0-6岁儿童健康管理服务规范培训试题(附答案)

0-6岁儿童健康管理服务规范培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿家庭访视应在新生儿出生后（）内完成。A.24小时B.3-7天C.10天D.14天2.0-6岁儿童健康管理服务中，满月健康管理的时间节点是（）。A.出生后28天B.出生后28-30天C.出生后42天D.出生后45天3.婴幼儿健康管理中，1岁内儿童健康检查的次数应为（）。A.2次（3、6月龄）B.3次（3、6、8月龄）C.4次（3、6、8、12月龄）D.5次（3、6、8、12、18月龄）4.儿童体重测量的误差应不超过（）。A.50gB.100gC.150gD.200g5.6月龄儿童血红蛋白值低于（）可诊断为贫血。A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L6.3岁儿童视力筛查的首选方法是（）。A.图形视力表检查B.对数视力表检查C.选择性观看法D.视觉诱发电位检测7.早产儿生后维生素D的推荐补充剂量为（）。A.每日200IUB.每日400IUC.每日800IUD.每日1000IU8.儿童听力筛查未通过者，应在（）内转诊至听力诊断机构。A.1周B.2周C.1个月D.3个月9.儿童健康管理服务中，“高危儿”不包括（）。A.低出生体重儿（<2500g）B.巨大儿（>4000g）C.先天性心脏病患儿D.母亲妊娠期无并发症的足月儿10.4岁儿童口腔健康检查的重点是（）。A.乳牙萌出数量B.龋齿情况C.恒牙发育D.咬合关系11.儿童心理行为发育评估中，“丹佛发育筛查测验（DDST）”适用于（）。A.0-6个月B.0-6岁C.1-3岁D.3-6岁12.儿童贫血干预中，铁剂补充的疗程应为血红蛋白恢复正常后继续服用（）。A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周13.新生儿访视中，发现脐带残端有脓性分泌物，正确的处理是（）。A.用酒精消毒后覆盖纱布B.用碘伏消毒后暴露C.立即转诊至上级医院D.局部涂抹抗生素软膏14.儿童生长发育评价中，“体重/年龄”指标主要反映（）。A.近期营养状况B.长期营养状况C.身高增长速度D.骨骼发育水平15.学龄前儿童健康管理中，每年健康检查的次数应为（）。A.1次B.2次C.3次D.4次二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、错选、漏选均不得分）1.新生儿家庭访视的主要内容包括（）。A.观察新生儿一般状况（体温、呼吸、皮肤等）B.指导母乳喂养技巧及按需喂养C.检查脐带残端是否脱落、有无渗血D.评估母亲产后恢复情况2.婴幼儿健康检查中，需测量的体格发育指标包括（）。A.体重B.身高（长）C.头围D.胸围3.儿童视力筛查的异常指征包括（）。A.3岁儿童单眼视力低于0.5B.双眼视力相差2行及以上C.斜视D.畏光、流泪4.儿童营养性缺铁性贫血的高危因素包括（）。A.早产儿B.纯母乳喂养未及时添加辅食C.长期腹泻D.每日摄入铁强化配方奶5.儿童健康管理服务中，需转诊的情况包括（）。A.新生儿黄疸持续超过2周未消退B.6月龄儿童不能扶坐C.1岁儿童血红蛋白90g/LD.3岁儿童出现口吃（持续超过3个月）三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.0-6岁儿童健康管理服务对象为辖区内居住的0-6岁户籍儿童，非户籍儿童无需管理。（）2.新生儿访视时，若发现呼吸频率>60次/分，应立即转诊。（）3.婴幼儿健康检查中，头围测量应取眉弓上缘、枕骨结节左右对称处的最大周长。（）4.儿童身高（长）测量时，3岁以下取仰卧位测量身长，3岁以上取立位测量身高。（）5.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是“O型腿”或“X型腿”。（）6.儿童听力筛查初筛未通过者，需在42天内进行复筛；复筛仍未通过者，3个月内转诊。（）7.儿童心理行为发育问题中，“注意缺陷多动障碍”多见于学龄前期儿童。（）8.儿童健康管理率计算公式为：年度辖区内接受1次及以上健康管理的0-6岁儿童数/年度辖区内0-6岁儿童总数×100%。（）9.儿童口腔健康指导应强调“饭后漱口、睡前刷牙”，3岁以下儿童可用含氟牙膏（米粒大小）。（）10.儿童生长发育曲线图中，若体重增长曲线连续2次位于“下等”区间，提示需重点关注营养或疾病问题。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述新生儿家庭访视的核心流程。2.列举0-6岁儿童健康检查的时间节点（按月龄/年龄）。3.儿童体格发育评估的常用方法及意义。4.儿童缺铁性贫血的干预措施（需包含饮食指导和药物治疗）。五、案例分析题（15分）案例：患儿，男，3月龄，体重5.2kg（出生体重3.2kg），纯母乳喂养，每日哺乳6-7次，每次约15分钟。家长主诉“近1个月体重增长缓慢（前1个月增长1.2kg，近1个月仅增长0.8kg）”，偶有吐奶（非喷射性），无发热、腹泻。查体：精神反应可，皮肤弹性好，前囟1.5cm×1.5cm，心肺腹无异常，肌张力正常。问题：1.该患儿体重增长是否符合正常范围？（需参考0-6月龄男童体重增长标准）2.分析可能的原因（至少3点）。3.提出针对性干预建议。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.C6.A7.C8.C9.D10.B11.B12.C13.C14.A15.A二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABD三、判断题1.×（非户籍儿童同样需纳入管理）2.√3.√4.√5.×（初期表现为神经兴奋性增高，如易激惹、多汗；骨骼改变为激期表现）6.√7.×（注意缺陷多动障碍多见于学龄期儿童）8.√9.×（3岁以下儿童建议使用无氟牙膏或含氟量≤0.05%的牙膏，且用量为米粒大小）10.√四、简答题1.新生儿家庭访视核心流程：（1）观察一般情况：体温、呼吸、皮肤颜色（有无黄疸）、反应、哭声；（2）检查身体状况：头颅（有无血肿）、前囟、眼耳口鼻（有无畸形）、颈部（有无包块）、胸部（呼吸运动）、腹部（肝脾大小、脐部）、四肢（肌张力、多指/趾）、外生殖器；（3）喂养与护理指导：母乳喂养技巧（含接姿势、按需喂养）、脐带护理（保持干燥，避免摩擦）、保暖与睡眠（避免蒙被）；（4）健康问题评估：识别异常（如呼吸急促、黄疸持续不退、体温异常），提出转诊建议；（5）记录与随访：填写访视表，纳入健康管理档案。2.0-6岁儿童健康检查时间节点：新生儿家庭访视（出生后3-7天）、满月健康管理（28-30天）、婴幼儿健康检查（3、6、8、12、18、24、30、36月龄）、学龄前儿童健康检查（4、5、6岁）。3.儿童体格发育评估常用方法及意义：（1）标准差法：通过计算体重、身高（长）、头围等指标与同年龄、同性别人群均值的标准差差异，判断发育水平（如≤-2SD为生长迟缓）；（2）百分位数法：将指标值置于参考人群的百分位分布中（如P3-P97为正常范围），直观反映个体在群体中的位置；（3）生长速度评估：通过连续测量（如每月体重增长），观察生长趋势，早期发现生长偏离（如体重增长缓慢提示营养不足）；（4）综合评价（如身高别体重）：反映慢性或急性营养不良（身高别体重低提示近期急性营养不良）。4.儿童缺铁性贫血干预措施：（1）饮食指导：-6月龄后及时添加富含铁的辅食（如强化铁米粉、红肉泥、肝泥）；-1岁后增加动物性食物（牛肉、羊肉、动物肝脏），搭配维生素C丰富的蔬菜（如菠菜、西兰花）促进铁吸收；-避免过多饮用牛奶（影响铁吸收），限制高糖、高盐零食。（2）药物治疗：-口服铁剂（元素铁4-6mg/kg·d，分2-3次），首选二价铁（如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁）；-血红蛋白正常后继续服用4-6周，以补充储存铁；-治疗1个月后复查血红蛋白，未达标需调整剂量或排查其他原因（如感染、地中海贫血）。五、案例分析题1.体重增长评估：根据WHO儿童生长标准（0-6月龄男童），出生体重3.2kg（P25-P50），3月龄男童体重正常范围约为5.1-7.3kg（均值约6.4kg）。该患儿3月龄体重5.2kg，略低于均值，但需结合增长速率判断：出生至1月龄增长1.2kg（正常，约15-30g/d），1-3月龄增长0.8kg（约13g/d，低于正常速率15-20g/d），提示体重增长缓慢。2.可能原因：（1）母乳喂养量不足：纯母乳喂养，每日哺乳6-7次（正常应8-12次），每次15分钟可能未充分刺激乳汁分泌，或婴儿未有效吸吮（含接姿势不正确）；（2）母乳质量问题：母亲饮食中蛋白质、铁摄入不足，导致乳汁营养密度低；（3）婴儿消化吸收问题：偶有吐奶可能影响奶量摄入，或存在乳糖不耐受（未出现腹泻暂不支持）；（4）活动量增加：3月龄婴儿觉醒时间延长，活动消耗增加，若摄入未相应增加，可能导致增长减缓。3.干预建议：（1）喂养指导：-增加哺乳次数（每日8-12次），延长单次哺乳时间（每侧乳房15-20分钟），确保婴儿有效吸吮（观察吞咽动作）；-母亲调整饮食（增加鱼、肉、蛋、豆类摄入，每日补充500ml牛奶）