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2025年大学护理(鼻饲操作)试题及答案
(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题共40分)答题要求:以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并将其字母代号填入题后的括号内。(总共20题,每题2分)1.鼻饲时,插入胃管的长度相当于患者的A.眉心至剑突的长度B.发际至剑突的长度C.眉心至胸骨柄的长度D.发际至胸骨柄的长度2.为昏迷患者插胃管时,当胃管插至会厌部时,要将患者头部托起,其目的是A.减轻患者痛苦B.避免损伤食管黏膜C.避免患者恶心D.加大咽喉部通道的弧度3.鼻饲液的温度一般为A.30~32℃B.32~34℃C.38~40℃D.40~42℃4.每次鼻饲量不超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml5.鼻饲后应保持胃管通畅,每次鼻饲前应A.用少量温水冲管B.用大量温水冲管C.用少量生理盐水冲管D.用大量生理盐水冲管6.长期鼻饲患者,更换胃管的时间是A.每天一次B.每周一次C.每两周一次D.每月一次7.测量胃管插入长度的方法正确的是A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从发际到剑突D.从耳垂到剑突8.给患者鼻饲时,患者出现呛咳、呼吸困难,应立即A.停止鼻饲B.稍停片刻再喂C.嘱患者深呼吸D.拔出胃管9.鼻饲管煮沸消毒时,以下哪项做法是正确的A.先将鼻饲管刷洗干净B.用纱布包裹好C.放入冷水中D.水沸后开始计时,持续15分钟10.鼻饲时,胃管插入深度为A.10~20cmB.20~30cmC.45~55cmD.60~70cm11.为患者鼻饲时,下列哪项操作是错误的A.每次喂食前均应检查胃管是否在胃内B.鼻饲量每次不超过200mlC.注入速度应缓慢D.药片应研碎溶解后再注入12.鼻饲患者的口腔护理应A.每天2次B.每天1次C.每周2次D.每周1次13.鼻饲液的种类不包括A.牛奶B.米汤C.果汁D.灌肠液14.鼻饲时,为防止胃管堵塞,应A.每天更换胃管B.鼻饲后用清水冲管C.鼻饲后用生理盐水冲管D.鼻饲后用温水冲管15.给昏迷患者鼻饲时,以下哪项不正确A.协助患者去枕平卧,头向后仰B.胃管插入15cm时,托起患者头部C.插入过程中,注意观察患者反应D.如患者出现呛咳,应立即拔出胃管16.鼻饲患者的饮食应A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化B.高热量、低蛋白、高维生素、易消化C.低热量、高蛋白、高维生素、易消化D.低热量、低蛋白、高维生素、易消化17.鼻饲时,胃管插入不畅的原因不包括A.患者紧张B.胃管太软C.鼻腔狭窄D.胃管盘曲在口腔内18.为患者鼻饲时,如发现患者有呼吸困难、发绀等情况,应立即A.停止鼻饲B.给予吸氧C.通知医生D.以上都是19.鼻饲后应将胃管末端A.用纱布包裹,夹紧B.用夹子夹紧,固定于患者床头C.用夹子夹紧,放入患者枕边D.直接放入患者口中20.长期鼻饲患者,胃管更换的时间间隔为A.1天B.3天C.7天D.10天第II卷(非选择题共60分)21.简答题:简述鼻饲的目的。(10分)22.简答题:简述鼻饲的注意事项。(10分)23.案例分析题:患者李某,因脑出血昏迷,医嘱给予鼻饲。请简述为该患者进行鼻饲的操作步骤。(20分)24.材料分析题:材料:某患者,男,70岁,因食管癌术后不能经口进食,给予鼻饲。护士在鼻饲过程中,患者突然出现呛咳、呼吸困难,口唇发绀。问题:请分析该患者可能出现了什么情况?应如何处理?(10分)25.论述题:论述鼻饲患者的护理要点。(10分)答案:1.B2.D3.C4.B5.C6.B7.C8.D9.A10.C11.A12.A13.D14.B15.D16.A17.B18.D19.B20.C21.鼻饲目的:对不能自主经口进食患者供给食物和药物,保证患者摄入足够的营养、水分和药物,促进康复。22.注意事项:插管动作应轻柔,避免损伤食管黏膜;每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时;鼻饲液温度应保持在38~40℃;长期鼻饲者应每天进行口腔护理,每周更换胃管一次;鼻饲过程中应密切观察患者反应,如有呛咳、呼吸困难等情况,应立即停止鼻饲,并拔出胃管。23.操作步骤:核对患者信息,解释操作目的;患者取仰卧位,头向后仰;清洁鼻腔,测量胃管插入长度;润滑胃管前端,沿一侧鼻孔缓缓插入胃管,至预定长度时,验证胃管是否在胃内;固定胃管,连接注射器,缓慢注入鼻饲液;鼻饲完毕,用少量温开水冲洗胃管;将胃管末端反折,用夹子夹紧,固定于患者床头。24.患者可能出现了胃管误入气管的情况。处理方法:立即停止鼻饲,迅速将患者置于头低足高左侧卧位,以便于胃内液体流出,防止胃内容物反流误吸;同时,迅速通知医生,进行紧急处理,如吸引器吸出气道内的异物等;密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征,给
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