2025年度抗肿瘤药物规范化应用培训考核试题及答案

2025年度抗肿瘤药物规范化应用培训考核试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.针对EGFR19号外显子缺失突变晚期非小细胞肺癌患者，一线优先推荐的第三代EGFRTKI是（）A.吉非替尼  B.厄洛替尼  C.奥希替尼  D.阿法替尼答案：C2.2025年CSCO指南将信迪利单抗联合贝伐珠单抗及化疗列为晚期非鳞NSCLC一线治疗Ⅰ级推荐，其循证医学证据主要源于下列哪项Ⅲ期研究（）A.ORIENT11  B.ORIENT31  C.ORIENT32  D.ORIENT33答案：B3.关于PARP抑制剂奥拉帕利维持治疗卵巢癌，下列哪项生物标志物阳性人群获益最显著（）A.BRCA1/2体系突变  B.HRD阳性  C.PIK3CA突变  D.ERCC1高表达答案：B4.下列哪种药物与伊立替康联用时，需提前进行UGT1A128基因型检测以降低Ⅳ度骨髓抑制风险（）A.顺铂  B.亚叶酸钙  C.贝伐珠单抗  D.瑞戈非尼答案：B5.2025年NCCN指南将“TDXd”列为HER2低表达乳腺癌二线治疗首选，其推荐级别为（）A.2A  B.1  C.2B  D.3答案：B6.下列关于免疫相关不良反应（irAE）的描述，错误的是（）A.垂体炎常表现为乏力、头痛、低血压B.免疫性心肌炎一旦出现LVEF<40%，应永久停用ICIsC.免疫性肺炎CT典型表现为双肺磨玻璃影D.甲状腺功能减退需立即停用ICIs并给予高剂量甲强龙答案：D7.阿贝西利联合内分泌治疗HR+/HER2晚期乳腺癌时，为降低腹泻发生率，推荐的预防性用药是（）A.洛哌丁胺首剂4mg后每4h2mg  B.蒙脱石散3gtidC.奥曲肽100μgtid  D.阿托品0.5mgtid答案：A8.下列哪种靶向药物与强效CYP3A4诱导剂利福平合用需将剂量从300mgqd上调至450mgqd（）A.塞瑞替尼  B.克唑替尼  C.阿来替尼  D.劳拉替尼答案：C9.2025年CSCO胆道恶性肿瘤指南将“度伐利尤单抗+吉西他滨+顺铂”方案列为Ⅰ级推荐，其客观缓解率（ORR）较单纯化疗提高约（）A.5%  B.10%  C.15% D.20%答案：C10.关于CART细胞治疗复发/难治BALL，下列哪项指标提示可能出现严重CRS需提前干预（）A.IL6>100pg/mL伴持续高热  B.CRP>50mg/LC.铁蛋白>500μg/L  D.纤维蛋白原<2g/L答案：A11.下列药物中，导致手足综合征发生率最高的是（）A.卡培他滨  B.替吉奥  C.氟尿嘧啶  D.雷替曲塞答案：A12.2025年FDA批准“埃万妥单抗”用于EGFR20号外显子插入突变NSCLC，其关键Ⅱ期研究CHRYSALIS2中位PFS为（）A.5.5个月  B.6.7个月  C.8.3个月  D.10.9个月答案：C13.下列关于白蛋白紫杉醇的描述，正确的是（）A.需地塞米松预处理防止过敏  B.推荐剂量260mg/m²每3周一次C.与紫杉醇脂质体疗效等同但脱发更少  D.与吉西他滨联用需间隔4h以上答案：B14.下列哪种药物使用前必须行HLAB1502基因筛查以防范StevensJohnson综合征（）A.替莫唑胺  B.丙卡巴肼  C.卡马西平  D.依托泊苷答案：C15.2025年CSCO小细胞肺癌指南将“阿得贝利单抗+依托泊苷+卡铂”列为广泛期SCLC一线Ⅰ级推荐，其Ⅲ期CAPSTONE1研究OSHR为（）A.0.92  B.0.83  C.0.73  D.0.65答案：C16.下列关于贝伐珠单抗的说法，错误的是（）A.半衰期约20天  B.需静脉输注，首次90minC.禁用于鳞癌中央型病灶伴空洞  D.蛋白尿≥2g/24h需永久停药答案：D17.下列关于曲妥珠单抗心脏毒性的监测，推荐左室射血分数（LVEF）基线及随后每（）个月评估一次A.1  B.2  C.3  D.6答案：C18.2025年NCCN指南将“Repotrectinib”纳入ROS1阳性NSCLC一线治疗，其最大耐受剂量为（）A.120mgqd  B.160mgqd  C.200mgbid  D.240mgqd答案：B19.下列关于口服氟嘧啶类药物与华法林相互作用，正确的是（）A.抑制CYP2C9增强华法林作用  B.延长PT/INR需下调华法林剂量C.停药后INR迅速回落无需监测  D.建议每周监测INR至少4周答案：D20.下列关于阿帕替尼治疗晚期胃癌，错误的是（）A.推荐剂量850mgqd  B.高血压发生率>30%C.蛋白尿≥2g需暂停给药  D.与奥美拉唑联用需减量至500mg答案：A21.2025年CSCO肾癌指南将“仑伐替尼+帕博利珠单抗”列为晚期透明细胞癌一线Ⅰ级推荐，其Ⅲ期CLEAR研究PFS为（）A.15.8个月  B.18.2个月  C.23.9个月  D.28.5个月答案：C22.下列关于伊沙佐米的描述，正确的是（）A.每周口服一次  B.空腹服用提高生物利用度C.与来那度胺联用需调整来那度胺剂量  D.需预防性抗病毒治疗答案：B23.下列关于肿瘤溶解综合征（TLS）高危患者的处理，错误的是（）A.化疗前2天开始口服别嘌醇  B.充分水化2500–3000mL/m²/dC.拉布立酶推荐剂量0.15mg/kg×5d  D.出现高钾血症立即静脉推注葡萄糖酸钙答案：D24.2025年FDA批准“戈沙妥珠单抗”用于HR+/HER2晚期乳腺癌，其关键Ⅲ期TROPiCS02研究主要终点为（）A.PFS  B.OS  C.ORR  D.QoL答案：A25.下列关于度伐利尤单抗的输注要求，正确的是（）A.需5%葡萄糖稀释  B.首次输注60minC.输注结束后需0.9%氯化钠冲管  D.禁止与其他药物共用输液管路答案：D26.下列关于阿法替尼剂量调整，正确的是（）A.出现≥2级腹泻即停药至≤1级后恢复原剂量B.3级皮肤毒性需减量10mgC.4级黏膜炎永久停药D.减量梯度为每步降低10mg答案：B27.下列关于纳武利尤单抗治疗MSIH/dMMR结直肠癌，错误的是（）A.二线单药ORR约30%  B.中位DoR未达到C.需联合FOLFOX提高疗效  D.2025年NCCN指南列为1类推荐答案：C28.下列关于维迪西妥单抗（RC48ADC）治疗HER2阳性尿路上皮癌，推荐剂量为（）A.1.5mg/kgq2w  B.2.0mg/kgq2w  C.2.5mg/kgq3w  D.3.0mg/kgq3w答案：B29.下列关于口服CDK4/6抑制剂瑞波西利，错误的是（）A.需随餐服用  B.600mgqd连续21天停7天C.QTc>480ms需停药  D.与强效CYP3A4抑制剂联用需减量至400mg答案：B30.下列关于泽布替尼治疗套细胞淋巴瘤，关键Ⅱ期研究BGB3111206ORR为（）A.56%  B.68%  C.78%  D.84%答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每组材料对应2题，请先阅读材料，再回答问题）材料一：患者男，58岁，右肺腺癌cT2aN3M1c（多发骨、肝），EGFR21L858R突变，ECOG1。一线口服奥希替尼80mgqd，治疗第9周出现呼吸困难，CT示双肺弥漫磨玻璃影，SpO₂89%，无发热，血常规嗜酸粒细胞正常。31.最可能的诊断是（）A.新冠肺炎  B.奥希替尼相关间质性肺病（ILD）C.癌性淋巴管炎  D.肺栓塞答案：B32.下一步首要处理措施为（）A.继续奥希替尼并加用头孢曲松B.立即停用奥希替尼，静脉甲强龙1mg/kg/dC.降级为吉非替尼D.加用低分子肝素答案：B材料二：患者女，45岁，HER2阳性早期乳腺癌，pT2N1M0，术后ACTH方案，第4周期多柔比星后出现LVEF52%，较基线下降8%，无症状。33.下一步曲妥珠单抗应（）A.继续原方案  B.暂停3周后复测LVEFC.永久停用  D.减量至4mg/kg答案：B34.若3周后LVEF49%，应（）A.继续暂停并4周后再测  B.重启曲妥珠单抗C.换用TDM1  D.启动ACEI+β受体阻滞剂并永久停用曲妥珠单抗答案：A材料三：患者男，62岁，转移性结直肠癌，RAS/BRAF野生型，MSIH，既往FOLFOX+贝伐进展，现拟行免疫治疗。35.首选方案为（）A.帕博利珠单抗  B.西妥昔单抗+FOLFIRIC.瑞戈非尼  D.TAS102答案：A36.若患者合并自身免疫性甲状腺功能减退，目前替代稳定，TSH2.5mIU/L，应（）A.禁用ICIs  B.可用帕博利珠单抗并密切监测C.先予甲强龙再启动ICIs  D.换用靶向药答案：B材料四：患者女，50岁，HR+/HER2晚期乳腺癌，肝转移，既往AI+哌柏西利进展，ctDNA示ESR1突变。37.下一步内分泌治疗首选（）A.氟维司群+阿贝西利  B.依西美坦+依维莫司C.他莫昔芬  D.托瑞米芬答案：A38.若患者同时存在PIK3CA突变，应加用（）A.阿培利司  B.依维莫司  C.西罗莫司  D.比美替尼答案：A材料五：患者男，55岁，肝细胞癌BCLCC期，ChildPughA5，ECOG1，AFP12000ng/mL，既往索拉非尼进展。39.2025年CSCO指南Ⅰ级推荐二线方案为（）A.瑞戈非尼  B.卡瑞利珠单抗+阿帕替尼C.多纳非尼  D.雷莫西尤单抗答案：B40.若患者HBVDNA3×10⁴IU/mL，应（）A.先抗病毒至HBVDNA<500IU/mL再启动系统治疗B.同步抗病毒与抗肿瘤治疗C.无需抗病毒  D.仅监测ALT答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于奥希替尼常见不良反应的有（）A.腹泻  B.皮疹  C.QT间期延长  D.血小板减少答案：ABC42.下列药物中，主要经CYP3A4代谢的有（）A.克唑替尼  B.阿来替尼  C.塞瑞替尼  D.劳拉替尼答案：ACD43.下列关于免疫性肝炎分级及处理，正确的有（）A.2级：暂停ICIs，口服泼尼松0.5–1mg/kg/dB.3级：永久停用ICIs，静脉甲强松1–2mg/kg/dC.4级：加用吗替麦考酚酯D.肝功能恢复后均可再次挑战ICIs答案：ABC44.下列属于PARP抑制剂常见血液学毒性的有（）A.贫血  B.中性粒细胞减少  C.血小板减少  D.淋巴细胞减少答案：ABC45.下列关于TDXd安全性，正确的有（）A.间质性肺病发生率约10–15%B.需基线及用药期间定期行胸部CTC.出现1级ILD即可继续用药D.2级以上ILD永久停药并给予激素答案：ABD46.下列关于口服氟嘧啶类药物，正确的有（）A.卡培他滨餐后30分钟内服用  B.替吉奥需联用奥铂C.雷替曲塞无需亚叶酸钙  D.卡培他滨剂量按BSA计算答案：CD47.下列关于阿贝西利，正确的有（）A.可空腹或随餐服用  B.主要经CYP3A4代谢C.与强效CYP3A4抑制剂联用需减量至150mgbidD.出现VTE应永久停药答案：ABC48.下列关于贝伐珠单抗禁忌证，正确的有（）A.鳞癌中央型空洞病灶  B.未控制高血压>150/100mmHgC.近期咯血>2.5mL  D.蛋白尿>1g/24h答案：ABC49.下列关于泽布替尼，正确的有（）A.每日总剂量320mg可一次或分两次口服B.与强效CYP3A4抑制剂联用需减量至160mgC.常见不良反应包括中性粒细胞减少、出血D.用药期间需预防性抗真菌答案：ABC50.下列关于肿瘤患者新冠疫苗接种，2025年CSCO指南推荐的有（）A.化疗期间可接种灭活疫苗  B.接受ICIs治疗可接种mRNA疫苗C.CART治疗后6个月内暂缓接种  D.流感疫苗与新冠疫苗需间隔14天答案：ABC四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.阿法替尼治疗EGFR突变NSCLC，出现1级腹泻无需处理，可继续原剂量。答案：×52.信迪利单抗输注时间首次需至少60min，后续可缩短至30min。答案：√53.卡瑞利珠单抗所致反应性毛细血管增生症（RCCEP）多数在停药后8–12周自行消退。答案：√54.口服阿来替尼期间，患者食用西柚可显著提高血药浓度，应避免。答案：√55.2025年NCCN指南推荐TDM1用于HER2阳性乳腺癌新辅助治疗术后仍有残存病灶者，证据级别为2A。答案：√56.瑞戈非尼标准剂量160mgqd连用21天停7天，出现2级手足综合征应立即停药。答案：×57.帕博利珠单抗用于MSIH/dMMR晚期实体瘤，需检测PDL1表达阳性方可使用。答案：×58.阿帕替尼所致高血压多在用药后1周内出现，建议首诊后1周复测血压。答案：√59.2025年CSCO指南推荐，特瑞普利单抗联合吉西他滨+顺铂用于晚期胆道癌，无需考虑PDL1表达水平。答案：√60.口服环磷酰胺50mgqd用于晚期乳腺癌节拍化疗，需同步给予美司钠预防出血性膀胱炎。答案：×五、填空题（每空1分，共20分）61.2025年CSCO指南将“__________”列为三阴性乳腺癌新辅助免疫治疗的标准方案，其化疗骨架为__________。答案：帕博利珠单抗，紫杉醇+卡铂62.奥希替尼导致QTc>__________ms需暂停用药，待恢复至≤__________ms可减量重启。答案：500，48163.阿贝西利联合内分泌治疗时，推荐预防性使用洛哌丁胺，首剂__________mg，之后每__________h2mg。答案：4，464.信迪利单抗所致免疫性心肌炎，若cTnI>__________×ULN或LVEF<__________%，建议永久停药。答案：5，4065.2025年FDA批准“__________”用于IDH1突变胆管癌二线治疗，其Ⅲ期研究ClarIDHy中位OS为__________个月。答案：艾伏尼布，10.366.口服氟嘧啶类药物与华法林联用，INR目标范围应控制在__________，建议每周监测至少__________次。答案：2–3，167.2025年CSCO胃癌指南将“__________”列为HER2阳性晚期胃癌一线Ⅰ级推荐，其化疗搭档为__________。答案：曲妥珠单抗+帕博利珠单抗，CAPOX68.阿来替尼与强效CYP3A4抑制剂联用时，剂量应由600mgbid下调至__________mgbid。答案：30069.2025年NCCN指南推荐“__________”用于RET融合阳性NSCLC一线治疗，其客观缓解率约__________%。答案：塞普替尼，8470.2025年CSCO指南推荐，晚期肝细胞癌一线“双达”方案指“__________+__________”。答案：信迪利单抗，贝伐珠单抗生物类似物六、简答题（每题10分，共30分）71.简述奥希替尼相关间质性肺病（ILD）的诊断要点、分级及处理原则。答案：诊断：1.用药史：奥希替尼用