2025年皮肤科培训考试题及答案

2025年皮肤科培训考试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种疾病不属于病毒性皮肤病（）A.带状疱疹B.手足口病C.脓疱疮D.单纯疱疹答案：C。脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，不属于病毒性皮肤病。而带状疱疹、手足口病、单纯疱疹分别由水痘带状疱疹病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒引起。2.寻常型银屑病的典型皮损表现为（）A.红斑基础上的鳞屑性斑块，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血B.水疱、大疱C.风团D.结节答案：A。寻常型银屑病的典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，表面覆盖多层银白色鳞屑，轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象，再刮除薄膜，会出现小出血点，称点状出血现象。水疱、大疱常见于大疱性皮肤病；风团是荨麻疹的典型表现；结节可见于结节性红斑等疾病。3.以下哪种药物常用于治疗痤疮（）A.维A酸类B.糖皮质激素C.抗组胺药D.抗生素答案：A。维A酸类药物可以调节毛囊角化、抑制痤疮丙酸杆菌生长、抗炎等，是治疗痤疮的常用药物。糖皮质激素一般不用于痤疮的常规治疗，长期使用可能会加重痤疮；抗组胺药主要用于治疗过敏性皮肤病；抗生素可用于痤疮有炎症感染时，但不是最常用的基础治疗药物。4.皮肤的主要吸收途径是（）A.角质层B.毛囊C.皮脂腺D.汗管答案：A。角质层是皮肤吸收的主要途径，药物等物质可以通过角质层细胞及其细胞间隙进入皮肤。毛囊、皮脂腺、汗管也可以吸收一定的物质，但不是主要途径。5.湿疹的主要临床表现特点是（）A.瘙痒、多形性皮疹、对称分布、易复发B.疼痛、水疱C.红斑、鳞屑D.结节、溃疡答案：A。湿疹的特点是瘙痒剧烈，皮疹具有多形性，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，常对称分布，且容易反复发作。疼痛、水疱常见于带状疱疹等疾病；红斑、鳞屑是银屑病等疾病的表现；结节、溃疡可见于皮肤肿瘤等疾病。6.皮肤癣菌病是由以下哪种病原体引起的（）A.细菌B.病毒C.真菌D.寄生虫答案：C。皮肤癣菌病是由皮肤癣菌引起的感染性皮肤病，常见的皮肤癣菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。细菌可引起脓疱疮等疾病；病毒可引起各种病毒性皮肤病；寄生虫可引起疥疮等疾病。7.以下哪种疾病会出现Koebner现象（）A.银屑病B.湿疹C.荨麻疹D.药疹答案：A。Koebner现象又称同形反应，是指正常皮肤在受到非特异性损伤后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化，常见于银屑病。湿疹、荨麻疹、药疹一般无此现象。8.治疗疥疮的常用药物是（）A.硫磺软膏B.炉甘石洗剂C.糖皮质激素软膏D.抗组胺药答案：A。硫磺软膏是治疗疥疮的常用药物，它可以杀灭疥螨。炉甘石洗剂主要用于止痒、收敛，对疥疮无治疗作用；糖皮质激素软膏一般不用于疥疮的治疗；抗组胺药主要用于缓解瘙痒症状，不能杀灭疥螨。9.以下哪种情况不属于皮肤的原发性损害（）A.斑疹B.丘疹C.鳞屑D.水疱答案：C。原发性损害是由皮肤病理变化直接产生的结果，包括斑疹、丘疹、水疱等。鳞屑是继发性损害，是由于皮肤表皮细胞的脱落而形成的。10.皮肤过敏试验常用的药物是（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.以上都是答案：D。青霉素、链霉素、破伤风抗毒素等药物在使用前常需要进行皮肤过敏试验，以防止过敏反应的发生。11.以下哪种疾病的皮损好发于头皮、眉弓、鼻唇沟等部位（）A.脂溢性皮炎B.玫瑰糠疹C.扁平苔藓D.多形红斑答案：A。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、眉弓、鼻唇沟等。玫瑰糠疹好发于躯干和四肢近端；扁平苔藓可发生于皮肤、黏膜等部位，但无特定的好发于上述部位的特点；多形红斑好发于手足背、前臂、小腿等部位。12.白癜风的发病机制可能与以下哪种因素无关（）A.自身免疫B.遗传C.感染D.精神因素答案：C。白癜风的发病机制目前认为与自身免疫、遗传、精神因素等有关。自身免疫紊乱可导致黑素细胞被破坏；遗传因素在白癜风的发病中也起到一定作用；精神因素如长期精神紧张等可能诱发或加重白癜风。目前没有明确证据表明感染与白癜风的发病有直接关系。13.以下哪种药物可引起固定型药疹（）A.磺胺类B.青霉素C.阿司匹林D.以上都是答案：D。磺胺类、青霉素、阿司匹林等药物都可能引起固定型药疹。固定型药疹是药疹的一种常见类型，皮疹特点为圆形或椭圆形的水肿性紫红斑，边界清楚，常发生于同一部位，再次用药时在原部位复发，且有扩大趋势。14.皮肤的附属器不包括（）A.毛发B.指甲C.汗腺D.血管答案：D。皮肤的附属器包括毛发、指甲、汗腺、皮脂腺等。血管是皮肤的组成部分，但不属于附属器。15.以下哪种疾病的皮疹呈离心性扩大（）A.环状红斑B.银屑病C.湿疹D.痤疮答案：A。环状红斑的皮疹特点是呈离心性扩大，边缘隆起，中央消退。银屑病、湿疹、痤疮的皮疹一般无此典型表现。16.以下哪种皮肤病与日晒有关（）A.多形性日光疹B.鱼鳞病C.神经性皮炎D.脂溢性皮炎答案：A。多形性日光疹是一种常见的光感性皮肤病，与日晒有关，皮疹多形性，可表现为红斑、丘疹、水疱等，常于日晒后数小时至数天内发生。鱼鳞病是一种遗传性皮肤病，与日晒无关；神经性皮炎与精神因素等有关；脂溢性皮炎主要与皮脂腺分泌等因素有关。17.治疗皮肤念珠菌病的常用药物是（）A.伊曲康唑B.阿莫西林C.利巴韦林D.氯雷他定答案：A。伊曲康唑是一种抗真菌药物，可用于治疗皮肤念珠菌病等真菌感染性疾病。阿莫西林是抗生素，用于治疗细菌感染；利巴韦林是抗病毒药物；氯雷他定是抗组胺药，用于缓解过敏症状。18.以下哪种疾病可出现尼氏征阳性（）A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.脓疱疮D.带状疱疹答案：A。尼氏征阳性是指用手指轻压水疱，疱液可向周围正常皮肤内移动；或稍用力推擦外观正常的皮肤，表皮即剥离。天疱疮患者尼氏征阳性。大疱性类天疱疮尼氏征一般阴性；脓疱疮主要表现为脓疱、结痂等，无尼氏征表现；带状疱疹主要是水疱、疼痛，也无尼氏征表现。19.皮肤瘙痒症的主要治疗原则是（）A.止痒、避免刺激B.抗感染C.抗病毒D.抗过敏答案：A。皮肤瘙痒症以瘙痒为主要症状，治疗原则主要是止痒，同时要避免各种刺激因素，如热水烫洗、搔抓等。如果没有感染、病毒感染或过敏等明确诱因，一般不需要进行抗感染、抗病毒、抗过敏治疗。20.以下哪种疾病的皮疹具有虹膜样损害（）A.多形红斑B.银屑病C.湿疹D.玫瑰糠疹答案：A。多形红斑的典型皮疹为虹膜样损害，即红斑中央颜色较深，呈暗红色或紫红色，周围绕以淡红色晕，形似虹膜。银屑病、湿疹、玫瑰糠疹一般无此典型表现。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于皮肤的生理功能的有（）A.保护功能B.感觉功能C.调节体温功能D.分泌和排泄功能答案：ABCD。皮肤具有保护功能，可防止外界物理、化学和生物因素的损伤；有感觉功能，能感受痛觉、触觉、温度觉等；可以调节体温，通过出汗等方式散热；还具有分泌和排泄功能，如皮脂腺分泌皮脂、汗腺分泌汗液等。2.以下哪些疾病可能与遗传因素有关（）A.鱼鳞病B.银屑病C.白癜风D.雀斑答案：ABCD。鱼鳞病是一种遗传性皮肤病，有多种遗传方式；银屑病有一定的遗传倾向，家族中有银屑病患者的人发病风险相对较高；白癜风也与遗传因素有关；雀斑是常染色体显性遗传性皮肤病。3.治疗痤疮的药物有（）A.维A酸类B.抗生素C.抗雄激素药物D.糖皮质激素答案：ABC。维A酸类药物可调节毛囊角化、抑制痤疮丙酸杆菌生长等；抗生素可用于治疗痤疮的炎症感染；抗雄激素药物可减少皮脂分泌，对痤疮有一定治疗作用。糖皮质激素一般不用于痤疮的常规治疗，长期使用可能会加重痤疮。4.以下哪些是皮肤的继发性损害（）A.鳞屑B.痂C.糜烂D.瘢痕答案：ABCD。继发性损害是由原发性损害演变而来，或因搔抓、感染等因素引起。鳞屑是表皮细胞的脱落；痂是由渗出液、血液、脓液等干涸后形成；糜烂是由于水疱、脓疱破裂或浸渍后表皮脱落形成；瘢痕是皮肤损伤后修复过程中形成的。5.以下哪些疾病可能会出现瘙痒症状（）A.湿疹B.荨麻疹C.皮肤瘙痒症D.疥疮答案：ABCD。湿疹瘙痒剧烈，是其主要症状之一；荨麻疹的典型表现是风团伴瘙痒；皮肤瘙痒症以瘙痒为主要表现，无原发性皮疹；疥疮患者也会有明显的瘙痒，尤其是夜间。6.以下哪些药物可用于治疗过敏性皮肤病（）A.抗组胺药B.糖皮质激素C.钙剂D.维生素C答案：ABCD。抗组胺药可以阻断组胺与受体的结合，缓解过敏症状；糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用；钙剂和维生素C可以降低血管通透性，减轻过敏反应。7.以下哪些疾病属于自身免疫性皮肤病（）A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.银屑病D.系统性红斑狼疮答案：ABCD。天疱疮是由于自身抗体攻击表皮细胞间的桥粒芯糖蛋白导致表皮细胞松解；大疱性类天疱疮是自身抗体攻击基底膜带相关抗原引起；银屑病的发病与自身免疫紊乱有关；系统性红斑狼疮是一种多系统损害的自身免疫性疾病，皮肤也常受累。8.皮肤癣菌病包括以下哪些类型（）A.头癣B.体癣C.股癣D.手足癣答案：ABCD。皮肤癣菌病根据发病部位不同可分为头癣、体癣、股癣、手足癣等类型。头癣发生于头部毛发和头皮；体癣发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤；股癣发生于腹股沟、会阴、肛周等部位；手足癣发生于手部和足部。9.以下哪些情况可能诱发银屑病（）A.感染B.精神紧张C.外伤D.酗酒答案：ABCD。感染，尤其是上呼吸道感染，如链球菌感染，可能诱发银屑病；精神紧张、焦虑等精神因素可使病情加重或诱发；外伤后可出现同形反应，诱发银屑病；酗酒也可能影响免疫系统，诱发或加重银屑病。10.以下哪些是治疗带状疱疹的药物（）A.抗病毒药物B.止痛药物C.神经营养药物D.糖皮质激素答案：ABCD。抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等可抑制病毒复制，缩短病程；止痛药物可缓解带状疱疹引起的疼痛；神经营养药物如维生素B1、B12等可促进神经的修复；在急性期合理使用糖皮质激素可以减轻炎症反应，减少后遗神经痛的发生。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述银屑病的临床分型及各型的主要特点。答：银屑病主要分为以下四型：（1）寻常型银屑病：最为常见，典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，表面覆盖多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象，再刮除薄膜，会出现小出血点，称点状出血现象。好发于头皮、四肢伸侧等部位，可伴有不同程度的瘙痒。（2）脓疱型银屑病：又分为泛发性和局限性两型。泛发性脓疱型银屑病起病急，可在数天至数周内脓疱泛发全身，常伴有高热、关节肿痛等全身症状。脓疱为无菌性，密集分布，可融合成脓湖。局限性脓疱型银屑病主要表现为手掌和足底的红斑上出现脓疱，反复发作。（3）关节病型银屑病：除有银屑病皮损外，还伴有关节病变。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻，可累及多个关节，如手指、足趾关节等，表现为关节疼痛、肿胀、畸形，严重时可导致关节功能障碍。（4）红皮病型银屑病：多因寻常型银屑病治疗不当等因素诱发。表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀，表面覆有大量麸皮样鳞屑，伴有发热、畏寒等全身症状。2.简述湿疹的治疗原则和常用治疗方法。答：治疗原则：（1）去除病因：尽可能寻找并去除可能的致病因素，如避免接触过敏原、刺激性物质，调整饮食等。（2）控制症状：缓解瘙痒，减轻炎症，促进皮损愈合。（3）预防复发：通过改善生活习惯、增强体质等方式，减少湿疹的复发。常用治疗方法：（1）一般治疗：避免搔抓、热水烫洗、过度清洁等刺激，注意皮肤保湿。（2）外用药物治疗：根据皮损的不同阶段选择合适的药物。急性期无渗出时可外用炉甘石洗剂，有渗出时可用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可外用糖皮质激素乳膏；慢性期可外用糖皮质激素软膏、焦油类制剂等。（3）系统药物治疗：瘙痒明显者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等；病情严重者可短期系统使用糖皮质激素，但应注意其不良反应；有感染时可使用抗生素。（4）物理治疗：如紫外线照射等，对慢性湿疹有一定疗效。四、病例分析题（10分）患者，男，25岁。因“反复面部皮疹伴瘙痒3年，加重1周”就诊。患者3年来面部反复出现红斑、丘疹、脓疱，伴有瘙痒，曾自行外用“皮炎平”等药物，症状可缓解，但易复发。1周前因熬夜、饮酒后皮疹加重。查体：面部散在分布红斑、丘疹、脓疱，部分融合成片，可见粉刺，皮肤油腻。1.请给出该患者最可能的诊断。答：该患者最可能的诊断是痤疮。依据为患者为青年男性，是痤疮的好发人群；面部反复出现红斑、丘疹、脓疱，可见粉刺，且皮肤油腻，这些都是痤疮的典型表现；病情易反复，此次因熬夜、饮酒等诱发因素导致病情