2025年新生儿院感知识理论考核试卷含答案

2025年新生儿院感知识理论考核试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿科医护人员为早产儿进行脐静脉置管操作前，手卫生应选择的最佳方式是（）A.流动水洗手后自然干燥B.使用含醇类速干手消毒剂揉搓20秒C.流动水洗手+外科手消毒D.戴无菌手套后不进行手卫生答案：C2.新生儿暖箱内表面的日常清洁消毒应使用（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.75%乙醇擦拭D.2%戊二醛浸泡答案：B3.新生儿科发现1例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患儿，应采取的隔离措施是（）A.接触隔离，单独安置或与同类感染患儿同室B.空气隔离，使用负压病房C.飞沫隔离，佩戴外科口罩D.无需特殊隔离，加强手卫生即可答案：A4.新生儿科使用的非一次性吸引管，重复使用时应遵循的消毒流程是（）A.清水冲洗后高压蒸汽灭菌B.先酶洗→流动水冲洗→干燥→环氧乙烷灭菌C.500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后使用D.75%乙醇擦拭后直接复用答案：B5.新生儿科环境空气监测的采样时间应选择在（）A.清洁消毒后、人员流动前B.治疗操作过程中C.晨间护理结束后D.患儿出院后未清洁前答案：A6.新生儿经口气管插管后，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），口腔护理应至少（）A.每2小时1次B.每4小时1次C.每6小时1次D.每8小时1次答案：B7.新生儿科医疗废物中，被患儿血液污染的一次性吸痰管应分类为（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物答案：A8.新生儿科使用的蓝光治疗箱，更换患儿后应进行的消毒处理是（）A.清水擦拭表面B.75%乙醇擦拭所有接触部位C.500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟D.紫外线照射60分钟答案：B9.新生儿脐部护理时，碘伏消毒的范围应至少包括（）A.脐轮周围1cmB.脐轮周围2cmC.脐轮周围3cmD.脐轮周围5cm答案：C10.新生儿科工作人员进入NICU前，应更换的专用服装是（）A.普通白大褂B.一次性隔离衣C.清洁的NICU专用工作服D.外科手术衣答案：C11.新生儿科发现1例铜绿假单胞菌感染暴发，应优先对哪类物体表面进行病原学采样（）A.治疗车顶部B.暖箱操作窗把手C.护士站电脑键盘D.病房门帘答案：B12.新生儿静脉留置针的最长留置时间不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：D13.新生儿科使用的温箱湿化水应每日更换，且应使用（）A.自来水B.纯化水C.无菌注射用水D.矿泉水答案：C14.新生儿科疑似医院感染病例需在多长时间内上报医院感染管理科（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C15.新生儿科空气消毒首选的方式是（）A.紫外线照射B.过氧化氢雾化C.自然通风+机械通风D.过氧乙酸熏蒸答案：C16.新生儿科医护人员为感染性患儿进行吸痰操作时，应佩戴的防护装备是（）A.医用外科口罩+手套B.N95口罩+手套+护目镜C.普通纱布口罩+手套D.手套+隔离衣答案：A17.新生儿科复用的压舌板，正确的消毒流程是（）A.清洁→75%乙醇浸泡30分钟→干燥备用B.清洁→500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟→干燥备用C.清洁→压力蒸汽灭菌（121℃，20分钟）→干燥备用D.清洁→紫外线照射60分钟→干燥备用答案：C18.新生儿科早产儿暖箱的温度应根据患儿体重调整，体重1500g的早产儿适宜温箱温度为（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C19.新生儿科发生血液体液污染地面时，应使用的含氯消毒液浓度是（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C20.新生儿科手卫生效果监测的细菌菌落数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.新生儿科手卫生的“五个时刻”包括（）A.接触患儿前B.清洁/无菌操作前C.接触患儿体液后D.接触患儿后E.接触患儿周围环境后答案：ABCDE2.新生儿接触传播的常见途径包括（）A.医护人员污染的手B.共用的诊疗器械（如听诊器）C.被污染的床单元表面D.空气飞沫E.侵入性操作（如胃管）答案：ABCE3.新生儿科环境清洁消毒应遵循的原则是（）A.由洁到污B.每日至少2次湿式清洁C.感染患儿使用后的物品应先消毒再清洁D.清洁工具分区使用（如NICU与普通病房分开）E.紫外线消毒后需通风30分钟再进入答案：ABDE4.新生儿科预防导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括（）A.严格无菌操作B.每日评估导管必要性C.穿刺点使用透明敷料，每7天更换1次（无渗液时）D.输入脂肪乳后4小时内更换输液管路E.导管脱出后直接重新穿刺答案：ABCD5.新生儿科医疗废物管理正确的是（）A.损伤性废物放入黄色防刺容器B.感染性废物使用双层黄色垃圾袋C.病理性废物（如胎盘）需标注后按医疗废物处理D.废弃的疫苗瓶属于化学性废物E.医疗废物袋达到3/4满时密封答案：BCE6.新生儿科出现诺如病毒感染暴发时，应采取的措施包括（）A.立即隔离感染患儿B.使用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）消毒环境C.暂停新患儿入院D.医护人员佩戴N95口罩E.对密切接触者进行医学观察答案：ABCE7.新生儿科暖箱使用管理正确的是（）A.每日清洁暖箱外表面，每周彻底消毒1次（更换患儿时）B.湿化水每日更换，保持水位在标识线内C.患儿出箱后，暖箱需终末消毒（500mg/L含氯消毒液擦拭+紫外线照射30分钟）D.暖箱内温湿度每4小时记录1次E.多人共用1台暖箱时需间隔30分钟答案：ABCD8.新生儿科预防皮肤感染的措施包括（）A.每日温水擦浴（体温稳定时）B.及时更换尿布，保持会阴部干燥C.穿刺点使用透气性好的敷料D.避免过度使用爽身粉（可能吸入）E.有皮肤破损时暴露创面答案：ABCD9.新生儿科工作人员职业暴露（如被污染针头刺伤）后的处理措施包括（）A.立即由近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒C.2小时内报告医院感染管理科D.进行血源性传播疾病（如HIV、HBV）检测E.暴露后预防用药（如HBV暴露后注射乙肝免疫球蛋白）答案：ABCDE10.新生儿科空气监测不合格（菌落数超标）的可能原因包括（）A.通风不足（如门窗关闭时间过长）B.清洁不彻底（如地面有积灰）C.人员流动频繁（如探视过多）D.紫外线灯老化（辐照强度不足）E.温箱湿化水未及时更换答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.新生儿科医护人员为患儿换尿布后，手部无明显污染时可仅使用速干手消毒剂。（）答案：√2.新生儿暖箱内的温湿度记录应每日至少4次，出现异常及时调整。（）答案：√3.新生儿科可以使用同一把剪刀为多个患儿进行脐带处理，只需在使用后消毒。（）答案：×4.新生儿科疑似医院感染暴发时，应在12小时内上报卫生行政部门。（）答案：×（应2小时内上报）5.新生儿科使用的一次性中单，如未被血液体液污染，可重复使用。（）答案：×6.新生儿科NICU的空气菌落数应≤4CFU/（5分钟·9cm平皿）。（）答案：√（参照WS/T512-2016）7.新生儿科工作人员患有上呼吸道感染时，佩戴外科口罩后可继续参与护理操作。（）答案：×（应暂停直接接触患儿）8.新生儿科复用的吸痰管，清洗后可使用75%乙醇浸泡消毒。（）答案：×（需灭菌处理）9.新生儿科医疗废物转运时，应使用专用密闭转运车，避免与其他物品混运。（）答案：√10.新生儿科早产儿经皮血氧饱和度监测探头，应每4小时更换部位，避免压疮。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述新生儿科手卫生的关键要点。答案：①严格遵循“五个时刻”（接触患儿前、清洁/无菌操作前、接触患儿体液后、接触患儿后、接触患儿周围环境后）；②手部有肉眼可见污染时，使用流动水洗手；无可见污染时，使用含醇类速干手消毒剂；③外科手消毒需按七步洗手法揉搓3-5分钟，保持手部干燥后戴无菌手套；④定期进行手卫生依从性和效果监测（菌落数≤5CFU/cm²）。2.列出新生儿科预防医院感染的5项核心措施。答案：①严格手卫生；②规范消毒隔离（包括接触隔离、环境清洁消毒）；③减少侵入性操作（如尽量避免长期留置胃管、静脉导管）；④加强医疗器械管理（一人一用一灭菌/消毒）；⑤落实感染监测（如体温监测、白细胞计数、C反应蛋白等）及早期干预。3.新生儿科发生血液体液污染时，应如何进行环境消毒？答案：①立即用吸湿材料覆盖污染区域（如含氯消毒湿巾）；②使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟；③污染范围较大时（如≥10ml血液），先使用一次性吸水材料蘸取5000-10000mg/L含氯消毒液覆盖，作用30分钟后清除，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭；④清洁工具（如拖把）使用后需用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，干燥备用；⑤处理过程中佩戴手套、隔离衣，必要时戴护目镜。4.简述新生儿科多重耐药菌（MDRO）感染患儿的管理要点。答案：①隔离措施：单独安置或与同类MDRO感染患儿同室，床旁悬挂接触隔离标识；②人员管理：限制探视，医护人员接触患儿前后严格手卫生，操作时戴手套，必要时穿隔离衣；③物品管理：专用诊疗器械（如听诊器、体温表），用后立即消毒；④环境管理：每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭床单元及高频接触表面；⑤监测与及时送检病原学标本，记录感染患儿的接触史，对密切接触者进行筛查；⑥终末消毒：患儿转出或出院后，对床单元、暖箱等进行彻底消毒（含氯消毒液擦拭+紫外线照射30分钟）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院新生儿科NICU在1周内连续出现3例早产儿晚发型败血症，病原菌均为肺炎克雷伯菌（ESBL阳性）。问题：（1）可能的感染源有哪些？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）可能的感染源：①医护人员污染的手（未严格执行手卫生）；②侵入性操作（如脐静脉置管、机械通气）；③环境物体表面（如暖箱操作窗、治疗车把手）；④共用的诊疗器械（如吸痰管、胃管）未规范消毒；⑤患儿间交叉接触（如床间距不足）。（2）防控措施：①立即对3例患儿实施接触隔离，限制移动；②暂停NICU新患儿入院，对现有患儿进行MDRO筛查；③加强手卫生监测（提高依从性至100%），增加速干手消毒剂的配备；④对环境高频接触表面（暖箱、治疗车、护士站电脑键盘等）进行采样培养，用1000mg/L含氯消毒液每日3次清洁消毒；⑤规范侵入性操作（如每日评估导管必要性，严格无菌技术）；⑥对医护人员进行院感知识培训，重点强调MDRO防控；⑦向医院感染管理科报告，启动暴发调查，追溯感染链；⑧加强患儿监测（体温、血常规、C反应蛋白），必要时调整抗生素治疗。案例2：某新生儿科护士为1例黄疸患儿进行蓝光治疗时，发现蓝光灯箱表面有明显奶渍和血渍残留。问题：（1）该情况存在哪些院感隐患？（2）正确的处理流程是什么？答案：（1）院感隐患：①残留的奶渍和血渍可能滋生细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌），导致下一位使用患儿发生皮肤或血液感染；②污染的灯箱表面可能通