2025年基础病免考试试题及答案

2025年基础病免考试试题及答案一、选择题（每题2分，共50分）1.以下哪种疾病不属于常见的基础病范畴？A.高血压B.感冒C.糖尿病D.冠心病答案：B。解析：高血压、糖尿病、冠心病都属于慢性基础疾病，而感冒是由病毒感染引起的急性上呼吸道疾病，通常具有自限性，不属于基础病范畴。2.高血压患者血压控制的目标值一般为：A.收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHgB.收缩压＜130mmHg且舒张压＜85mmHgC.收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHgD.收缩压＜150mmHg且舒张压＜95mmHg答案：C。解析：对于一般高血压患者，血压控制目标值为收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg。对于合并糖尿病、肾病等特殊情况的患者，血压控制可能更为严格，但本题问的是一般情况。3.糖尿病患者血糖监测的“四点法”不包括以下哪个时间点的血糖？A.空腹血糖B.午餐后2小时血糖C.晚餐前血糖D.睡前血糖答案：C。解析：血糖监测的“四点法”通常指空腹血糖、午餐后2小时血糖、晚餐后2小时血糖和睡前血糖。4.冠心病患者发生心绞痛时，首选的药物是：A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛尔D.辛伐他汀答案：B。解析：硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛症状，是冠心病患者发生心绞痛时的首选药物。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，预防血栓形成；美托洛尔可降低心肌耗氧量；辛伐他汀主要用于调节血脂。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的标志性症状是：A.咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷答案：C。解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。咳嗽、咳痰是COPD的常见症状，但不是标志性症状；喘息和胸闷不是所有患者都有。6.以下哪种药物可用于治疗消化性溃疡的幽门螺杆菌感染？A.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素B.雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑C.西咪替丁+克拉霉素+甲硝唑D.法莫替丁+阿莫西林+庆大霉素答案：A。解析：目前推荐的治疗幽门螺杆菌感染的方案为质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）+铋剂（可选用）。雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁属于H₂受体拮抗剂，其抑制胃酸分泌的作用不如质子泵抑制剂，且不是治疗幽门螺杆菌感染的一线用药。庆大霉素一般不用于幽门螺杆菌感染的治疗。7.骨质疏松症最常见的症状是：A.疼痛B.身长缩短、驼背C.骨折D.呼吸功能下降答案：A。解析：疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状，以腰背痛多见。身长缩短、驼背多在疼痛后出现；骨折是骨质疏松症的严重后果；呼吸功能下降多见于严重骨质疏松引起胸廓畸形的患者。8.以下关于甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现，错误的是：A.多食、消瘦B.怕冷、乏力C.心悸、手抖D.突眼答案：B。解析：甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，会出现多食、消瘦、心悸、手抖、突眼等症状。而怕冷、乏力是甲状腺功能减退症（甲减）的常见表现。9.缺铁性贫血患者补铁治疗的疗程一般为：A.血红蛋白正常后即可停药B.血红蛋白正常后再继续服用12个月C.血红蛋白正常后再继续服用23个月D.血红蛋白正常后再继续服用36个月答案：D。解析：缺铁性贫血患者补铁治疗时，当血红蛋白恢复正常后，还需要继续服用铁剂36个月，以补充储存铁，防止贫血复发。10.慢性肾衰竭患者饮食中蛋白质的摄入应：A.严格限制，每天每千克体重0.30.5gB.适量限制，每天每千克体重0.60.8gC.不限制，与正常人相同D.适当增加，每天每千克体重1.01.2g答案：B。解析：慢性肾衰竭患者应适量限制蛋白质的摄入，一般每天每千克体重0.60.8g，以减轻肾脏负担，同时保证足够的热量摄入。11.下列哪种心律失常最严重？A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动答案：D。解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去有效的收缩功能，血液循环停止，若不及时抢救，可迅速导致患者死亡。房性早搏、室性早搏一般为良性心律失常，多数患者无明显症状或仅有轻微不适；心房颤动虽然也会影响心脏功能，但相对心室颤动来说，危险性较小。12.类风湿关节炎的基本病理改变是：A.滑膜炎B.血管炎C.骨质破坏D.关节畸形答案：A。解析：滑膜炎是类风湿关节炎的基本病理改变，表现为滑膜充血、水肿、炎性细胞浸润等。血管炎可累及全身多个系统；骨质破坏和关节畸形是类风湿关节炎晚期的表现。13.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是：A.蝶形红斑B.盘状红斑C.口腔溃疡D.雷诺现象答案：A。解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。盘状红斑也是系统性红斑狼疮的皮肤表现之一，但不如蝶形红斑具有特异性；口腔溃疡、雷诺现象在系统性红斑狼疮患者中也可出现，但不是特征性表现。14.痛风患者应避免食用以下哪种食物？A.牛奶B.鸡蛋C.海鲜D.蔬菜答案：C。解析：海鲜富含嘌呤，痛风患者食用后可导致血尿酸水平升高，诱发痛风发作。牛奶、鸡蛋是低嘌呤食物，适合痛风患者食用；蔬菜大多为低嘌呤食物，也可正常食用。15.以下关于阿尔茨海默病的临床表现，错误的是：A.记忆力减退B.认知功能障碍C.人格改变D.肢体瘫痪答案：D。解析：阿尔茨海默病主要表现为进行性的记忆力减退、认知功能障碍、人格改变等，一般不会出现肢体瘫痪。肢体瘫痪多见于脑血管疾病、脊髓病变等。16.脑出血最常见的部位是：A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑答案：A。解析：基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，承受的压力较大，容易破裂出血。17.以下哪种药物可用于降低颅内压？A.甘露醇B.多巴胺C.地塞米松D.氨茶碱答案：A。解析：甘露醇是常用的脱水剂，通过提高血浆渗透压，使脑组织内的水分进入血管内，从而降低颅内压。多巴胺主要用于升高血压；地塞米松可减轻脑水肿，但作用相对较弱；氨茶碱主要用于平喘。18.支气管哮喘患者发作时，禁用的药物是：A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.吗啡D.泼尼松答案：C。解析：吗啡可抑制呼吸中枢，加重支气管哮喘患者的呼吸困难，因此禁用。沙丁胺醇为β₂受体激动剂，可舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状；氨茶碱可舒张支气管、兴奋呼吸中枢等；泼尼松为糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏等作用，可用于哮喘的治疗。19.以下关于糖尿病足的预防措施，错误的是：A.每天用热水泡脚，水温越高越好B.选择合适的鞋袜C.定期检查足部D.避免赤脚行走答案：A。解析：糖尿病足患者泡脚时水温不宜过高，一般以3740℃为宜，因为糖尿病患者可能存在神经病变，对温度感觉减退，水温过高容易导致烫伤。选择合适的鞋袜、定期检查足部、避免赤脚行走等都是预防糖尿病足的重要措施。20.高血压患者运动时，以下哪种做法是正确的？A.运动强度越大越好B.运动时间越长越好C.运动前不需要热身D.选择有氧运动，如散步、慢跑等答案：D。解析：高血压患者运动应选择有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，运动强度和时间应根据个人情况合理安排，并非越大、越长越好。运动前需要进行适当的热身活动，以减少运动损伤的发生。21.冠心病患者进行康复运动时，运动强度一般控制在最大心率的：A.40%50%B.50%60%C.60%70%D.70%85%答案：C。解析：冠心病患者进行康复运动时，运动强度一般控制在最大心率的60%70%，最大心率可通过公式“220年龄”估算。22.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，缩唇呼吸的方法是：A.用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状B.用口吸气，用鼻呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状C.用鼻吸气，用口呼气，吸气时口唇缩成吹口哨状D.用口吸气，用鼻呼气，吸气时口唇缩成吹口哨状答案：A。解析：缩唇呼吸的方法是用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状，使气体缓慢呼出，可增加呼气阻力，防止小气道过早陷闭，改善肺的通气功能。23.消化性溃疡患者饮食应避免：A.定时定量B.细嚼慢咽C.刺激性食物D.少食多餐答案：C。解析：消化性溃疡患者饮食应定时定量、细嚼慢咽、少食多餐，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免刺激胃黏膜，加重溃疡症状。24.骨质疏松症患者补充维生素D的主要作用是：A.促进钙的吸收B.增加骨密度C.缓解疼痛D.预防骨折答案：A。解析：维生素D可以促进肠道对钙的吸收，提高血钙水平，有助于钙在骨骼中的沉积，从而维持骨骼的正常生长和发育。增加骨密度、缓解疼痛、预防骨折是补充维生素D和钙剂等综合治疗的结果，而其主要作用是促进钙的吸收。25.甲状腺功能减退症患者补充甲状腺激素的原则是：A.大剂量起始，快速达标B.小剂量起始，逐渐加量C.根据症状随时调整剂量D.症状缓解后即可停药答案：B。解析：甲状腺功能减退症患者补充甲状腺激素应从小剂量起始，逐渐加量，直至达到合适的维持剂量。大剂量起始可能会导致患者出现心慌、多汗、失眠等甲状腺功能亢进的症状；不能根据症状随时调整剂量，而应根据甲状腺功能检查结果进行调整；症状缓解后不能停药，需要长期服药维持甲状腺功能正常。二、简答题（每题10分，共30分）1.简述高血压患者的健康生活方式干预措施。答：高血压患者的健康生活方式干预措施主要包括以下几个方面：（1）合理饮食：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6g；增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、豆类等富含钾的食物；减少脂肪摄入，少吃动物内脏、油炸食品等高脂肪食物；适量摄入蛋白质，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质。（2）适量运动：选择有氧运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，也可进行适当的力量训练。运动强度和时间应根据个人情况合理安排，避免过度劳累。（3）戒烟限酒：吸烟可导致血管收缩、血压升高，增加心血管疾病的发生风险，因此高血压患者应戒烟。过量饮酒也会使血压升高，建议男性每日饮酒的酒精量不超过25g，女性减半。（4）心理平衡：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可导致血压波动，高血压患者应保持心理平衡，避免情绪大起大落。可通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解压力。（5）控制体重：肥胖是高血压的重要危险因素之一，高血压患者应通过合理饮食和适量运动控制体重，使体重指数（BMI）控制在18.523.9kg/m²之间。2.简述糖尿病患者低血糖的症状及处理方法。答：（1）低血糖的症状：自主神经兴奋症状：患者可出现心慌、手抖、出汗、饥饿感、面色苍白等症状，这是由于低血糖刺激交感神经兴奋引起的。神经精神症状：严重低血糖时可出现头晕、头痛、视力模糊、言语不清、精神错乱、嗜睡甚至昏迷等症状，这是由于大脑缺乏足够的葡萄糖供应导致的。（2）处理方法：立即补充糖分：如果患者意识清醒，可立即口服含糖食物，如糖果、饼干、果汁等，一般15分钟后症状可缓解。如果15分钟后症状仍未缓解，可再次补充糖分。静脉注射葡萄糖：如果患者意识不清，应立即送往医院，由医护人员静脉注射50%葡萄糖溶液4060ml，以迅速纠正低血糖。监测血糖：在处理低血糖后，应密切监测患者的血糖，直至血糖恢复正常，并寻找低血糖的原因，调整治疗方案，避免再次发生低血糖。3.简述冠心病的二级预防措施。答：冠心病的二级预防措施主要包括以下几个方面：（1）生活方式干预：合理饮食：遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，多吃蔬菜、水果、全谷物等食物，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。适量运动：根据个人情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。戒烟限酒：吸烟是冠心病的重要危险因素之一，戒烟可显著降低心血管疾病的发生风险。适量饮酒，避免酗酒。心理平衡：保持乐观、积极的心态，避免长期精神紧张和焦虑。（2）药物治疗：抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。他汀类药物：如辛伐他汀、阿托伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的进展。β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，减少心律失常的发生。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如卡托普利、缬沙坦等，可改善心脏功能，降低心血管事件的发生风险。（3）控制危险因素：控制血压：将血压控制在目标范围内，一般为收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg。控制血糖：对于合并糖尿病的患者，应严格控制血糖，使糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下。定期体检：定期进行心电图、心脏超声、血脂、血糖等检查，及时发现病情变化并调整治疗方案。三、论述题（20分）论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则和综合管理措施。答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、可预防和治疗的疾病，其治疗原则和综合管理措施如下：治疗原则（1）减轻症状：通过药物治疗和非药物治疗，缓解患者的咳嗽、咳痰、气短等症状，提高患者的生活质量。（2）阻止病情发展：延缓肺功能的进行性下降，减少急性加重的次数和严重程度，降低死亡率。（3）改善肺功能：通过康复治疗、呼吸训练等方法，增强呼吸肌力量，提高肺的通气功能。（4）防治并发症：积极防治呼吸衰竭、肺心病等并发症，提高患者的生存率。（5）提高患者的活动能力和生活质量：帮助患者恢复正常的生活和工作，提高患者的社会参与度。综合管理措施（1）药物治疗：支气管扩张剂：是治疗COPD的核心药物，包括β₂受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林等）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵、噻托溴铵等）和茶碱类药物（如氨茶碱）。这些药物可舒张支气管平滑肌，缓解气流受限，减轻呼吸困难症状。糖皮质激素：对于病情较重、频繁急性加重的患者，可联合使用糖皮质激素和支气管扩张剂。吸入糖皮质激素可减轻气道炎症，降低急性加重的风险。祛痰药：如氨溴索、羧甲司坦等，可促进痰液排出，减轻咳嗽症状。