题库2025年中医骨伤科综合练习题库考试试题试卷答案和解析

题库2025年中医骨伤科综合练习题库考试试题试卷答案和解析一、单选题（每题1分，共30分）1.下列哪种骨折不属于稳定性骨折（）A.横行骨折B.嵌插骨折C.青枝骨折D.螺旋骨折答案：D解析：稳定性骨折是指骨折端不易发生移位的骨折，如横行骨折、嵌插骨折、青枝骨折等。螺旋骨折骨折端容易发生移位，属于不稳定性骨折。2.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上答案：B解析：骨折愈合过程可分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。原始骨痂形成期一般需要4-8周，此期骨折断端的内外骨膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即原始骨痂。3.下列哪项不是颈椎病的分型（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.创伤性颈椎病答案：D解析：颈椎病通常分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型。创伤性颈椎病并不是颈椎病的常规分型。4.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5和L5-S1答案：D解析：腰椎间盘突出症好发于L4-5和L5-S1间隙，这是因为该部位活动度大，承受压力高，椎间盘退变明显，容易发生髓核突出压迫神经。5.膝关节半月板损伤时，下列哪项检查阳性有重要诊断意义（）A.抽屉试验B.侧方应力试验C.麦氏征D.浮髌试验答案：C解析：麦氏征是检查膝关节半月板损伤的重要试验。抽屉试验主要用于检查交叉韧带损伤；侧方应力试验用于检查侧副韧带损伤；浮髌试验用于检查膝关节积液。6.骨与关节结核最常见的发病部位是（）A.脊柱B.膝关节C.髋关节D.肘关节答案：A解析：骨与关节结核好发于负重大、活动多、易发生创伤的部位，脊柱是最常见的发病部位，约占50%左右，其次是膝关节、髋关节等。7.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感答案：D解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现，其他一些损伤也可能出现这些症状，不具有特异性。8.下列哪项不属于骨折的早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.创伤性关节炎D.骨筋膜室综合征答案：C解析：骨折的早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。创伤性关节炎是骨折的晚期并发症，多由于关节内骨折未准确复位，关节面不平整，长期磨损引起。9.肱骨干骨折易损伤的神经是（）A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腋神经答案：B解析：肱骨干中、下1/3交界处后外侧有桡神经沟，桡神经在此紧贴骨面通过，因此肱骨干骨折时容易损伤桡神经。10.下列关于骨折复位标准的描述，错误的是（）A.骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cmC.成角移位若与关节活动方向一致，成人不宜超过10°D.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3左右答案：C解析：成角移位若与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑形期自行矫正，儿童不宜超过15°，成人不宜超过15°（而不是10°）。其他选项关于骨折复位标准的描述均正确。11.髋关节后脱位的典型畸形是（）A.髋关节屈曲、内收、内旋畸形B.髋关节屈曲、外展、外旋畸形C.髋关节伸直、内收、内旋畸形D.髋关节伸直、外展、外旋畸形答案：A解析：髋关节后脱位时，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，下肢短缩。髋关节前脱位时，患肢呈屈曲、外展、外旋畸形。12.下列哪种药物不属于中医治疗骨折早期常用的活血化瘀药（）A.桃仁B.红花C.骨碎补D.乳香答案：C解析：骨碎补主要功效是补肾强骨、续伤止痛，多用于骨折中期，促进骨痂生长。桃仁、红花、乳香都是中医治疗骨折早期常用的活血化瘀药，可促进血肿吸收，减轻疼痛。13.下列关于肩周炎的描述，错误的是（）A.好发于50岁左右的中老年人B.女性多于男性C.有自愈倾向，一般1-2年可自愈D.主要症状是肩部疼痛和活动受限，夜间疼痛减轻答案：D解析：肩周炎好发于50岁左右的中老年人，女性多于男性，有自愈倾向，一般1-2年可自愈。主要症状是肩部疼痛和活动受限，疼痛以夜间加重为特点，影响睡眠。14.桡骨小头半脱位多见于（）A.5岁以下儿童B.10-15岁青少年C.20-30岁青年D.50岁以上老年人答案：A解析：桡骨小头半脱位多见于5岁以下儿童，这是因为儿童桡骨头发育尚未完全，环状韧带薄弱，当腕、手被向上提拉、旋转时，桡骨头向远端滑移，恢复原位时，环状韧带上半部来不及退缩，卡压在肱桡关节内，导致桡骨小头半脱位。15.下列哪项不是骨质疏松症的临床表现（）A.疼痛B.身长缩短、驼背C.骨折D.关节红肿热痛答案：D解析：骨质疏松症的临床表现主要有疼痛、身长缩短、驼背、骨折等。关节红肿热痛多见于关节炎等疾病，不是骨质疏松症的典型表现。16.跟腱断裂的典型体征是（）A.跟腱部位疼痛、肿胀B.踝关节背伸无力C.跟腱部可触及凹陷D.以上都是答案：D解析：跟腱断裂时，跟腱部位会出现疼痛、肿胀，由于跟腱的功能是使踝关节跖屈，跟腱断裂后踝关节背伸无力，同时在跟腱部可触及凹陷。17.中医认为骨折的发生与下列哪项关系最密切（）A.气血B.肝肾C.脾胃D.心肺答案：B解析：中医认为肾主骨生髓，肝主筋，肝肾的功能状态与骨骼的生长、发育、修复密切相关。骨折的发生与肝肾亏虚、筋骨失养有一定关系，在骨折的治疗和康复中也注重调补肝肾。18.下列关于骨折愈合的影响因素，错误的是（）A.骨折部位的血液供应好，骨折愈合快B.反复多次的手法复位有利于骨折愈合C.适当的功能锻炼有利于骨折愈合D.老年患者骨折愈合相对较慢答案：B解析：反复多次的手法复位会损伤骨折周围的软组织和骨膜，破坏骨折部位的血液供应，不利于骨折愈合。骨折部位的血液供应好、适当的功能锻炼都有利于骨折愈合，老年患者由于身体机能下降，骨折愈合相对较慢。19.下列哪项是膝关节创伤性滑膜炎的主要临床表现（）A.膝关节疼痛、肿胀，浮髌试验阳性B.膝关节疼痛、活动受限，麦氏征阳性C.膝关节疼痛、弹响，抽屉试验阳性D.膝关节疼痛、畸形，侧方应力试验阳性答案：A解析：膝关节创伤性滑膜炎主要表现为膝关节疼痛、肿胀，由于关节内积液，浮髌试验阳性。麦氏征阳性多见于半月板损伤；抽屉试验阳性多见于交叉韧带损伤；侧方应力试验阳性多见于侧副韧带损伤。20.下列关于骨肿瘤的描述，错误的是（）A.骨肿瘤可分为良性和恶性B.良性骨肿瘤一般预后较好C.恶性骨肿瘤早期即可发生远处转移D.骨囊肿是一种恶性骨肿瘤答案：D解析：骨囊肿是一种良性骨肿瘤，常见于儿童和青少年，一般预后较好。骨肿瘤可分为良性和恶性，良性骨肿瘤一般生长缓慢，有包膜，不发生转移，预后较好；恶性骨肿瘤生长迅速，无包膜，易发生远处转移。21.下列哪种手法属于中医正骨手法中的整复手法（）A.按摩法B.揉法C.拔伸牵引法D.擦法答案：C解析：中医正骨手法中的整复手法包括拔伸牵引法、旋转屈伸法、提按端挤法、摇摆触碰法等。按摩法、揉法、擦法属于理筋手法。22.下列关于腰椎管狭窄症的描述，错误的是（）A.主要症状是腰痛、下肢痛及间歇性跛行B.腰椎正侧位X线片可明确诊断C.CT和MRI检查有助于诊断D.保守治疗无效时可考虑手术治疗答案：B解析：腰椎管狭窄症主要症状是腰痛、下肢痛及间歇性跛行。腰椎正侧位X线片可显示腰椎的骨质改变，但不能明确诊断腰椎管狭窄，CT和MRI检查可以清晰显示椎管的形态、结构，有助于诊断。保守治疗无效时可考虑手术治疗。23.下列哪项不是骨折后期的康复治疗方法（）A.中药熏洗B.按摩理筋C.持续牵引D.关节功能锻炼答案：C解析：骨折后期主要是促进骨折愈合、恢复关节功能，康复治疗方法包括中药熏洗、按摩理筋、关节功能锻炼等。持续牵引一般用于骨折早期的复位和固定，不属于骨折后期的康复治疗方法。24.下列关于化脓性骨髓炎的描述，错误的是（）A.致病菌主要是金黄色葡萄球菌B.早期以骨质破坏为主，后期以骨质增生为主C.急性化脓性骨髓炎应早期足量应用抗生素D.慢性化脓性骨髓炎无需手术治疗答案：D解析：化脓性骨髓炎致病菌主要是金黄色葡萄球菌。早期以骨质破坏为主，后期随着病情发展，骨质增生逐渐明显。急性化脓性骨髓炎应早期足量应用抗生素。慢性化脓性骨髓炎若有死骨形成、窦道流脓不愈等情况，常需要手术治疗，清除病灶。25.下列哪种骨折属于关节内骨折（）A.肱骨外科颈骨折B.桡骨远端骨折C.股骨髁间骨折D.胫骨干骨折答案：C解析：关节内骨折是指骨折线累及关节面的骨折。股骨髁间骨折骨折线累及膝关节面，属于关节内骨折。肱骨外科颈骨折、桡骨远端骨折、胫骨干骨折一般不属于关节内骨折。26.下列关于脱位的描述，错误的是（）A.关节脱位后关节盂空虚B.复位后应固定2-3周C.陈旧性脱位是指脱位时间超过3个月D.脱位的治疗原则是复位、固定、功能锻炼答案：C解析：陈旧性脱位是指脱位时间超过3周（而不是3个月）。关节脱位后关节盂空虚，复位后一般应固定2-3周，以利于关节囊、韧带等组织的修复。脱位的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。27.下列哪项是中医治疗骨折中期的主要治法（）A.活血化瘀B.接骨续筋C.益气养血D.补益肝肾答案：B解析：中医治疗骨折分为早、中、晚三期，早期以活血化瘀为主，中期以接骨续筋为主，晚期以益气养血、补益肝肾为主。28.下列关于髌骨骨折的描述，错误的是（）A.多由直接暴力或间接暴力引起B.骨折后膝关节肿胀、疼痛，不能主动伸直C.无移位的髌骨骨折可采用保守治疗D.有移位的髌骨骨折复位后无需固定答案：D解析：髌骨骨折多由直接暴力（如跪地等）或间接暴力（如股四头肌强烈收缩）引起。骨折后膝关节肿胀、疼痛，由于股四头肌的作用，患者不能主动伸直膝关节。无移位的髌骨骨折可采用保守治疗，有移位的髌骨骨折复位后需要进行固定，以维持骨折的复位位置，促进愈合。29.下列哪种疾病不属于风湿性疾病（）A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.痛风D.颈椎病答案：D解析：类风湿关节炎、骨关节炎、痛风都属于风湿性疾病，主要累及关节及周围组织。颈椎病是由于颈椎间盘退变、骨质增生等原因导致神经、血管受压而引起的一系列症状，不属于风湿性疾病。30.下列关于骨折现场急救的描述，错误的是（）A.首先抢救生命B.妥善固定骨折部位C.开放性骨折应立即复位D.迅速转运至医院答案：C解析：骨折现场急救首先要抢救生命，然后妥善固定骨折部位，以减少疼痛、避免骨折端损伤周围组织，最后迅速转运至医院。开放性骨折在现场不宜立即复位，以免将污染物带入伤口深部，应先进行简单的止血、包扎。二、多选题（每题2分，共20分）1.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗答案：ABC解析：骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。复位是将骨折端恢复到正常或接近正常的解剖位置；固定是维持骨折复位后的位置，为骨折愈合创造条件；功能锻炼是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。药物治疗可作为辅助治疗，但不是骨折治疗的主要原则。2.下列哪些是颈椎病神经根型的临床表现（）A.颈肩痛，向上肢放射B.上肢麻木、无力C.手指精细动作障碍D.头晕、恶心答案：ABC解析：颈椎病神经根型主要是由于颈椎退变压迫神经根引起，临床表现为颈肩痛，向上肢放射，可伴有上肢麻木、无力，手指精细动作障碍等。头晕、恶心多见于椎动脉型颈椎病。3.下列关于腰椎间盘突出症的治疗方法，正确的有（）A.卧床休息B.牵引治疗C.手术治疗D.按摩推拿答案：ABCD解析：腰椎间盘突出症的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括卧床休息、牵引治疗、按摩推拿、药物治疗等，可减轻椎间盘对神经的压迫，缓解症状。对于保守治疗无效或病情严重的患者，可考虑手术治疗。4.下列哪些是膝关节半月板损伤的体征（）A.关节间隙压痛B.麦氏征阳性C.研磨试验阳性D.浮髌试验阳性答案：ABC解析：膝关节半月板损伤时，关节间隙有压痛，麦氏征、研磨试验阳性有重要诊断意义。浮髌试验阳性提示膝关节积液，不是半月板损伤的特异性体征。5.下列关于骨与关节结核的治疗，正确的有（）A.早期联合应用抗结核药物B.局部制动C.有寒性脓肿时应尽早切开引流D.必要时手术治疗答案：ABD解析：骨与关节结核的治疗包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是早期联合应用抗结核药物。局部治疗包括局部制动，以减轻疼痛、防止病理性骨折和关节畸形。有寒性脓肿时，一般不主张早期切开引流，以免形成慢性窦道，继发混合感染，必要时可在严格无菌条件下穿刺抽脓。对于有明显死骨、较大寒性脓肿、经久不愈的窦道等情况，可考虑手术治疗。6.下列哪些是骨折的晚期并发症（）A.坠积性肺炎B.褥疮C.创伤性关节炎D.骨化性肌炎答案：ABCD解析：骨折的晚期并发症包括坠积性肺炎、褥疮、创伤性关节炎、骨化性肌炎、关节僵硬、缺血性骨坏死等。坠积性肺炎多见于长期卧床的患者；褥疮是由于长期受压导致局部组织缺血坏死引起；创伤性关节炎多由于关节内骨折未准确复位引起；骨化性肌炎是由于骨折周围的血肿机化并在肌肉中骨化所致。7.下列关于肩周炎的治疗方法，正确的有（）A.功能锻炼B.针灸推拿C.药物治疗D.手术治疗答案：ABCD解析：肩周炎的治疗方法包括功能锻炼，如爬墙法、划圈法等，可改善关节活动度；针灸推拿可缓解疼痛、疏通经络；药物治疗可使用非甾体抗炎药、活血化瘀中药等；对于保守治疗无效、症状严重影响生活的患者，可考虑手术治疗。8.下列哪些是中医治疗骨折的药物（）A.接骨七厘片B.云南白药C.仙灵骨葆胶囊D.活血止痛胶囊答案：ABCD解析：接骨七厘片具有活血化瘀、接骨续筋的作用，常用于骨折中期；云南白药有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的功效，可用于骨折早期的活血化瘀；仙灵骨葆胶囊可滋补肝肾、接骨续筋，多用于骨折后期促进骨折愈合；活血止痛胶囊能活血散瘀、消肿止痛，适用于骨折早期。9.下列关于髋关节脱位的描述，正确的有（）A.髋关节后脱位多见B.髋关节前脱位时患肢呈屈曲、外展、外旋畸形C.髋关节脱位复位后应固定3-4周D.髋关节脱位复位后应尽早进行功能锻炼答案：ABC解析：髋关节后脱位多见，多由间接暴力引起。髋关节前脱位时患肢呈屈曲、外展、外旋畸形。髋关节脱位复位后应固定3-4周，以利于关节囊、韧带等组织的修复，固定期间可进行适当的肌肉收缩锻炼，去除固定后再逐渐进行关节功能锻炼，而不是尽早进行全面的功能锻炼，以免影响关节恢复。10.下列关于骨质疏松症的防治措施，正确的有（）A.增加钙摄入B.适当进行体育锻炼C.避免跌倒D.补充维生素D答案：ABCD解析：骨质疏松症的防治措施包括增加钙摄入，如多吃牛奶、豆制品等富含钙的食物；适当进行体育锻炼，可促进骨代谢，增强骨密度；避免跌倒，减少骨折的发生风险；补充维生素D可促进钙的吸收和利用。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述骨折的愈合过程。答：骨折的愈合是一个复杂而连续的过程，一般可分为以下三个阶段：（1）血肿机化演进期：骨折后，骨折断端及其周围形成血肿，伤后6-8小时，血肿开始凝结成血块，局部坏死组织引起无菌性炎症反应，新生的毛细血管、成纤维细胞和吞噬细胞等从四周侵入，逐步清除机化血肿，形成肉芽组织，并进而演变成纤维结缔组织，使骨折两端连接起来，这一过程约在骨折后2-3周完成。（2）原始骨痂形成期：骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即膜内成骨。由骨内、外膜紧贴骨皮质内、外形成的新骨，分别称为内骨痂和外骨痂。骨折断端间和髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织，并随软骨细胞的增生、钙化而骨化，称为软骨内成骨，而形成环状骨痂和髓腔内骨痂。两部分骨痂会合后，这些原始骨痂不断钙化而逐渐加强，当其达到足以抵抗肌收缩及剪力和旋转力时，则骨折达到临床愈合，一般需4-8周。（3）骨痂改造塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增粗，排列逐渐规则和致密。破骨细胞和成骨细胞继续发挥作用，死骨被清除，新骨不断提供，原始骨痂被改造为永久骨痂，骨髓腔重新沟通，骨折处恢复正常骨结构，这一过程约需1-2年。2.简述颈椎病的分型及各型的临床表现。答：颈椎病通常分为以下五型：（1）神经根型：是最常见的类型。颈肩痛，向上肢放射，疼痛和麻木可沿神经根分布区域出现，上肢无力，手指精细动作障碍，严重时可有肌肉萎缩。查体可见颈部活动受限，患侧上肢感觉减退，肌力下降，臂丛神经牵拉试验、压头试验阳性。（2）脊髓型：主要表现为四肢麻木、无力，行走不稳，有踩棉花感，手部活动不灵活，持物不稳，严重时可出现大小便功能障碍。查体可见肢体肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。（3）交感神经型：临床表现复杂多样，可出现头晕、头痛、视力模糊、耳鸣、听力下降、心慌、胸闷、多汗、面部或肢体麻木等症状，症状与颈部活动有一定关系。（4）椎动脉型：主要症状为头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清等，头部旋转时可诱发或加重症状，严重时可出现猝倒，但意识清楚。（5）混合型：同时具有上述两型或两型以上的症状和体征。3.简述膝关节半月板损伤的诊断要点。答：膝关节半月板损伤的诊断要点如下：（1）病史：多有明确的膝关节扭伤史，如扭转外力等。（2）症状：伤后膝关节疼痛、肿胀，有时可有关节交锁现象，即膝关节在活动中突然被卡住，不能屈伸，需在原地活动膝关节，听到“咔哒”声后，关节才能恢复活动。部分患者可出现打软腿现象，行走时膝关节突然无力而跪倒。（3）体征：-关节间隙压痛：在膝关节内侧或外侧间隙有明显压痛，对诊断有重要意义。-麦氏征：患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和伸直膝关节，如出现疼痛或弹响为阳性，提示外侧半月板损伤；反之，使小腿内收、内旋和伸直膝关节，出现疼痛或弹响为阳性，提示内侧半月板损伤。-研磨试验：患者俯卧位，膝关节屈曲90°，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示内侧半月板损伤；内旋产生疼痛，提示外侧半月板损伤。（4）影像学检查：-X线检查：主要用于排除膝关节其他骨折、脱位等病变，对半月板损伤诊断价值不大。-CT检查：对半月板损伤的诊断有一定帮助，但不如MRI准确。-MRI检查：是诊断半月板损伤的重要方法，能清晰显示半月板的形态、结构，对半月板损伤的部位、程度等有较高的诊断价值。四、病例分析题（每题20分，共30分）患者，男性，45岁，因“腰部疼痛伴右下肢放射痛1个月”就诊。患者1个月前搬重物后出现腰部疼痛，疼痛逐渐加重，并向右下肢放射，伴有右下肢麻木、无力，行走困难。查体：腰椎生理曲度变直，L4-5棘突旁有压痛，并向右下肢放射，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右下肢肌力4级，感觉减退。腰椎CT显示L4-5椎间盘向右后方突出，压迫神经根。1.请做出诊断，并说明诊断依据。答：诊断：腰椎间盘突出症（L4-5椎间盘突出）。诊断依据：（1）病史：有搬重物后腰部疼痛伴右下肢放射痛、麻木、无力1个月的病史。（2）症状：腰部疼痛向右下肢放射，伴有右下肢麻木、无力，行走困难。（3）体征：腰椎生理曲度变直，L4-5棘突旁有压痛并向右下肢放射，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，提示神经根受压。右下肢肌力4级，感觉减退，进一步支持神经根损伤。（4）辅助检查：腰椎CT显示L4-5椎间盘