国家基本公共卫生服务项目-老年人健康管理服务规范知识试题（附答案）

国家基本公共卫生服务项目—老年人健康管理服务规范知识试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30题）1.国家基本公共卫生服务项目中，老年人健康管理服务的对象是（）A.60岁及以上常住居民B.65岁及以上常住居民C.60岁及以上户籍居民D.65岁及以上户籍居民2.老年人健康管理服务要求每年至少为服务对象提供（）次健康管理服务A.1B.2C.3D.43.老年人健康状况评估中，关于日常生活能力评估，常用的工具是（）A.简易智力状态检查量表（MMSE）B.抑郁自评量表（SDS）C.日常生活活动能力量表（ADL）D.社会支持评定量表（SSRS）4.老年人健康体检的辅助检查项目中，必查的影像学检查是（）A.胸部X线片B.心电图C.头部CTD.骨密度检测5.老年人健康指导中，关于饮食指导的核心建议不包括（）A.每日食盐摄入量不超过5克B.多吃富含钙和维生素D的食物C.完全禁止食用动物性脂肪D.每日摄入蔬菜300-500克6.老年人健康管理服务中，中医体质辨识的适用人群是（）A.所有65岁及以上老年人B.仅患慢性病的老年人C.自愿参与的老年人D.首次接受健康管理的老年人7.老年人健康档案更新时，需重点记录的内容不包括（）A.新诊断的疾病B.用药调整情况C.子女联系方式D.健康指导建议8.老年人健康体检中，空腹血糖检测的要求是（）A.餐后2小时采血B.空腹（至少8小时未进食）采血C.随机采血D.晨起后立即采血9.对失能老年人进行健康管理时，重点关注的内容是（）A.社交活动频率B.家庭照护者能力C.职业经历D.教育程度10.老年人健康管理服务中，健康状况评估的内容不包括（）A.现存主要健康问题B.吸烟饮酒情况C.过敏史D.子女健康状况11.老年人健康体检的辅助检查项目中，属于肾功能检测的指标是（）A.总胆固醇B.血清肌酐C.谷丙转氨酶D.血红蛋白12.老年人健康指导中，关于运动建议的表述正确的是（）A.每周至少1天进行高强度运动B.运动后心率应超过180次/分钟C.以有氧运动为主，结合抗阻训练D.有心血管疾病者禁止运动13.老年人健康管理服务中，健康档案的保存期限是（）A.5年B.10年C.至服务对象离世后5年D.长期保存14.老年人健康体检中，腹部B超检查的必查器官是（）A.肾脏B.胆囊C.胰腺D.脾脏15.对老年人口腔健康指导的重点是（）A.每天刷牙1次B.定期进行口腔检查C.只使用硬毛牙刷D.避免食用任何甜食16.老年人健康管理服务中，生活方式评估的内容不包括（）A.睡眠质量B.体育锻炼C.文化程度D.饮食结构17.老年人健康体检中，血常规检测的必查指标是（）A.血小板计数B.网织红细胞计数C.嗜酸性粒细胞比例D.血型18.老年人健康指导中，关于心理调适的建议不包括（）A.鼓励参与社区活动B.避免与他人交流C.培养兴趣爱好D.家属给予情感支持19.老年人健康管理服务中，健康评估结果的反馈方式不包括（）A.面对面告知B.电话通知C.短信提醒D.社交媒体留言20.老年人健康体检中，尿常规检测的必查指标是（）A.尿酮体B.尿蛋白C.尿胆原D.尿比重21.老年人健康管理服务中，对认知功能异常者的处理措施是（）A.立即开具药物B.建议转诊至上级医院进一步检查C.无需干预D.仅记录在档案中22.老年人健康指导中，关于用药安全的核心要求是（）A.自行调整药物剂量B.多种药物同时服用C.遵医嘱用药并记录用药情况D.过期药物继续使用23.老年人健康体检中，血脂检测的必查指标是（）A.脂蛋白（a）B.低密度脂蛋白胆固醇C.载脂蛋白A1D.载脂蛋白B24.老年人健康管理服务中，健康档案的动态管理要求是（）A.每年更新1次B.每2年更新1次C.发现健康问题时及时更新D.仅在体检时更新25.老年人健康指导中，关于跌倒预防的建议不包括（）A.穿防滑鞋B.家中安装扶手C.夜间保持照明D.快速变换体位26.老年人健康管理服务中，健康状况评估的时间应在（）A.体检前B.体检中C.体检后D.任意时间27.老年人健康体检中，肝功能检测的必查指标是（）A.甲胎蛋白B.总胆红素C.γ-谷氨酰转移酶D.碱性磷酸酶28.老年人健康指导中，关于疫苗接种的建议是（）A.无需接种任何疫苗B.每年接种流感疫苗C.仅接种肺炎球菌疫苗1次D.60岁后不再接种乙肝疫苗29.老年人健康管理服务中，对行动不便者的服务方式是（）A.拒绝提供服务B.要求其自行到机构检查C.提供上门健康管理服务D.仅电话随访30.老年人健康体检中，心电图检查的重点是（）A.心率和心律B.心电图波形长度C.电极放置位置D.检查室温度二、多项选择题（每题3分，共10题，多选、少选、错选均不得分）1.老年人健康管理服务的主要内容包括（）A.生活方式和健康状况评估B.体格检查C.辅助检查D.健康指导2.老年人健康状况评估中，需询问的内容包括（）A.吸烟史B.饮酒史C.既往疾病史D.家族史3.老年人健康体检的辅助检查项目包括（）A.血常规B.空腹血糖C.腹部B超（肝胆胰脾）D.肿瘤标志物4.老年人健康指导的内容包括（）A.生活方式指导B.疫苗接种建议C.慢性病自我管理指导D.识别高危健康因素5.老年人日常生活能力评估的等级包括（）A.完全自理B.轻度依赖C.中度依赖D.重度依赖6.老年人健康管理服务中，需纳入重点管理的情况包括（）A.血压≥140/90mmHgB.空腹血糖≥7.0mmol/LC.心电图提示房颤D.无任何健康问题7.老年人健康档案的内容包括（）A.个人基本信息B.健康体检记录C.随访记录D.诊疗记录8.老年人中医体质辨识的常见体质类型包括（）A.平和质B.气虚质C.阴虚质D.湿热质9.老年人健康管理服务中，服务机构的职责包括（）A.组织健康体检B.开展健康指导C.记录和管理健康档案D.强制要求接受服务10.老年人健康管理服务中，对异常结果的处理措施包括（）A.告知服务对象或家属B.提出转诊建议C.定期随访D.无需处理三、判断题（每题1分，共20题，正确打“√”，错误打“×”）1.老年人健康管理服务对象仅包括户籍在本地的65岁及以上居民。（）2.老年人健康管理服务中的体格检查应包括身高、体重、血压等指标。（）3.老年人健康体检中的辅助检查项目可根据服务机构设备条件选择性开展。（）4.老年人健康指导中，应建议每日饮酒量不超过50克纯酒精。（）5.老年人中医体质辨识应在健康体检时同步进行。（）6.老年人健康档案应单独管理，无需与电子健康档案系统对接。（）7.对认知功能异常的老年人，应直接诊断为阿尔茨海默病。（）8.老年人健康管理服务中，健康评估结果应在体检后1周内反馈。（）9.老年人健康体检中的腹部B超检查需空腹进行。（）10.老年人健康指导中，应鼓励完全卧床的老人增加运动量。（）11.老年人健康管理服务的考核指标包括健康管理率和健康体检表完整率。（）12.老年人健康状况评估中，仅需关注躯体健康，无需评估心理健康。（）13.老年人健康体检中的血常规检测应包括白细胞计数、红细胞计数和血小板计数。（）14.老年人健康指导中，应建议有青光眼病史者避免长时间阅读。（）15.老年人健康管理服务中，对失能老人的照护者应提供护理技能指导。（）16.老年人健康体检中的尿常规检测应包括尿蛋白、尿糖和尿潜血。（）17.老年人健康管理服务中，健康档案应在服务结束后3个工作日内完成更新。（）18.老年人健康指导中，应建议所有老年人停用保健品。（）19.老年人健康管理服务中，对行动不便者可委托家属代填健康体检表。（）20.老年人健康体检中的心电图检查应记录静息状态下的12导联心电图。（）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述老年人健康管理服务的主要流程。2.列举老年人健康体检中必查的辅助检查项目（至少5项）。3.老年人日常生活能力评估的目的是什么？常用的评估工具及等级划分是什么？4.老年人健康指导中，针对高血压患者的具体建议有哪些？5.简述老年人中医体质辨识的操作步骤。6.老年人健康管理服务中，如何处理体检发现的空腹血糖异常（≥7.0mmol/L）？7.列举老年人健康状况评估中需重点询问的“现存主要健康问题”（至少5项）。8.老年人健康管理服务中，健康档案动态管理的具体要求是什么？9.老年人跌倒高风险因素包括哪些？预防跌倒的主要措施有哪些？10.老年人健康管理服务中，对抑郁情绪筛查阳性者的处理措施是什么？五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：张奶奶，72岁，常住社区居民，既往有高血压病史（规律服用氨氯地平5mg/日），无糖尿病、冠心病史。本次健康体检结果：血压150/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，总胆固醇5.9mmol/L（正常参考值＜5.2mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol/L（正常参考值＜3.4mmol/L），心电图提示窦性心律，大致正常。生活方式调查显示：每日食盐约8克，偶尔运动（每周1-2次，每次10分钟），不吸烟，每日饮白酒约50ml。问题：（1）张奶奶的健康评估中需重点关注的异常指标有哪些？（2）针对张奶奶的情况，应提出哪些具体的健康指导建议？案例2：李爷爷，68岁，独居，子女在外地工作。近期社区医生随访发现其近3个月记忆力明显减退，经常忘记关煤气，出门后找不到回家的路，情绪低落，食欲减退。日常生活能力评估显示：穿衣、洗澡需他人帮助，进食、如厕可自理。问题：（1）李爷爷可能存在哪些健康问题？（2）社区医生应采取哪些处理措施？答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.C6.A7.C8.B9.B10.D11.B12.C13.D14.D15.B16.C17.A18.B19.D20.B21.B22.C23.B24.C25.D26.A27.B28.B29.C30.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×11.√12.×13.√14.√15.√16.√17.√18.×19.×20.√四、简答题1.主要流程：①确定服务对象（65岁及以上常住居民）；②预约健康管理时间；③开展生活方式和健康状况评估（询问病史、生活方式、现存健康问题等）；④进行体格检查（身高、体重、血压、皮肤、淋巴结等）；⑤实施辅助检查（血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等）；⑥结合评估和检查结果进行健康状况综合分析；⑦开展个性化健康指导（生活方式、疾病管理、中医养生等）；⑧更新健康档案；⑨对异常结果进行转诊和随访。2.必查辅助检查项目：血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素）、肾功能（血清肌酐、血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图、腹部B超（肝胆胰脾）。3.评估目的：了解老年人日常生活自理能力，判断是否需要照护及照护等级。常用工具：日常生活活动能力量表（ADL）。等级划分：完全自理（总分≥100分）、轻度依赖（60-99分）、中度依赖（41-59分）、重度依赖（≤40分）。4.具体建议：①控制血压：监测血压，遵医嘱调整用药，避免自行停药；②饮食：低盐（每日＜5克）、低脂、高纤维饮食，多吃新鲜蔬菜；③运动：每日中等强度运动30分钟（如快走、太极拳），避免剧烈运动；④戒烟限酒：严格限制酒精摄入（男性每日＜25克纯酒精，女性＜15克）；⑤定期随访：每1-3个月复查血压，必要时转诊至专科。5.操作步骤：①填写《中医体质分类与判定表》，通过询问老年人近1年的感觉和表现进行评分；②计算各体质类型得分，平和质需同时满足“总分≥60分，其他8种体质得分＜30分”；③其他体质类型以得分最高且≥40分者判定为该体质；④向老年人解释体质类型及相应的中医养生建议（如气虚质宜补气，阴虚质宜滋阴）。6.处理措施：①立即告知老人或家属检测结果；②建议复查空腹血糖或进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以明确诊断；③若确诊糖尿病，纳入慢性病管理，制定饮食、运动和用药计划；④未确诊者，指导控制饮食（减少精制糖摄入）、增加运动，并1-3个月后复查；⑤记录异常结果及处理建议于健康档案，定期随访。7.现存主要健康问题：高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中后遗症、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松、白内障、认知功能障碍、抑郁情绪、慢性疼痛（如关节炎）。8.动态管理要求：①每次健康管理服务后及时更新档案内容（如体检结果、健康指导建议）；②发现新的健康问题（如新发高血压、糖尿病）或原有问题变化（如血压控制不佳）时，24小时内补充记录；③与上级医院诊疗记录对接，同步更新转诊、治疗情况；④定期整理档案，确保信息完整、准确、逻辑一致。9.高风险因素：年龄≥65岁、平衡能力下降、视力/听力减退、服用镇静类药物、下肢肌力减弱、地面湿滑/有障碍物、鞋履不合适。预防措施：①改善环境：安装扶手、防滑地板、夜间照明；②调整生活方式：穿防滑鞋、避免快速变换体位；③健康管理：评估跌倒风险，针对性进行平衡训练；④用药管理：减少不必要的镇静类药物。10.处理措施：①进一步使用专业量表（如老年抑郁量表GDS）复核；②与家属沟通，了解近期生活事件（如丧偶、独居）；③提供心理疏导（如鼓励参与社交活动、培养兴趣）；④建议到精神专科或心理科就诊；⑤纳入重点随访，每2周至少随访1次，观察情绪变化；⑥记录干预措施及效果于健康档案。五、案例分析题案例1答案：（1）异常指标：血压升高（150/95mmHg）、空腹血糖偏高（6.8mmol/L，接近糖尿病诊断标准）、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高（高脂血症）、每日食盐量超标（8克＞5克）、运动量不足（每周＜150分钟中等强度运动）、每日饮白酒50ml（超过