2025年院感新标准软式内镜清洗消毒技术规范试题(附答案)

2025年院感新标准软式内镜清洗消毒技术规范试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据2025版《软式内镜清洗消毒技术规范》，首次高水平消毒前必须完成的步骤是（）A.侧漏检测B.预处理冲洗C.酶洗D.干燥答案：B2.规范要求清洗消毒室的相对湿度应控制在（）A.30%～50%B.40%～60%C.50%～70%D.60%～80%答案：B3.对十二指肠镜抬钳器管道进行刷洗时，最小刷洗长度应不少于（）A.80cmB.100cmC.120cmD.140cm答案：C4.使用2%碱性戊二醛消毒支气管镜，消毒温度20℃时最短作用时间为（）A.15minB.20minC.45minD.10h答案：B5.终末漂洗水应使用（）A.自来水B.纯化水C.无菌水D.蒸馏水答案：B6.消毒后内镜进行酒精干燥时，推荐乙醇浓度为（）A.60%B.70%C.80%D.95%答案：D7.对ERCP镜进行超声清洗的超声频率应设定为（）A.20kHzB.40kHzC.80kHzD.120kHz答案：B8.内镜清洗消毒质量监测中，ATP生物荧光法合格阈值RLU为（）A.≤100B.≤200C.≤300D.≤500答案：B9.消毒后内镜储存于洁净柜时，垂直悬挂角度应大于（）A.5°B.10°C.15°D.30°答案：C10.对结核分枝杆菌污染内镜，最低应选用（）A.中水平消毒B.高水平消毒C.灭菌D.清洁答案：C11.规范推荐清洗刷更换频次为（）A.每例一次B.每日一次C.每周一次D.每月一次答案：A12.手工清洗时，酶洗液最佳温度范围是（）A.15～20℃B.20～30℃C.30～40℃D.40～50℃答案：C13.内镜消毒后化学残留测试，邻苯二甲醛残留合格标准为（）A.≤0.1mg/LB.≤0.3mg/LC.≤0.5mg/LD.≤1.0mg/L答案：B14.对全自动清洗消毒机进行性能验证，生物监测应采用的指示菌是（）A.枯草芽孢B.嗜热脂肪芽孢C.铜绿假单胞D.金黄色葡萄球菌答案：B15.消毒后内镜干燥用压缩空气，其含油量应低于（）A.0.1mg/m³B.0.2mg/m³C.0.5mg/m³D.1.0mg/m³答案：A16.内镜转运车层间最小间距应大于（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：C17.对使用中的2%戊二醛进行浓度监测，试纸法合格浓度为（）A.≥1.0%B.≥1.5%C.≥1.8%D.≥2.0%答案：C18.内镜清洗消毒记录保存期限不少于（）A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：D19.发生疑似内镜相关感染暴发时，应在多少小时内上报（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：C20.对软式内镜进行低温等离子灭菌，过氧化氢浓度为（）A.3%B.6%C.10%D.15%答案：B21.内镜清洗消毒室换气次数应≥（）A.4次/hB.6次/hC.8次/hD.10次/h答案：D22.对艾滋病病毒污染内镜，消毒后需再灭菌，最短总处理时间为（）A.30minB.45minC.60minD.90min答案：C23.邻苯二甲醛消毒液使用天数上限为（）A.5dB.7dC.14dD.28d答案：C24.内镜终末漂洗后，其内腔残留水量应≤（）A.0.1mLB.0.5mLC.1.0mLD.2.0mL答案：B25.对清洗消毒人员进行岗位培训，年度再教育学时不少于（）A.2学时B.4学时C.6学时D.8学时答案：D26.内镜清洗消毒质量追溯系统应保留数据至少（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C27.对全自动清洗消毒机进行日常监测，化学指示卡应放置于（）A.排水口B.舱顶C.最难消毒位置D.任意位置答案：C28.消毒后内镜进行细菌培养，采样液最常用的是（）A.无菌水B.含中和剂PBSC.生理盐水D.缓冲蛋白胨水答案：B29.对支气管镜进行高水平消毒，过氧乙酸浓度0.2%作用时间≥（）A.5minB.10minC.15minD.30min答案：A30.内镜清洗消毒室地面被血液污染时，应立即使用（）A.清水拖地B.500mg/L含氯消毒C.1000mg/L含氯消毒D.2000mg/L含氯消毒答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况必须做内镜侧漏检测（）A.每次清洗前B.消毒后C.运输后D.患者使用后立即答案：AC32.酶洗液配制用水须符合（）A.无菌水B.纯化水C.去离子水D.饮用水答案：BC33.邻苯二甲醛的优点包括（）A.作用快B.无刺激气味C.对分枝杆菌有效D.对金属腐蚀性低答案：ABCD34.内镜清洗消毒质量监测包括（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.射线监测答案：ABC35.下列属于高水平消毒剂的有（）A.2%戊二醛B.0.2%过氧乙酸C.含氯1000mg/LD.75%乙醇答案：ABC36.内镜干燥不彻底可能导致（）A.细菌繁殖B.生物膜形成C.化学残留增加D.镜头模糊答案：ABD37.内镜清洗消毒人员职业防护包括（）A.戴护目镜B.穿防水围裙C.戴双层手套D.戴N95口罩答案：ABC38.全自动清洗消毒机日常维护项目有（）A.滤网清洗B.喷嘴通畅检查C.密封圈更换D.消毒液浓度监测答案：ABCD39.内镜相关感染暴发调查内容应包括（）A.患者病历回顾B.操作流程核查C.环境监测D.人员健康检查答案：ABCD40.下列哪些属于内镜消毒后化学残留测试方法（）A.试纸法B.比色法C.高效液相色谱D.气相色谱答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.2025版规范规定，清洗消毒室应分为________区、________区、________区。答案：污染、清洁、无菌42.内镜预处理应在床旁使用________ml含________mg/L的含氯消毒湿巾立即擦拭插入部。答案：60、100043.酶洗液应________配制，使用时间不超过________小时。答案：现配现用、444.对全自动清洗消毒机进行生物监测，指示菌株为________芽孢，其菌量为________CFU/片。答案：嗜热脂肪，1×10^645.邻苯二甲醛消毒液pH范围应保持在________之间，低于________时杀菌效果下降。答案：7.0～8.5、6.546.消毒后内镜细菌培养采样，用无菌棉签在内腔往返________次，剪入________ml含中和剂PBS。答案：5、1047.内镜干燥用压缩空气微粒等级应达到ISO85731的________级，含尘粒径≤________μm。答案：2、0.148.对结核污染内镜采用0.2%过氧乙酸灭菌，作用________min后，需用________水彻底冲洗。答案：60、无菌49.清洗消毒人员手卫生应执行WS/T313的________法，洗手时间不少于________秒。答案：六步、4050.内镜追溯系统应记录患者________、内镜________、清洗消毒________等关键字段。答案：ID、编号、时间戳四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.消毒后内镜可水平放置于密闭塑料盒内保存72小时。（）答案：×52.2%戊二醛可杀灭细菌芽孢，但需延长作用时间至10小时。（）答案：√53.邻苯二甲醛对金属铜有较强腐蚀性，不可用于胆道镜消毒。（）答案：×54.内镜清洗刷可经高温高压灭菌后重复使用。（）答案：√55.全自动清洗消毒机无需每日做化学监测。（）答案：×56.消毒后内镜储存柜应每周用75%乙醇擦拭消毒一次。（）答案：√57.对艾滋病病毒污染内镜，高水平消毒即可，无需灭菌。（）答案：×58.内镜侧漏检测压力设定为30kPa，保压时间30s。（）答案：√59.消毒后内镜细菌培养菌落数≤20CFU/件为合格。（）答案：√60.清洗消毒室可设置于手术室内部，方便随时调用。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述2025版规范对床旁预处理的具体步骤。答案：1.立即从患者体内退出内镜，关闭光源；2.用60ml含1000mg/L含氯消毒湿巾自操作部向先端单向擦拭插入部，不得往返；3.用负压吸引30ml含酶预处理液冲洗活检管道，再吸引空气30s排液；4.盖上防水帽，放入密闭转运箱，30min内送至清洗消毒室。62.说明高水平消毒与灭菌在软式内镜处理中的选择原则。答案：1.仅接触黏膜不穿透无菌组织的高危内镜（如胃镜、肠镜）采用高水平消毒；2.穿透无菌组织或进入无菌腔室（如胆道镜、超声内镜穿刺针）必须灭菌；3.被结核分枝杆菌、艾滋病病毒、乙肝病毒等高抗性微生物污染时，即使高危内镜也应灭菌；4.暴发感染或免疫缺陷患者使用后的内镜建议灭菌；5.选择原则依据风险评估、器械说明书、规范条款综合判定。63.列举并说明三种常用的化学残留检测方法及其优缺点。答案：1.试纸法：快速、成本低，但灵敏度低，仅半定量；2.比色法：10min出结果，灵敏度可达0.1mg/L，需分光光度计；3.高效液相色谱：定量准确、灵敏度高，可检测邻苯二甲醛、戊二醛等多种残留，但设备昂贵、需专业操作。三者互补，日常筛查用试纸，仲裁用HPLC。64.阐述生物膜对内镜清洗消毒的危害及预防措施。答案：危害：1.生物膜保护细菌逃避消毒剂，导致消毒失败；2.成为持续污染源，引发感染暴发；3.堵塞管道，影响视野及送气送水。预防措施：1.床旁立即预处理，减少有机物干涸；2.使用多酶洗液并维持40℃最佳温度；3.专用长刷对全部管道来回刷洗≥5次；4.超声清洗40kHz辅助剥离；5.选用能破坏生物膜的消毒剂如过氧乙酸；6.加强干燥，防止潮湿再次形成生物膜；7.每周进行一次生物膜挑战测试。65.说明内镜清洗消毒质量追溯系统的数据架构与关键字段。答案：数据架构：1.患者层：患者ID、姓名、检查项目、检查医师；2.内镜层：内镜编号、型号、生产厂商、购入日期；3.处理层：清洗人员ID、清洗开始/结束时间、消毒开始/结束时间、消毒剂批号、浓度、温度、设备编号；4.监测层：侧漏结果、ATPRLU值、化学指示卡结果、生物监测结果；5.存储层：数据加密存储于院内服务器，云端备份，保留≥3年；6.查询层：支持扫码、患者ID、时间段多维度追溯，实现一键召回。六、应用题（共40分）66.计算分析题（10分）某科室每日使用胃镜30条，每条胃镜需用2%戊二醛消毒，消毒槽容积15L，戊二醛每日蒸发量约为0.5L，规范要求消毒液连续使用≤14d。请计算：（1）每日需补充多少毫升原装2%戊二醛？（2）若原装为5L/桶，14d需采购多少桶？（3）若改用邻苯二甲醛，使用周期14d，每日蒸发量相同，需采购多少桶（5L/桶，使用浓度0.55%）？答案：（1）每日补充=0.5L=500ml（2）14d总量=0.5L×14=7L；7L÷5L=1.4→向上取整2桶（3）邻苯二甲醛每日亦补充0.5L，14d总量7L，仍需2桶67.综合设计题（15分）医院拟新建软式内镜中心，日诊疗量80例，含胃镜、肠镜、支气管镜、ERCP。请依据2025版规范设计清洗消毒区布局，要求：1.画出三区三线示意图（文字描述即可）；2.列出各区最小面积及依据；3.计算所需清洗槽、消毒槽、全自动清洗机数量；4.给出人员配置及班次；5.说明通风、给排水、信息化要求。答案：1.布局：污染区—双门密闭转运接收→初洗→超声→酶洗；清洁区—消毒→终末漂洗→干燥→储存；无菌区—发放至检查室。三线：污线、洁线、访线，互不交叉。2.面积：污染区≥40m²（0.5m²/例），清洁区≥30m²，无菌区≥15m²，依据规范5.1.2。3.设备：胃镜40例、肠镜30例、支气管镜5例、ERCP5例，合计80例。按每条内镜处理周期30min、每日有效工作时间6h计算：单槽日处理能力12例。需清洗槽80÷12≈7个；消毒槽同数；全自动机每台日处理40例，需2台备用1台，共3台。4.人员：每班4人（清洗2、消毒1、质检1），两班制，另设护士长1、工程师1，共10人。