0-6岁儿童健康管理服务规范培训课后试题(附答案)

0-6岁儿童健康管理服务规范培训课后试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）1.0-6岁儿童健康管理服务的重点管理对象是（）A.0-1岁儿童B.0-3岁儿童C.3-6岁儿童D.所有0-6岁儿童2.新生儿家庭访视应在新生儿出院后（）内完成A.3天B.7天C.10天D.14天3.婴幼儿健康管理中，1岁内儿童健康检查的次数应为（）A.2次B.3次C.4次D.5次4.评估6月龄婴儿营养状况的核心指标是（）A.头围B.胸围C.体重/身长Z评分D.前囟门大小5.学龄前儿童健康检查的频率应为（）A.每3个月1次B.每6个月1次C.每年1次D.每2年1次6.新生儿访视时，发现生理性黄疸的判断标准是（）A.出生后24小时内出现，血清胆红素>221μmol/LB.出生后2-3天出现，足月儿血清胆红素≤221μmol/LC.出生后4-5天出现，早产儿血清胆红素≤257μmol/LD.出生后1周出现，血清胆红素持续升高7.12月龄婴儿进行神经心理发育筛查时，应重点评估的能力不包括（）A.独站能力B.模仿发音C.拇食指对捏D.单脚站立8.儿童血红蛋白值低于（）可诊断为贫血（海拔<1000米地区）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L9.对3岁儿童进行视力筛查时，应使用的主要方法是（）A.国际标准视力表B.图形视力表C.对数视力表D.直接眼底镜检查10.儿童健康管理服务中，需纳入高危儿管理的情况是（）A.出生体重3200gB.母亲妊娠期糖尿病C.出生时Apgar评分9分D.42天随访体重增长达标11.新生儿访视时，脐部护理指导错误的是（）A.保持脐部干燥B.每日用75%酒精消毒C.尿布覆盖脐部保护创面D.渗液时及时就医12.6月龄婴儿添加辅食的首要原则是（）A.多品种混合添加B.从高铁米粉开始C.每日添加3次D.优先添加水果泥13.评估2岁儿童语言发育水平时，正常标准应为（）A.能说2-3字短语B.能指认身体3个部位C.能背诵简单儿歌D.能理解100个词汇14.儿童健康档案中应记录的出生信息不包括（）A.出生体重B.分娩方式C.母亲孕期用药史D.家庭月收入15.对4岁儿童进行心理行为发育筛查的常用工具是（）A.DDST发育筛查量表B.ASQ婴幼儿发育量表C.Conners儿童行为量表D.丹佛发育筛查量表16.早产儿矫正月龄的计算方法是（）A.实际月龄+早产周数/4B.实际月龄-早产周数/4C.实际月龄+早产天数/30D.实际月龄-早产天数/3017.儿童健康管理服务中，需转诊的情况是（）A.轻度维生素D缺乏B.体重增长偏慢但在正常范围C.先天性髋关节发育不良可疑D.季节性腹泻已治愈18.3岁儿童正常身高参考值（P50）约为（）A.85cmB.90cmC.95cmD.100cm19.儿童健康指导中，关于意外伤害预防的重点不包括（）A.防溺水B.防烫伤C.防触电D.防近视20.儿童健康管理服务规范要求，健康检查率应达到（）A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.≥95%二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分，少选、错选均不得分）1.新生儿家庭访视的主要内容包括（）A.询问出生情况、睡眠及大小便B.测量体重、体温C.检查皮肤、脐部及四肢活动D.指导母乳喂养和脐部护理E.进行听力初筛2.婴幼儿健康检查中需测量的指标包括（）A.体重B.身长C.头围D.胸围E.血红蛋白3.儿童心理行为发育筛查的常用方法有（）A.丹佛发育筛查试验（DDST）B.年龄和发育进程问卷（ASQ）C.Gesell发育诊断量表D.绘人测试E.瑞文标准推理测验4.儿童营养性缺铁性贫血的干预措施包括（）A.补充铁剂（元素铁4-6mg/kg·d）B.增加富含铁的辅食（如肝泥、红肉）C.同时补充维生素C促进铁吸收D.贫血纠正后立即停药E.每月复查血红蛋白直至正常5.学龄前儿童健康检查的重点内容包括（）A.视力筛查（使用图形视力表）B.听力筛查（耳声发射）C.口腔检查（龋齿、乳牙萌出）D.心肺听诊E.骨龄检测6.新生儿黄疸需要转诊的情况包括（）A.出生后24小时内出现黄疸B.血清总胆红素>221μmol/L（足月儿）C.黄疸持续时间>2周（足月儿）D.黄疸退而复现E.每日胆红素上升<85μmol/L7.儿童健康指导的主要内容包括（）A.合理喂养（辅食添加、饮食行为）B.疾病预防（疫苗接种、常见病预防）C.安全防护（意外伤害预防）D.心理行为指导（情绪管理、社交能力）E.早期教育（认知、语言、运动发展）8.高危儿管理的重点对象包括（）A.早产儿（胎龄<37周）B.低出生体重儿（<2500g）C.多胎儿D.有出生窒息史（Apgar评分≤7分）E.母亲妊娠期高血压9.儿童健康档案的内容应包括（）A.基本信息（姓名、出生日期、家长信息）B.出生记录（出生体重、分娩方式、Apgar评分）C.各次健康检查记录（体格测量、发育评估）D.干预措施及随访记录E.家庭经济状况调查10.儿童健康管理服务质量控制的指标包括（）A.新生儿访视率B.0-3岁儿童健康管理率C.4-6岁儿童健康检查率D.血红蛋白检测率E.家长健康知识知晓率三、判断题（每题1分，共10题，合计10分）1.新生儿家庭访视时，若发现体温<36℃或>37.5℃，应立即转诊（）2.满月健康管理应在婴儿出生后28-30天进行（）3.1岁内婴儿健康检查的时间点为3、6、8、12月龄（）4.儿童头围测量应取眉弓上方最突出处经枕后结节绕头一周的长度（）5.对4岁儿童进行视力筛查时，若双眼视力差异≥2行，需转诊（）6.早产儿矫正月龄计算至24月龄为止（）7.儿童健康检查中，胸围测量应取乳头下缘经肩胛下角绕胸一周的长度（）8.儿童血红蛋白检测应采用末梢血（无名指或耳垂），血量≥10μl（）9.对语言发育迟缓的儿童，应指导家长多与其对话，避免使用电子产品（）10.儿童健康管理服务中，所有检查结果异常者均需在2周内随访（）四、简答题（每题5分，共4题，合计20分）1.简述新生儿家庭访视的主要流程及核心观察内容。2.列出0-3岁儿童健康检查的时间节点及各阶段重点检查项目。3.说明儿童营养性缺铁性贫血的筛查方法及干预原则。4.举例说明如何对2岁儿童进行心理行为发育评估（要求列出评估内容及判断标准）。五、案例分析题（10分）案例：患儿，男，15月龄，因“体重增长缓慢3月”就诊。母亲主诉：患儿出生体重3.2kg，6月龄前纯母乳喂养，6月龄后添加米粉、蔬菜泥，现每日奶量约300ml，主要食物为稀粥、软面条，偶吃鸡蛋，未添加肉类。查体：体重8.5kg（参考值P3=9.1kg），身长78cm（P3=76.5cm），面色稍苍白，毛发稀疏，心肺无异常，腹软，肝脾未触及。血红蛋白95g/L。问题：（1）该患儿存在哪些健康问题？（2）分析可能的原因。（3）提出具体干预措施。答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.C6.B7.D8.C9.B10.B11.C12.B13.A14.D15.C16.B17.C18.B19.D20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCD4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×（耳垂血不准确，应取左手无名指内侧）9.√10.×（需根据异常程度确定随访时间）四、简答题1.新生儿家庭访视流程：①核对信息（姓名、出生日期、出院信息）；②询问病史（出生情况、喂养方式、睡眠、大小便、哭闹情况）；③体格检查（体温、皮肤颜色及黄染程度、脐部（有无渗血、渗液、红肿）、四肢活动度、心肺听诊）；④评估健康状况（正常/异常）；⑤健康指导（母乳喂养技巧、按需喂养、脐部护理、黄疸观察、睡眠姿势）；⑥记录与转诊（异常情况填写转诊单，2周内随访）。核心观察内容：体温是否正常（36.0-37.3℃）、皮肤黄染出现时间及程度、脐部有无感染、呼吸频率（40-60次/分）、喂养是否有效（每日排尿≥6次、排便≥2次）。2.0-3岁儿童健康检查时间节点及重点项目：-0-1岁：3、6、8、12月龄3月龄：体重、身长、头围测量；竖头、追视、抓握能力评估；喂养指导（奶量、按需喂养）。6月龄：体重、身长、血红蛋白检测；翻身、主动抓物、认生反应评估；辅食添加指导（高铁米粉、逐步引入蔬菜/水果/肉类）。8月龄：体重、身长、头围；独坐、爬行、拇食指对捏、模仿发音评估；牙齿萌出情况检查。12月龄：体重、身长；独站、扶走、指认物品、单字发音评估；断夜奶、自主进食指导。-1-2岁：18、24月龄18月龄：体重、身长；行走稳、搭2块积木、说3-5个单词评估；营养性疾病筛查（贫血、佝偻病）。24月龄：体重、身长；跑跳、搭6块积木、说短句评估；视力筛查（图形视力表）、口腔检查（龋齿）。-2-3岁：30、36月龄30月龄：体重、身长；双脚跳、串珠、说复合句评估；听力筛查（行为观察法）。36月龄：体重、身长；单脚站、画直线、背儿歌评估；全面健康评估（心肺、肝脾）。3.筛查方法：①询问饮食史（是否添加含铁辅食、奶量是否过多）；②体格检查（面色、甲床是否苍白）；③实验室检测（6月龄起每年检测血红蛋白，采用末梢血（左手无名指内侧），使用氰化高铁血红蛋白法或血细胞分析仪，正常≥110g/L）。干预原则：①饮食调整：增加富含铁食物（红肉、动物肝脏、血制品），搭配维生素C（水果）促进吸收；②铁剂补充：元素铁4-6mg/kg·d（分2-3次），疗程至血红蛋白正常后继续服用4-6周；③病因治疗：纠正不合理喂养（如奶量过多影响辅食摄入）；④随访：治疗后1个月复查血红蛋白，直至正常；⑤健康教育：指导家长正确添加辅食，避免偏食。4.2岁儿童心理行为发育评估内容及标准：-大运动：能跑、双足跳离地面、扶栏上楼梯（正常）；不能独走或跑不稳（异常）。-精细动作：能搭6-7块积木、串直径1cm的珠子、用蜡笔画直线（正常）；搭积木<4块（异常）。-语言：能说2-3字短语（如“妈妈抱”）、指认身体3-5个部位（正常）；仅能说单字或不能指认（异常）。-社交行为：能表达需求（如“要喝水”）、模仿家长做家务（正常）；拒绝互动或过度依赖（异常）。判断标准：采用ASQ-3量表（年龄24月龄），若任一领域得分≤临界值（如大运动≤50分），需转诊至专业机构进一步评估。五、案例分析题（1）健康问题：①体重低于同年龄同性别P3（生长迟缓）；②中度贫血（血红蛋白95g/L）；③喂养不合理（奶量不足、辅食结构单一）。（2）可能原因：①奶量不足（每日仅300ml，1-2岁儿童建议奶量500ml）；②辅食添加不合理（未添加肉类等富含铁食物，以稀粥、面条为主，能量密度低）；③铁摄入不足（长期缺乏红肉、肝泥等高铁食物）；④营养吸收不良（可能因饮食结构单一导致）。（3）干预措施：①饮食调整：增加奶量至500ml/日（配方奶或全脂牛奶）；添加高铁辅食（每日50g红肉/肝泥/血豆腐，搭配蔬菜泥/水果泥补充维生素C）；减少稀粥、面条比例，增加软米饭、碎菜肉末粥等能量密度高的食物。②铁剂补充：元素铁4-6mg/kg·d（患儿体重8.5kg，需34