2025年医学公共基础知识真题及答案

2025年医学公共基础知识练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于人体解剖学中腹膜的描述，正确的是：A.腹膜腔仅存在于男性体内B.脏腹膜与壁腹膜之间的潜在腔隙称腹膜腔C.大网膜由4层腹膜折叠而成D.阑尾的腹膜覆盖类型为外位器官答案：B解析：腹膜腔为脏、壁腹膜之间的潜在腔隙，男女均存在（A错误）；大网膜由2层腹膜折叠后再反折形成，共4层（C表述不严谨）；阑尾属间位器官（D错误）。2.下列关于钠泵生理作用的叙述，错误的是：A.维持细胞内高钾B.建立势能储备C.参与细胞水平的渗透平衡D.每分解1分子ATP转运2个Na⁺出细胞、3个K⁺入细胞答案：D解析：钠泵每分解1分子ATP，转运3个Na⁺出细胞、2个K⁺入细胞（D错误），其余选项均为钠泵的生理作用。3.患者发热3天，体温39.5℃，伴咳嗽、咳铁锈色痰，最可能的病原体是：A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒答案：B解析：铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎的典型表现（B正确）；支原体肺炎多为刺激性干咳，金葡菌肺炎痰呈脓血痰，流感病毒感染以全身症状为主。4.根据《基本医疗卫生与健康促进法》，关于基本医疗服务的描述，正确的是：A.由政府主导，主要由公立医疗卫生机构提供B.非公立机构不得参与基本医疗服务C.基本医疗服务费用全部由医保支付D.基层医疗机构无需承担基本医疗服务答案：A解析：基本医疗服务以政府主导、公立机构为主体（A正确）；鼓励社会力量参与（B错误）；费用由政府、社会、个人合理分担（C错误）；基层医疗机构是基本医疗服务的重要载体（D错误）。5.某医院接收一名无主昏迷患者，需立即手术，无法取得患者或家属同意，正确的处理是：A.报请医院伦理委员会批准后实施B.直接由科主任决定手术C.联系民政部门备案后手术D.暂缓手术直至找到家属答案：A解析：根据《民法典》及《医疗机构管理条例》，无法取得同意时，需经医疗机构负责人或授权的负责人批准（伦理委员会常承担此类审批职能），A正确。6.流行病学中，评价筛检试验收益的指标不包括：A.阳性预测值B.检出新病例的数量C.早期发现对预后的改善D.特异度答案：D解析：筛检收益评价指标包括阳性预测值、检出新病例数、早期发现的效益等（A、B、C正确）；特异度是评价试验准确性的指标（D错误）。7.关于糖尿病的实验室诊断标准，正确的是：A.空腹血糖≥6.1mmol/L即可诊断B.随机血糖≥11.1mmol/L需重复确认C.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8mmol/L为糖尿病D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%可作为诊断依据答案：D解析：糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L（A错误），随机或OGTT2小时≥11.1mmol/L（C错误），需重复确认（B错误）；HbA1c≥6.5%是WHO推荐的诊断依据（D正确）。8.下列属于乙类传染病但按甲类管理的是：A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性出血热D.登革热答案：B解析：乙类按甲类管理的传染病包括肺炭疽、传染性非典型肺炎、新型冠状病毒感染（B正确）。9.患者输血后出现寒战、高热、腰痛，最可能的不良反应是：A.过敏反应B.细菌污染反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：C解析：溶血反应典型表现为寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿（C正确）；过敏反应以皮疹、呼吸困难为主，细菌污染反应常伴休克，循环超负荷以呼吸困难、肺水肿为主。10.关于合理用药原则，错误的是：A.能口服不肌注，能肌注不输液B.优先选择国家基本药物C.联合用药种类越多效果越好D.注意药物的相互作用答案：C解析：联合用药需严格掌握指征，避免不必要的多药联用（C错误），其余为合理用药原则。11.下列不属于人体必需微量元素的是：A.铁B.锌C.钙D.硒答案：C解析：钙属于常量元素（C错误），铁、锌、硒为必需微量元素。12.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C解析：损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的医用锐器，如针头、注射器（C正确）；感染性废物需被患者血液、体液污染。13.关于心输出量的调节，下列哪项主要通过异长调节实现：A.剧烈运动时心输出量增加B.体位由平卧位转为站立时心输出量减少C.心肌收缩力增强时心输出量增加D.肾上腺素作用下的心率增快答案：B解析：异长调节（Starling机制）通过改变心肌初长度（前负荷）调节心输出量，体位变化导致回心血量改变属于此类（B正确）；心肌收缩力增强为等长调节（C错误），运动时心率增快为神经体液调节（A、D错误）。14.下列哪种疾病属于甲类传染病：A.霍乱B.伤寒C.百日咳D.猩红热答案：A解析：甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱（A正确）。15.关于处方书写规则，错误的是：A.每张处方限于一名患者的用药B.西药和中成药可开具在同一张处方上C.中药饮片需单独开具处方D.药品名称可使用商品名答案：D解析：处方中药品名称应使用通用名（D错误），其余为正确规则。16.下列属于主动免疫的是：A.注射破伤风抗毒素B.接种流感疫苗C.输入丙种球蛋白D.母乳中的抗体答案：B解析：主动免疫通过接种疫苗使机体产生抗体（B正确）；其余为被动免疫（直接输入抗体）。17.患者意识障碍，呼之不应，对疼痛刺激有躲避反应，角膜反射存在，其意识状态为：A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷答案：C解析：浅昏迷表现为意识丧失，对疼痛刺激有反应，角膜反射等浅反射存在（C正确）；深昏迷则对刺激无反应，反射消失。18.关于高血压的非药物治疗，错误的是：A.每日盐摄入≤6gB.体重指数（BMI）控制在24以下C.适量饮酒D.规律有氧运动答案：C解析：高血压患者应限制饮酒（最好戒酒），C错误。19.下列哪种细胞具有抗原呈递功能：A.中性粒细胞B.红细胞C.树突状细胞D.血小板答案：C解析：树突状细胞是专职抗原呈递细胞（C正确），其余无此功能。20.医疗机构发现甲类传染病患者，应在多长时间内向卫生行政部门A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B解析：甲类传染病报告时限为2小时（B正确）。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于人体四大基本组织的是：A.上皮组织B.结缔组织C.神经组织D.肌组织答案：ABCD解析：人体四大基本组织为上皮、结缔、神经、肌组织（全选）。2.关于胰岛素的生理作用，正确的是：A.促进葡萄糖进入细胞B.抑制糖原分解C.促进脂肪分解D.促进蛋白质合成答案：ABD解析：胰岛素促进脂肪合成（C错误），其余正确。3.下列属于乙类传染病的是：A.新型冠状病毒感染B.狂犬病C.血吸虫病D.麻风病答案：ABCD解析：乙类传染病包括上述所有选项（全选）。4.医疗事故的构成要件包括：A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为具有违法性C.造成患者人身损害D.过失行为与损害后果有因果关系答案：ABCD解析：医疗事故需满足主体、违法性、损害后果、因果关系四要件（全选）。5.下列属于膳食纤维生理功能的是：A.促进肠道蠕动B.降低血胆固醇C.延缓葡萄糖吸收D.提供能量答案：ABC解析：膳食纤维不提供能量（D错误），其余正确。6.关于PCR技术的应用，正确的是：A.病原体检测B.基因克隆C.遗传病诊断D.血型鉴定答案：ABC解析：PCR用于核酸扩增，血型鉴定基于抗原抗体反应（D错误）。7.下列属于突发公共卫生事件的是：A.某学校发生50例诺如病毒感染B.某化工厂氯气泄漏导致20人中毒C.某地区发现1例鼠疫病例D.某医院发生3例医院感染答案：ABC解析：突发公共卫生事件需具有突发性、公共卫生影响，D未达到“突发”和“公共”标准（一般需3例以上同类感染但需结合具体情况，此处严格按定义选ABC）。8.关于临终关怀的原则，正确的是：A.以治愈为中心B.以照护为中心C.尊重患者权利D.关注家属心理答案：BCD解析：临终关怀以照护而非治愈为中心（A错误），其余正确。9.下列属于抗高血压药的是：A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.吗啡答案：ABC解析：吗啡为镇痛药（D错误），其余为降压药。10.关于疫苗接种的禁忌证，正确的是：A.发热时暂缓接种B.对疫苗成分过敏者禁用C.免疫缺陷者禁用减毒活疫苗D.妊娠期妇女禁用所有疫苗答案：ABC解析：部分灭活疫苗妊娠期可接种（如流感疫苗），D错误。三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.人体最大的消化腺是肝脏。（）答案：√2.平静呼吸时，吸气是主动过程，呼气是被动过程。（）答案：√3.所有传染病都有潜伏期。（）答案：√4.医疗机构可以公开患者的病历资料用于医学研究。（）答案：×（需经患者同意或匿名化处理）5.维生素C缺乏可导致坏血病。（）答案：√6.心肌细胞不会发生再生。（）答案：×（心肌细胞主要为瘢痕修复，但存在极少量再生）7.无偿献血的血液可以出售给血液制品生产单位。（）答案：×（无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖）8.糖尿病患者的饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的50%-60%。（）答案：√9.医院感染的对象仅包括住院患者。（）答案：×（包括患者、医务人员、探视者等）10.基因编辑技术可以用于人类生殖细胞的改造。（）答案：×（目前国际伦理规范禁止生殖细胞编辑）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述高血压的分级标准（基于诊室血压）。答案：高血压定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。分级：1级（140-159/90-99mmHg）；2级（160-179/100-109mmHg）；3级（≥180/≥110mmHg）；单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg）。2.列出5种法定报告传染病的乙类病种（除新冠、肺结核外）。答案：狂犬病、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（或伤寒、副伤寒、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等，任意5种）。3.简述抗菌药物合理使用的原则。答案：①严格掌握指征，避免滥用；②根据病原学检查选择敏感药物；③制定合适的剂量、疗程；④注意药物的不良反应及相互作用；⑤优先选择窄谱、低级别的抗菌药物；⑥特殊人群（如孕妇、儿童）需调整方案。4.简述医疗纠纷的解决途径。答案：①双方自愿协商；②申请人民调解；③向卫生健康行政部门申请行政调解；④向人民法院提起诉讼；⑤法律、法规规定的其他途径（如医疗责任保险理赔）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某社区卫生服务中心接诊一名65岁男性患者，主诉“反复胸闷、气促1年，加重3天”。既往有高血压病史10年，未规律服药；吸烟史30年，20支/日。查体：BP165/105mmHg，心率95次/分，双肺底可闻及湿啰音，下肢轻度水肿。心电图示左心室肥大，超声心动图示左室射血分数（LVEF）40%。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）提出主要的治疗原则。答案：（1）诊断：高血压性心脏病、慢性心力衰竭（射血分数降低型，NYHA心功能Ⅲ级）。（2）进一步检查：脑钠肽（BNP）或N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肾功能、电解质、胸部X线、动态心电图（排除心律失常）。（3）治疗原则：①一般治疗：限盐（＜5g/日）、限水、戒烟；②降压治疗：选择RAAS抑制剂（如ACEI/ARB）、β受体阻滞剂（需从小剂量起始）、利尿剂（如呋塞米）；③抗心衰治疗：使用利尿剂减轻容量负荷，β受体阻滞剂改善心室重构，醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）；④监测血压、心率、体重及心衰症状变化；⑤健康教育，强调规律服药和随访。案例2：某县医院发现1名发热伴皮疹患者，体温39.2℃，皮疹始于耳后，逐渐波及面部、躯干，压之褪色，伴有咳嗽、流涕。经初步排查，患者1周前曾接触过类似症状儿童。问题：（1）最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）作为首诊医生，应采取哪些措施？（3）该疾病的预防措施有哪些？答案：（1）最可能诊断：麻疹。需鉴别疾病：风疹（皮疹出现早、症状轻）