血压监测主要是测量血压值，不能直接判断是否有心律失常。选项A，无创血压监测确实无创伤性且重复性好；选项B，其能自动测压，省时省力，容易掌握；选项D，部分设备能自动检测血压袖带大小并测量平均动脉压。14.对急救器械的管理，哪项不正确A、专人管理B、定位放置C、确定品种数量D、外借时一定要登记正确答案：D答案解析：急救器械管理要求专人管理，确定品种数量，定位放置，以确保急救时能迅速准确获取。而外借急救器械可能影响紧急情况下的使用，一般不允许外借，所以“外借时一定要登记”这种说法不正确。15.下列不属于高钾血症临床表现的是A、躁动、昏迷、面部抽动，有时伴软瘫B、神志淡漠、四肢软瘫、腹胀、腹泻C、心电图表现：T波高尖，QT间期延长，QRS波增宽，PR间期延长D、心动过缓、心律不齐正确答案：A16.急性心肌梗死容易发生猝死的时间A、发病24小时内B、发病后24到48小时C、发病后1周左右D、平均发病后1个月正确答案：A答案解析：急性心肌梗死在发病24小时内，尤其是数小时内，因室颤等严重心律失常等原因容易发生猝死。发病24到48小时、1周左右、1个月时虽然也有一定风险，但相对而言24小时内发生猝死的概率更高。17.下列哪些不属于肌松药A、罗库溴铵B、二甲弗林C、万可松D、维库溴铵正确答案：B答案解析：肌松药是能作用于神经肌肉接头处，产生神经肌肉阻滞的药物。罗库溴铵、万可松（泮库溴铵）、维库溴铵均属于肌松药。而二甲弗林是中枢兴奋药，主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，不属于肌松药。18.痛风的生化指标是A、反复发作的通风性关节炎B、间质性肾炎C、高尿酸血症D、痛风石正确答案：C答案解析：痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病，其生化标志是高尿酸血症。当血尿酸水平持续高于正常范围时，就可能引发痛风。而间质性肾炎、反复发作的痛风性关节炎、痛风石等是痛风可能出现的临床表现或并发症，并非生化指标。19.世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的无水葡萄糖用量为A、75gB、100gC、125gD、150g正确答案：A答案解析：口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的无水葡萄糖用量为75g。20.急性心肌梗死最常见的心律失常是A、房性心律失常B、窦性心动过速C、室性心律失常D、房室传导阻滞正确答案：C答案解析：急性心肌梗死最常见的心律失常是室性心律失常，尤其是室性早搏，发生率可达80%。室性心律失常的发生机制与心肌梗死导致的心肌电活动不稳定、缺血缺氧等有关。房性心律失常相对较少见，窦性心动过速也不是最常见的心律失常，房室传导阻滞在急性心肌梗死时也有一定发生率，但不如室性心律失常常见。21.心源性水肿最常见的原因是A、右心衰竭B、渗出性心包炎C、缩窄性心包炎D、肺梗正确答案：A答案解析：心源性水肿是由于心血管系统功能障碍引起的体循环静脉淤血，导致组织间隙液体过多积聚。右心衰竭时，体循环静脉压力升高，使外周静脉血回流受阻，过多的液体渗入组织间隙形成水肿，是心源性水肿最常见的原因。肺梗主要表现为胸痛、咯血等症状，一般不会直接导致心源性水肿；渗出性心包炎和缩窄性心包炎会影响心脏的舒张功能，但不是心源性水肿最常见的原因。22.关于尿路刺激征病人的护理，错误的是A、多饮水，多进饮料B、碱化尿液减轻疼痛C、应用阿托品类药物D、憋尿正确答案：D答案解析：尿路刺激征病人应避免憋尿，因为憋尿会使膀胱内压力升高，加重对膀胱黏膜的刺激，不利于病情缓解。多饮水、多进饮料可通过增加尿量起到冲洗尿路的作用，减轻症状；应用阿托品类药物可缓解膀胱痉挛等症状；碱化尿液能减轻酸性尿液对尿路的刺激，从而减轻疼痛。23.一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予A、盐皮质激素B、高流量氧治疗C、高压氧治疗D、鼻导管吸氧正确答案：C答案解析：一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予高压氧治疗，高压氧治疗可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧，是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。高流量氧治疗、鼻导管吸氧效果不如高压氧治疗。盐皮质激素对一氧化碳中毒昏迷治疗无直接作用。24.急性心肌梗死病人使用溶栓治疗，下列哪一个为绝对禁忌症A、已知有活动性消化道溃疡B、最近一年内有非出血脑中风或脑出血病者C、过长时间及可能有并发症的心肺复苏术后D、经处理后血压仍持续大于180/110mmHg正确答案：A25.中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失正确答案：D答案解析：深度昏迷时，全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失；中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动，深浅反射减弱。所以深浅反射均消失是中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别要点。26.抢救过敏性休克时,应首先选用A、地塞米松B、多巴胺C、肾上腺素D、异丙嗪正确答案：C答案解析：过敏性休克是一种严重的、可危及生命的过敏反应，肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它能迅速缓解过敏性休克所致的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。多巴胺主要用于提升血压等，但不是过敏性休克的首选；地塞米松是糖皮质激素，起效相对较慢；异丙嗪主要是抗过敏作用，也不是抢救的首要药物。27.确诊A型主动脉夹层患者，预检分诊等级为A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ正确答案：A答案解析：确诊A型主动脉夹层病情极其危急，预检分诊等级应为>Ⅰ级，所以选A。对于A型主动脉夹层这类严重危及生命的急危重症，需要最高级别的紧急处理和关注，Ⅰ级是最高预检分诊等级，该患者符合此标准。28.COPD患者的呼吸功能锻炼方法是A、加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B、加强腹式呼吸，用鼻深吸气，经口缓慢呼出，缩唇收拢C、加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D、加强胸式呼吸，经鼻用力呼气正确答案：B答案解析：COPD患者呼吸功能锻炼主要是加强腹式呼吸，具体方法为用鼻深吸气，使腹部隆起，经口缓慢呼出，呼气时缩唇收拢，以增加呼气阻力，防止小气道过早陷闭，改善呼吸功能。选项A加强胸式呼吸不是COPD患者主要的呼吸功能锻炼方式；选项C中经口用力快速呼气错误；选项D加强胸式呼吸及经鼻用力呼气均不正确。29.颅内压增高的“三主征”不包括A、视乳头水肿B、耳鸣C、头痛D、呕吐正确答案：B答案解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿，不包括耳鸣。30.用吸痰管进行气管内吸痰的方法应A、自上而下抽吸B、左右旋转向上提起C、下移动导管抽吸D、自下而上抽吸正确答案：B答案解析：吸痰时，应左右旋转并向上提起吸痰管，以利于充分吸净痰液，而不是自下而上、自上而下或上下移动导管抽吸，这些方式都不利于有效吸痰。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.急救医疗服务体系的主要作用包括A、战地救护B、科学的急诊科工作，组织急救技术培训C、及时有效的院前救治D、对突发性的重大事故，组织及时抢救正确答案：ABCD2.尿毒症病人宜进食优质蛋白的食物，包括A、牛奶B、鸡蛋C、鱼肉D、瘦肉E、白菜正确答案：ABCD答案解析：尿毒症病人宜进食优质蛋白食物，鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉都属于优质蛋白来源。而白菜主要提供维生素、膳食纤维等，不属于优质蛋白食物。3.脑疝的先兆表现有A、一侧瞳孔散大B、意识障碍加重C、血压升高D、剧烈头痛、喷射性呕吐E、脉搏减慢，呼吸不规则正确答案：ABCDE答案解析：脑疝先兆表现包括剧烈头痛、喷射性呕吐，提示颅内压升高；意识障碍加重；血压升高，这是机体为维持脑灌注的一种代偿反应；脉搏减慢，呼吸不规则；一侧瞳孔散大等。这些表现提示病情进展，可能即将发生脑疝，需要及时处理。4.缺铁性贫血的临床表现可包括A、易激惹、注意力不集中B、上腹痛C、口角炎D、面色苍白E、反甲正确答案：ACDE答案解析：缺铁性贫血的临床表现：①皮肤黏膜苍白，以唇、口腔黏膜、甲床最明显；②缺铁原发病表现，如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便或腹部不适，肠道寄生虫感染导致的腹痛或大便性状改变，妇女月经过多；③组织缺铁表现，如精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、口角炎、缺铁性吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。而上腹痛不是缺铁性贫血的典型临床表现。5.尿毒症患者少尿高钾时，不宜进食以下哪种水果A、西瓜B、广柑C、橘子D、桃子E、香蕉正确答案：BCDE6.以下哪些情况不可采用机械通气A、胸心大手术后B、哮喘持续状态C、严重肺大泡D、严重肺出血正确