血液系统疾病护理常规测试题及答案

血液系统疾病护理常规测试题及答案选择题1.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血？A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血答案：C。解析：缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血，由于铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，色素含量降低。巨幼细胞贫血是大细胞性贫血；再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血；溶血性贫血多为正细胞性贫血。2.以下哪种疾病会出现全血细胞减少？A.特发性血小板减少性紫癜B.白血病C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血答案：D。解析：再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞生成减少，从而出现全血细胞减少的表现。特发性血小板减少性紫癜主要表现为血小板减少；白血病主要是白细胞异常增生，部分患者可能出现全血细胞减少，但不是其特征性表现；缺铁性贫血主要是血红蛋白减少。3.护理白血病患者时，预防感染的措施不包括？A.限制探视人员B.保持病室空气流通C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.鼓励患者多外出活动答案：D。解析：白血病患者由于免疫力低下，容易发生感染，应限制探视人员，避免交叉感染；保持病室空气流通可以减少空气中细菌的浓度；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食有助于增强患者的抵抗力。而鼓励患者多外出活动会增加患者接触病原体的机会，不利于预防感染。4.特发性血小板减少性紫癜患者最主要的护理问题是？A.营养失调：低于机体需要量B.有感染的危险C.潜在并发症：脑出血D.活动无耐力答案：C。解析：特发性血小板减少性紫癜患者由于血小板减少，容易发生出血，尤其是颅内出血，是最严重的并发症，可危及生命，所以潜在并发症：脑出血是最主要的护理问题。营养失调、有感染的危险、活动无耐力也是患者可能存在的护理问题，但不是最主要的。5.关于贫血患者的饮食指导，错误的是？A.多吃富含铁的食物B.多吃富含维生素C的食物C.避免食用浓茶D.多吃牛奶等含钙丰富的食物答案：D。解析：牛奶中含磷较多，磷可与铁结合，影响铁的吸收，所以贫血患者应避免大量饮用牛奶。富含铁的食物（如动物肝脏、瘦肉等）有助于增加铁的摄入；维生素C可促进铁的吸收；浓茶中含有鞣酸，可与铁结合形成不溶性复合物，影响铁的吸收，应避免饮用。填空题1.正常成人的血红蛋白男性为（120160g/L），女性为（110150g/L）。2.白血病化疗时，为预防尿酸性肾病，应鼓励患者多饮水，使尿量保持在（每天2000ml以上）。3.输全血或成分血时，输血过程中护士应密切观察患者的反应，一般开始输血（15分钟）内速度宜慢，每分钟（20滴）左右。4.再生障碍性贫血的主要临床表现为（进行性贫血）、（出血）、（感染）。5.特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数低于（20×10⁹/L）时，应绝对卧床休息，避免外伤。简答题1.简述缺铁性贫血患者口服铁剂的护理要点。答：（1）向患者解释口服铁剂易引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃部不适等，应饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐增加剂量，以减轻反应。（2）避免与牛奶、茶、咖啡同服，因茶和咖啡中的鞣酸、牛奶中的钙等可与铁形成络合物而影响铁的吸收；可与维生素C、果汁等同服，以促进铁的吸收。（3）液体铁剂需用吸管服用，避免牙齿染黑。（4）服用铁剂后大便可呈黑色，是由于铁与肠内硫化氢结合而生成黑色的硫化铁所致，应向患者说明属正常现象，以消除其顾虑。（5）强调按剂量、按疗程服药，定期复查血常规，以观察治疗效果。2.简述白血病患者化疗期间的护理措施。答：（1）一般护理：提供安静、舒适的休息环境，保证患者充足的睡眠和休息。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励患者多饮水，每天饮水量在2000ml以上，以促进化疗药物代谢产物的排泄。（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、有无出血倾向、化疗不良反应等。定期检查血常规、肝肾功能等。（3）用药护理：严格遵医嘱按时、按量给药，注意药物的配伍禁忌和输注速度。在静脉输注化疗药物时，应选择合适的血管，确保针头在血管内，避免药液外渗。如发生药液外渗，应立即停止输液，回抽外渗药液，根据外渗药物的性质给予相应的处理，如冷敷、热敷、局部封闭等。（4）预防感染：采取保护性隔离措施，限制探视人员，患者住单人房间，病室定期进行空气消毒。保持患者皮肤、口腔、肛周等部位的清洁卫生，督促患者勤换衣服、勤洗澡，用软毛牙刷刷牙，便后用温水清洗肛周。对于粒细胞缺乏的患者，可遵医嘱给予粒细胞集落刺激因子，以提升白细胞数量。（5）心理护理：关心患者，了解其心理状态，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持和安慰。向患者及家属解释化疗的目的、方法、可能出现的不良反应及应对措施，增强患者战胜疾病的信心。3.简述特发性血小板减少性紫癜患者出血的护理措施。答：（1）休息与活动：血小板计数在（3040）×10⁹/L以上者，如出血不严重，可适当活动；血小板计数在（3040）×10⁹/L以下者，要减少活动，卧床休息；血小板计数低于20×10⁹/L者，应绝对卧床休息，避免头部剧烈活动，以防颅内出血。（2）皮肤出血的护理：保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，勤剪指甲。尽量减少注射次数，注射后要延长按压时间，防止出血。如皮肤有瘀斑、瘀点，应注意观察其变化。（3）鼻出血的护理：少量出血时，可用棉球或明胶海绵填塞，局部冷敷；出血量较多时，可用1:1000肾上腺素棉球或凡士林油纱条填塞鼻腔，并及时通知医生处理。（4）口腔出血的护理：保持口腔清洁，用软毛牙刷刷牙，避免食用尖锐、粗糙的食物。如有牙龈出血，可用冷开水漱口或用云南白药等外敷止血。（5）消化道出血的护理：观察患者有无呕血、黑便等症状，记录出血量。如出血量较少，可给予温凉、清淡、易消化的流质或半流质饮食；如出血量较大，应禁食，并遵医嘱给予止血、补液等治疗。（6）颅内出血的护理：密切观察患者有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血的表现。一旦发现，应立即让患者平卧，头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅；给予吸氧，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予脱水剂、止血药物等治疗；同时通知医生进行紧急处理。4.简述输血的注意事项。答：（1）输血前：严格执行查对制度，认真核对患者的姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液种类和剂量等，确保准确无误。检查血袋有无破损、渗漏，血液有无变色、凝块等异常情况。向患者解释输血的目的、方法、可能出现的不良反应及注意事项，以取得患者的配合，签署输血知情同意书。（2）输血时：严格遵守无菌操作规程，使用专用的输血器进行输血。开始输血速度宜慢，每分钟约20滴，观察15分钟，如无不良反应，可根据患者的病情和年龄调节滴速。在输血过程中，护士应密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难、腰酸背痛等不良反应。发现异常情况，应立即停止输血，并保留余血，以备进一步检查。（3）输血后：认真填写输血记录单，记录输血的时间、种类、剂量、输血过程中患者的反应等。血袋应保留24小时，以备必要时进行检验。鼓励患者多饮水，以促进输血后代谢产物的排泄。5.简述贫血患者的常见护理诊断及护理措施。答：常见护理诊断：（1）活动无耐力：与贫血导致机体组织缺氧有关。（2）营养失调：低于机体需要量与铁、维生素B₁₂、叶酸等造血原料缺乏有关。（3）有感染的危险：与贫血导致机体抵抗力下降有关。（4）潜在并发症：如贫血性心脏病等。护理措施：（1）休息与活动：根据患者贫血的程度和活动耐力，合理安排休息和活动。轻度贫血患者可适当活动，但应避免过度劳累；中度贫血患者应增加休息时间，可进行一些轻度的活动，如散步等；重度贫血患者应绝对卧床休息，以减少机体耗氧量。（2）饮食护理：给予高蛋白、高热量、高维生素、富含铁、维生素B₁₂、叶酸等造血原料的饮食。如动物肝脏、瘦肉、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。对于缺铁性贫血患者，应注意食物中铁的搭配，避免影响铁的吸收。（3）病情观察：密切观察患者的生命体征、面色、睑结膜、甲床等情况，了解贫血的改善情况。观察患者有无头晕、乏力、心悸、气促等症状的变化，及时发现病情加重的迹象。定期检查血常规，了解血红蛋白、红细胞等指标的变化。（4）预防感染：保持病室空气清新，定期进行空气消毒。注意个人卫生，督促患者勤洗澡、勤换衣服，保持皮肤清洁。口腔护理，用淡盐水或专用口腔护理液漱口，预防口腔感染。避免到人群密集的场所，减少感染的机会。（5）用药护理：遵