2025护理核心制度考试试题+答案

2025护理核心制度考试试题+答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.某三级甲等医院夜班护士发现一名术后患者突发呼吸困难，SpO₂降至85%，此时应首先执行的制度是A.护理交接班制度B.护理不良事件报告制度C.分级护理制度D.急救药品管理制度答案：C解析：术后突发呼吸困难属于病情变化，应依据分级护理制度立即评估并启动相应级别护理措施，而非先交接或报告。2.关于“三查八对”中“八对”内容，下列哪项为2025版新增项目A.对剂量B.对过敏史C.对途径D.对批号答案：B解析：2025版《患者安全目标》将“过敏史”正式纳入“八对”，与“批号”并列，强化用药安全。3.护士在执行口头医嘱时，下列做法正确的是A.立即执行，事后24h内补记B.双人核对后立即执行，6h内补记C.双人核对并复读确认，执行后督促医师6h内补记D.拒绝执行任何口头医嘱答案：C解析：口头医嘱仅限抢救时使用，须双人核对+复读，执行后医师6h内补记，护士无权代写。4.某患者行PICC置管后第3天，护士发现敷贴卷边且穿刺点渗血，应首先A.立即更换敷贴并记录B.报告护士长C.用无菌纱布加压D.通知医师拔管答案：A解析：根据《静脉治疗护理技术操作规范》，敷贴卷边为Ⅰ级并发症，护士应立即更换并记录，无需医师介入。5.关于“护理会诊制度”，下列说法错误的是A.普通会诊须48h内完成B.急会诊须10min内到位C.会诊护士须具备专科护士资格D.会诊意见由申请科室保存2年答案：D解析：会诊意见由申请科室与护理部双备案，保存期限≥3年，非2年。6.2025年起，全院统一使用的“电子护理文书封存”时限为A.患者出院后24hB.患者出院后72hC.患者死亡后7天D.患者出院后7天且病历归档完成答案：D解析：依据《电子病历应用管理规范（2025版）》，护理文书封存须在出院7天且病历归档后，确保完整性。7.护士在给新生儿沐浴时，室温应保持在A.20～22℃B.24～26℃C.26～28℃D.28～30℃答案：C解析：新生儿体温调节差，沐浴室温26～28℃、水温38～40℃为《新生儿护理指南》明确要求。8.下列哪项不属于护理核心制度中的“患者身份识别”基本内容A.腕带+姓名B.出生日期+住院号C.床号+性别D.扫码+反问答案：C解析：床号、性别易变，禁止作为唯一识别依据；腕带、住院号、反问式核对为强制组合。9.关于“压疮风险评估”，2025版Braden量表临界值为A.≤12分高危B.≤14分高危C.≤16分高危D.≤18分高危答案：B解析：2025版将“≤14分”定义为高危，≤12分为极高危，与旧版不同。10.护士发现医师将“氯化钾”误写成“氯化钙”，应A.直接修改后执行B.拒绝执行并电话通知医师C.按常规执行D.让药师修改答案：B解析：护士无权修改医嘱，发现错误须拒绝执行并立即联系医师，同时记录。11.关于“输血三查八对”，下列哪项不属于“三查”A.查血袋完整性B.查血液有效期C.查交叉配血单D.查输血医嘱答案：D解析：“三查”指血袋完整性、血液质量、有效期；“八对”含医嘱。12.2025年起，医院统一采用“电子签名+指纹”双认证，下列哪类操作必须双认证A.口服药发放B.静脉输液C.输血核对D.晨间护理答案：C解析：输血为最高风险操作，须双认证；口服药、输液单认证即可。13.护士在夜班时发现火灾，应首先A.拨打119B.切断电源C.组织患者疏散D.按下手动报警按钮答案：D解析：火灾应急预案第一步为“报警”，手动报警按钮最快速。14.关于“护理分级”，下列哪类患者应定为Ⅰ级护理A.全麻未醒B.病情稳定仍需卧床C.生活完全自理D.术后第5天无并发症答案：A解析：全麻未醒需严密观察，属Ⅰ级；Ⅱ级为病情稳定仍需卧床；Ⅲ级为生活部分自理。15.护士执行“胰岛素笔注射”时，针头更换频率为A.每次B.每日C.每3次D.每瓶药用完答案：A解析：2025版《糖尿病护理指南》强调“一针一换”，防止脂肪增生。16.关于“护理值班交接班制度”，下列哪项必须书面交接A.患者情绪变化B.输液余量C.皮肤压疮评分D.血糖监测值答案：C解析：压疮评分为客观数据，须书面交接；情绪变化可口头。17.护士在给患者留置导尿时，见尿液浑浊，应首先A.更换尿袋B.膀胱冲洗C.留取尿培养D.报告医师答案：C解析：尿液浑浊提示感染，先留取培养再处理，避免抗生素盲目使用。18.关于“护理不良事件分级”，下列哪项属于Ⅲ级事件A.用药错误未造成伤害B.输血错误致患者住院时间延长C.跌倒致骨折D.手术部位错误答案：B解析：Ⅲ级为中度伤害，需住院时间延长；Ⅳ级为重度伤害；Ⅰ级为隐患。19.2025版《患者安全目标》要求，手术患者“Timeout”环节必须包含A.手术名称+部位+侧别B.患者姓名+住院号C.术者姓名+麻醉方式D.预计出血量+手术时长答案：A解析：Timeout核心为“名称+部位+侧别”，由手术团队共同口述确认。20.护士在配置化疗药物时，生物安全柜风速应≥A.0.2m/sB.0.3m/sC.0.4m/sD.0.5m/s答案：B解析：2025版《化疗药物职业防护规范》规定风速≥0.3m/s，确保负压。21.关于“护理科研伦理审查”，下列哪项必须提交伦理委员会A.回顾性病历分析B.问卷调查不记名C.干预性研究D.护理质量改进答案：C解析：凡涉及干预、随机、对照，必须伦理审批；回顾性调查可豁免。22.护士在搬运脊柱损伤患者时，轴线翻身角度不超过A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B解析：轴线翻身≤30°，防止二次损伤。23.关于“护理文书修改”，下列做法正确的是A.双线划去原记录，旁签名+时间B.用涂改液覆盖C.刮除原字迹D.电子文书直接删除答案：A解析：纸质文书修改须双线划去，保留原迹，旁签名+时间；电子文书系统留痕。24.2025年起，医院统一使用“智能药车”，下列哪项操作必须双人A.补充药品B.开锁取药C.清点麻醉药品D.关闭药车答案：C解析：麻醉药品清点须双人+指纹，其余可单人。25.护士在给患者做PICC维护时，消毒范围直径≥A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：C解析：2025版《静脉治疗指南》规定≥10cm，防止导管相关感染。26.关于“护理交接班中的SBAR”，A指的是A.Assessment评估B.Advice建议C.Action行动D.Arrangement安排答案：B解析：SBAR：S背景、B现状、A评估、R建议。27.护士发现患者腕带信息错误，应A.直接修改B.通知责任护士修改C.双人核对后重新打印D.让家属修改答案：C解析：腕带错误须双人核对后重新打印，禁止手写修改。28.关于“护理质量敏感指标”，2025版新增A.跌倒发生率B.院内压疮发生率C.导尿管相关尿路感染率D.护理文书缺陷率答案：D解析：2025版将“护理文书缺陷率”纳入国家敏感指标，强化数据质量。29.护士在执行“高警讯药品”管理时，下列哪项属于高警讯A.维生素CB.氯化钾注射液C.0.9%氯化钠D.葡萄糖酸钙答案：B解析：氯化钾注射液为高警讯药品，须专柜、双人、红色标识。30.关于“护理继续教育”，2025年要求专科护士每年学分≥A.15分B.20分C.25分D.30分答案：C解析：2025版《专科护士管理办法》提高至25分，其中Ⅰ类学分≥10分。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于护理核心制度A.分级护理制度B.护理交接班制度C.护理查房制度D.护理不良事件报告制度E.护理科研奖励制度答案：ABD解析：护理科研奖励制度属激励政策，非核心制度。32.关于“患者身份识别”，下列哪些情况必须双人核对A.输血前B.术前交接C.高警讯药品发放D.普通口服药E.新生儿沐浴答案：ABC解析：普通口服药、沐浴单认证即可。33.护士在配置化疗药物时，个人防护装备应包括A.无粉乳胶手套×2层B.N95口罩C.护目镜D.防水隔离衣E.鞋套答案：ABCD解析：鞋套非强制，若地面无污染可不穿。34.下列哪些属于护理文书A.护理记录单B.医嘱单C.体温单D.交接班报告E.手术知情同意书答案：ACD解析：医嘱单属医疗文书；知情同意书属医疗法律文书。35.关于“压疮上报”，下列说法正确的是A.Ⅱ期及以上须24h内上报B.Ⅰ期可不上报C.院外带入须记录D.隐瞒不报属Ⅲ级不良事件E.上报路径为护理管理系统答案：ACDE解析：Ⅰ期也需上报，纳入质量监测。36.护士在执行“约束护理”时，下列哪些正确A.每2h松解1次B.记录约束部位血运C.医嘱需每24h评估D.可使用约束背心E.家属签字同意答案：ABCE解析：约束背心属物理约束，需医嘱+评估，但非首选。37.关于“输血不良反应”，下列哪些须立即停血A.荨麻疹B.寒战高热C.腰背剧痛D.呼吸困难E.心率增快10次/分答案：BCD解析：荨麻疹可减慢输血+抗组胺；寒战、剧痛、呼吸困难须立即停血。38.下列哪些属于护理质量敏感指标A.住院患者跌倒率B.院内压疮发生率C.中心导管相关血流感染率D.护理时数E.护士离职率答案：ABC解析：护理时数、离职率为管理指标，非直接质量敏感指标。39.关于“护理值班制度”，下列哪些正确A.夜班须双人值守ICUB.二线班须30min内到位C.值班表提前1周公布D.私自换班须护士长批准E.值班手机可带离岗位答案：ABCD解析：值班手机须随身携带，不得带离医院。40.护士在“出院随访”中，下列哪些属于必须评估A.服药依从性B.伤口情况C.疼痛评分D.复诊时间E.经济状况答案：ABCD解析：经济状况非强制评估项。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版规定，护理文书可用蓝黑墨水或碳素笔书写。答案：√解析：确保长期保存不褪色。42.护士可在医师未签字的情况下执行口头医嘱。答案：×解析：口头医嘱仅限抢救，执行后须督促医师6h内补签字。43.压疮风险评估为15分，可每周评估一次。答案：√解析：14～16分属低危，每周评估符合规范。44.护理不良事件Ⅰ级指造成患者死亡。答案：×解析：Ⅰ级为隐患事件，未造成后果；Ⅳ级为死亡。45.电子护理记录可随意复制粘贴。答案：×解析：复制粘贴须符合“同源性”原则，并系统留痕。46.护士发现药品过期，可自行销毁。答案：×解析：须填写《药品报废单》，由药学部统一销毁。47.新生儿腕带可戴在脚踝。答案：√解析：手腕过细可戴脚踝，确保信息清晰。48.护理会诊可由护士主动发起。答案：√解析：责任护士评估后可直接在系统发起。49.2025年起，护理部对不良事件实行“非惩罚性”上报。答案：√解析：鼓励上报，除故意违规外不追责个人。50.护士可在个人社交媒体发布患者照片，只要打码。答案：×解析：任何未经患者同意的发布均属侵权。四、填空题（每空1分，共20分）51.护理核心制度共________项，其中2025年新增________制度。答案：18，电子护理文书封存52.“三查八对”中，三查指操作前、操作中、________。答案：操作后53.输血反应中，最严重的是________反应，常表现为________、________。答案：溶血，腰背剧痛、血红蛋白尿54.压疮风险评估Braden量表满分________分，≤________分为极高危。答案：23，1255.护理交接班坚持“________、________、书面、口头、床边”五交接。答案：病情，治疗56.高警讯药品须专柜、________、________管理。答案：双人，红色标识57.护理不良事件报告时限：Ⅰ级________h，Ⅳ级________h。答案：24，立即58.护理分级分为________级，其中Ⅰ级护理标志颜色为________。答案：四，红色59.2025版要求，化疗药物配置室负压差≥________Pa，每日监测________次。答案：5，260.护理文书保存期限：普通病历________年，肿瘤病历________年。答案：15，30五、简答题（每题10分，共30分）61.简述“分级护理制度”中Ⅰ级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：①手术后未清醒；②重症监护；③病情危重需严密监测；④生命体征不稳定。护理要点：①严密观察生命体征，每30min记录；②持续心电监护；③准确记录出入量；④床栏保护，防跌倒；⑤口腔护理每日2次；⑥翻身拍背每2h，预防压疮；⑦保持引流管通畅，记量+性质；⑧心理支持，减少焦虑。62.叙述“护理不良事件报告制度”中Ⅲ级事件的定义及处理流程。答案：定义：护理行为造成患者中度伤害，需治疗干预或延长住院时间。流程：①立即现场处理，稳定病情；②24h内系统上报；③3日内科室讨论，分析根因；⑦7日内整改措施交护理部；⑧护理部跟踪验证，30日内反馈。63.说明“患者身份识别制度”在新生儿、意识障碍及语言障碍患者中的特殊操作。答案：新生儿：①出生后立即双腕带（手腕+脚踝）；②信息含母亲姓名+住院号+性别+出生时间；③沐浴、疫苗、转运均扫码+反问；④出院时双人核对母亲指纹。意识障碍：①使用腕带+住院号；②询问家属确认姓名；③操作前指腕带+反问家属；④转科时医护双人核对。语言障碍：①腕带+住院号；②提供图片板或电子写字板让患者指认；③家属或翻译在场确认；④操作前后均复述确认。六、案例分析题（每题15分，共30分）64.患者，男，65岁，诊断为“急性心肌梗死”，入院第2天行PCI术后返回病房，责任护士小李夜班时发现患者突发胸痛、大汗，血压80/50mmHg，心率120次/分，SpO₂90%。问题：（1）护士应立即启动哪些核心制度？（2）列出4项首要护理措施并说明依据。答案：（1）制度：①分级护理制度（Ⅰ级）；②急救药品管理制度；③护理不良事件报告制度（若发生用药或处理延误）；④护理交接班制度（后续病情变化交接）。（2）措施：①绝对卧床、制动，降低心肌耗氧——依据急性心梗护理常规；②高流量吸氧5～6L/min，提升SpO₂——依据缺氧急救原则；③迅速建立双静脉通道，备血、备升压药——依据休克护理指南；④立即通知医师并准备除颤仪，监测心律失常——依据医院急救流程。65.患者，女，28岁，因“系统性红斑狼疮”入院，医嘱给予甲强龙500mg静滴，护士小王误将同规格甲泼尼龙琥珀酸钠1