2026年心理咨询师案例分析考试题

2026年心理咨询师案例分析考试题一、单选题（共5题，每题2分，共10分）说明：请根据案例情境，选择最符合心理咨询理论或操作规范的答案。1.案例情境：来访者小王（男，28岁）因“社交焦虑”前来咨询。他每次在公众场合发言时都会感到心跳加速、手心出汗，并担心自己会出丑。心理咨询师在初次会谈中，主要应采取哪种态度？A.直接批评其“过度敏感”B.倾听并共情其感受C.立即给出“克服方法”D.质疑其“是否真的有问题”2.案例情境：来访者李女士（女，35岁）因“婚姻关系冲突”咨询。她抱怨丈夫“不关心家庭”，而丈夫则表示“她太强势”。心理咨询师在介入时，首先应关注什么？A.确定李女士的“错在何处”B.促进双方“互相指责”C.建立中立的安全空间D.建议“离婚是最佳选择”3.案例情境：来访者小张（男，22岁）因“学业压力”咨询。他近期成绩下滑，并自责“不够努力”。心理咨询师发现其父母对他要求极高，经常使用“贬低式教育”。此时，咨询师最适宜的做法是？A.强调“要相信自己”B.分析其“原生家庭问题”C.引导其与父母“正面冲突”D.探索其“自我价值感”4.案例情境：来访者赵女士（女，45岁）因“抑郁情绪”咨询。她自述“生活没有意义”，并多次出现自伤行为。心理咨询师在评估风险时，最优先考虑的是什么？A.安排其参加“团体活动”B.建议其“多运动”C.进行“安全风险评估”D.鼓励其“振作起来”5.案例情境：来访者小刘（男，50岁）因“职业倦怠”咨询。他从事高压工作多年，感到身心俱疲。心理咨询师在制定咨询目标时，应优先考虑？A.追求“彻底改变职业”B.设定“短期可达成的小目标”C.强调“工作的重要性”D.帮助其“辞职创业”二、多选题（共5题，每题3分，共15分）说明：请根据案例情境，选择所有符合心理咨询理论或操作规范的答案。6.案例情境：来访者小陈（女，25岁）因“人际关系敏感”咨询。她容易对他人产生敌意，并认为“别人总是针对她”。心理咨询师在处理这类问题时，可能涉及哪些理论或技术？A.认知行为疗法（CBT）B.人本主义疗法C.家庭系统疗法D.精神分析疗法7.案例情境：来访者王先生（男，40岁）因“亲子冲突”咨询。他的孩子沉迷网络游戏，他多次尝试“没收手机”但效果不佳。心理咨询师可能从哪些角度介入？A.帮助王先生理解“孩子行为背后的需求”B.建议“用惩罚代替引导”C.促进亲子“有效沟通”D.探讨“家庭教养模式”8.案例情境：来访者小林（女，30岁）因“焦虑障碍”咨询。她经常在睡前感到紧张，并出现“反复检查门窗”的行为。心理咨询师可能采用哪些干预方法？A.暴露疗法B.放松训练C.思维重构D.药物治疗（需转介精神科）9.案例情境：来访者张女士（女，38岁）因“职业选择迷茫”咨询。她既想追求“高薪工作”，又担心“失去家庭生活”。心理咨询师可能帮助她探索哪些方面？A.“理想与现实的平衡”B.“职业价值观”C.“家庭与事业的协调”D.“社会支持系统”10.案例情境：来访者小李（男，28岁）因“社交回避”咨询。他害怕在聚会中被嘲笑，因此长期独处。心理咨询师可能采取哪些步骤？A.建立咨询关系B.评估“回避程度”C.设定“逐步暴露目标”D.强调“独处的好处”三、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）说明：请根据案例材料，回答问题并阐述理论依据或操作建议。案例一（15分）来访者小赵（男，32岁），已婚，因“夫妻沟通不畅”咨询。他抱怨妻子“经常指责他”，而妻子则表示“他从不倾听”。双方多次争吵，甚至出现“冷暴力”。问题：1.请分析该案例的核心问题是什么？2.心理咨询师应如何建立良好的咨询关系？3.在初步评估后，心理咨询师可能采用哪些干预策略？案例二（15分）来访者小孙（女，26岁），单身，因“职场人际关系紧张”咨询。她在工作中感到“被孤立”，并认为同事“故意针对她”。她尝试“讨好他人”，但效果不佳。问题：1.请从认知行为理论角度分析小孙的问题。2.心理咨询师应如何帮助她调整认知？3.建议她采取哪些行为实验？案例三（15分）来访者老周（男，55岁），退休教师，因“怀旧情绪”咨询。他自述“退休后生活空虚”，并经常回忆“过去的辉煌”。他担心“自己会变得无用”。问题：1.请分析老周可能面临的心理危机。2.心理咨询师应如何帮助他适应退休生活？3.建议他参与哪些活动以提升自我价值感？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：初次会谈时，咨询师应采取共情、倾听的态度，帮助来访者感到被理解。直接批评或质疑会破坏咨询关系，而立即给出方法或强加观点则不符合心理治疗的伦理。2.C解析：婚姻冲突中，咨询师首先应建立中立的安全空间，避免偏袒任何一方，为后续的沟通和问题解决打下基础。3.D解析：小张的问题涉及自我价值感，咨询师应帮助其探索内在的自我评价，而非直接否定其父母的教育方式或强加个人建议。4.C解析：抑郁情绪伴自伤行为时，咨询师需优先评估安全风险，以防止极端事件发生。其他选项如团体活动或鼓励振作可能在不评估风险的情况下加剧问题。5.B解析：职业倦怠的干预应循序渐进，设定短期可达成的目标有助于提升来访者信心，避免提出过高或不切实际的期望。二、多选题答案与解析6.A、B、D解析：人际关系敏感可能涉及认知扭曲（CBT）、人际关系理论（人本主义）或早期经历影响（精神分析）。家庭系统疗法主要针对家庭互动，不直接适用于个体人际问题。7.A、C、D解析：干预应关注孩子行为背后的需求（认知角度）、促进有效沟通（行为层面）及家庭模式（系统视角）。惩罚并非积极策略，药物治疗需转介。8.A、B、C解析：焦虑障碍可通过暴露疗法、放松训练及思维重构改善。药物治疗需结合精神科评估，不属于咨询师常规操作范畴。9.A、B、C解析：职业选择需平衡理想与现实、价值观探索、家庭与事业协调。社会支持系统虽重要，但非首要关注点。10.A、B、C解析：咨询需建立关系、评估回避程度、逐步暴露。强调独处的好处可能强化回避行为，不利于改变。三、案例分析题答案与解析案例一（15分）1.核心问题：夫妻双方存在沟通障碍和认知偏差，未能有效理解对方需求。解析：指责与倾听的冲突反映了双方对“沟通模式”的不同认知，需通过调整认知和行为改善互动。2.建立咨询关系：-共情：理解双方的情绪（如委屈、愤怒）。-真诚：不偏袒任何一方，保持中立。-设定目标：双方同意“改善沟通频率”或“减少争吵次数”。解析：良好的关系是咨询成功的基础，需避免过早评判或介入。3.干预策略：-认知重构：帮助双方识别“自动化思维”（如“他总是故意针对我”）。-行为实验：鼓励妻子“表达感受而非指责”，丈夫“主动倾听并反馈”。解析：结合CBT理论，调整认知并实践新的沟通方式。案例二（15分）1.认知行为分析：小孙可能存在负面认知扭曲（如“被孤立=我不好”），导致社交回避。解析：CBT强调认知对情绪和行为的影响，需帮助她挑战非理性信念。2.调整认知：-识别认知扭曲：如“绝对化要求”（“所有人都必须喜欢我”）。-思维重构：用“可能性思维”（“也许有人只是忙”）。解析：通过认知训练改变负面预期，减少焦虑。3.行为实验建议：-逐步暴露：从低风险社交（如与同事简单交谈）开始。-记录反馈：鼓励她记录每次社交后的感受，强化积极体验。解析：行为实验有助于建立自信，逐步打破回避行为。案例三（15分）1.心理危机：老周可能面临退休适应障碍，表现为“角色失落”和“价值感下降”。解析：退休是人生重大转变，需重新定位自我价值，避免过度依赖过去成就。2.适应策略：-探索新兴趣：如“社区课程”“志愿者活动