(2025年)母婴保健技术培训试题附答案

(2025年)母婴保健技术培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《母婴保健法实施办法》，孕产期保健服务不包括以下哪项内容？A.母婴营养指导B.新生儿疾病筛查C.孕妇心理健康咨询D.胎儿性别鉴定答案：D2.正常孕妇首次系统产前检查的最佳时间是？A.孕6-8周B.孕12-14周C.孕16-18周D.孕20-22周答案：A3.胎动计数提示胎儿可能存在缺氧的标准是？A.12小时胎动＜10次B.12小时胎动＜20次C.1小时胎动＜3次D.2小时胎动＜6次答案：A4.产后出血最常见的原因是？A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B5.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应得几分？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B6.孕妇血清叶酸水平低于多少时需增加补充剂量？A.3ng/mLB.5ng/mLC.7ng/mLD.9ng/mL答案：B7.妊娠期糖尿病筛查的常规方法是？A.空腹血糖检测（FPG）B.50g葡萄糖负荷试验（GCT）C.75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）D.随机血糖检测答案：C8.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗措施是？A.快速复温B.补充热量C.控制感染D.纠正酸中毒答案：A9.产褥期正常恶露持续时间一般为？A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C10.以下哪项不属于高危妊娠的范畴？A.孕妇年龄38岁B.妊娠期高血压疾病C.双胎妊娠D.孕早期感冒（体温37.5℃）答案：D11.新生儿败血症最常见的感染途径是？A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.医源性感染答案：C12.孕妇缺铁性贫血的诊断标准是血红蛋白＜？A.100g/LB.105g/LC.110g/LD.115g/L答案：C13.预防新生儿胆红素脑病的关键是控制血清总胆红素水平不超过？A.171μmol/L（10mg/dL）B.257μmol/L（15mg/dL）C.342μmol/L（20mg/dL）D.428μmol/L（25mg/dL）答案：C14.产后抑郁症的核心症状不包括？A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.自杀观念答案：D（注：核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力下降，自杀观念为严重表现）15.正常足月儿出生后开始母乳喂养的时间是？A.出生后1小时内B.出生后2-3小时C.出生后4-6小时D.出生后8小时答案：A16.妊娠期梅毒首选的治疗药物是？A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.红霉素答案：A17.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的主要病因是？A.胎粪吸入B.肺泡表面活性物质缺乏C.先天性心脏病D.颅内出血答案：B18.产后42天健康检查时，重点观察的内容不包括？A.子宫复旧情况B.盆底功能评估C.婴儿生长发育D.孕妇体重恢复至孕前水平答案：D19.孕妇出现以下哪种情况需立即转诊？A.孕28周，血压130/85mmHgB.孕32周，自觉胎动减少1天C.孕36周，少量阴道血性分泌物D.孕38周，规律宫缩每10分钟1次答案：B20.新生儿低血糖的诊断标准是血糖＜？A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.产前诊断的指征包括？A.孕妇年龄≥35岁B.孕早期接触过大量射线C.超声提示胎儿结构异常D.夫妇一方为染色体异常携带者答案：ABCD2.新生儿窒息复苏的步骤包括？A.快速评估与初步复苏B.正压通气C.胸外按压D.药物治疗答案：ABCD3.产后访视的内容包括？A.观察产妇子宫复旧情况B.指导母乳喂养技巧C.评估新生儿黄疸程度D.提供避孕指导答案：ABCD4.妊娠期高血压疾病的临床表现包括？A.高血压（≥140/90mmHg）B.蛋白尿（≥0.3g/24h）C.水肿D.头痛、视物模糊答案：ABCD5.新生儿黄疸的高危因素有？A.早产B.母婴血型不合（ABO或Rh）C.头颅血肿D.母乳喂养不足答案：ABCD6.孕妇膳食营养指导应包括？A.每日摄入铁27mgB.孕中晚期每日增加蛋白质15gC.每日钙摄入1000-1200mgD.避免饮酒和吸烟答案：ABCD7.产后出血的预防措施包括？A.正确处理第三产程B.对高危孕妇提前备血C.胎儿娩出后立即使用缩宫素D.产后2小时密切观察出血量答案：ABCD8.新生儿常见的先天性畸形筛查项目包括？A.先天性甲状腺功能减退症B.苯丙酮尿症C.听力障碍D.先天性心脏病答案：ABCD9.孕妇心理健康评估的内容包括？A.焦虑情绪筛查（如GAD-7量表）B.抑郁情绪筛查（如EPDS量表）C.睡眠质量评估D.家庭支持系统评价答案：ABCD10.新生儿脐部护理的要点包括？A.保持干燥B.每日用75%酒精消毒C.避免尿液污染D.脐部渗血时立即包扎答案：ABC（注：渗血需先检查原因，不可盲目包扎）三、判断题（每题1分，共10分）1.孕妇每日需补充叶酸400μg至孕3个月即可停止。（）答案：×（需持续至孕早期，部分高危人群需整个孕期补充）2.新生儿出生后应立即接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。（）答案：√3.妊娠期糖尿病孕妇产后无需再监测血糖。（）答案：×（产后6-12周需复查OGTT）4.胎儿窘迫的主要表现是胎心率异常和胎动改变。（）答案：√5.产后2小时内出血量超过500mL可诊断为产后出血。（）答案：√（注：最新标准为产后24小时内≥500mL，剖宫产≥1000mL）6.新生儿生理性黄疸的特点是生后2-3天出现，足月儿2周内消退。（）答案：√7.孕妇缺铁性贫血时，应首选静脉补铁。（）答案：×（首选口服补铁）8.产褥期感染的主要病原体是厌氧菌。（）答案：√9.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿顺序是下肢→臀部→面颊→上肢→全身。（）答案：√10.孕妇出现规律宫缩（每5-6分钟1次，持续30秒）时，应立即住院待产。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述妊娠期高血压疾病的分类及处理原则。答案：分类：①妊娠期高血压（BP≥140/90mmHg，无蛋白尿）；②子痫前期（BP≥140/90mmHg+蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白+）；③子痫（子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐）；④慢性高血压并发子痫前期（慢性高血压孕妇妊娠20周后出现蛋白尿）；⑤妊娠合并慢性高血压（妊娠前或妊娠20周前BP≥140/90mmHg）。处理原则：休息、镇静、解痉（硫酸镁）、降压（拉贝洛尔、硝苯地平等）、合理扩容和利尿、密切监测母胎情况，适时终止妊娠。2.列举产后抑郁症的5项高危因素。答案：①既往有抑郁病史；②家族中有精神疾病史；③本次妊娠合并并发症（如妊娠期高血压、糖尿病）；④缺乏家庭支持（尤其是配偶支持不足）；⑤分娩方式（如难产、剖宫产）；⑥婴儿健康问题（如早产、先天畸形）；⑦经济压力大；⑧激素水平急剧变化（产后雌激素、孕激素骤降）。（任选5项）3.简述新生儿黄疸的分度及干预指征。答案：分度：①生理性黄疸：足月儿血清总胆红素（TSB）＜221μmol/L（12.9mg/dL），早产儿＜257μmol/L（15mg/dL）；②病理性黄疸：TSB足月儿≥221μmol/L、早产儿≥257μmol/L，或每日上升＞85μmol/L（5mg/dL），或黄疸持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周，或退而复现。干预指征：①TSB达到光疗标准（足月儿≥205μmol/L，早产儿≥171μmol/L）；②TSB接近换血标准（足月儿≥342μmol/L，早产儿≥291μmol/L）；③存在高危因素（如溶血、早产、酸中毒等）时需降低干预阈值。4.简述孕期营养指导的核心内容。答案：①能量：孕中晚期每日增加200kcal；②蛋白质：孕早期增加5g/d，孕中晚期增加15g/d，优质蛋白占1/3以上；③碳水化合物：占总能量50%-60%，避免精制糖；④脂肪：占20%-30%，以不饱和脂肪酸为主；⑤微量营养素：铁（27mg/d）、钙（1000-1200mg/d）、叶酸（400μg/d）、维生素D（10μg/d）；⑥膳食纤维：每日25-30g；⑦避免酒精、咖啡因（＜200mg/d）、生肉/生鱼等可能含病原体的食物；⑧合理餐次：少量多餐，每日5-6餐。5.简述新生儿窒息复苏的“黄金四步”及操作要点。答案：黄金四步：①快速评估（出生后立即评估呼吸、肌张力、肤色）；②初步复苏（保暖、摆体位、清理呼吸道、擦干、刺激）；③正压通气（频率40-60次/分，压力20-25cmH₂O，有效指标为胸廓起伏、心率上升）；④胸外按压（心率＜60次/分，按压部位胸骨下1/3，深度1/3胸廓前后径，频率120次/分，按压:通气=3:1）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：孕妇，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。入院后2小时，宫缩减弱（间隔5-6分钟，持续20秒），胎心150次/分，阴道检查宫口仍3cm。问题：①该孕妇目前的产程异常属于哪种类型？②应采取哪些处理措施？答案：①产程异常类型：潜伏期延长（初产妇潜伏期正常≤20小时，该孕妇已8小时但宫口未进展至4cm，需结合具体情况判断，更符合原发性宫缩乏力导致的潜伏期停滞）。②处理措施：首先排除头盆不称（行骨盆测量、B超评估胎儿大小）；若无头盆不称，可给予缩宫素静脉滴注（起始剂量2.5U加入500mL生理盐水，8滴/分，根据宫缩调整）；同时监测胎心及宫缩频率（维持宫缩间隔2-3分钟，持续40-60秒）；鼓励产妇进食、休息，必要时给予地西泮10mg静脉推注缓解疲劳；若缩宫素使用后2-4小时仍无进展，需考虑剖宫产。案例2：新生儿，男，35周早产，出生体重1800g，生后1小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，皮肤发绀，双肺可闻及细湿啰音。血气分析：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂55mmHg。问题：①最可能的诊断是什么？②需立即采取哪些治疗措施？答案：①最可能的诊断：新生儿呼吸窘迫综合征（RDS，早产儿、低体重儿，典型表现为进行性呼吸困难、血气提示低氧血症和高碳酸血症）。②治疗措施：①保持呼吸道通畅，清理气