2025年大学临床医学（体检诊断学）试题及答案

2025年大学临床医学（体检诊断学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.关于视诊的描述，错误的是A.视诊是医生用视觉来观察患者全身或局部表现的一种检查方法B.视诊可观察到患者的一般状态、局部体征等C.视诊不能观察到患者的意识状态D.视诊对某些疾病的诊断具有重要意义答案：C2.触诊时，下列哪种情况属于浅部触诊法A.肝脏触诊B.脾脏触诊C.胆囊触诊D.关节、软组织触诊答案：D3.叩诊呈过清音常见于A.肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.气胸答案：B4.听诊时，听到支气管呼吸音最清楚的部位是A.喉部B.胸骨上窝C.背部第6、7颈椎附近D.以上都是答案：D5.正常成人静息状态下呼吸频率为A.12-20次/分B.16-24次/分C.20-30次/分D.24-36次/分答案：A6.关于体温测量，错误的是A.口测法温度较准确B.肛测法温度比口测法高0.5-1℃C.腋测法最常用D.测量体温前需将体温计度数甩至35℃以下答案：B7.脉搏短绌常见于A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心动过速D.窦性心动过缓答案：A8.血压测量时，袖带的宽度应A.上臂长度的1/二分之一B.上臂长度的1/三分之一C.上臂长度的1/四分之一D.上臂长度的1/五分之一答案：B9.关于面容的描述，错误的是A.急性病容常见于急性感染性疾病B.慢性病容多见于慢性消耗性疾病C.二尖瓣面容表现为面色潮红D.贫血面容面色苍白答案：C10.强迫体位不包括A.强迫仰卧位B.强迫俯卧位C.自动体位D.强迫蹲位答案：C11.皮肤黏膜出血点直径小于A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm答案：A12.蜘蛛痣不常见于A.肝硬化B.慢性肝炎C.健康儿童D.妊娠妇女答案：C13.关于淋巴结检查，错误的是A.检查时应注意其大小、数目、质地等B.正常淋巴结直径多在0.2-0.5cm之间C.肿大的淋巴结一定是病理性的D.可通过触诊检查淋巴结答案：C14.甲状腺肿大分为三度，Ⅱ度肿大是指A.不能看出肿大但能触及B.能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内C.超过胸锁乳突肌外缘D.甲状腺呈弥漫性肿大答案：B15.气管向健侧移位不见于A.大量胸腔积液B.气胸C.肺不张D.纵隔肿瘤答案：C16.胸廓一侧膨隆不见于A.大量胸腔积液B.气胸C.肺气肿D.一侧肺不张答案：D17.正常肺部叩诊音为A.清音B.浊音C.实音D.鼓音答案：A18.心尖搏动向左下移位常见于A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大答案：A19.心脏听诊时，S1增强常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全答案：A20.腹部触诊时，液波震颤阳性提示腹腔内有多少液体A.1000ml以上B.2000ml以上C.3000ml以上D.4000ml以上答案：D第II卷（非选择题，共60分）21.（8分）简述视诊的主要内容。视诊的主要内容包括患者的一般状态，如发育、营养、意识状态、面容、体位、姿势等；局部表现，如皮肤黏膜、头颈部、胸部、腹部、四肢等部位的形态、色泽、皮疹、瘢痕、肿物等。还可观察患者的呼吸运动、胸廓形态、心尖搏动等。通过视诊能获取许多重要的诊断线索。22.（10分）简述触诊的注意事项。触诊时，医生应温暖双手，避免因手凉刺激患者。检查时要注意手法轻柔，从浅部逐渐深入。一般先触诊健侧，再触诊患侧，以便对比。触诊腹部时，患者应取仰卧位，双腿屈曲，充分暴露检查部位。触诊过程中要密切观察患者的表情和反应，如有疼痛等不适，应及时调整手法和部位。同时，应注意触诊的顺序和范围，全面准确地了解病变情况。23.（12分）试述正常胸部叩诊音的分布及异常叩诊音的临床意义。正常胸部叩诊音分布：两肺野的大部分区域为清音；心脏、肝脏相对浊音区为浊音；心脏、肝脏绝对浊音区及实质脏器为实音；左侧腋前线下方因有胃泡鼓音区，叩诊呈鼓音。异常叩诊音的临床意义：浊音或实音见于肺炎、肺不张、胸腔积液等；鼓音见于气胸等；过清音见于肺气肿。24.（15分）材料：患者，男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干啰音，心尖搏动位于剑突下，肺动脉瓣区第二心音亢进。问题：请分析该患者可能的诊断及依据。该患者可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺源性心脏病。依据如下：患者有反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年，提示存在慢性气道疾病。查体桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干啰音，符合COPD的表现。心尖搏动位于剑突下，提示可能有右心室增大，肺动脉瓣区第二心音亢进，进一步支持存在肺动脉高压，综合考虑为肺源性心脏病，是由于COPD长期发展导致的。25.（15分）材料：患者，女性，28岁。因心悸、气促1周入院。查体：面色苍白，贫血貌，心尖搏动向左下移位，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。血常规检查：血红蛋白60g/L。问题：请分析该患者贫血与心脏病变的关系。该患者因贫血（血红蛋白60g/L）出现心悸、气促症状。贫血时血液携氧能力