重庆护理编制考试题库及答案

重庆护理编制考试题库及答案一、单项选择题（共50题）1.正常成人在安静状态下的脉搏范围是（）A.6080次/分B.60100次/分C.7090次/分D.80120次/分答案：B2.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B4.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死C.表皮水疱D.深层组织感染答案：A5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔C.更换输液管D.直接挤压茂菲滴管答案：B6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）A.高流量高浓度持续吸氧B.低流量低浓度持续吸氧C.高流量间断吸氧D.低流量间断吸氧答案：B7.左心衰竭的典型表现是（）A.颈静脉怒张B.肝大C.端坐呼吸D.下肢水肿答案：C8.糖尿病最常见的急性并发症是（）A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.感染答案：A9.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A10.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.恶心呕吐B.心源性休克C.剧烈胸痛D.心律失常答案：C11.术后早期活动的主要目的是预防（）A.切口感染B.肺不张C.深静脉血栓D.尿潴留答案：C12.烧伤患者补液计算中，第一个24小时晶体液与胶体液的比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B13.胃肠减压期间，若胃管堵塞，正确的处理方法是（）A.重新插入胃管B.用生理盐水1020ml冲洗C.用注射器抽吸D.夹闭胃管1小时答案：B14.骨折急救的首要步骤是（）A.固定骨折部位B.止血C.抢救生命D.止痛答案：C15.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.卵巢D.腹腔答案：A16.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D17.预产期（EDC）的计算方法是末次月经（LMP）的（）A.月数+3，日数+7B.月数3，日数+14C.月数+9，日数+7D.月数3，日数+7答案：D18.新生儿Apgar评分中，不包括的指标是（）A.体温B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色答案：A19.婴儿腹泻重度脱水的主要表现是（）A.精神萎靡B.皮肤弹性差C.眼窝凹陷D.周围循环衰竭答案：D20.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C21.护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应做到（）A.等待医生到场B.严格遵循医嘱C.避免造成患者伤害D.立即执行所有急救措施答案：C22.医疗事故的分级依据是（）A.患者的经济损失B.医务人员的过错程度C.对患者人身损害的程度D.社会影响大小答案：C23.患者的隐私权不包括（）A.个人病史B.诊断结果C.家庭住址D.治疗方案答案：C24.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是（）A.立即执行B.复述一遍确认后执行C.拒绝执行D.记录后执行答案：B25.无菌操作中，铺好的无菌盘有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B26.为昏迷患者插胃管时，应采取的体位是（）A.半坐卧位B.去枕平卧位，头后仰C.侧卧位D.端坐位答案：B27.采集血培养标本时，正确的操作是（）A.在发热前采集B.严格无菌操作，血量510mlC.与常规血标本同时采集D.使用抗凝管答案：B28.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡内泡沫表面张力C.湿润气道D.增加氧气湿度答案：B29.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.房颤D.窦性心动过缓答案：A30.甲亢患者的饮食护理应给予（）A.低热量、低蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、高维生素C.高热量、低蛋白、高纤维D.低热量、高蛋白、低纤维答案：B31.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现是（）A.扑翼样震颤B.意识模糊C.昏迷D.性格改变答案：D32.脑出血患者的首选治疗是（）A.降低颅内压B.止血C.控制血压D.手术答案：A33.闭合性气胸肺萎陷不超过多少时可自行吸收（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C34.腹部损伤患者观察期间，错误的做法是（）A.禁食B.灌肠C.胃肠减压D.应用抗生素答案：B35.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.血行转移B.淋巴转移C.直接浸润D.种植转移答案：B36.子宫肌瘤最常见的症状是（）A.腹部包块B.痛经C.月经改变D.白带增多答案：C37.产褥期是指从胎盘娩出至产后（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C38.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是（）A.合理喂养B.预防感染C.复温D.保持呼吸道通畅答案：C39.小儿肺炎最常见的类型是（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎答案：B40.麻疹出疹的顺序是（）A.耳后、发际→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后C.躯干→四肢→面部→耳后D.四肢→躯干→面部→耳后答案：A41.护士执业注册的有效期是（）A.2年B.3年C.5年D.10年答案：C42.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C43.患者有权复印的病历资料不包括（）A.体温单B.医嘱单C.病程记录D.化验单答案：C44.护士在执业活动中，发现患者病情危急应（）A.立即通知医生B.自行处理C.等待上级护士D.继续执行原有医嘱答案：A45.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养状况差D.摩擦力和剪切力答案：A46.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，无回血，可能的原因是（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：A47.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.手掌、足底C.前胸、腹部D.腹股沟、腘窝答案：C48.胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：B49.慢性肾衰竭患者出现高血钾时，首选的治疗措施是（）A.静注葡萄糖酸钙B.静滴胰岛素+葡萄糖C.血液透析D.口服降钾树脂答案：C50.急性胰腺炎患者首要的护理措施是（）A.禁食、胃肠减压B.止痛C.抗感染D.补充血容量答案：A二、多项选择题（共20题）1.属于压疮炎性浸润期表现的有（）A.皮肤红、肿、热、痛B.皮下硬结C.表皮水疱D.浅层组织坏死答案：BC2.静脉输液反应包括（）A.发热反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.静脉炎答案：ABCD3.对昏迷患者应采取的护理措施有（）A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.留置导尿D.口腔护理答案：ABCD4.COPD患者的典型体征包括（）A.桶状胸B.语颤增强C.叩诊过清音D.呼吸音减弱答案：ACD5.心力衰竭的诱因有（）A.感染B.心律失常C.过度劳累D.情绪激动答案：ABCD6.糖尿病的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.视网膜病变C.周围神经病变D.酮症酸中毒答案：ABC7.急性心梗的临床表现有（）A.持续胸痛>30分钟B.心电图ST段抬高C.心肌酶升高D.血压升高答案：ABC8.术后切口感染的表现有（）A.切口红肿热痛B.体温升高C.白细胞计数增高D.切口有脓性分泌物答案：ABCD9.烧伤休克期的临床表现包括（）A.口渴B.尿量减少C.血压下降D.心率增快答案：ABCD10.骨折的专有体征是（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.肿胀答案：ABC11.妊娠期高血压疾病的临床表现有（）A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.抽搐答案：ABCD12.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD13.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD14.小儿腹泻的补液原则是（）A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.先晶后胶答案：ABC15.维生素D缺乏性佝偻病激期的表现有（）A.方颅B.鸡胸C.手镯征D.夜惊答案：ABC16.护士的义务包括（）A.保护患者隐私B.遵守护理规范C.参与公共卫生事件救护D.维护患者权益答案：ABCD17.医疗事故的构成要件包括（）A.主体是医疗机构及医务人员B.行为违法C.过失造成患者损害D.损害与过失有因果关系答案：ABCD18.患者的权利包括（）A.知情同意权B.隐私保护权C.选择治疗权D.复印病历权答案：ABCD19.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁B.操作者衣帽整洁C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出未使用应放回答案：ABC20.临终患者的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：ABCD三、简答题（共10题）1.简述静脉输液中空气栓塞的急救措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（68L/min），提高血氧浓度；④监测生命体征，必要时进行中心静脉导管抽出空气；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。2.列出洋地黄中毒的临床表现及处理措施。答案：临床表现：①胃肠道反应（恶心、呕吐）；②心律失常（室性期前收缩、房室传导阻滞）；③神经系统症状（头痛、黄视/绿视）。处理措施：①立即停药；②补钾（适用于低钾且无房室传导阻滞者）；③纠正心律失常（苯妥英钠或利多卡因治疗室性心律失常，阿托品治疗缓慢型心律失常）；④监测心电图及血钾。3.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部长期受压（每2小时翻身1次，使用气垫床）；②保持皮肤清洁干燥（及时清理排泄物，避免潮湿刺激）；③避免摩擦力和剪切力（翻身时避免拖、拉、推）；④加强营养（高蛋白、高维生素饮食）；⑤评估高危人群（使用Braden量表）。4.急性左心衰竭患者的护理要点有哪些？答案：①体位：端坐位，双腿下垂；②氧疗：高流量吸氧（68L/min），湿化瓶加20%30%乙醇；③用药护理：遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、强心剂（西地兰）；④监测生命体征、尿量及血气分析；⑤心理护理：缓解焦虑。5.简述胃肠减压的护理要点。答案：①保持胃管通畅（每24小时用生理盐水1020ml冲洗）；②观察引流液的颜色、性质和量（正常为墨绿色，出血时为红色）；③固定胃管（避免脱出）；④每日口腔护理2次；⑤记录24小时引流量；⑥拔管指征（肠鸣音恢复、肛门排气）。6.产后出血的急救措施有哪些？答案：①立即按摩子宫（经腹或经阴道）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素、麦角新碱）；③针对病因处理（胎盘残留者行清宫术，软产道裂伤缝合，凝血障碍补充凝血因子）；④补充血容量（输血、输液）；⑤监测生命体征，记录出血量；⑥必要时手术治疗（子宫动脉结扎、子宫切除）。7.简述新生儿黄疸的护理措施。答案：①观察黄疸进展（每日监测胆红素值，观察皮肤、巩膜黄染程度）；②光照疗法护理（保护眼睛和会阴部，每2小时翻身）；③合理喂养（尽早开奶，促进胎便排出）；④遵医嘱使用药物（肝酶诱导剂苯巴比妥、益生菌）；⑤预防核黄疸（监测有无嗜睡、拒乳、抽搐等）。8.糖尿病患者的饮食护理要点有哪些？答案：①计算总热量（根据理想体重和活动量）；②分配碳水化合物（50%60%）、蛋白质（15%20%）、脂肪（20%30%）；③定时定量进餐（少量多餐，避免空腹时间过长）；④限制单糖和双糖（如蔗糖、蜂蜜）；⑤多吃高纤维食物（蔬菜、粗粮）；⑥监测餐后2小时血糖。9.简述骨折患者的急救原则。答案：①抢救生命（优先处理危及生命的合并伤，如大出血、窒息）；②止血与包扎（加压包扎止血，骨折端外露者不回纳）；③固定骨折（使用夹板或树枝临时固定，避免二次损伤）；④迅速转运（保持患者平卧位，减少颠簸）。10.护士在执行医嘱时应注意哪些事项？答案：①严格查对（三查七对）；②拒绝执行错误医嘱（及时与医生核对）；③口头医嘱仅在抢救时使用（复述确认后执行，抢救结束6小时内补记）；④观察用药反应（出现异常及时报告）；⑤对有疑问的医嘱必须澄清后再执行。四、案例分析题（共5题）案例1：患者男，68岁，COPD病史10年，因受凉后咳嗽、咳痰加重伴气促3天入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及湿啰音。动脉血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。问题：列出主要护理诊断及护理措施。答案：护理诊断：①气体交换受损（与肺泡通气不足、通气/血流比例失调有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③体温过高（与肺部感染有关）；④活动无耐力（与缺氧、二氧化碳潴留有关）。护理措施：①氧疗：低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧，维持SpO288%92%；②促进排痰：指导有效咳嗽，雾化吸入（生理盐水+氨溴索），拍背排痰；③控制感染：遵医嘱使用抗生素（如头孢类）；④监测生命体征及血气分析，观察意识变化（警惕肺性脑病）；⑤休息与活动：取半坐卧位，减少耗氧；⑥饮食：高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐。案例2：患者女，45岁，因“上腹部疼痛6小时”入院。既往有“胃溃疡”病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失。X线检查：膈下可见游离气体。问题：最可能的医疗诊断是什么？列出主要护理措施。答案：医疗诊断：胃溃疡急性穿孔。护理措施：①禁食、胃肠减压（减少胃内容物继续流入腹腔）；②补液抗休克（快速输入平衡盐溶液，监测CVP）；③抗感染：联合使用广谱抗生素；④观察病情：监测生命体征、腹痛变化，记录24小时出入量；⑤术前准备：备皮、交叉配血，通知手术室；⑥心理护理：缓解患者紧张情绪。案例3：患者女，28岁，孕39周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫口开3cm，先露S1，胎心140次/分。1小时后，产妇诉下腹部持续疼痛，烦躁不安，胎心100次/分，子宫下段压痛明显，出现病理缩复环。问题：该患者可能发生了什么并发症？如何处理？答案：并发症：先兆子宫破裂。处理措施：①立即抑制宫缩（遵医嘱静注硫酸镁或肌注哌替啶）；②迅速做好剖宫产术前准备（备皮、导尿、交叉配血）；③监测胎心及生命体征，观察腹