2025年大学临床医学（耳鼻喉科学）试题及答案

2025年大学临床医学（耳鼻喉科学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.下列关于鼻出血的说法，错误的是A.儿童和青年人易发生于鼻中隔前下方B.血液病是鼻出血的原因之一C.老年人涕中带血应考虑恶性肿瘤可能D.与鼻中隔偏曲无关E.前后鼻孔填塞无效可考虑血管栓塞2.慢性化脓性中耳炎的常见分型是A.单纯型、黏膜型、胆脂瘤型B.骨疡型、坏死型、肉芽型C.骨疡型、坏死型、胆脂瘤型D.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型E.单纯型、坏死型、肉芽型3.变应性鼻炎的主要特点不包括A.鼻痒B.打喷嚏C.流清涕D.鼻黏膜苍白E.大量脓涕4.关于喉癌的说法，正确的是A.声门上型喉癌早期症状明显B.声门型喉癌转移较晚C.声门下型喉癌不易早期发现D.以上都对E.以上都不对5.下列哪项不是气管异物的常见症状A.呛咳B.呼吸困难C.阵发性咳嗽D.声音嘶哑E.发热6.鼻咽癌的好发部位是A.咽隐窝B.咽鼓管圆枕C.梨状窝D.会厌谷E.扁桃体窝7.慢性扁桃体炎的诊断依据不包括A.反复咽痛发作史B.扁桃体及舌腭弓慢性充血C.扁桃体表面瘢痕D.颌下淋巴结肿大E.扁桃体隐窝口有干酪样分泌物8.外耳道疖的主要症状是A.耳痛B.耳鸣C.听力减退D.耳漏E.眩晕9.梅尼埃病的主要病理改变是A.膜迷路积水B.螺旋器退行性变C.血管纹萎缩D.内淋巴囊膨大E.以上都对10.关于咽的说法，错误的是A.分为鼻咽、口咽和喉咽B.咽是呼吸道和消化道的共同通道C.咽隐窝位于鼻咽部D.会厌谷位于口咽部E.梨状窝位于喉咽部11.下列关于鼻出血的护理措施，错误的是A.保持安静，避免紧张B.坐位或半卧位C.用手指捏紧双侧鼻翼10～15分钟D.头部后仰E.及时清除鼻腔内血液12.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的治疗原则是A.控制感染B.通畅引流C.清除病灶D.以上都对E.以上都不对13.变应性鼻炎的治疗药物不包括A.抗组胺药B.糖皮质激素C.减充血剂D.抗生素E.肥大细胞稳定剂14.喉癌的治疗方法不包括A.手术治疗B.放疗C.化疗D.激光治疗E.推拿治疗15.气管异物的急救处理首先应A.吸氧B.拍背C.气管切开D.支气管镜检查E.取出异物16.鼻咽癌的治疗首选A.手术治疗B.放疗C.化疗D.综合治疗E.中药治疗17.慢性扁桃体炎的手术适应证不包括A.反复急性发作B.扁桃体过度肥大影响呼吸C.扁桃体良性肿瘤D.病灶性扁桃体E.慢性咽炎18.外耳道疖的治疗不包括A.局部热敷B.切开引流C.抗生素治疗D.糖皮质激素治疗E.外耳道冲洗19.梅尼埃病的治疗原则不包括A.调节自主神经功能B.改善内耳微循环C.解除膜迷路积水D.抗感染E.对症治疗20.关于咽鼓管的说法，错误的是A.连接鼓室和鼻咽部B.维持中耳气压平衡C.引流中耳分泌物D.咽鼓管咽口位于鼻咽部侧壁E.成人咽鼓管较直第II卷（非选择题共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：本大题共5小题，每小题2分。请在横线上填写正确答案。1.鼻出血的局部原因包括________、________、________等。2.慢性化脓性中耳炎的并发症有________、________、________等。3.变应性鼻炎的诊断主要依据________、________、________等。4.喉癌的病理类型主要有________、________、________等。5.气管异物的临床表现可分为________、________、________三个阶段。（二）简答题（共20分）答题要求：本大题共4小题，每小题5分。简要回答问题。1.简述鼻出血的处理方法。2.简述慢性化脓性中耳炎的治疗原则。3.简述变应性鼻炎的治疗方法。4.简述喉癌的临床表现。（三）病例分析题（共15分）答题要求：本大题共1小题。请根据所给病例，分析回答问题。患者，男性，45岁，反复鼻塞、流涕、打喷嚏10年，加重伴头痛、嗅觉减退3个月。查体：双侧鼻腔黏膜苍白、水肿，中鼻道可见息肉样肿物，鼻窦CT检查提示双侧鼻窦炎、鼻息肉。诊断为变应性鼻炎伴鼻窦炎、鼻息肉。1.请分析该患者的诊断依据。2.简述该患者的治疗方案。（四）材料分析题（共10分）答题要求：本大题共2小题，每小题5分。请阅读材料，分析回答问题。材料：患者，女性，32岁，因咽痛、发热3天，吞咽困难1天入院。查体：体温38.5℃，急性病容，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面可见脓点，颌下淋巴结肿大、压痛。血常规检查：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例85%。诊断为急性扁桃体炎。1.请分析该患者的诊断依据。2.简述该患者的治疗措施。（五）论述题（共5分）答题要求：本大题共1小题。请论述相关问题。请论述鼻咽癌的早期诊断方法。答案：1.D2.D3.E4.D5.E6.A7.D8.A9.A10.D11.D12.D13.D14.E15.E16.B17.E18.E19.D20.E填空题答案：1.鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤2.耳后骨膜下脓肿、迷路炎、颅内并发症3.典型症状、变应原检测、鼻分泌物涂片检查4.鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌5.异物进入期、安静期、炎症期简答题答案：1.鼻出血的处理方法：①一般处理：坐位或半卧位，嘱患者勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐。②局部止血：用手指捏紧双侧鼻翼10～15分钟，同时冷敷前额和后颈部。③烧灼法：适用于反复少量出血且出血部位明确者。④填塞法：适用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者。⑤血管结扎法：适用于严重出血经上述处理无效者。⑥其他：如鼻内镜下止血等。2.慢性化脓性中耳炎的治疗原则：①消除病因：积极治疗上呼吸道疾病，如鼻窦炎、扁桃体炎等。②控制感染：根据病原菌选用敏感抗生素。③通畅引流：清除中耳积液，改善中耳通气引流。④清除病灶：对于胆脂瘤型中耳炎应尽早手术清除病灶。⑤恢复听力：根据病情选择合适的治疗方法，尽可能恢复听力。3.变应性鼻炎的治疗方法：①避免接触变应原：如花粉、尘螨等。②药物治疗：包括抗组胺药、糖皮质激素、减充血剂、肥大细胞稳定剂等。③免疫治疗：对于尘螨过敏者可采用特异性免疫治疗。④手术治疗：对于药物治疗无效或存在鼻息肉等并发症者可考虑手术治疗。4.喉癌的临床表现：①声门上型喉癌：早期可出现咽喉部异物感、吞咽不适等症状，随着病情发展可出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。②声门型喉癌：早期主要表现为声音嘶哑，随着肿瘤进展可出现呼吸困难、咳嗽、咯血等。③声门下型喉癌：早期症状不明显，肿瘤较大时可出现呼吸困难、声嘶等。病例分析题答案：1.诊断依据：①反复鼻塞、流涕、打喷嚏10年，符合变应性鼻炎的病史。②加重伴头痛、嗅觉减退3个月，提示病情进展。③双侧鼻腔黏膜苍白、水肿，中鼻道可见息肉样肿物，符合变应性鼻炎的体征。④鼻窦CT检查提示双侧鼻窦炎、鼻息肉，进一步支持诊断。2.治疗方案：①药物治疗：使用抗组胺药、糖皮质激素等控制症状。②手术治疗：切除鼻息肉，改善鼻腔通气引流。③鼻窦冲洗：清除鼻窦内的分泌物。④免疫治疗：对于尘螨过敏者可采用特异性免疫治疗。材料分析题答案：1.诊断依据：①咽痛、发热3天，吞咽困难1天，提示急性炎症。②咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面可见脓点，颌下淋巴结肿大、压痛，符合急性扁桃体炎的体征。③血常规检查：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例85%，提示细菌感染。2.治疗措施：①一般治疗：休息，多饮水，进易消化食物。②抗生素治疗：根据病原菌选用敏感抗生素，如青霉素等。③局部治疗：可用复方硼砂溶液含漱，锡类散等涂擦扁桃体。④对症治疗：如发热时给予退热治疗等。论述题答案：鼻咽癌早期诊断方法：①EB病毒血清学检测：检测EB病毒相关抗体，如VCA-