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文档简介

健康管理咨询服务协议范本合同编号:__________签订地点:__________签订日期:____年__月__日甲方(服务接受方):名称:______________________________法定代表人/负责人:________________统一社会信用代码:__________________地址:______________________________联系电话:__________________________电子邮箱:__________________________乙方(服务提供方):名称:______________________________法定代表人/负责人:________________统一社会信用代码:__________________地址:______________________________联系电话:__________________________电子邮箱:__________________________鉴于:乙方系依法设立并合法存续的企业法人或个体工商户,具备提供健康管理咨询服务的资质与专业能力;甲方因自身健康管理需要,拟委托乙方提供专业健康管理咨询服务;双方依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等相关法律法规,本着平等自愿、诚实信用、互利共赢的原则,经充分协商,达成如下协议,以兹共同遵守。第一条服务内容1.1乙方根据甲方的健康状况、生活习惯、体检报告等信息,为甲方提供以下一项或多项健康管理咨询服务(可多选):□健康风险评估与分析□个性化健康管理方案制定(含饮食、运动、心理、睡眠等建议)□慢性病预防与干预指导□健康档案建立与动态管理□健康知识讲座或专题培训□就医指导与医疗资源协调建议(非诊疗行为)□其他:__________________________1.2服务形式包括但不限于:□线下面对面咨询□电话或视频远程咨询□书面报告或电子文档反馈□微信/APP等数字化平台互动1.3服务周期:自____年__月__日起至____年__月__日止,共计____个月。第二条服务人员2.1乙方应指派具备国家认可的健康管理师、营养师、心理咨询师、医师或其他相关专业资质的人员为甲方提供服务。2.2乙方应向甲方提供服务团队成员的姓名、资质证书编号及专业背景信息,并保证其具备履行本协议所需的专业能力与职业操守。2.3如甲方对服务人员有合理异议,可书面提出更换请求,乙方应在5个工作日内予以回应并酌情调整。第三条服务费用与支付方式3.1本协议项下服务总费用为人民币(大写):________________________元(¥______元)。3.2支付方式(选择其一):□一次性支付:甲方于本协议生效后__日内支付全部费用。□分期支付:首期款¥______元于协议签订后__日内支付;余款分__期,每__个月支付一次。3.3乙方应在收到款项后__日内向甲方开具合法有效的增值税发票。3.4付款账户信息:开户名称:________________________开户银行:________________________银行账号:________________________第四条双方权利与义务甲方权利与义务:4.1有权获得本协议约定的健康管理咨询服务,并对服务质量提出合理意见。4.2应如实、完整、及时地向乙方提供与健康管理相关的个人信息、体检报告、病史资料等,确保信息真实、准确、完整。4.3应配合乙方制定的健康管理建议,自主决定是否采纳相关建议,自行承担采纳或不采纳建议所产生的健康后果。4.4有权要求乙方对涉及个人隐私的信息予以保密。乙方权利与义务:4.5有权依据专业判断独立开展健康评估与咨询工作。4.6应本着专业、审慎、负责的态度提供服务,确保服务内容符合国家相关法律法规及行业规范。4.7不得从事疾病诊断、治疗、处方开具等医疗行为,不得推荐具体药品或医疗器械,不得替代医疗机构提供诊疗服务。4.8如发现甲方存在重大健康风险,应建议其及时就医,并可提供就医方向建议,但不承担延误治疗的法律责任。4.9应妥善保管甲方提供的资料,服务结束后按约定方式处理或返还。第五条保密条款5.1双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密及甲方的个人健康信息、隐私数据等承担保密义务。5.2未经甲方书面同意,乙方不得向任何第三方披露、使用或允许第三方使用甲方的健康信息,法律法规另有规定或甲方明确要求的除外。5.3本条款在本协议终止后仍持续有效,有效期为__年。第六条知识产权6.1乙方在服务过程中形成的健康管理方案、评估报告、培训材料等成果的知识产权归乙方所有,但甲方在本协议约定范围内享有非独占、不可转让的使用权。6.2未经乙方书面许可,甲方不得将上述资料用于商业用途或向第三方传播。第七条协议的变更与解除7.1经双方协商一致,可书面变更或解除本协议。7.2出现下列情形之一的,守约方可书面通知违约方解除协议:(1)一方严重违约,经催告后__日内仍未纠正;(2)乙方丧失提供服务所必需的资质或能力;(3)甲方因健康状况重大变化不再需要服务,且书面通知乙方。7.3协议解除后,乙方应停止服务,双方据实结算已发生的服务费用,未履行部分费用应退还甲方(如有)。第八条违约责任8.1任何一方违反本协议约定,应承担继续履行、采取补救措施或赔偿损失等违约责任。8.2乙方因重大过失或故意提供错误健康建议,导致甲方产生直接经济损失的,应依法承担相应赔偿责任;但甲方未如实提供信息或未遵医嘱自行决策的,乙方免责。8.3甲方逾期付款的,每逾期一日,按应付未付款项的0.05%向乙方支付违约金。第九条免责声明9.1健康管理咨询不构成医疗行为,不具有诊断、治疗功能。甲方应知悉并理解:健康改善效果受个体差异、生活方式、依从性等多因素影响,乙方不保证特定健康结果。9.2因不可抗力(如自然灾害、疫情、政策调整等)导致服务中断或延迟,双方互不承担违约责任。第十条争议解决10.1本协议履行过程中发生争议,双方应友好协商解决。10.2协商不成的,任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一条其他条款11.1本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。11.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。11.3本协议自双方签字或盖章之日起生效。11.4附件为本协议不可分割的组成部分:附件一:服务内容与执行计划表附件二:服务人员资质证明文件(复印件)附件三:健康信息采集表(以下无正文)甲方(盖章):法定代表人或授权代表(签字):日期:____年__月__日乙方(盖章):法定代表人或授权代表(签字):日期:____年__月__日附件一:服务内容

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