2025年麻风防治知识试题附答案

2025年麻风防治知识试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.麻风病的病原体是A.结核分枝杆菌B.麻风分枝杆菌C.苍白螺旋体D.霍乱弧菌答案：B2.麻风杆菌的主要传播途径是A.血液传播B.呼吸道飞沫C.皮肤密切接触含菌分泌物D.粪口传播答案：C3.麻风病最易侵犯的组织是A.中枢神经B.周围神经C.心血管系统D.消化系统答案：B4.麻风病早期最常见的皮肤症状是A.大面积红斑B.无痛性浅色斑或红斑C.水疱伴剧烈瘙痒D.皮肤脱屑答案：B5.WHO推荐的多菌型麻风联合化疗（MDT）方案疗程为A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C6.麻风病的潜伏期通常为A.1-3个月B.6个月-1年C.2-5年D.10-15年答案：C7.麻风反应的主要诱因不包括A.感染B.妊娠C.规律服药D.精神压力答案：C8.麻风病的“五项症状”不包括A.皮肤感觉障碍B.外周神经粗大C.出汗正常D.皮肤损害答案：C9.密切接触麻风患者的高危人群应定期筛查，推荐筛查间隔为A.每3个月B.每6个月C.每年D.每2年答案：C10.麻风畸残分级中，“手不能握物”属于A.0级B.1级C.2级D.3级答案：C11.我国麻风病防治工作的核心策略是A.隔离治疗B.早期发现、联合化疗、畸残预防C.疫苗普遍接种D.切断所有接触答案：B12.麻风杆菌在外界环境中的生存能力A.极强，可存活数年B.较弱，离开宿主后数小时至数日死亡C.与结核杆菌相当D.可在水中长期存活答案：B13.麻风病的主要传染源是A.治愈的麻风患者B.多菌型麻风未治疗患者C.少菌型麻风已治疗患者D.隐性感染者答案：B14.麻风病皮肤损害的特征性检查是A.血常规B.皮肤涂片抗酸染色C.影像学检查D.过敏原检测答案：B15.麻风病的主要预防措施不包括A.对患者家属进行化学预防B.普及防治知识减少歧视C.对所有人群接种疫苗D.开展症状监测和主动筛查答案：C16.麻风周围神经损害最常累及的神经是A.桡神经B.尺神经C.坐骨神经D.视神经答案：B17.麻风病的“红线标志”指A.皮肤损害边缘的充血带B.神经干表面的炎性反应C.淋巴管炎D.血管炎表现答案：B18.麻风联合化疗中，少菌型方案不包含的药物是A.利福平B.氨苯砜C.氯法齐明D.异烟肼答案：C19.麻风患者完成MDT后，传染性消失的时间通常为A.治疗开始后1周内B.治疗开始后1个月内C.治疗结束后D.终身具有传染性答案：A20.麻风病的误诊最常见于A.皮肤科B.神经内科C.感染科D.外科答案：B21.我国消除麻风病的标准是A.患病率＜1/万B.新发麻风病例＜1/10万C.二级以上畸残率＜0.5/10万D.以上均是答案：D22.麻风病的遗传易感性主要与哪个基因相关A.TLR2/TLR1B.BRCA1C.CFTRD.HLA-DR答案：A23.麻风反应的治疗首选药物是A.抗生素B.糖皮质激素C.抗病毒药D.免疫抑制剂答案：B24.麻风患者自我护理的核心是A.每日消毒皮肤B.保护感觉丧失部位避免外伤C.频繁更换衣物D.严格限制活动答案：B25.麻风病的皮肤涂片细菌指数（BI）≥2+属于A.少菌型（PB）B.多菌型（MB）C.未定类麻风D.结核样型麻风答案：B26.我国麻风病防治工作的最高管理机构是A.国家疾控中心B.国家卫生健康委员会C.中国麻风防治协会D.省级卫生健康委答案：B27.麻风病的“三早”原则是A.早发现、早隔离、早治疗B.早报告、早诊断、早隔离C.早发现、早诊断、早治疗D.早预防、早干预、早康复答案：C28.麻风患者出现“兔眼”是由于累及A.面神经B.三叉神经C.动眼神经D.滑车神经答案：A29.麻风病的接触者化学预防常用药物是A.利福平单剂B.氨苯砜长期服用C.氯法齐明D.异烟肼答案：A30.全球麻风病控制的最新目标（2021-2030）不包括A.消除儿童麻风B.消除二级畸残C.消除疾病相关歧视D.实现全球麻风病零发病答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题）1.麻风病的临床分型包括A.结核样型（TT）B.界线类偏结核样型（BT）C.中间界线类（BB）D.界线类偏瘤型（BL）E.瘤型（LL）答案：ABCDE2.麻风周围神经损害的表现包括A.神经粗大伴压痛B.感觉减退或丧失C.肌肉萎缩D.运动功能障碍E.自主神经功能障碍（如无汗）答案：ABCDE3.麻风病的早期识别线索包括A.持续3个月以上的皮肤浅色斑或红斑B.皮肤损害伴感觉减退C.手/足麻木或刺痛D.单侧或双侧周围神经粗大E.眉毛脱落答案：ABCD（注：眉毛脱落多见于中晚期瘤型麻风）4.麻风联合化疗（MDT）的意义包括A.缩短疗程B.防止耐药C.快速消除传染性D.减少复发E.降低畸残率答案：BCDE5.麻风畸残预防的三级措施包括A.一级：预防神经损伤发生B.二级：早期发现神经损伤并干预C.三级：防止损伤加重及功能重建D.四级：心理康复E.五级：社会融入答案：ABC6.麻风病的主要误诊疾病包括A.体癣B.白癜风C.周围神经炎D.银屑病E.红斑狼疮答案：ABCDE7.麻风患者的健康教育内容应包括A.规范完成MDT的重要性B.自我护理方法（如保护麻木肢体）C.定期复查的必要性D.避免歧视的社会支持E.家庭成员筛查的意义答案：ABCDE8.我国麻风病防治的“三位一体”工作机制指A.专业机构技术指导B.基层医疗卫生机构随访管理C.综合医院诊断治疗D.社区康复支持E.患者自我管理答案：ABD9.麻风反应的类型包括A.Ⅰ型反应（细胞免疫型）B.Ⅱ型反应（体液免疫型）C.Ⅲ型反应（混合免疫型）D.麻风结节性红斑（ENL）E.神经反应答案：ABD10.全球麻风病流行的主要地区包括A.非洲B.东南亚C.拉丁美洲D.欧洲E.北美洲答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题）1.麻风病是遗传性疾病，家族中有患者则后代必然发病。（）答案：×（麻风病是传染病，遗传易感性仅增加风险，非必然发病）2.麻风患者完成MDT治疗后即可停止随访。（）答案：×（需定期随访观察复发及畸残进展）3.麻风病皮肤损害一定伴有瘙痒或疼痛。（）答案：×（早期多为无痛性感觉减退）4.儿童感染麻风杆菌后更容易发展为多菌型。（）答案：√（儿童免疫功能不完善，易发生播散）5.麻风反应是病情恶化的表现，必须立即停用MDT药物。（）答案：×（需在继续MDT的基础上治疗反应）6.麻风患者的衣物需严格消毒，否则会传播他人。（）答案：×（麻风杆菌对外界抵抗力弱，普通清洗即可）7.麻风病的“狮子面”多见于结核样型麻风。（）答案：×（多见于瘤型麻风，因皮肤弥漫浸润所致）8.麻风周围神经损害可通过肌电图检查辅助诊断。（）答案：√（肌电图可评估神经传导功能）9.麻风病的诊断必须通过皮肤涂片或组织病理找到抗酸杆菌。（）答案：×（结合临床症状、神经检查及实验室检查综合诊断）10.消除麻风病意味着全球不再有新发病例。（）答案：×（消除标准为患病率＜1/万，新发病例仍可能存在）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述麻风病的主要传播途径及阻断措施。答案：主要传播途径为长期密切接触多菌型麻风患者的皮肤或黏膜分泌物（如鼻腔分泌物）。阻断措施包括：①早期发现并规范治疗患者，快速消除传染性；②对密切接触者进行筛查和化学预防（如单剂利福平）；③普及防治知识，减少不必要的接触恐惧；④加强基层医务人员培训，提高早期识别能力。2.列举麻风病早期识别的“十大线索”（至少5项）。答案：①持续3个月以上的皮肤浅色斑或红斑；②皮肤损害伴感觉减退或丧失；③手/足麻木、刺痛或感觉异常；④单侧或双侧周围神经（如尺神经、耳大神经）粗大伴压痛；⑤指/趾或眼睑闭合无力；⑥无明显原因的肌肉萎缩（如小鱼际肌）；⑦眉毛外侧1/3脱落（中晚期线索）；⑧无痛性溃疡（尤其是手足部）；⑨出汗减少或无汗（局部）；⑩长期不愈的皮肤损害（常规治疗无效）。3.说明麻风联合化疗（MDT）的方案及意义。答案：方案：①多菌型（MB）：利福平（600mg每月1次）+氯法齐明（300mg每月1次+50mg每日1次）+氨苯砜（100mg每日1次），疗程12个月；②少菌型（PB）：利福平（600mg每月1次）+氨苯砜（100mg每日1次），疗程6个月。意义：通过多种药物协同作用，快速杀灭细菌、消除传染性，防止单药耐药，降低复发率，减少畸残发生。4.简述麻风畸残预防的三级措施。答案：①一级预防：通过早期发现和规范治疗，预防神经损伤发生；②二级预防：对已发生神经损伤者（如神经痛、感觉减退），及时使用糖皮质激素控制炎症，配合康复训练；③三级预防：对已出现畸残（如爪形手、垂足）者，通过矫形手术、辅助器具（如护足鞋）和功能锻炼，防止进一步损伤并改善生活质量。5.我国消除麻风病的定义及当前防治目标（2025年）。答案：消除定义：以县（区）为单位，麻风病患病率＜1/万，新发麻风病例中二级以上畸残率＜0.5/10万。2025年目标：①全国所有县（区）达到消除标准；②新发麻风病例早期发现比例≥80%；③儿童麻风病例占比≤2%；④二级以上畸残率下降至0.3/10万以下；⑤消除麻风病相关歧视，实现患者社会融入。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，45岁，农民，因“左手背无痛性红斑3个月，伴左手麻木1月”就诊。查体：左手背可见2cm×3cm浅色斑，边界清，触之皮温低，痛觉、触觉减退；左侧尺神经粗大，有压痛；皮肤涂片抗酸染色（+），BI=1+。问题：1.初步诊断及分型？2.需与哪些疾病鉴别？3.治疗方案？4.预防家庭成员感染的措施？答案：1.初步诊断：麻风病（少菌型，PB）。依据：皮肤浅色斑伴感觉减退、尺神经粗大、涂片阳性但BI＜2+。2.鉴别疾病：体癣（真菌镜检可鉴别）、白癜风（无感觉障碍）、周围神经炎（无神经粗大及皮肤损害）、局限性硬皮病（皮肤硬化，无感觉障碍）。3.治疗方案：少菌型MDT方案，利福平600mg每月1次（监督服药）+氨苯砜100mg每日1次（自服），疗程6个月。治疗期间监测药物不良反应（如贫血、肝肾功能）。4.预防措施：①对家庭成员（尤其是密切接触者）进行健康检查，重点观察皮肤及神经症状；②对15岁以下密切接触者给予单剂利福平化学预防；③向家属普及麻风可防可治知识，减少歧视；④指导患者规范用药，治疗2周后传染性显著降低，无需隔离。案例2：患者女性，32岁，确诊多菌型麻风6个月，规律服用MDT药物，近1周出现双下肢红斑、肿胀伴疼痛，双侧腓总神经压痛明显，体温38.5℃。问题：1.最可能的诊断？2.需完善哪些检查？3.处理原则？4.对患者的健康宣教重点？答案：1.最可能诊断：麻风Ⅰ型反应（细胞免疫型反应），因患者处于MDT治疗期，出现神经炎症和皮肤红肿疼痛，符合Ⅰ型反应表现。2.需完善检查：血常规（白细胞及中性粒细胞可能升高）、C反应蛋白（