2025年孕期知识考试题及答案

2025年孕期知识考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.孕早期（妊娠1-12周）最具特异性的生理指标变化是？A.基础体温升高B.人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平快速上升C.孕激素水平下降D.雌激素水平稳定答案：B（孕早期HCG在受精后7-10天可检测到，孕8-10周达峰值，是确认妊娠的核心指标）2.孕妇出现“早孕反应”（恶心、呕吐）的主要原因是？A.胃酸分泌过多B.人胎盘生乳素（HPL）升高C.绒毛膜促性腺激素（HCG）和雌激素水平升高D.胃排空时间缩短答案：C（HCG和雌激素水平升高会刺激胃肠道，是早孕反应的主要诱因）3.孕中期（13-27周）孕妇每日推荐铁摄入量为？A.15mgB.20mgC.29mgD.35mg答案：C（根据《中国居民膳食指南（2022）》，孕中期铁推荐量为29mg/日，需通过动物肝脏、红肉等补充）4.关于胎动计数的正确方法是？A.每日固定早、中、晚各1小时计数，3次胎动数相加乘以4B.仅需在早晨计数1小时C.胎动减少时立即平躺休息D.胎动频繁后突然减少无需处理答案：A（正常胎动为12小时≥30次，或早中晚各1小时≥3次，3次之和×4≥12次）5.妊娠期糖尿病（GDM）的首选筛查方法是？A.空腹血糖（FPG）B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.随机血糖D.糖化血红蛋白（HbA1c）答案：B（OGTT为GDM确诊金标准，需在孕24-28周进行，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，满足其一即可诊断）6.下列哪项是临产的可靠标志？A.不规则宫缩B.胎儿下降感C.见红（少量阴道血性分泌物）D.规律宫缩（间隔5-6分钟，持续30秒以上）答案：D（规律宫缩伴随宫颈管缩短和宫口扩张是临产标志，见红多在分娩前24-48小时出现，但非绝对）7.孕晚期（28周后）孕妇出现“仰卧位低血压综合征”的主要原因是？A.子宫压迫下腔静脉，回心血量减少B.子宫压迫腹主动脉，血压升高C.胎盘分泌激素导致血管扩张D.血容量增加超过心脏负荷答案：A（增大的子宫仰卧时压迫下腔静脉，导致回心血量减少，出现头晕、恶心、血压下降，侧卧位可缓解）8.关于孕期用药原则，错误的是？A.能不用药则不用，尤其孕早期（1-12周）B.必须用药时选择美国FDA分类中A类或B类药物C.中药/中成药安全性高，可随意使用D.用药前咨询产科医生和药师答案：C（部分中药如麝香、桃仁等可能导致流产或胎儿畸形，需严格遵医嘱）9.正常足月妊娠（37-41+6周）的羊水量是？A.300-500mlB.500-800mlC.800-2000mlD.2000-3000ml答案：C（羊水指数AFI正常范围8-25cm，羊水量约800-2000ml；AFI＜5cm为羊水过少，＞25cm为羊水过多）10.产后抑郁症的高危因素不包括？A.孕期严重焦虑或抑郁史B.丈夫全程参与产检和分娩C.家庭支持系统薄弱D.分娩时经历产伤或新生儿并发症答案：B（家庭支持不足是高危因素，丈夫参与可降低风险）11.孕12周时，孕妇出现少量阴道出血伴下腹痛，首先应排除的疾病是？A.先兆流产B.异位妊娠（宫外孕）C.葡萄胎D.宫颈息肉答案：B（孕12周已超出宫外孕常见破裂时间，但需通过B超确认孕囊位置，排除未破裂的宫外孕）12.关于孕期钙补充，正确的是？A.孕早期需大量补钙预防骨质疏松B.每日推荐钙摄入量：孕中期1000mg，孕晚期1200mgC.牛奶是唯一可靠的钙来源D.补钙越多越好，可预防胎儿佝偻病答案：B（《中国居民膳食指南》推荐孕中期钙1000mg/日，孕晚期1200mg/日；过量补钙可能增加肾结石风险）13.胎儿发生神经管缺陷（如脊柱裂）的主要原因是？A.孕期缺铁B.孕早期叶酸缺乏C.孕期维生素D不足D.孕期蛋白质摄入不足答案：B（叶酸缺乏是神经管缺陷的主要诱因，需在孕前3个月至孕早期3个月补充，每日0.4-0.8mg）14.孕34周孕妇进行胎心监护（NST），结果显示“无反应型”（20分钟内无2次以上胎动伴胎心加速），下一步应采取的措施是？A.立即剖宫产B.让孕妇进食后复查C.诊断为胎儿窘迫，需终止妊娠D.无需处理，属正常现象答案：B（无反应型可能因胎儿睡眠、孕妇饥饿等导致，可通过进食、轻推腹部唤醒胎儿后复查；若复查仍无反应需进一步检查）15.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型症状是？A.右上腹疼痛伴黄疸B.全身皮肤瘙痒（以手掌、脚掌为主）C.转氨酶显著升高D.血压升高伴蛋白尿答案：B（ICP主要表现为无皮肤损伤的瘙痒，夜间加重，血清胆汁酸升高是诊断金标准）16.关于脐带绕颈的处理，错误的是？A.超声提示脐带绕颈1-2周无需过度紧张B.需减少胎动计数频率C.分娩时加强胎心监护D.绕颈3周以上需综合评估是否剖宫产答案：B（脐带绕颈需更密切监测胎动，若胎动异常需及时就医）17.孕37周孕妇出现规律宫缩，宫口开3cm，胎膜未破，胎心140次/分，此时应采取的措施是？A.立即人工破膜加速产程B.左侧卧位，继续观察C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.行剖宫产终止妊娠答案：B（无异常情况时应尊重自然产程，避免过度干预）18.孕期贫血最常见的类型是？A.巨幼细胞性贫血（叶酸缺乏）B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血答案：C（孕期血容量增加导致血液稀释，铁需求增加，约60%孕妇存在缺铁性贫血）19.关于孕期性生活，正确的建议是？A.孕早期（1-12周）可正常进行B.孕中期（13-27周）无禁忌证时可适度进行C.孕晚期（28周后）需绝对禁止D.有先兆流产史者可正常性生活答案：B（孕早期胚胎不稳定，孕晚期可能诱发宫缩，均需谨慎；有流产史、胎盘低置等情况应避免）20.新生儿Apgar评分的评估内容不包括？A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.出生体重答案：D（Apgar评分评估心率、呼吸、肌张力、反射应激性、皮肤颜色，满分10分）二、判断题（每题1分，共10题，10分）1.孕早期出现少量阴道出血一定是先兆流产。（）答案：×（可能是宫外孕、宫颈息肉、葡萄胎等，需B超和血HCG检查确认）2.孕期体重增长越多，胎儿越健康。（）答案：×（孕期体重应控制在推荐范围：孕前BMI＜18.5者增长12.5-18kg；18.5-24.9者增长11.5-16kg；≥25者增长7-11.5kg）3.胎动减少是孕晚期正常现象，无需处理。（）答案：×（胎动减少可能提示胎儿缺氧，需立即就医）4.孕期可以接种流感疫苗和灭活新冠疫苗。（）答案：√（灭活疫苗安全性较高，孕期可接种）5.孕妇出现下肢水肿时，应严格限制水分摄入。（）答案：×（生理性水肿需避免长时间站立，抬高下肢；病理性水肿（如妊娠期高血压）需限盐但无需严格限水）6.孕期必须左侧卧位，右侧卧位会影响胎儿。（）答案：×（左侧卧位可改善子宫血流，但无需强制，以孕妇舒适为主）7.妊娠期糖尿病患者产后血糖会立即恢复正常，无需复查。（）答案：×（约50%GDM患者未来可能发展为2型糖尿病，需产后6-12周复查OGTT）8.孕晚期出现“假性宫缩”（不规律宫缩）是临产的标志。（）答案：×（假性宫缩无规律、强度弱、不伴宫颈扩张，非临产标志）9.孕期补充维生素A越多越好，可促进胎儿视力发育。（）答案：×（过量维生素A（＞3000μg/日）可能导致胎儿畸形）10.初产妇（首次分娩）的产程通常比经产妇（已有分娩史）长。（）答案：√（初产妇宫颈较紧，宫口扩张较慢，总产程约11-12小时；经产妇约6-8小时）三、简答题（每题6分，共5题，30分）1.简述孕早期（1-12周）的重点产检项目及意义。答案：①血HCG+孕酮：确认妊娠，评估胚胎活性（HCG隔日翻倍提示正常）；②妇科B超（孕6-8周）：确认宫内孕，观察胎芽、胎心（孕7周可见胎心搏动）；③NT检查（孕11-13+6周）：测量胎儿颈项透明层厚度，筛查染色体异常（如唐氏综合征）；④血常规、尿常规、肝肾功能、传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）：评估孕妇基础健康状况，早期发现贫血、感染等问题。2.妊娠期高血压的典型症状和处理原则是什么？答案：症状：血压≥140/90mmHg（非同日2次），伴或不伴蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h），可出现水肿（踝部、下肢为主）、头痛、视物模糊、上腹痛等。处理原则：①轻度：休息（左侧卧位）、密切监测血压及胎儿情况；②中重度：住院治疗，使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物（目标血压130-155/80-105mmHg），硫酸镁预防子痫；③胎儿窘迫或病情恶化时及时终止妊娠（≥34周可考虑分娩，＜34周根据情况促胎肺成熟后终止）。3.如何预防孕期缺铁性贫血？请列出具体措施。答案：①饮食调整：增加富含铁的食物（动物肝脏、红肉、血制品），搭配维生素C（如柑橘、猕猴桃）促进铁吸收；②铁剂补充：孕中期开始常规补充元素铁30mg/日（如硫酸亚铁0.3g，含元素铁60mg），若已贫血需增加至60-120mg/日；③定期检查：孕12周、20周、28周、36周查血常规，监测血红蛋白（Hb）水平（目标≥110g/L）；④治疗原发病：如慢性失血（痔疮、月经过多）需同时处理。4.简述胎动异常的判断标准及应对措施。答案：判断标准：①12小时胎动＜10次；②胎动较平时减少50%以上；③胎动突然频繁后减少（可能为急性缺氧）。应对措施：①立即左侧卧位，计数胎动30分钟；②进食含糖食物（如巧克力）唤醒胎儿；③若仍异常，立即就医，行胎心监护（NST）和B超（评估脐血流、羊水量）；④确诊胎儿窘迫时，根据孕周及情况选择吸氧、补液或终止妊娠（如剖宫产）。5.列举孕晚期（28周后）需要重点关注的5项健康问题。答案：①妊娠期高血压疾病：监测血压、尿蛋白，预防子痫；②妊娠期糖尿病：控制血糖（空腹＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L），避免巨大儿；③胎儿生长受限（FGR）：通过宫高腹围、B超（估计胎儿体重＜同孕周第10百分位）早期发现；④胎膜早破：突发阴道流液需平卧，避免脐带脱垂；⑤胎盘异常（前置胎盘、胎盘早剥）：前置胎盘表现为无痛性阴道出血，胎盘早剥伴腹痛、子宫张力增高，均需紧急处理。四、案例分析题（每题10分，共2题，20分）案例1：孕妇，28岁，孕32周，主诉“近3天头晕、头痛，下肢水肿加重”。查体：血压155/100mmHg，尿蛋白（++），胎心145次/分，宫高30cm（符合孕周）。问题：最可能的诊断是什么？需进一步做哪些检查？处理原则是什么？答案：①最可能的诊断：子痫前期（重度，因血压≥160/110mmHg为重度，但本例血压155/100mmHg伴头痛、尿蛋白++，也属重度）；②进一步检查：24小时尿蛋白定量（确认≥0.3g）、肝肾功能（关注转氨酶、肌酐）、凝血功能（D-二聚体、血小板）、胎儿B超（脐血流S/D比值、羊水量）、胎心监护（NST）；③处理原则：住院治疗，绝对卧床（左侧卧位）；降压（目标血压130-155/80-105mmHg，首选拉贝洛尔或硝苯地平）；解痉（硫酸镁静脉滴注预防子痫）；监测母胎情况（每4小时测血压，每日查尿蛋白，胎心监护每日1次）；若病情无缓解或胎儿窘迫（如胎心异常、脐血流异常），需促胎肺成熟（地塞米松）后终止妊娠（≥34周可分娩，本例32周需权衡利弊）。案例2：孕妇，30岁，孕28周，主诉“近2天胎动明显减少，今日仅感5次胎动”。孕前体健，无高血压、糖尿病史，产检无异常。问题：可能的原因有哪些？需采取哪些紧急措施？答案：①可能原因：胎儿缺氧（胎盘功能不足、脐带绕颈过紧、羊水过少