2025年中医各家学说试题及答案

2025年中医各家学说试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.提出“六气皆从火化”“五志过极皆能生火”学术观点的医家是：A.张从正B.刘完素C.李东垣D.朱丹溪2.被后世称为“补土派”代表医家的是：A.李杲B.张介宾C.薛己D.赵献可3.叶天士《温热论》中“温邪上受，首先犯肺”的理论依据是：A.卫气营血辨证B.三焦辨证C.六经辨证D.脏腑辨证4.王清任在《医林改错》中提出“灵机记性不在心在脑”的依据是：A.解剖观察B.临床经验C.古籍考证D.哲学思辨5.张景岳“阳非有余，阴常不足”理论的核心是：A.强调阳气的重要性B.主张滋阴降火C.反对滥用寒凉D.提倡阴阳双补6.钱乙《小儿药证直诀》中“肝常有余，脾常不足”的论述针对的是：A.成人病理特点B.小儿生理特点C.老年体质特征D.妇女经带胎产7.吴鞠通《温病条辨》中“治上焦如羽，非轻不举”的用药原则适用于：A.邪在卫分B.邪在气分C.邪入营血D.邪犯下焦8.孙思邈《千金方》中“大医精诚”主要强调的是：A.药物炮制技术B.医德修养C.针灸操作规范D.方剂配伍规律9.提出“瘀血化水，亦发水肿”观点，将活血化瘀法用于水肿治疗的医家是：A.唐容川B.王清任C.吴有性D.喻昌10.李中梓“乙癸同源”理论中的“乙”“癸”分别指代：A.肝、肾B.心、肾C.脾、肾D.肺、肾二、简答题（每题10分，共50分）1.简述朱丹溪“阳常有余，阴常不足”理论的立论依据及临床意义。2.李东垣“内伤脾胃，百病由生”的理论包括哪些核心内容？请结合《脾胃论》原文说明。3.吴有性《温疫论》对温病学说的主要贡献有哪些？试举两例说明。4.张从正“病由邪生，邪去正安”的攻邪论包括哪几种具体治法？其适用范围与禁忌是什么？5.薛己作为明代温补学派代表医家，其学术思想与张景岳有何异同？三、论述题（每题15分，共30分）1.结合《伤寒论》与后世伤寒学派的发展，论述“经方派”与“时方派”的学术分歧及融合趋势。2.温病学派自叶天士至吴鞠通、王孟英，其理论体系是如何逐步完善的？请从辨证方法、治则用药两个方面展开分析。答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.A5.C6.B7.A8.B9.A10.A二、简答题1.朱丹溪“阳常有余，阴常不足”理论的立论依据包括三方面：①生理角度：“天地为万物父母，天大也，属阳；地次之，属阴”，人身应天地，故阳常有余；又“人生十六岁以前，血气俱盛……五十以后，阴气始衰”，阴气随年龄增长而渐亏。②情欲角度：“人之情欲无涯”，相火易动，耗伤阴精。③气候角度：“南方之人，其地多热”，阳热偏盛更易伤阴。临床意义：指导滋阴降火法的应用，创立大补阴丸、知柏地黄丸等方剂，纠正时医滥用温燥之弊，对后世阴虚证治疗影响深远。2.李东垣“内伤脾胃，百病由生”理论的核心内容包括：①脾胃为元气之本：《脾胃论·脾胃虚实传变论》云“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气”，脾胃虚则元气衰。②内伤病因：饮食不节（过饥过饱、五味偏嗜）、劳逸过度（形劳、房劳）、情志失调（“悲、忧、恐、怒，损耗元气”）。③病理变化：脾胃虚则升降失常，“清气不升，浊气不降”，导致湿浊内生、郁而化热（如“阴火”上冲）；同时脾胃虚损可波及他脏，如“土虚则木乘”（肝木乘脾）、“脾虚及肺”（母病及子）等。3.吴有性《温疫论》对温病学说的贡献：①突破“六气致病”传统，提出“戾气”学说：指出温疫由“异气”（戾气）引起，“戾气”有特异性（“一气自成一病”）、传染性（“无问老幼，触之者即病”），且可通过口鼻而入，非风寒所化。②创立“九传”理论：总结温疫传变规律，如但表不里、表而再表、里而再里等，突破《伤寒论》六经传变框架，为温病辨证提供新思路。③创新治法：提出“达原饮”直透膜原，针对戾气伏于半表半里的特点，用槟榔、厚朴、草果疏利透达，开后世清热透邪法之先河。4.张从正攻邪论的具体治法包括“汗、吐、下”三法：①汗法：包括灸、蒸、熏、洗、熨等外治手段，凡邪气在表（如风寒湿邪）、疮疡初起者可用。②吐法：用瓜蒂散、藜芦散等，适用于痰涎壅盛（如中风、喉痹）、宿食停胃等在上焦或胸膈的实邪。③下法：包括泻下、通经、利尿等，用于热结胃肠、瘀血积水等在下焦或里实之证。适用范围：实邪壅盛而正气未衰者；禁忌：虚证、老弱、孕妇及产后气血不足者，强调“邪去则正自安，不可过用伤正”。5.薛己与张景岳均属明代温补学派，但学术思想有异同：相同点：均重视肾脾阳气，主张温补先后天；反对滥用寒凉，强调扶正固本。不同点：①薛己侧重脾肾阳虚的调补，提出“补脾不如补肾”（《明医杂著》），但更重脾胃，认为“脾胃为五脏之本”，常用四君子汤、肾气丸加减；②张景岳则提出“阳非有余，阴常不足”，更强调肾中阴阳的平衡，创立“左归丸”“右归丸”，主张“善补阳者，必于阴中求阳；善补阴者，必于阳中求阴”，理论更系统，注重阴阳互根。三、论述题1.经方派与后世时方派的分歧及融合：分歧：①理论依据：经方派尊《伤寒论》为圭臬，强调“方证对应”，认为经方“药少而精，效专力宏”（如柯琴《伤寒来苏集》）；时方派则主张“师其法而不泥其方”，根据后世疾病谱变化（如温病增多）创制新方（如清瘟败毒饮）。②用药特点：经方派多用姜、桂、草、枣等传统药物，剂量严谨（如桂枝汤桂枝三两）；时方派则引入更多清热、滋阴药物（如金银花、生地黄），剂量灵活（如吴鞠通银翘散重用银花、连翘）。融合趋势：①理论互参：如清代徐大椿《伤寒类方》以方类证，结合后世脏腑辨证；近代恽铁樵提出“伤寒为百病之总诀”，将经方用于温病（如白虎汤治气分热）。②临床应用：现代中医主张“经方时方并用”，如用麻黄汤合麻杏石甘汤治疗肺炎（经方解表，时方清热）；经方加减（如小柴胡汤加板蓝根治流感）体现融合。2.温病学派理论体系的完善过程：辨证方法：①叶天士《温热论》创立“卫气营血辨证”：将温病分为卫分（发热恶寒、脉浮数）、气分（但热不寒、烦渴）、营分（身热夜甚、神昏谵语）、血分（斑疹紫黑、吐血衄血），明确传变规律（“卫之后方言气，营之后方言血”）。②吴鞠通《温病条辨》发展“三焦辨证”：以上焦（肺与心包）、中焦（脾胃）、下焦（肝肾）划分病位，补充“温病九传”（如由上焦直传下焦），与卫气营血形成纵横互补。③王孟英《温热经纬》整合前人：以“卫气营血”辨深浅，“三焦”辨病位，提出“六气皆从火化”“伏气温病”等，完善辨证体系。治则用药：①叶天士强调“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血，直须凉血散血”，用药轻清（如桑菊饮）、透热（如犀角地黄汤加银花）。②吴鞠通提出“治上焦如羽（非轻不举），治中焦如衡（非平不安），治下焦如权（非重不沉）”，制定三焦分治方剂：上焦用银翘散（轻宣）、中焦用白虎汤（清