2025年康复医学培训试卷含答案

2025年康复医学培训试卷含答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1脑卒中后3个月内最常见的步态异常是A.剪刀步 B.臀中肌步 C.偏瘫步 D.共济失调步答案：C1.2下列哪项不是Bobath技术的基本原理A.抑制异常张力 B.促进正常运动模式 C.反复抗阻训练 D.关键点的控制答案：C1.3肩手综合征急性期首选的物理因子治疗是A.超短波 B.冷敷 C.蜡疗 D.超声波答案：B1.4改良Ashworth量表评分为2级提示A.肌张力轻度增加 B.肌张力明显增加，被动活动困难 C.肌张力严重增加，关节活动受限 D.肌张力正常答案：B1.5关于CIMT（强制性诱导运动疗法）的入选标准，错误的是A.腕背伸≥10° B.肩外展≥90° C.无严重认知障碍 D.发病>1年答案：D1.6脊髓损伤平面T10的患者最可能出现的功能障碍是A.手内在肌瘫痪 B.肋间肌完全瘫痪 C.腹肌部分瘫痪 D.肱三头肌瘫痪答案：C1.7下列哪项检查对早期诊断复杂区域疼痛综合征（CRPS）最敏感A.X线 B.三相骨扫描 C.MRI D.肌电图答案：B1.8平衡功能FuglMeyer量表满分是A.10分 B.14分 C.20分 D.30分答案：B1.9关于功能性电刺激（FES）治疗足下垂，正确的是A.电极置于腓骨小头下方刺激腓浅神经 B.刺激时机在摆动相早期 C.频率通常1Hz D.波宽1ms答案：B1.10膝关节ACL重建术后第2周，康复重点不包括A.主动伸膝0° B.闭链训练 C.髌骨松动 D.渐进负重50%答案：B1.11下列哪项不是帕金森病康复的ShumwayCook训练内容A.重心转移训练 B.节律性启动 C.阶梯反应训练 D.放松训练答案：D1.12最大摄氧量VO2max的单位正确表达为A.ml·kg1·min1 B.ml·kg·min1 C.L·kg1·min1 D.ml·kg1·s1答案：A1.13关于痉挛型脑瘫患儿肉毒毒素注射，错误的是A.2U/kg为最大安全剂量 B.注射后2周开始强化训练 C.注射目标为腓肠肌比目鱼肌 D.每3个月可重复一次答案：A1.14腰椎间盘突症急性期，McKenzie疗法首选的力学诊断是A.伸展综合征 B.屈曲综合征 C.侧移综合征 D.后突畸形答案：A1.15下列哪项不是ICF框架的核心成分A.身体功能 B.活动 C.参与 D.疾病诊断答案：D1.16关于烧伤后肥厚性瘢痕压力治疗，错误的是A.压力衣压力维持20–25mmHg B.每日佩戴≥23h C.压力衣每3个月更换一次 D.压力值越高效果越好答案：D1.17桡神经损伤后最易出现A.爪形手 B.猿手 C.垂腕 D.铲状手答案：C1.18下列哪项不是骨质疏松症运动疗法的禁忌证A.急性椎体压缩骨折 B.T值<−2.5 C.严重主动脉瓣狭窄 D.未控制的心律失常答案：B1.19关于心肺康复的METs值，静坐约等于A.1.0 B.1.5 C.2.0 D.2.5答案：A1.20肩关节半脱位最常用的测量方法A.肩峰肱骨头距离X线测量 B.超声测量 C.皮尺测量肩峰大结节距离 D.CT三维重建答案：A1.21下列哪项属于中枢性疼痛A.幻肢痛 B.丘脑痛 C.带状疱疹后神经痛 D.复杂区域疼痛综合征答案：B1.22关于等速肌力测试，错误的是A.角速度60°/s常用于肌力测试 B.提供向心/离心数据 C.可测峰力矩 D.不能测耐力答案：D1.23脑外伤后躁动期首选药物A.氯硝西泮 B.丙戊酸钠 C.氟哌啶醇 D.左旋多巴答案：C1.24下列哪项不是前交叉韧带损伤的特殊试验A.Lachman B.Pivotshift C.Anteriordrawer D.Thessaly答案：D1.25关于吞咽造影（VFSS），错误的是A.侧位+前后位联合观察 B.使用碘对比剂 C.可评估穿透/误吸 D.可量化残留量答案：B1.26关于糖尿病足Wagner分级，3级指A.表浅溃疡 B.深溃疡无脓肿 C.深溃疡伴脓肿/骨髓炎 D.局限性坏疽答案：C1.27下列哪项不是呼吸康复的松解技术A.胸廓松动 B.肋间肌牵伸 C.膈肌起搏 D.体位引流答案：C1.28关于经颅磁刺激（rTMS）治疗脑卒中后失语，高频刺激常用频率A.1Hz B.3Hz C.5Hz D.10Hz答案：D1.29下列哪项不是作业治疗的核心内容A.活动分析 B.矫形器制作 C.肌力测试 D.环境改造答案：C1.30关于康复机器人，错误的是A.Lokomat用于下肢 B.Armeo用于上肢 C.可替代治疗师 D.可提供减重支持答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于ICF“活动与参与”成分的有A.步行 B.洗漱 C.情绪功能 D.就业 E.肌力答案：ABD2.2下列哪些属于周围神经损伤后的康复评定A.Tinel征 B.两点辨别觉 C.肌电图 D.MMT E.Barthel指数答案：ABCD2.3关于脑卒中后肩痛预防，正确的是A.早期正确体位摆放 B.肩吊带持续佩戴 C.避免牵拉患肢 D.主动助力训练 E.冰敷每日30min答案：ACD2.4下列属于有氧运动禁忌证的有A.不稳定心绞痛 B.未控制房颤 C.血压180/110mmHg D.空腹血糖14mmol/L E.静息心率55次/分答案：ABCD2.5下列哪些量表可用于帕金森病平衡评估A.BBS B.MiniBESTest C.TUG D.UPDRSIII E.HoehnYahr答案：ABCD2.6下列属于膝关节OA康复教育内容的有A.减重 B.避免爬楼梯 C.穿软底鞋 D.增强股四头肌 E.长期卧床答案：ABCD2.7关于脊髓损伤后自主神经反射异常（AD），正确的是A.T6以上损伤易发生 B.表现为血压骤升 C.常见诱因膀胱扩张 D.立即坐直降压 E.可给予硝苯地平舌下含服答案：ABCDE2.8下列属于认知康复训练方法的有A.双任务训练 B.错误lesslearning C.记忆笔记本 D.音乐疗法 E.神经肌肉电刺激答案：ABCD2.9下列哪些属于骨折后早期康复目标A.控制肿胀 B.维持邻近关节活动度 C.增强肌力至5级 D.预防深静脉血栓 E.促进骨痂形成答案：ABDE2.10关于老年肌少症，正确的是A.握力男性<28kg B.步速<0.8m/s C.骨骼肌指数SMI<7.0kg/m2（男） D.需抗阻训练 E.需高蛋白饮食答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1脑卒中后痉挛首选用药口服________，起始剂量一般为________mgbid。答案：巴氯芬；53.2肩关节外展肌群主要受________神经支配，其根性为________。答案：腋；C5–C63.10国际疼痛研究协会将疼痛持续超过________个月定义为慢性疼痛。答案：34.判断改错题（每题2分，共10分；先判断对错，若错则划出错误并改正）4.1脊髓损伤平面L2的患者可独立完成轮椅床转移。答案：对4.2等长收缩训练可显著提高关节活动度。答案：错；“等长”改为“等张”5.简答题（每题8分，共40分）5.1简述脑卒中后肩手综合征的诊断标准。答案：①肩部疼痛与被动活动受限；②手部水肿或疼痛；③X线或骨扫描排除其他病因；④症状出现于发病后1–3个月；⑤可伴皮肤温度改变或颜色改变。5.2列出骨质疏松症运动疗法的三类主要形式并各举一例。答案：①负重运动：快步走；②抗阻运动：弹力带划船；③平衡训练：太极“云手”。6.应用题（共30分）6.1计算题（10分）患者，男，60kg，脑卒中后偏瘫，行平板训练，速度2km/h，坡度5%，持续20min。已知该条件下代谢当量约为3.5METs，求：（1）总耗氧量（ml）；（2）训练总能量消耗（kcal）。（公式：1MET=3.5ml·kg1·min1，1kcal≈4.9LO2）答案：（1）耗氧量=3.5×60×20=4200ml；（2）能量=4.2L÷4.9L/kcal≈0.86kcal。6.2案例分析（20分）病史：女性，58岁，右乳癌改良根治术后第5天，主诉右上肢胀痛，测肘上10cm臂围较健侧大3cm，皮肤略红，皮温高。问题：①最可能诊断；②列出4项康复处理措施；③预防教育要点。答案：①乳腺癌术后淋巴水肿Ⅰ期；②措施：a.徒手淋巴引流；b.低弹力绷带加压；c.主动助力肩肘运动；d.抬高患肢30°；③教育：避免患肢采血/测血压；避免高温洗浴；长期佩戴压力袖套；控制体重；定期随访臂围。7.综合论述题（20分）试结合ICF框架，阐述慢性腰痛全周期康复策略，要求涵盖急性期、亚急性期、慢性期，并给出具体评定工具、干预手段及预期目标，字数≥600字。答案：慢性腰痛全周期康复应以ICF“身体功能活动参与环境因素”四维评估为基础。急性期（0–6周）重点在于疼痛控制与炎症管理，评定工具：VAS、RolandMorris问卷、腰椎活动度测量。干预：①药物（NSAIDs+肌松剂）；②物理因子（冷敷、TENS）；③McKenzie力学诊断，若为伸展综合征则给予重复伸展运动；④教育：避免卧床>48h，维持日常轻度活动。目标：VAS≤3分，腰椎前屈恢复50%。亚急性期（6–12周）转入主动训练，评定：ODI、BBS、核心肌力等速测试。干预：①核心稳定训练（腹横肌、多裂肌低强度持续收缩）；②渐进抗阻训练（硬拉、臀桥）；③有氧运动（快走、椭圆机，3次/周，40%–60%HRR）；④认知行为疗法纠正灾难化思维；⑤工作场所ergonomics评估。目标：ODI≤20%，重返轻工作。慢性期（>12周）聚