卫生高级专业技术资格考试（心电学技术）试题及答案

卫生高级专业技术资格考试（心电学技术）试题及答案一、单选题（每题1分，共50分）1.正常成人P波时限一般不超过A.0.08sB.0.10sC.0.11sD.0.12sE.0.14s答案：C解析：正常成人P波时限一般不超过0.11s，若超过0.11s常提示左心房肥大等情况。2.影响心肌传导性高低的主要因素是A.0期除极速度和幅度B.4期自动去极速度C.阈电位水平D.最大复极电位水平E.平台期时程答案：A解析：0期除极速度和幅度决定了心肌细胞兴奋的传导速度，是影响心肌传导性高低的主要因素。4期自动去极速度主要影响自律性；阈电位、最大复极电位水平及平台期时程对传导性有一定影响，但不是主要因素。3.心电图上U波明显增高临床上见于A.高血钾B.低血钾C.高血钙D.低血钙E.冠心病答案：B解析：低血钾时心电图可出现U波明显增高，TU融合等表现。高血钾时常见T波高尖；高血钙时ST段缩短；低血钙时ST段延长；冠心病主要表现为STT改变等。4.典型心绞痛发作时，心电图的改变是A.PR间期延长B.完全性右束支传导阻滞C.P波高尖D.ST段水平压低0.1mV以上E.左心室肥厚答案：D解析：典型心绞痛发作时，心电图多表现为ST段水平或下斜型压低0.1mV以上，有时可伴有T波倒置。PR间期延长常见于房室传导阻滞；完全性右束支传导阻滞有其特征性的QRS波群改变；P波高尖多见于右心房肥大；左心室肥厚有相应的心电图表现如QRS波群电压增高等，但都不是典型心绞痛发作的心电图改变。5.关于房室结折返性心动过速的表述，不正确的是A.是最常见的阵发性室上性心动过速B.多见于中青年C.男性多于女性D.心电图上可见逆行P波E.折返环存在于房室结内答案：C解析：房室结折返性心动过速是最常见的阵发性室上性心动过速，多见于中青年，女性多于男性。心电图上可见逆行P波，其折返环存在于房室结内。6.心房颤动时，心电图上f波的频率一般为A.100150次/分B.150200次/分C.200350次/分D.350600次/分E.600800次/分答案：D解析：心房颤动时，心电图上f波的频率一般为350600次/分，心室律绝对不规则。7.一度房室传导阻滞时，心电图表现为A.PR间期进行性延长B.部分P波后QRS波群脱漏C.PR间期不固定，心房率快于心室率D.PR间期延长，固定>0.20sE.PR间期缩短答案：D解析：一度房室传导阻滞心电图表现为PR间期延长，固定>0.20s。PR间期进行性延长伴部分P波后QRS波群脱漏为二度Ⅰ型房室传导阻滞；PR间期不固定，心房率快于心室率多见于三度房室传导阻滞；PR间期缩短可见于预激综合征等情况。8.左前分支阻滞时，心电图上的特征性表现是A.电轴右偏B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型，RⅢ>RⅡC.Ⅰ、aVL导联呈rS型，rSⅠ<rSⅡD.电轴左偏，Ⅰ、aVL导联呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型E.V1V2导联呈Rs型答案：D解析：左前分支阻滞时，心电图表现为电轴左偏，一般在-30°-90°，Ⅰ、aVL导联呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型。电轴右偏不是左前分支阻滞的表现；B选项描述不符合左前分支阻滞特点；C选项描述错误；V1V2导联呈Rs型可见于其他情况，并非左前分支阻滞的特征表现。9.急性心肌梗死时，最早出现的心电图改变是A.ST段弓背向上抬高B.T波高耸C.异常Q波D.ST段水平压低E.病理性U波答案：B解析：急性心肌梗死时，最早出现的心电图改变是T波高耸，随后可出现ST段弓背向上抬高、异常Q波等。ST段水平压低一般不提示急性心肌梗死；病理性U波与急性心肌梗死早期改变无关。10.关于室性期前收缩的心电图特征，下列哪项错误A.提前出现的宽大畸形QRS波群B.QRS时限≥0.12sC.其前无相关的P波D.T波方向与QRS波群主波方向相反E.代偿间歇多不完全答案：E解析：室性期前收缩的心电图特征为提前出现的宽大畸形QRS波群，QRS时限≥0.12s，其前无相关的P波，T波方向与QRS波群主波方向相反，代偿间歇多完全。不完全代偿间歇多见于房性期前收缩。11.高血钾最具特征性的心电图表现是A.P波振幅降低、增宽B.QRS波群增宽C.ST段压低D.T波高尖E.QT间期延长答案：D解析：高血钾时，最具特征性的心电图表现是T波高尖，呈帐篷样。随着血钾进一步升高，可出现P波振幅降低、增宽，QRS波群增宽，ST段压低，QT间期延长等表现，但T波高尖出现较早且较为特征性。12.以下哪种情况可引起心电图上出现Osborn波A.高血钙B.低血钙C.高血钾D.低体温E.洋地黄中毒答案：D解析：低体温时可引起心电图上出现Osborn波，又称J波。高血钙主要影响ST段；低血钙主要使ST段延长；高血钾主要表现为T波改变等；洋地黄中毒有其特征性的STT鱼钩样改变等表现。13.关于右心室肥厚的心电图表现，错误的是A.V1导联R/S≥1B.V5导联R/S≤1C.RV1+SV5>1.2mVD.电轴右偏E.肢体导联低电压答案：E解析：右心室肥厚的心电图表现有V1导联R/S≥1，V5导联R/S≤1，RV1+SV5>1.2mV，电轴右偏等。肢体导联低电压不是右心室肥厚的典型表现，常见于心包积液、肺气肿等情况。14.预激综合征患者发生阵发性室上性心动过速时，心电图可为A.心室率快而规则B.QRS波群形态正常C.逆行P波D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：预激综合征患者发生阵发性室上性心动过速时，若为顺向型房室折返性心动过速，心室率快而规则，QRS波群形态正常，可出现逆行P波；若为逆向型房室折返性心动过速，QRS波群宽大畸形。所以答案选D。15.心电图上P波与QRS波群无关，心房率快于心室率，应考虑为A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.室性心动过速E.室上性心动过速答案：C解析：三度房室传导阻滞时，心房和心室各自独立活动，心电图表现为P波与QRS波群无关，心房率快于心室率。一度房室传导阻滞只是PR间期延长；二度房室传导阻滞有部分P波后QRS波群脱漏；室性心动过速心电图上QRS波群宽大畸形，与P波关系不定；室上性心动过速时P波与QRS波群多有一定关系。16.关于房性期前收缩的心电图特征，下列错误的是A.提前出现的异位P′波B.P′R间期≥0.12sC.代偿间歇多不完全D.房性期前收缩后代偿间歇完全E.QRS波群形态一般正常答案：D解析：房性期前收缩的心电图特征为提前出现的异位P′波，P′R间期≥0.12s，代偿间歇多不完全，QRS波群形态一般正常。若房性期前收缩下传至心室时恰逢心室的相对不应期，可出现室内差异性传导，QRS波群形态可增宽变形。完全代偿间歇多见于室性期前收缩。17.以下哪种心律失常可出现大炮音A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.房性心动过速答案：D解析：三度房室传导阻滞时，当心房和心室同时收缩时，可产生大炮音。一度、二度房室传导阻滞一般不会出现大炮音；房性心动过速时无此特征表现。18.可使心电图ST段压低的情况不包括A.心肌病B.冠心病心肌缺血C.洋地黄作用D.高血钾E.心室肥厚答案：D解析：高血钾主要表现为T波高尖，一般不会导致ST段压低。心肌病、冠心病心肌缺血、洋地黄作用、心室肥厚等情况均可引起ST段压低。19.正常窦性心律的心电图表现应为A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4V6导联直立，aVR导联倒置B.PR间期固定，时限为0.120.20sC.心率60100次/分D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：正常窦性心律的心电图表现为P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4V6导联直立，aVR导联倒置，PR间期固定，时限为0.120.20s，心率60100次/分。20.关于室性心动过速的心电图诊断，下列哪项是错误的A.3个或3个以上的室性期前收缩连续出现B.QRS波群宽大畸形，时限≥0.12sC.心室率一般为100250次/分D.可见房室分离、心室夺获与室性融合波E.室性心动过速不会伴有QT间期延长答案：E解析：室性心动过速可由长QT综合征等引起，会伴有QT间期延长。室性心动过速心电图表现为3个或3个以上的室性期前收缩连续出现，QRS波群宽大畸形，时限≥0.12s，心室率一般为100250次/分，可见房室分离、心室夺获与室性融合波等特征性表现。21.心电图上诊断窦性心律的主要依据是A.P波在Ⅰ、Ⅱ导联直立，aVR导联倒置B.P波形态圆钝C.P波时限<0.12sD.P波振幅<0.25mVE.PR间期>0.12s答案：A解析：P波在Ⅰ、Ⅱ导联直立，aVR导联倒置是判断窦性心律的主要依据。P波形态、时限、振幅及PR间期等指标可用于判断其他情况，但不是诊断窦性心律的关键。22.下列哪项不属于心电图负荷试验的禁忌证A.急性心肌梗死B.不稳定性心绞痛C.严重心律失常D.心电图ST段水平压低0.05mVE.严重高血压答案：D解析：心电图负荷试验的禁忌证包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、严重心律失常、严重高血压等。心电图ST段水平压低0.05mV不属于禁忌证，但应结合患者具体情况综合判断是否适合进行负荷试验。23.关于右心房肥大的心电图表现，正确的是A.P波低平B.P波增宽C.P波高尖，振幅≥0.25mV，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联明显D.P波双峰，峰间距≥0.04sE.P波时限延长答案：C解析：右心房肥大时，心电图表现为P波高尖，振幅≥0.25mV，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联明显，称为“肺型P波”。P波低平无特异性；P波增宽、双峰、时限延长多见于左心房肥大。24.左心室肥大时，心电图上的主要诊断指标是A.RV5+SV1>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）B.肢体导联QRS波群电压降低C.QRS波群时限增宽D.T波低平、双向或倒置E.ST段压低答案：A解析：左心室肥大时，RV5+SV1>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）是主要的心电图诊断指标。肢体导联QRS波群电压降低多见于心包积液等情况；QRS波群时限增宽、T波低平、双向或倒置、ST段压低等可为左心室肥大的伴随表现，但不是主要诊断指标。25.关于交界性期前收缩的心电图特征，下列正确的是A.提前出现的QRS波群形态正常B.逆行P′波可出现在QRS波群之前，P′R间期<0.12sC.逆行P′波可出现在QRS波群之后，RP′间期<0.20sD.以上都是E.以上都不是答案：D解析：交界性期前收缩提前出现的QRS波群形态一般正常。逆行P′波可出现在QRS波群之前，此时P′R间期<0.12s；也可出现在QRS波群之后，RP′间期<0.20s。26.动态心电图记录的有效时间一般不应少于A.8小时B.12小时C.20小时D.24小时E.48小时答案：D解析：动态心电图记录的有效时间一般不应少于24小时，这样才能更全面地捕捉患者在日常活动中的心律失常及STT改变等情况。27.以下哪项不是心电图检查的临床应用价值A.诊断心律失常B.诊断心肌梗死C.诊断心肌缺血D.诊断心脏瓣膜病E.观察某些药物对心脏的影响答案：D解析：心电图主要用于诊断心律失常、心肌梗死、心肌缺血，观察某些药物对心脏的影响等。心脏瓣膜病的诊断主要依靠心脏超声心动图等检查，心电图一般无特异性改变。28.心电图检查时，胸导联V2电极应置于A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.V4与V6连线中点D.左锁骨中线与第5肋间相交处E.左腋前线V4水平处答案：B解析：胸导联V2电极应置于胸骨左缘第4肋间。胸骨右缘第4肋间为V1导联位置；V4与V6连线中点不是常规胸导联位置；左锁骨中线与第5肋间相交处为V4导联位置；左腋前线V4水平处为V5导联位置。29.心肌梗死定位诊断中，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联主要反映A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.后壁心肌梗死E.广泛前壁心肌梗死答案：B解析：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联主要反映下壁心肌梗死的情况。前壁心肌梗死多表现在V1V3导联；侧壁心肌梗死可在Ⅰ、aVL、V5V6导联有改变；后壁心肌梗死需要观察V7V9导联；广泛前壁心肌梗死涉及多个导联如V1V6、Ⅰ、aVL等。30.关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特征，下列正确的是A.PR间期进行性延长，直至一个P波后脱漏一个QRS波群B.PR间期恒定（正常或延长），部分P波后无QRS波群C.心房率慢于心室率D.心室律绝对不规则E.QRS波群形态都正常答案：B解析：二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特征是PR间期恒定（正常或延长），部分P波后无QRS波群。A选项描述的是二度Ⅰ型房室传导阻滞；二度Ⅱ型房室传导阻滞时心房率快于心室率；心室律可规则，也可不规则；若伴有束支传导阻滞等情况，QRS波群形态可异常。31.心电图上QT间期代表A.心房除极时间B.心室除极时间C.心室除极和复极总时间D.心房复极时间E.心室复极时间答案：C解析：心电图上QT间期代表心室除极和复极总时间，受心率等因素影响。心房除极时间用P波时限表示；心室除极时间用QRS波群时限表示；一般没有心房复极在心电图上的特异性明显的时间段；QT间期不全是心室复极时间。32.以下哪种情况可导致心电图上出现PR间期缩短A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.预激综合征D.三度房室传导阻滞E.高血钾答案：C解析：预激综合征时，由于心房的激动提前经旁路下传至心室，可导致PR间期缩短。一度房室传导阻滞表现为PR间期延长；二度Ⅰ型房室传导阻滞是PR间期进行性延长；三度房室传导阻滞时P波与QRS波群无固定关系；高血钾主要影响T波等，与PR间期缩短无关。33.关于洋地黄中毒的心电图表现，错误的是A.STT呈鱼钩样改变B.可出现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见C.不会出现房室传导阻滞D.可出现非阵发性交界性心动过速E.可出现心室颤动答案：C解析：洋地黄中毒时可出现各种心律失常，包括房室传导阻滞，此外常见STT呈鱼钩样改变，室性期前收缩二联律最为常见，也可出现非阵发性交界性心动过速、心室颤动等。34.房扑时心房率一般为A.150200次/分B.200250次/分C.250350次/分D.350600次/分E.600800次/分答案：C解析：房扑时心房率一般为250350次/分，心房波呈锯齿状，称为F波。35.心电图上V3R导联电极应置于A.右锁骨中线第5肋间B.右第3肋间隙，V2导联相对应处C.右第4肋间隙，V2导联相对应处D.右第5肋间隙，V4导联相对应处E.左第5肋间隙，V4导联相对应处答案：C解析：V3R导联电极应置于右第4肋间隙，V2导联相对应处。36.关于室上性心动过速的描述，错误的是A.突发突止B.心室率一般为150250次/分C.QRS波群形态多正常D.心电图上可见明显的P波E.刺激迷走神经可终止发作答案：D解析：室上性心动过速突发突止，心室率一般为150250次/分，QRS波群形态多正常，刺激迷走神经可终止部分发作。发作时由于心率快，P波常与T波融合，不易辨认，并非可见明显的P波。37.以下哪种情况可引起心电图上QRS波群增宽A.左束支传导阻滞B.右束支传导阻滞C.室性心律失常D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、室性心律失常等情况均可引起心电图上QRS波群增宽。左、右束支传导阻滞时，相应的除极过程异常导致QRS波群形态改变和时限增宽；室性心律失常起源于心室，心室除极顺序改变，QRS波群也表现为宽大畸形。38.急性心肌梗死演变过程中，ST段抬高持续多长时间可考虑有室壁瘤形成A.1个月以上B.2个月以上C.3个月以上D.4个月以上E.6个月以上答案：C解析：急性心肌梗死演变过程中，ST段抬高持续3个月以上可考虑有室壁瘤形成。室壁瘤是心肌梗死后的一种并发症，由于梗死心肌局部变薄、扩张，形成瘤样膨出，导致局部心电活动异常，ST段持续抬高。39.关于心房颤动的治疗原则，错误的是A.控制心室率B.转复并维持窦性心律C.预防血栓栓塞D.一律采用电复律E.根据病情选择药物治疗或非药物治疗答案：D解析：心房颤动的治疗原则包括控制心室率、转复并维持窦性心律、预防血栓栓塞，应根据病情选择药物治疗或非药物治疗。电复律只是治疗心房颤动的一种方法，并非一律采用，对于新发房颤、有血流动力学障碍等情况可考虑电复律，但对于慢性房颤等情况不一定适合。40.心电图上测量心率时，计算相邻两个R波的时间间隔为0.8s，则心率为A.60次/分B.75次/分C.80次/分D.85次/分E.90次/分答案：B解析：心率计算方法为60除以相邻两个R波的时间间隔（秒）。本题中相邻两个R波时间间隔为0.8s，心率=60÷0.8=75次/分。41.以下哪种心电图表现提示心肌梗死处于亚急性期A.异常Q波，ST段弓背向上抬高B.异常Q波，ST段基本恢复至基线，T波倒置逐渐加深C.异常Q波，T波直立D.无异常Q波，ST段压低E.无异常Q波，T波高耸答案：B解析：心肌梗死亚急性期一般指梗死后数天至数周，此时心电图表现为异常Q波持续存在，ST段基本恢复至基线，T波倒置逐渐加深。A选项多见于急性期；C选项可能为陈旧期或恢复期；D选项不符合心肌梗死亚急性期表现；E选项多见于超急性期。42.关于逸搏与逸搏心律的描述，错误的是A.是一种生理性保护机制B.逸搏的频率一般较正常心率慢C.房性逸搏的P′波形态与窦性P波不同D.交界性逸搏的QRS波群形态与窦性不同E.室性逸搏的QRS波群宽大畸形答案：D解析：交界性逸搏的QRS波群形态一般与窦性QRS波群相似，因为交界性逸搏的激动下传心室的途径与窦性激动基本相同。逸搏与逸搏心律是一种生理性保护机制，当高位起搏点功能异常时，低位起搏点发出激动以维持心脏跳动，逸搏的频率一般较正常心率慢。房性逸搏的P′波形态与窦性P波不同，室性逸搏的QRS波群宽大畸形。43.心电图上出现长短交替的QRS波群，时限增宽，可能为A.室性心动过速B.多源性室性期前收缩C.并行心律性室性期前收缩D.尖端扭转型室性心动过速E.间歇性束支传导阻滞答案：D解析：尖端扭转型室性心动过速的心电图表现为QRS波群形态多变，振幅和方向呈周期性改变，QRS波群时限增宽，常可见长短交替的现象。室性心动过速是连续3个或3个以上室性期前收缩，QRS波群宽大畸形，但一般无明显的长短交替特征；多源性室性期前收缩是指室性期前收缩的形态有两种或两种以上；并行心律性室性期前收缩有其自身的心电图特点；间歇性束支传导阻滞是束支传导功能间歇性异常，与尖端扭转型室性心动过速的表现不同。44.关于心电图运动试验的阳性标准，下列哪项错误A.ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，持续时间≥2分钟B.运动中出现典型心绞痛C.运动中血压下降D.ST段抬高≥0.2mVE.运动中出现室性心动过速答案：D解析：心电图运动试验阳性标准包括ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，持续时间≥2分钟；运动中出现典型心绞痛；运动中血压下降；运动中出现室性心动过速等。ST段抬高≥0.2mV不是常见的运动试验阳性标准，一般在急性心肌梗死等情况下出现ST段抬高。45.影响心电图ST段移位的因素不包括A.心肌损伤B.电解质紊乱C.药物影响D.呼吸运动E.心率答案：E解析：心肌损伤、电解质紊乱（如高血钾、低血钾、高血钙、低血钙等）、药物影响（如洋地黄等）、呼吸运动等均可影响心电图ST段移位。心率主要影响心电图的RR间期和QT间期等，一般对ST段移位无直接影响。46.以下关于房性心动过速的心电图特征，错误的是A.心房率一般为150200次/分B.P′波形态与窦性P波不同C.PR间期正常或延长D.常伴有二度Ⅰ型房室传导阻滞E.QRS波群形态都正常答案：E解析：房性心动过速时，若存在室内差异性传导等情况，QRS波群形态可增宽变形，并非都正常。房性心动过速心房率一般为150200次/分，P′波形态与窦性P波不同，PR间期正常或延长，常伴有二度Ⅰ型房室传导阻滞。47.关于心电图各波段的意义，错误的是A.P波代表心房除极B.QRS波群代表心室除极C.T波代表心室复极D.U波代表心房复极E.PR间期代表心房除极至心室开始除极的时间答案：D解析：U波产生机制尚未完全明确，一般认为与浦肯野纤维的复极或心室肌舒张期的后电位有关，并非代表心房复极。P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极，PR间期代表心房除极至心室开始除极的时间。48.下列哪种心律失常在心电图上会出现P波消失，代之以大小不等、形态各异、间隔不均的f波A.心房扑动B.心房颤动C.室上性心动过速D.室性心动过速E.房室传导阻滞答案：B解析：心房颤动时，心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态各异、间隔不均的f波，心室律绝对不规则。心房扑动是P波消失，代之以锯齿状的F波；室上性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞各有其特征性心电图表现，与该描述不符。49.动态心电图监测中，起搏器功能的评价主要观察A.起搏信号B.起搏的QRS波群C.感知功能D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：动态心电图监测中，评价起搏器功能主要观察起搏信号是否正常发放，起搏的QRS波群是否符合起搏器工作模式，以及起搏器的感知功能是否良好，即能否准确感知自身的心电活动并做出相应反应。50.关于Brugada综合征的心电图特征，错误的是A.V1V3导联ST段呈下斜型或马鞍型抬高B.QRS波群时限正常C.T波倒置D.可伴有右束支传导阻滞E.常出现室性心动过速或心室颤动答案：B解析：Brugada综合征患者心电图V1V3导联ST段呈下斜型或马鞍型抬高，T波倒置，可伴有右束支传导阻滞，常出现室性心动过速或心室颤动等恶性心律失常。QRS波群时限可轻度增宽，并非正常。二、多选题（每题2分，共20分）1.心电图检查对下列哪些疾病的诊断有帮助A.心律失常B.心肌梗死C.心肌缺血D.电解质紊乱E.心脏瓣膜病答案：ABCD解析：心电图能准确诊断心律失常，可发现心肌梗死的特征性动态变化，反映心肌缺血的情况，还能提示电解质紊乱如高血钾、低血钾等引起的心电图改变。而心脏瓣膜病的诊断主要依靠心脏超声心动图，心电图一般不能直接诊断心脏瓣膜病，但可发现一些间接改变，故答案选ABCD。2.以下哪些情况可导致心电图上ST段抬高A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.早期复极综合征D.急性心包炎E.高血钾答案：ABCD解析：急性心肌梗死时，梗死部位对应导联ST段呈弓背向上抬高；变异型心绞痛发作时可出现ST段一过性抬高；早期复极综合征心电图表现为部分导联ST段抬高；急性心包炎时可出现广泛导联的ST段弓背向下抬高。高血钾主要表现为T波高尖，一般不会导致ST段抬高，故答案选ABCD。3.关于房室传导阻滞，下列正确的是A.一度房室传导阻滞PR间期延长B.二度Ⅰ型房室传导阻滞PR间期进行性延长，直至一个P波后脱漏一个QRS波群C.二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期恒定，部分P波后无QRS波群D.三度房室传导阻滞时P波与QRS波群无固定关系E.一度房室传导阻滞一般无需特殊治疗答案：ABCDE解析：一度房室传导阻滞心电图表现为PR间期延长，通常无需特殊治疗；二度Ⅰ型房室传导阻滞的特征是PR间期进行性延长，直至一个P波后脱漏一个QRS波群；二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期恒定，部分P波后无QRS波群；三度房室传导阻滞心房和心室各自独立活动，P波与QRS波群无固定关系。所以答案全选。4.室性心动过速的心电图表现包括A.3个或3个以上的室性期前收缩连续出现B.QRS波群宽大畸形，时限≥0.12sC.心室率一般为100250次/分D.可见房室分离、心室夺获与室性融合波E.T波方向与QRS波群主波方向相反答案：ABCDE解析：室性心动过速是由3个或3个以上的室性期前收缩连续出现；QRS波群宽大畸形，时限≥0.12s；心室率一般在100250次/分；心电图上可见房室分离、心室夺获与室性融合波等特征性表现；T波方向通常与QRS波群主波方向相反。故答案为ABCDE。5.心房颤动的心电图特点有A.P波消失，代之以f波B.f波频率为350600次/分C.心室律绝对不规则D.QRS波群形态一般正常E.室率过快时可出现室内差异性传导答案：ABCDE解析：心房颤动时P波消失，代之以大小不等、形态各异、间隔不均的f波，f波频率为350600次/分；心室律绝对不规则；QRS波群形态一般正常，但当室率过快，激动下传心室时恰逢心室的相对不应期，可出现室内差异性传导，QRS波群形态增宽变形。所以答案全选。6.关于右束支传导阻滞的心电图表现，正确的是A.V1导联呈rsR′型或M型B.V5、V6导联S波增宽C.QRS波群时限≥0.12s为完全性右束支传导阻滞D.QRS波群时限<0.12s为不完全性右束支传导阻滞E.Ⅰ、aVL导联可出现宽而有切迹的S波答案：ABCDE解析：右束支传导阻滞时，V1导联呈rsR′型或M型；V5、V6导联S波增宽，Ⅰ、aVL导联也可出现宽而有切迹的S波；QRS波群时限≥0.12s为完全性右束支传导阻滞，QRS波群时限<0.12s为不完全性右束支传导阻滞。故答案为ABCDE。7.影响心电图波形的因素有A.电极位置不正确B.肢体活动C.呼吸运动D.年龄E.性别答案：ABCDE解析：电极位置不正确会导致心电图各导联的波形出现异常表现；肢体活动可产生伪差干扰心电图波形；呼吸运动可使心电图的基线和各波段发生改变；年龄和性别也会对心电图的正常范围产生一定影响，如儿童和成人的心电图特点有所不同，男性和女性在某些指标上也存在差异。所以答案全选。8.下列哪些属于心电图负荷试验的适应证A.对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断B.评估冠心病患者的心脏负荷能力C.评价冠心病的药物或介入治疗效果D.心肌梗死后病情评估E.严重心律失常患者答案：ABCD解析：心电图负荷试验适用于对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断，评估冠心病患者的心脏负荷能力，评价冠心病的药物或介入治疗效果以及心肌梗死后病情评估等。严重心律失常患者是心电图负荷试验的禁忌证，故答案选ABCD。9.关于预激综合征，下列正确的是A.心电图表现为PR间期缩短，QRS波群增宽B.可分为A型和B型C.可并发房室折返性心动过速D.预激波的产生是由于心房激动提前经旁路下传心室E.多数患者无器质性心脏病答案：ABCDE解析：预激综合征心电图表现为PR间期缩短，QRS波群增宽，起始部有预激波；根据胸前导联QRS波群的方向可分为A型和B型；由于存在正常房室传导系统和旁路两条传导途径，可并发房室折返性心动过速；预激波的产生是因为心房激动提前经旁路下传心室；多数预激综合征患者无器质性心脏病。所以答案全选。10.急性心肌梗死的心电图演变过程分为A.超急性期B.急性期C.亚急性期D.陈旧期E.恢复期答案：ABCD解析：急性心肌梗死的心电图演变过程可分为超急性期（T波高耸等改变）、急性期（ST段弓背向上抬高、异常Q波出现等）、亚急性期（ST段逐渐恢复至基线，T波倒置逐渐加深）和陈旧期（异常Q波持续存在，STT可逐渐恢复正常）。恢复期并非公认的急性心肌梗死心电图演变过程的标准分期。故答案选ABCD。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例一患者，男性，55岁。因突发胸痛2小时入院。既往有高血压病史10年。