(2025年)临床执业助理医师考试《预防医学》基础试题附答案

(2025年)临床执业助理医师考试《预防医学》基础试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某社区2024年1月1日常住人口为10万人，年内新发高血压患者2000例，年末高血压患者总数为8000例。该社区当年高血压患病率为A.2%B.8%C.10%D.12%2.下列属于二级预防措施的是A.接种流感疫苗B.开展乳腺癌筛查C.对脑卒中患者进行康复训练D.改善工厂通风设备预防尘肺3.计算某地婴儿死亡率时，分母应为A.该地年初0岁组人口数B.该地年中0岁组人口数C.该地年内活产婴儿总数D.该地年末0岁组人口数4.队列研究的主要目的是A.探讨疾病的危险因素B.验证病因假设C.描述疾病的分布特征D.评估干预措施效果5.某医院收集2020-2023年糖尿病患者的年龄、性别、血糖水平数据，欲分析血糖水平与年龄的相关性，应选择的统计方法是A.χ²检验B.t检验C.直线相关分析D.方差分析6.属于大气中二次污染物的是A.二氧化硫B.氮氧化物C.臭氧D.颗粒物7.食品中黄曲霉毒素B₁的主要污染对象是A.鱼类B.乳制品C.玉米、花生D.肉类8.职业性铅中毒的典型临床表现不包括A.周围神经炎B.腹绞痛C.意向性震颤D.贫血9.下列不属于突发公共卫生事件特征的是A.突然发生B.造成或可能造成严重社会危害C.涉及范围局限D.需要公共卫生和医疗服务机构联合应对10.计算标准化死亡率的目的是A.消除不同人群年龄结构的影响B.反映实际死亡水平C.比较不同时期死亡率变化D.计算疾病负担11.某学校发生诺如病毒感染暴发，最主要的传播途径是A.空气传播B.接触传播C.虫媒传播D.水传播12.评价人群健康状况的综合指标是A.婴儿死亡率B.平均期望寿命C.孕产妇死亡率D.5岁以下儿童死亡率13.下列属于必需脂肪酸的是A.油酸B.亚油酸C.棕榈酸D.硬脂酸14.某企业工人接触游离二氧化硅粉尘，最易引发的职业病是A.石棉肺B.煤工尘肺C.硅肺D.电焊工尘肺15.流行病学实验研究与队列研究的根本区别是A.是否设立对照组B.是否人为施加干预措施C.是否前瞻性观察D.是否分析暴露与疾病的关系16.某县2023年总死亡人数为5000人，其中因心脑血管疾病死亡1500人，该县心脑血管疾病的死因构成比为A.15%B.30%C.50%D.70%17.下列不属于医院感染危险因素的是A.侵入性诊疗操作B.合理使用抗生素C.住院时间延长D.免疫功能低下患者集中18.饮用水卫生标准中规定的余氯是为了A.去除重金属B.杀灭病原体C.改善口感D.降低硬度19.计算某病发病率时，分子是一定期间内某人群中A.新旧病例数B.新发病例数C.现患病例数D.死亡病例数20.社会医学的研究对象是A.个体健康B.群体健康C.疾病临床治疗D.卫生资源分配二、多项选择题（每题2分，共10题，至少2个正确选项）1.影响人群易感性升高的因素包括A.新生儿增加B.易感人口迁入C.免疫人口死亡D.预防接种E.病原体变异2.属于三级预防的措施有A.癌症患者的手术治疗B.高血压患者的药物控制C.脑卒中后的康复训练D.开展健康知识讲座E.职业病患者的伤残等级评定3.描述计量资料集中趋势的指标有A.均数B.中位数C.标准差D.众数E.四分位数间距4.环境污染物的健康危害特点包括A.影响范围广B.作用时间长C.多因素联合作用D.健康效应单一E.潜伏时间短5.食物中毒的特征包括A.发病呈暴发性B.临床表现相似C.与食物有关D.人与人之间传染E.有明显季节性6.职业健康监护的内容包括A.职业史采集B.上岗前体检C.在岗期间定期体检D.离岗时体检E.应急健康检查7.流行病学中常见的偏倚类型有A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.随机误差E.抽样误差8.合理营养的基本要求包括A.营养素种类齐全B.数量充足C.比例适当D.加工方式科学E.满足特殊人群需求9.突发公共卫生事件应急处理原则包括A.统一领导B.分级负责C.反应及时D.措施果断E.依靠科学10.卫生服务需要的测量指标包括A.两周患病率B.慢性病患病率C.健康知识知晓率D.失能率E.期望寿命三、简答题（每题5分，共5题）1.简述队列研究与病例对照研究的主要区别。2.列举食物中毒的处理原则。3.简述三级预防的主要内容。4.说明计算标准化率的意义及方法。5.列举职业性有害因素的分类。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某沿海城市2024年5月报告多例患者出现腹痛、腹泻、呕吐症状，潜伏期2-6小时，患者均有食用当地大排档生腌海鲜史。（1）推测可能的病原体类型；（2）提出现场调查的主要步骤。案例2：某社区60岁以上老年人高血压患病率为35%，社区卫生服务中心拟开展高血压综合干预。（1）设计干预的主要内容；（2）列举效果评价的主要指标。答案一、单项选择题1.B（患病率=（年初患者数+年内新发）/平均人口数，年末总数8000=年初患者数+2000，故年初为6000，平均人口10万，患病率=8000/10万=8%）2.B（二级预防为早发现、早诊断、早治疗，筛查属于此范畴）3.C（婴儿死亡率=年内婴儿死亡数/年内活产数×1000‰）4.B（队列研究通过追踪暴露与非暴露人群，验证病因假设）5.C（分析两个连续变量的相关性用直线相关分析）6.C（臭氧由氮氧化物和挥发性有机物在紫外线作用下提供，属于二次污染物）7.C（黄曲霉毒素易污染玉米、花生等粮油作物）8.C（意向性震颤多见于汞中毒，铅中毒表现为周围神经炎、腹绞痛、贫血）9.C（突发公共卫生事件涉及范围通常较广）10.A（标准化率消除人口构成差异，便于比较）11.B（诺如病毒主要通过接触污染物品或呕吐物气溶胶传播）12.B（平均期望寿命综合反映人群健康水平）13.B（亚油酸、α-亚麻酸是人体必需脂肪酸）14.C（游离二氧化硅粉尘主要导致硅肺）15.B（实验研究人为施加干预，队列研究观察自然暴露）16.B（死因构成比=某病死亡数/总死亡数×100%=1500/5000=30%）17.B（合理使用抗生素可降低医院感染风险）18.B（余氯保证持续杀菌效果）19.B（发病率分子为新发病例）20.B（社会医学研究社会因素与群体健康的关系）二、多项选择题1.ABCE（预防接种降低易感性）2.ABCE（健康知识讲座属于一级预防）3.ABD（标准差、四分位数间距为离散趋势指标）4.ABC（环境危害通常效应复杂、潜伏期长）5.ABCE（食物中毒无传染性）6.ABCDE（职业健康监护涵盖全周期）7.ABC（随机误差、抽样误差不属于偏倚）8.ABCDE（均为合理营养的基本要求）9.ABCDE（均为应急处理原则）10.ABD（健康知识知晓率为健康行为指标，期望寿命为健康结果指标）三、简答题1.主要区别：①时间顺序：队列研究从因到果，病例对照从果到因；②样本选择：队列研究按暴露分组，病例对照按疾病分组；③研究目的：队列研究验证病因，病例对照探索病因；④发病率计算：队列研究可直接计算，病例对照不能；⑤样本量：队列研究通常更大；⑥偏倚：队列研究易发生失访偏倚，病例对照易发生回忆偏倚。2.处理原则：①迅速抢救患者（催吐、洗胃、导泻、对症治疗）；②及时报告（2小时内上报卫生行政部门）；③保护现场（封存剩余食物、工具）；④采样检验（患者呕吐物、血液、剩余食物等检测）；⑤调查原因（明确中毒食品、致病因素）；⑥控制扩散（停止销售/食用可疑食品，开展健康教育）。3.三级预防内容：①一级预防（病因预防）：针对健康人群，消除危险因素（如接种疫苗、健康生活方式）；②二级预防（临床前期预防）：针对高危人群，早发现、早诊断、早治疗（如筛查、定期体检）；③三级预防（临床预防）：针对患者，防止伤残、促进康复（如规范治疗、康复训练、提高生活质量）。4.意义：消除不同人群间人口构成（如年龄、性别）差异，使率具有可比性。方法：①直接法：使用标准人口构成，计算各年龄组预期死亡数，总预期死亡数/标准人口数×比例；②间接法：使用标准年龄别死亡率，计算观察人群预期死亡数，标准化死亡比（SMR）=实际死亡数/预期死亡数×标准总死亡率。5.职业性有害因素分类：①化学因素（生产性毒物如铅、苯；生产性粉尘如矽尘）；②物理因素（异常气象条件如高温；噪声；电离辐射如X射线）；③生物因素（病原微生物如布鲁氏菌、病毒）；④社会心理因素（工作压力、人际关系）；⑤工效学因素（不良体位、工具设计不合理）。四、案例分析题案例1：（1）可能病原体：副溶血性弧菌（沿海地区生腌海鲜常见污染菌，潜伏期短，以胃肠道症状为主）。（2）现场调查步骤：①核实诊断（收集患者症状、实验室检测结果）；②确定暴露人群（统计食用生腌海鲜的人数、时间）；③描述三间分布（时间、地点、人群）；④采样检测（患者呕吐物、血液、剩余海鲜、加工环境样本做细菌培养）；⑤分析传播途径（是否存在交叉污染、加工过程卫生问题）；⑥提出控制措施（停止销售生腌海鲜，对加工场所消毒，开展公众宣教）。案例2：（1）干预内容：①健康教育（举办高血压防治讲座，发放宣传资料，普及低盐饮食、规律运动知识）；②筛检与管理（为60岁以上老人免费测血压，建立健康档案，对高