2025年康复模拟试题及答案

2025年康复模拟试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者脑卒中后出现右侧肢体肌张力低下，无自主运动，根据Brunnstrom分期应判定为A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期2.评估脑卒中患者运动功能时，Fugl-Meyer量表不包含以下哪项评分内容A.上肢协同运动B.下肢分离运动C.平衡功能D.认知功能3.应用Bobath技术治疗偏瘫患者时，核心干预目标是A.增强肌力B.抑制异常运动模式C.提高关节活动度D.改善平衡功能4.脊髓损伤患者损伤平面为C5，其关键肌应为A.三角肌（肩外展）B.肱二头肌（肘屈曲）C.腕伸肌（腕背伸）D.指屈肌（指深屈）5.关于Barthel指数评定，以下说法错误的是A.总分100分为完全独立B.进食项目最高得分为10分C.如厕需部分帮助得5分D.评分≤20分为极重度依赖6.肩周炎患者出现“疼痛弧”（60°-120°疼痛），主要涉及的肩袖肌肉是A.冈上肌B.冈下肌C.小圆肌D.肩胛下肌7.脑卒中急性期（发病2周内）康复治疗的重点是A.强化步行训练B.预防并发症及废用综合征C.进行作业疗法改善手功能D.开展认知功能训练8.腰椎间盘突出症患者康复治疗中，禁忌使用的方法是A.骨盆牵引（重量为体重的50%）B.核心肌群等长收缩训练C.直腿抬高超过70°的动态拉伸D.超短波深部透热治疗9.COPD患者进行呼吸训练时，缩唇呼吸的主要作用是A.增加潮气量B.延长呼气时间，防止小气道陷闭C.提高胸式呼吸效率D.增强肋间肌力量10.闭合性骨折后2周（血肿机化期），康复治疗应重点进行A.骨折端抗阻训练B.关节全范围主动活动C.邻近关节的等长收缩D.热疗促进骨痂形成11.帕金森病患者步态训练的核心目标是A.增加步幅，减少冻结现象B.强化下肢爆发力C.提高单腿站立平衡D.改善足跟着地模式12.患者因脑外伤出现自发语言流利但内容空洞，听理解严重障碍，最可能的失语症类型是A.Broca失语B.Wernicke失语C.传导性失语D.完全性失语13.关节松动术Maitland分级中，Ⅲ级手法的定义是A.小范围、节律性来回松动（不接触关节面）B.大范围、节律性来回松动（不达到极限）C.大范围、节律性来回松动（达到极限）D.小范围、缓慢松动（在极限处维持）14.肌电图检查中，纤颤电位提示A.神经传导速度正常B.上运动神经元损伤C.肌肉失神经支配D.肌源性损害15.糖尿病周围神经病变患者康复干预的关键是A.高强度抗阻训练B.严格控制血糖并改善神经血供C.冷疗减轻感觉异常D.长期使用矫形器固定关节16.小儿脑瘫最常见的类型是A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.混合型17.深度烧伤后3个月，患者出现瘢痕增生伴瘙痒、疼痛，首要的防治措施是A.激光治疗B.压力疗法（25-30mmHg）C.局部注射激素D.手术切除18.下肢截肢术后残端护理中，错误的做法是A.术后24小时开始弹性绷带加压包扎（远端到近端）B.每日检查残端皮肤有无压疮C.早期进行残端关节全范围活动D.长期卧床减少残端承重19.神经根型颈椎病患者典型的临床表现是A.眩晕伴恶心呕吐B.手指麻木呈神经根分布区C.步态不稳似踩棉花感D.心率加快、血压波动20.洼田饮水试验中，患者分2次以上喝完30ml温水，且有呛咳，应判定为A.1级（正常）B.2级（可疑）C.3级（轻中度障碍）D.4级（重度障碍）二、多项选择题（每题3分，共30分）21.脑卒中恢复期（发病2-6个月）的康复目标包括A.改善运动功能，促进分离运动B.预防关节挛缩和肌肉萎缩C.提高ADL能力，争取部分或完全独立D.开展认知、语言等高级脑功能训练22.脊髓损伤患者常见的并发症有A.压疮B.深静脉血栓C.自主神经反射亢进D.骨质疏松23.骨折康复的基本原则包括A.早期介入，循序渐进B.固定与运动相结合C.局部与整体兼顾D.主动训练为主，被动为辅24.COPD患者康复评估应包括A.肺功能检查（FEV1/FVC）B.6分钟步行试验C.呼吸困难视觉模拟评分（VAS）D.营养状况评估25.肩周炎的康复治疗手段包括A.关节松动术改善活动度B.痛点注射糖皮质激素C.爬墙训练增加肩关节上举D.超声波缓解深部炎症26.帕金森病的康复治疗方法包括A.步态训练（提示法、节拍器）B.抗阻训练增强肌力C.姿势训练纠正前屈体态D.吞咽训练预防误吸27.失语症康复训练的原则有A.早期开始，个体化设计B.家属参与，日常场景结合C.强化受损较轻的语言功能D.每日训练时间不超过30分钟28.关节松动术的禁忌证包括A.关节急性炎症期B.关节内骨折未愈合C.严重骨质疏松D.关节活动度轻度受限29.肌痉挛的处理方法包括A.牵张训练B.口服巴氯芬C.局部肉毒毒素注射D.冷疗降低肌张力30.烧伤康复的分期及重点包括A.急性期（0-2周）：预防感染，维持关节位置B.创面愈合期（2-4周）：促进上皮再生，早期活动C.瘢痕增生期（1-6个月）：防治瘢痕挛缩，压力治疗D.功能恢复期（6个月后）：强化功能训练，职业康复三、简答题（每题8分，共40分）31.简述Brunnstrom分期的具体内容及各期康复重点。32.简述Fugl-Meyer评分的结构及临床意义。33.简述脊髓损伤ASIA分级的标准及应用。34.简述COPD患者呼吸训练的主要方法及原理。35.简述脑卒中后吞咽障碍的评估流程及康复干预措施。四、案例分析题（每题15分，共30分）36.患者，男，62岁，突发左侧肢体无力3天入院，诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死。查体：意识清楚，言语欠清晰，左侧上肢肌力0级，下肢肌力1级，肌张力低下，左侧病理征阳性，Brunnstrom分期Ⅰ期，Barthel指数25分（进食5分，如厕0分，转移5分，穿衣0分）。（1）分析该患者目前主要的功能障碍；（2）制定近期（1个月内）康复目标；（3）列举3项急性期关键康复措施。37.患者，女，45岁，腰椎间盘突出症（L4-5）行髓核摘除+椎弓根内固定术后1周，主诉腰背部疼痛（VAS4分），双下肢感觉正常，直腿抬高试验左70°、右80°，股四头肌肌力4级，踝背伸肌力5级。（1）列出该患者术后康复评定的要点；（2）设计术后2-4周的康复治疗方案（需包含具体方法）。答案一、单项选择题1.A2.D3.B4.B5.B6.A7.B8.C9.B10.C11.A12.B13.C14.C15.B16.A17.B18.D19.B20.C二、多项选择题21.ACD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ACD26.ABCD27.ABC28.ABC29.ABC30.ABCD三、简答题31.Brunnstrom分期共6期：Ⅰ期（无随意运动），康复重点为良肢位摆放、被动活动预防关节挛缩；Ⅱ期（联合反应出现），重点抑制异常模式，诱发低级运动；Ⅲ期（协同运动明显），重点控制协同运动；Ⅳ期（部分分离运动），重点训练分离运动；Ⅴ期（较完全分离运动），重点强化精细动作；Ⅵ期（接近正常），重点提高协调性和速度。32.Fugl-Meyer评分包含运动（上肢33项、下肢17项）、感觉（浅感觉10项、深感觉10项）、平衡（7项），总分0-126分。≤50分为严重运动障碍，50-84分为中度，85-95分为轻度，≥96分为接近正常，用于量化评估脑卒中运动功能恢复程度。33.ASIA分级：A（完全性）：骶段无感觉运动；B（不完全性）：骶段有感觉无运动；C（不完全性）：关键肌肌力＜3级；D（不完全性）：关键肌肌力≥3级；E（正常）：感觉运动正常。用于判断脊髓损伤程度及预后。34.方法及原理：①腹式呼吸（膈肌主导，增加潮气量）；②缩唇呼吸（延长呼气，提高气道内压防陷闭）；③呼吸肌训练（阻力训练增强膈肌耐力）；④有效咳嗽（深吸气后爆破性咳嗽促进排痰）。35.评估流程：洼田饮水试验初筛→临床吞咽功能评估（观察进食过程、误吸迹象）→仪器评估（吞咽造影、纤维喉镜）。干预措施：间接训练（冰刺激、吞咽肌群训练）、直接训练（调整食物性状、体位）、电刺激（NMES改善肌肉收缩）。四、案例分析题36.（1）功能障碍：左侧肢体运动障碍（肌力0-1级）、肌张力低下、ADL严重依赖（Barthel25分）、言语障碍。（2）近期目标：预防压疮/深静脉血栓；左侧肢体肌张力恢复至Ⅰ-Ⅱ级（BrunnstromⅡ期）；Barthel指数提高至40分以上（可完成部分转移、进食）。（3）关键措施：良肢位摆放（每2小时翻身）；患侧肢体被动关节活动（肩外展＜90°，避免半脱位）；床上桥式运动（诱发核心控制）。37.（1）评定要点：腰背部疼痛VAS评分；腰椎活动度（前屈/后伸）；