2025年高职护理（护理专题）试题及答案

2025年高职护理（护理专题）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.护理程序的第一步“评估”，不包括以下哪项内容（）A.收集患者的健康资料B.对资料进行整理分析C.确定护理诊断D.了解患者的社会心理状况2.关于护理诊断的陈述，正确的是（）A.护理诊断的陈述包括问题、相关因素、症状与体征B.护理诊断的问题部分只能是现存的健康问题C.相关因素是导致问题产生的直接原因D.症状与体征是做出护理诊断的必要依据3.以下哪项不属于马斯洛需要层次理论中高层次的需要（）A.自我实现的需要B.尊重的需要C.爱与归属的需要D.安全的需要4.患者，女性，因车祸导致下肢骨折入院。术后第二天，患者情绪低落，担心伤口愈合及今后的生活。护士应首先满足患者的（）A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要5.对患者进行身体评估时，以下哪项不属于生命体征的评估内容（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.身高6.正常成人安静状态下的呼吸频率为（）A.12-18次/分钟B.16-20次/分钟C.20-24次/分钟D.24-28次/分钟7.测量血压时，以下操作正确的是（）A.测量前患者需安静休息15-30分钟B.测量时袖带应平整地缠于上臂中部，下缘距肘窝2-3cmC.充气至肱动脉搏动音消失后，再升高30-40mmHgD.听诊器胸件置于袖带内肱动脉搏动处E.测量完毕，应缓慢放气，速度为4mmHg/s8.为患者进行口腔护理时，以下哪项操作不正确（）A.协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧B.用弯止血钳夹紧棉球，每次1个C.棉球蘸取适量温开水进行擦拭D.擦拭完毕，协助患者漱口9.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.年老体弱10.预防压疮的关键在于（）A.消除诱因B.合理安排营养C.加强皮肤护理D.避免局部组织长期受压11.对长期卧床的患者，为预防肺部并发症，应指导患者（）A.进行深呼吸和有效咳嗽B.多吃高蛋白食物C.减少活动量D.避免翻身12.关于无菌技术操作原则，以下说法错误的是（）A.环境要清洁、宽敞，定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌操作时，操作者的身体应与无菌区保持10cm以上距离13.以下哪种物品不属于无菌物品（）A.无菌注射器B.无菌镊子C.开启后的无菌溶液D.无菌纱布14.静脉输液时，调节输液速度的依据不包括（）A.患者的年龄B.病情C.药物的性质D.患者的情绪15.输血时，为防止发生过敏反应，以下措施不正确的是（）A.详细询问患者的过敏史B.对有过敏史的患者，输血前给予抗过敏药物C.严格遵守无菌操作原则D.输血过程中密切观察患者反应16.以下哪项不属于输液反应（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重反应D.静脉炎17.为患者进行导尿时，以下操作错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管插入深度为男性20-22cm，女性4-6cmC.初次消毒时，顺序为自上而下，由外向内D.再次消毒时，顺序为自上而下，由内向外18.留置导尿管患者，为防止泌尿系统感染，以下措施不正确的是（）A.保持尿道口清洁，每日消毒1-2次B.集尿袋应低于耻骨联合，防止尿液逆流C.定期更换导尿管，一般每周更换一次D.鼓励患者多饮水，勤翻身19.以下哪项不属于临终关怀的特点（）A.以缓解患者症状为主要目的B.以延长患者生命为主要目的C.注重心理护理D.提供全方位的照护20.临终患者心理反应的五个阶段，正确的顺序是（）A.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期B.否认期、协议期、愤怒期、忧郁期、接受期C.否认期、愤怒期、忧郁期、协议期、接受期D.愤怒期、否认期、协议期、忧郁期、接受期第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和______五个步骤。2.护理诊断的类型包括现存的护理诊断、潜在的护理诊断、健康的护理诊断和______。3.马斯洛需要层次理论中，最低层次的需要是______。4.正常成人安静状态下，心率为______次/分钟。5.测量体温时，口温的正常范围是______℃。6.压疮分为______期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。7.无菌技术操作中，无菌包打开后，未用完的无菌物品，有效期为______小时。8.静脉输液时，溶液不滴的原因包括针头滑出血管外、针头阻塞、______、压力过低等。9.输血前，需经______人核对无误后方可输入。10.临终关怀的宗旨是提高临终患者的生命质量，维护其______和尊严。（二）简答题（共20分）答题要求：简要回答问题，回答应简洁明了。1.简述护理程序的五个步骤及其相互关系。（5分）2.简述马斯洛需要层次理论对护理工作的指导意义。（5分）3.简述预防压疮的主要措施。（5分）4.简述输血的注意事项。（5分）（三）病例分析题（共15分）答题要求：根据所给病例，进行分析并回答问题。患者，男性，70岁。因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者咳嗽、咳痰，呼吸困难，体温38.5℃。入院后给予抗感染、止咳、祛痰、吸氧等治疗。1.该患者存在哪些护理问题？（至少写出3个）（5分）2.针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？（10分）（四）材料分析题（共10分）材料：患者，女性，55岁。因乳腺癌行乳房切除术。术后患者情绪低落，对生活失去信心，不愿与人交流。问题：1.分析该患者可能存在的心理问题及原因。（5分）2.作为护士，应如何对该患者进行心理护理？（5分）（五）综合应用题（共5分）答题要求：根据题目所提供的情境，运用所学知识进行综合分析和解答。患者，男性，45岁。因车祸导致多处骨折，需长期卧床。请你制定一份针对该患者的护理计划，包括护理目标、护理措施等。答案：1.C2.A3.D4.B5.E6.B7.ABCE8.C9.A10.D11.A12.D13.C14.D15.C16.B17.D18.C19.B20.A填空题答案：1.评价2.医护合作性问题3.生理需要4.60-1005.36.3-37.26.淤血红润7.248.静脉痉挛9.两10.生命价值简答题答案：1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是护理程序的基础，通过收集患者的健康资料，为护理诊断提供依据；护理诊断是在评估的基础上，对患者现存的或潜在的健康问题进行判断；计划是根据护理诊断制定护理目标和护理措施；实施是将计划付诸行动的过程；评价是对护理效果进行判断，根据评价结果调整护理计划。五个步骤相互联系、相互依赖，构成一个动态的、循环的过程。2.马斯洛需要层次理论对护理工作的指导意义在于：帮助护士识别患者未满足的需要，确定护理重点；指导护士根据患者的需要层次，提供个性化的护理措施；促进护士关注患者的心理和社会需求，提高护理质量；有助于护士与患者建立良好的护患关系，增强患者的治疗依从性。3.预防压疮的主要措施包括：避免局部组织长期受压，定时翻身、使用减压床垫等；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，增强机体抵抗力；定期评估患者皮肤状况，及时发现压疮危险因素并采取措施。4.输血的注意事项包括：严格掌握输血适应证，避免不必要的输血；输血前需经两人核对无误后方可输入；输血过程中密切观察患者反应，如有无发热、寒战、呼吸困难等；输血前后及两袋血之间需输入少量生理盐水；输血后血袋应保留24小时，以备必要时检查。病例分析题答案：1.护理问题：（1）气体交换受损与慢性阻塞性肺疾病导致通气和换气功能障碍有关。（2）清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关。（3）体温过高与肺部感染有关。（4）焦虑与呼吸困难、担心疾病预后有关。2.护理措施：（1）气体交换受损：-给予半卧位，利于呼吸。-遵医嘱给予吸氧，调节氧流量。-指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸。（2）清理呼吸道无效：-鼓励患者多饮水，每日饮水量在1500ml以上。-协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。-遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。（3）体温过高：-监测体温变化，每4小时测量一次。-遵医嘱给予退热药物，观察用药效果。-给予物理降温，如温水擦浴。-保持室内空气流通，温度适宜。（4）焦虑：-主动与患者沟通，了解其心理状态。-向患者介绍疾病的相关知识和治疗方案，增强其信心。-鼓励患者家属陪伴，给予心理支持。材料分析题答案：1.心理问题及原因：心理问题：患者可能存在焦虑、抑郁、自卑等心理问题。原因：乳房切除术对患者身体形象造成了改变，使其对自身价值产生怀疑；担心疾病复发，对未来生活感到恐惧；术后生活方式的改变，如活动受限、社交减少等，导致患者心理压力增大。2.心理护理措施：-主动与患者沟通，倾听其心声，给予情感支持。-向患者介绍乳房切除术后的康复知识，帮助其了解身体变化，增强自我认知。-鼓励患者参与社交活动，如与病友交流、参加康复讲座等，提高其社交能力。-协助患者进行自我形象重塑，如佩戴合适的义乳、选择合适的服装等，增强其自信心。综合应用题答案：护理计划：护理目标：（1）患者骨折部位得到妥善固定，疼痛减轻。（2）患者未发生压疮、肺部感染等并发症。（3）患者能够适应长期卧床的生活方式，情绪稳定。护理措施：（1）病情观察：密切观察患者生