2025年精神类护理试题库及答案

2025年精神类护理试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.精神分裂症患者出现“思维被洞悉感”时，最可能伴随的症状是（）A.情感淡漠B.幻听C.意志减退D.木僵答案：B2.抑郁症患者急性期护理的首要目标是（）A.改善睡眠质量B.预防自杀行为C.纠正认知偏差D.促进社会功能恢复答案：B3.阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”时，护理措施中错误的是（）A.增加白天光照时间B.傍晚减少刺激性活动C.夜间使用强光灯保持环境明亮D.规律安排每日作息答案：C4.双相情感障碍患者处于躁狂发作期时，最需警惕的并发症是（）A.脱水B.抑郁转相C.药物依赖D.社交退缩答案：A5.焦虑症患者出现惊恐发作时，护士应首先采取的措施是（）A.指导深呼吸放松B.立即注射地西泮C.转移至安静环境D.评估生命体征答案：D6.强迫症患者实施“暴露与反应预防”治疗时，护士需重点观察的指标是（）A.强迫行为发生频率B.心率及血压变化C.睡眠质量改善情况D.家属配合程度答案：B7.精神发育迟滞患者的安全护理中，最关键的是（）A.限制活动范围B.教会识别危险信号C.24小时专人陪护D.环境改造消除隐患答案：D8.酒精戒断综合征患者出现震颤谵妄时，首选的药物是（）A.氯丙嗪B.地西泮C.纳洛酮D.氟西汀答案：B9.创伤后应激障碍（PTSD）患者的核心症状不包括（）A.闯入性回忆B.情感麻木C.过度警觉D.情感高涨答案：D10.精神科约束保护使用的时间限制中，成人每次最长不超过（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：C11.抗精神病药物所致的急性肌张力障碍，典型表现是（）A.静坐不能B.斜颈、吐舌C.迟发性运动障碍D.体位性低血压答案：B12.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心护理问题是（）A.社交障碍B.睡眠形态紊乱C.有受伤的危险D.执行功能缺陷答案：D13.精神分裂症患者康复期护理的重点是（）A.控制阳性症状B.预防复发C.改善营养状况D.纠正攻击行为答案：B14.癔症性躯体障碍患者的护理原则不包括（）A.避免过度关注症状B.鼓励使用替代应对方式C.立即进行全面医学检查D.建立信任的护患关系答案：C15.偏执型精神障碍患者的主要护理难点是（）A.药物依从性差B.情感反应强烈C.自理能力下降D.睡眠周期紊乱答案：A16.产后抑郁症患者的心理护理中，最关键的是（）A.指导育儿技巧B.纠正不合理认知C.促进母婴互动D.协调家庭支持系统答案：D17.精神科开放式病房管理的核心目的是（）A.降低医疗成本B.提高患者自主权C.减少护理工作量D.便于家属探视答案：B18.老年期抑郁症与阿尔茨海默病的鉴别要点是（）A.记忆障碍是否可逆B.病程是否呈进行性C.有无自杀倾向D.情感反应是否协调答案：A19.电休克治疗（ECT）后最常见的短期并发症是（）A.骨折B.记忆减退C.癫痫发作D.心律失常答案：B20.精神科护士在危机干预中的首要角色是（）A.信息提供者B.安全保障者C.心理支持者D.资源协调者答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.精神分裂症患者的阳性症状包括（）A.幻觉B.妄想C.情感淡漠D.思维破裂E.意志减退答案：ABD2.抑郁症患者自杀风险评估的关键点包括（）A.有无自杀家族史B.近期是否有重大丧失C.是否藏药或囤积药物D.情绪是否突然“好转”E.睡眠质量是否改善答案：ABCD3.躁狂发作患者的护理措施包括（）A.限制高热量饮食B.引导参与安静活动C.避免与其争论D.密切观察体力消耗E.鼓励表达内心感受答案：BCDE4.阿尔茨海默病患者的认知训练内容包括（）A.时间定向训练B.物品分类训练C.回忆近期事件D.复杂数学运算E.音乐联想记忆答案：ABCE5.抗抑郁药物的常见副作用有（）A.口干便秘B.体重增加C.性功能障碍D.锥体外系反应E.5-羟色胺综合征答案：ABCE6.精神科暴力行为的先兆症状包括（）A.语速加快、握拳B.频繁踱步、呼吸急促C.突然沉默、眼神回避D.拒绝进食、睡眠颠倒E.威胁性言语、物品紧握答案：ABE7.儿童孤独症的核心症状包括（）A.社会交往障碍B.语言交流障碍C.重复刻板行为D.智力发育落后E.感觉异常答案：ABC8.精神科康复护理的内容包括（）A.生活技能训练B.职业功能训练C.社交技能训练D.药物自我管理训练E.家庭支持系统构建答案：ABCDE9.酒精依赖患者的戒断护理要点有（）A.严密监测生命体征B.提供高维生素饮食C.鼓励一次性彻底戒断D.预防癫痫发作E.心理支持缓解焦虑答案：ABDE10.精神科护士的职业风险包括（）A.身体攻击伤害B.心理压力过大C.药物暴露风险D.法律纠纷风险E.职业倦怠答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述精神分裂症患者“幻听”的护理干预措施。答案：①观察幻听内容（是否为命令性、威胁性）及出现时间；②与患者讨论幻听带来的感受，避免否定其体验（如不说“这不是真的”）；③引导患者转移注意力（如听音乐、参与活动）；④若幻听导致自伤或攻击行为，立即采取安全措施；⑤遵医嘱调整抗精神病药物，观察疗效及副作用；⑥向家属宣教幻听的应对方法，避免强化症状。2.列举抑郁症患者“睡眠障碍”的护理措施。答案：①评估睡眠模式（入睡困难、早醒、多梦）及影响因素（药物、焦虑）；②建立规律作息（固定起床/入睡时间）；③营造安静睡眠环境（调暗灯光、减少噪音）；④避免睡前刺激（如咖啡、剧烈运动、长时间使用电子设备）；⑤指导放松技巧（渐进式肌肉放松、冥想）；⑥若需药物辅助，遵医嘱短期使用助眠药，避免依赖；⑦白天增加活动量（如散步、简单家务），减少日间小睡；⑧夜间巡视时轻手轻脚，避免唤醒患者。3.简述躁狂发作患者“体力消耗过度”的护理要点。答案：①评估活动量及持续时间（如连续数小时不停说话、走动）；②引导参与低强度、结构化活动（如拼图、手工），避免过度兴奋；③及时补充水分（每小时提醒饮水100-200ml）及高热量易消化食物（如牛奶、面包）；④观察有无脱水体征（口干、尿量减少、心率加快）；⑤若出现过度疲劳（呼吸急促、面色苍白），立即协助休息；⑥必要时遵医嘱使用情绪稳定剂（如丙戊酸钠）控制兴奋状态；⑦与患者协商活动时间（如“我们先休息30分钟再继续”），避免对抗；⑧记录24小时出入量，监测电解质水平。4.阿尔茨海默病患者“走失风险”的预防措施有哪些？答案：①评估患者认知水平（时间、地点定向力）及既往走失史；②在患者衣物内缝制信息卡（姓名、家属电话、住址）；③安装安全防护设施（如门窗插销、定位手环）；④避免单独外出（需家属或护理人员陪同）；⑤规律安排每日活动（减少因“寻找过去”而外出）；⑥强化环境熟悉感（使用熟悉的物品、标记房间功能）；⑦向患者反复强调“不要独自出门”，用简单语言解释风险；⑧与社区沟通，建立走失预警机制（如通知附近商店、物业）。5.精神科约束保护的使用原则及注意事项。答案：原则：①严格掌握适应症（如严重自伤、攻击他人、治疗不配合威胁生命）；②优先使用非约束措施（如心理疏导、环境调整）；③最短时间原则（成人单次≤4小时，儿童≤2小时）；④知情同意（紧急情况可事后补）。注意事项：①约束前评估患者身体状况（有无骨折、皮肤破损）；②使用柔软约束带，松紧以容纳1-2指为宜；③每15分钟观察约束部位血液循环（皮肤颜色、温度、感觉）；④每小时协助翻身、活动未约束肢体；⑤及时满足基本需求（如厕、饮水、进食）；⑥密切观察情绪变化，待平静后逐步解除约束；⑦记录约束原因、时间、部位及患者反应；⑧约束期间加强心理护理（解释目的，缓解恐惧）。四、案例分析题（共40分）案例：患者，女，32岁，已婚，教师。主诉“凭空闻声、怀疑丈夫出轨3月，加重伴自伤1周”入院。3月前无明显诱因出现耳边听到“你丈夫和同事上床了”的声音，逐渐坚信丈夫有外遇，多次翻看其手机、跟踪，丈夫否认后大吵大闹。1周前用水果刀划伤手腕（经家属制止未造成严重伤害），称“活着太痛苦”。入院时查体无异常，精神检查：意识清晰，接触被动，存在言语性幻听（评论性），被害妄想（“有人在饭菜里下毒”），情感反应不协调（谈及丈夫“背叛”时哭泣，随后突然大笑），自知力缺乏，拒绝服药，称“药里有毒”。问题1：请列出该患者的主要护理评估内容（10分）。答案：①精神症状评估：幻听内容（是否为命令性）、妄想类型（被害、嫉妒）及强度；②安全风险评估：自伤史（方式、频率）、自杀意念（有无具体计划）、攻击风险（对他人是否有威胁）；③认知功能评估：定向力、注意力、自知力（是否承认有病）；④情绪状态评估：情感反应协调性（是否与外界刺激一致）；⑤躯体状况评估：有无外伤（手腕划伤情况）、生命体征（心率、血压）；⑥社会功能评估：病前工作能力（教师职业影响）、家庭支持（丈夫态度）；⑦治疗依从性评估：拒绝服药的原因（怀疑药物有毒）；⑧既往史：有无精神疾病史、药物过敏史；⑨心理社会因素：近期生活事件（工作压力、婚姻矛盾）；⑩环境适应能力：对病房环境的反应（是否恐惧、抗拒）。问题2：提出2个主要的护理诊断（8分）。答案：①有自伤/自杀的危险：与幻听（评论性）、被害妄想（“活着痛苦”）有关；②不依从：与自知力缺乏（拒绝服药，认为“药里有毒”）有关；③思维过程改变：与幻觉、妄想等精神症状有关（任选2个）。问题3：针对“不依从”的护理措施（12分）。答案：①建立信任关系：主动倾听患者感受（如“我理解你担心药不安全”），避免否定其体验（不说“你想多了”）；②逐步解释药物作用：用简单语言说明“药物帮助大脑休息，减少耳边的声音”，避免使用专业术语；③提供药物选择：若允许，可尝试口服液体药（减少“胶囊藏毒”怀疑）或示范服药过程（护士先服同类药物）；④利用社会支持：请家属参与沟通（如“你丈夫也希望你好起来”），增强说服力；⑤观察拒绝服药的时机：若因幻听影响（如“声音说别吃”），可待幻听减弱时再次尝试；⑥必要时使用长效针剂：经医生评估后，选择肌肉注射药物，避免口服依从性问题；⑦记录拒绝原因及沟通效果，及时反馈医生调整方案；⑧加强健康教育：通过成功病例分享（如“之前有位患者服药后耳边的声音消失了”），降低抵触情绪。问题4：简述该患者的安全护理重点（10分）。答案：①环境安全：病房内移除危险物品（刀、绳、玻璃制品），门窗加锁，确保活动区域无尖锐物品；②24小时监护：安排专人陪护，尤其夜间、如厕等独处时段；③观察先兆行为：如突然沉默、收集利器、写遗书等