2025年医院处方审核规范考核试题(附答案)

2025年医院处方审核规范考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《医院处方审核规范（2024年修订版）》，以下哪项不属于处方合法性审核的内容？A.医师是否取得处方权B.麻醉药品处方是否符合“五专”管理要求C.诊断与用药是否存在逻辑关联D.抗菌药物处方是否符合分级管理规定2.某医师为门诊患者开具盐酸哌替啶注射液，每张处方最大用量应为：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.1次常用量3.关于儿童用药剂量计算，以下说法正确的是：A.新生儿用药剂量可直接按体重比例推算B.儿童使用庆大霉素时，需重点关注耳毒性和肾毒性C.儿童使用地塞米松时，长期用药无需监测生长发育D.儿童感冒发热首选阿司匹林退热4.某患者诊断为“2型糖尿病”，处方开具“格列本脲片5mgtidpo”，审核时应重点关注：A.患者是否有磺胺类药物过敏史B.药物是否需餐后服用C.药品规格是否与剂量匹配D.以上均是5.关于中药处方审核，以下不符合规范的是：A.中药饮片处方需注明煎服方法B.中药注射剂应单独开具处方C.超剂量使用中药饮片时，医师无需标注原因D.妊娠禁忌中药需标注“妊娠禁忌”6.某患者肌酐清除率（Ccr）为30ml/min，以下需调整剂量的药物是：A.青霉素（主要经肝脏代谢）B.头孢哌酮（约30%经肾脏排泄）C.莫西沙星（主要经粪便排泄）D.阿米卡星（90%经肾脏排泄）7.处方中“qd”表示：A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次8.关于高警示药品的审核，以下错误的是：A.高警示药品需单独存放并标识B.静脉用氯化钾注射液（10%）属于高警示药品C.医师开具高警示药品时无需特殊标注D.审核时需核对给药途径是否符合规范9.某孕妇诊断为“细菌性阴道炎”，处方开具“甲硝唑栓0.5gqn阴道给药”，审核时应：A.确认患者妊娠周数（甲硝唑妊娠3个月内慎用）B.直接通过，阴道给药无风险C.拒绝调配，甲硝唑禁用于孕妇D.建议换用氟康唑10.关于处方后记审核，以下内容无需核对的是：A.医师签名或签章B.发药药师签名C.核对药师签名D.患者联系电话11.某患者因“社区获得性肺炎”使用头孢曲松（1gqdivgtt）联合阿奇霉素（0.5gqdpo），审核时应关注：A.两者是否存在配伍禁忌（需分开给药）B.头孢曲松是否需皮试（需确认患者过敏史）C.阿奇霉素是否需餐后服用（减少胃肠道反应）D.以上均是12.以下哪类药品无需进行血药浓度监测（TDM）？A.苯妥英钠（治疗窗窄）B.万古霉素（肾毒性高）C.对乙酰氨基酚（常规剂量安全）D.环孢素（个体差异大）13.某处方诊断为“上呼吸道感染”，开具“注射用头孢噻肟钠2gqdivgtt”，审核时应注意：A.头孢噻肟钠半衰期短，qd给药可能疗效不足B.患者是否有青霉素过敏史（需警惕交叉过敏）C.溶媒选择是否为0.9%氯化钠注射液（避免与葡萄糖配伍）D.以上均是14.关于麻醉药品和第一类精神药品（以下简称“麻精药品”）处方审核，错误的是：A.门（急）诊癌症疼痛患者可开具3日常用量的盐酸羟考酮缓释片B.麻精药品处方需单独保存至少3年C.医师需取得“麻精药品和第一类精神药品处方资格”方可开具D.为住院患者开具的麻精药品处方应逐日开具，每张处方为1日常用量15.某患者诊断为“慢性心力衰竭”，长期使用地高辛（0.125mgqdpo），近期因“肺部感染”加用克拉霉素（0.5gbidpo），审核时应重点关注：A.克拉霉素可能抑制地高辛代谢，导致血药浓度升高B.地高辛与克拉霉素是否存在配伍禁忌（口服无直接配伍问题）C.患者是否有低钾血症（低钾可增加地高辛毒性）D.A和C16.处方中“po”表示：A.口服B.静脉注射C.肌肉注射D.皮下注射17.关于儿童退烧药使用，以下正确的是：A.2个月以上婴儿发热首选对乙酰氨基酚B.6个月以上儿童可交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬C.体温＜38.5℃时无需使用退烧药D.以上均正确18.某患者诊断为“胃溃疡”，处方开具“奥美拉唑肠溶胶囊20mgbidpo”联合“氯吡格雷片75mgqdpo”，审核时应注意：A.奥美拉唑可能降低氯吡格雷的抗血小板疗效（竞争CYP2C19代谢）B.两者需间隔2小时服用以减少相互作用C.建议换用对CYP2C19抑制作用小的雷贝拉唑D.以上均是19.关于中药配伍禁忌，以下符合“十八反”的是：A.甘草与海藻B.人参与五灵脂C.丁香与郁金D.川乌与贝母20.某处方开具“胰岛素注射液10Utid餐前30分钟皮下注射”，审核时无需关注的是：A.患者是否有胰岛素笔使用经验（需指导）B.注射部位轮换（避免脂肪萎缩）C.药品储存条件（需2-8℃冷藏，避免冷冻）D.患者是否有海鲜过敏史二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.处方适宜性审核的内容包括：A.用药与诊断是否相符B.剂量、用法是否正确C.是否存在重复用药D.特殊人群用药是否合理2.以下属于高警示药品的有：A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液（常规）C.注射用硝普钠D.50%葡萄糖注射液3.关于老年人用药审核，需重点关注的是：A.药物代谢能力下降（肝肾功能减退）B.多重用药（≥5种）导致相互作用风险C.镇静催眠药的使用（易致跌倒）D.降血压药的体位性低血压风险4.以下需做皮试的药品有：A.青霉素钠注射液B.破伤风抗毒素注射液C.头孢曲松钠注射液（有青霉素过敏史者）D.盐酸普鲁卡因注射液5.处方规范性审核的内容包括：A.处方前记、正文、后记是否完整B.药品名称是否使用通用名C.剂量单位是否规范（如“g”“mg”）D.临床诊断是否清晰明确6.关于妊娠期用药，以下说法正确的是：A.妊娠早期（1-3个月）尽量避免使用任何药物B.利巴韦林禁用于妊娠期（致畸性强）C.青霉素类、头孢类属于B类药物（相对安全）D.所有中药均为“安全”（需区分妊娠禁忌）7.以下可能导致重复用药的情况有：A.开具“酚麻美敏片”和“对乙酰氨基酚片”（均含对乙酰氨基酚）B.开具“厄贝沙坦氢氯噻嗪片”和“氢氯噻嗪片”（重复含氢氯噻嗪）C.开具“双歧杆菌三联活菌散”和“左氧氟沙星片”（活菌制剂与抗菌药联用需间隔2小时）D.开具“碳酸钙D3片”和“维D钙咀嚼片”（均含维生素D和钙）8.关于抗菌药物处方审核，正确的是：A.预防用药应在手术开始前0.5-1小时给药B.清洁手术（Ⅰ类切口）原则上不预防使用抗菌药物C.碳青霉烯类药物需严格控制（属于特殊使用级）D.治疗性使用抗菌药物前应尽可能留取病原学标本9.以下符合处方书写规范的是：A.药品数量用阿拉伯数字书写（如“2片”）B.静脉滴注缩写为“ivgtt”C.中药饮片处方按“君、臣、佐、使”顺序排列D.新生儿年龄标注为“出生20天”10.关于处方审核流程，正确的是：A.审核人员需具备药师及以上资格B.对审核通过的处方，审核药师需签名或电子签名C.对存在问题的处方，应联系医师确认或修改后再审核D.紧急情况下，可先调配后补审核三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.试用期医师可独立开具处方（）2.处方中“st”表示“立即执行”（）3.中药注射剂可与其他药物混合配伍使用（）4.患者年龄标注为“70岁”属于规范书写（）5.门（急）诊患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量（）6.药师发现严重不合理用药或用药错误时，应拒绝调配并及时告知医师（）7.儿童使用氨基糖苷类药物时，无需监测听力和肾功能（）8.处方中“qod”表示“隔日1次”（）9.妊娠期患者使用甲氨蝶呤（抗肿瘤药）属于绝对禁忌（）10.审核时发现处方未注明临床诊断，应直接退回医师补充（）四、案例分析题（共20分）案例1（8分）：患者，女，65岁，诊断为“高血压3级（极高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（Ccr=25ml/min）”。处方：-厄贝沙坦片0.15gqdpo-氢氯噻嗪片25mgqdpo-格列本脲片2.5mgbidpo-阿米卡星注射液0.4gqdivgtt（用于肺部感染）问题：请指出处方中存在的不合理问题，并说明理由。案例2（6分）：患者，男，4岁，诊断为“急性扁桃体炎”。处方：-注射用阿莫西林克拉维酸钾0.6gqdivgtt（溶媒：5%葡萄糖注射液100ml）-布洛芬混悬液5mlprn（体温＞38.5℃时口服）问题：请指出处方中存在的不合理问题，并说明理由。案例3（6分）：患者，女，28岁，妊娠8周（孕早期），诊断为“尿路感染”。处方：-左氧氟沙星片0.5gqdpo（连用7天）-碳酸氢钠片1gtidpo问题：请指出处方中存在的不合理问题，并说明理由。参考答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.D5.C6.D7.A8.C9.A10.D11.D12.C13.D14.A15.D16.A17.D18.D19.A20.D二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、案例分析题案例1：（1）氢氯噻嗪使用不合理：患者慢性肾功能不全（Ccr=25ml/min），氢氯噻嗪在Ccr＜30ml/min时利尿效果差，且可能加重肾功能损伤，建议换用呋塞米等袢利尿剂。（2）格列本脲使用不合理：格列本脲主要经肾脏排泄，肾功能不全患者易蓄积导致低血糖，建议换用经胆道排泄为主的格列喹酮或胰岛素。（3）阿米卡星使用不合理：阿米卡星90%经肾脏排泄，肾功能不全患者需大幅减量（或延长给药间隔），否则易致肾毒性和耳毒性；建议根据Ccr调整剂量（如0.2gq48h）或换用肾毒性低的抗菌药物（如头孢哌酮舒巴坦）。案例2：（1）阿莫西林克拉维酸钾给药频次不合理：β-内酰胺类抗生素半衰期短（约1小时），qd给药无法维持有效血药浓度，应至少bid给药。（2）溶媒选择不合理：阿莫西林克拉维酸钾在5%葡萄糖注射液中稳定性差（pH降低易分解），建议使用0.9%氯化钠注射液作为溶媒。（3）儿童剂量需核对