2025年基础护理学综合试卷与答案

2025年基础护理学综合试卷与答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.无菌包打开后未用完的物品，有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时2.测量腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.体温表与皮肤之间可隔单层薄衣D.婴幼儿需专人守护以防咬碎3.静脉输液过程中，患者主诉注射部位疼痛，局部肿胀，回抽无回血，最可能的原因是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.压力过低D.静脉痉挛4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.协助患者漱口D.清点棉球数量5.关于平车运送法，正确的是A.患者头部应位于平车大轮端B.上下坡时患者头部应位于低处C.推送时护士应位于患者足侧D.骨折患者平车上需垫木板6.药物保管中，易挥发、潮解的药物应A.密封保存B.置于阴凉处C.冷藏保存D.远离明火7.预防压疮的关键措施是A.保持皮肤清洁干燥B.增加营养摄入C.定期翻身D.使用气垫床8.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的方法不包括A.抽吸胃液B.听气过水声C.观察无咳嗽、发绀D.胃管末端放入水中无气泡溢出9.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是A.使耻骨前弯消失B.使耻骨下弯消失C.扩大尿道外口D.减轻患者疼痛10.临终患者出现“为什么是我”的心理反应属于A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期11.关于隔离技术，正确的操作是A.穿隔离衣后可进入清洁区B.脱隔离衣时先解领口再解袖口C.隔离衣潮湿后应立即更换D.隔离衣悬挂时污染面向外12.大量不保留灌肠的溶液温度应为A.28-32℃B.39-41℃C.42-45℃D.18-22℃13.关于血压测量，错误的是A.测量前30分钟避免吸烟B.袖带松紧以能插入1指为宜C.听诊器胸件应塞在袖带内D.偏瘫患者应选择健侧肢体测量14.为糖尿病患者进行胰岛素皮下注射时，最佳部位是A.上臂三角肌B.腹部C.大腿前侧D.臀部15.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa16.关于煮沸消毒法，正确的是A.水沸后开始计时B.玻璃类物品冷水放入C.海拔每增高300m，消毒时间延长2分钟D.物品需全部浸没在水中17.属于中效消毒剂的是A.戊二醛B.75%乙醇C.过氧乙酸D.含氯消毒液18.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml19.关于轴线翻身法，错误的是A.适用于颈椎、腰椎术后患者B.翻身时保持头、颈、躯干在同一轴线上C.两位护士操作时，一人托肩背部，一人托腰臀部D.翻身后使用软枕固定体位20.采集血培养标本时，正确的操作是A.消毒剂待干后再穿刺B.采血量一般为5-10mlC.可与其他血标本共用注射器D.从输液侧肢体采血二、简答题（每题10分，共50分）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.列出高热患者的主要护理措施。3.静脉输液过程中出现溶液不滴，可能的原因及对应的处理措施有哪些？4.压疮各期的临床表现分别是什么？5.简述氧气吸入的注意事项。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，68岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天，主诉切口疼痛加重，体温38.9℃，查体见切口周围皮肤红肿，有少量淡黄色渗液，实验室检查白细胞13×10⁹/L。问题：（1）该患者目前最可能的护理问题是什么？（2）针对该问题应采取哪些护理措施？（3）需向患者进行哪些健康指导？案例2：患者李某，女，72岁，因“脑梗死”致左侧肢体瘫痪，长期卧床4个月，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色区域，触之较硬，压之不褪色，未出现破溃。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）该期的护理重点是什么？（3）请列举至少5项预防其他部位发生压疮的措施。答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.C5.A6.A7.C8.C9.A10.B11.C12.B13.C14.B15.B16.D17.B18.C19.C20.A二、简答题1.无菌技术操作基本原则：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一旦污染立即更换；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用。2.高热患者护理措施：①病情观察：每4小时测体温一次，降至正常3天后改为每日2次，同时观察脉搏、呼吸、血压及伴随症状；②降温处理：物理降温（冰袋、温水擦浴等）或按医嘱药物降温，30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水，必要时静脉补液；④保持清洁：及时更换汗湿的衣被，做好口腔护理（每日2-3次），预防口腔感染；⑤安全护理：高热伴谵妄、躁动者加床档，防坠床；⑥心理护理：关心患者，缓解焦虑情绪。3.溶液不滴的原因及处理：①针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，回抽无回血，应拔针重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；③针头阻塞：轻轻挤压近针头端输液管，有阻力且无回血，应拔针更换；④压力过低：抬高输液瓶或放低患者肢体；⑤静脉痉挛：局部热敷缓解痉挛。4.压疮各期临床表现：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，呈指压不褪色的红斑，皮温升高或降低，有疼痛、麻木感；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤紫红，皮下硬结，表皮破损形成水疱，水疱易破溃，创面基底潮红；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，可见腐烂组织或肉芽组织；④Ⅳ期（坏死溃疡期）：组织破坏达肌肉层、骨面，坏死组织发黑，有臭味，可伴感染。5.氧气吸入注意事项：①严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”（防火、防油、防热、防震）；②使用前检查氧气装置是否完好，确保通畅；③根据病情调节氧流量（一般成人2-4L/min，慢性阻塞性肺疾病患者1-2L/min）；④持续用氧者每8-12小时更换鼻导管一次，并更换鼻孔；⑤氧气筒内氧气不可用尽（至少保留0.5MPa），以免再充气时混入杂质；⑥用氧过程中密切观察患者缺氧改善情况及有无氧中毒症状（如咳嗽、胸痛、呼吸困难等）。三、案例分析题案例1：（1）最可能的护理问题：切口感染（或“体温过高：与切口感染有关”“急性疼痛：与切口感染有关”）。（2）护理措施：①观察切口情况：记录红肿范围、渗液量及性状；②局部处理：按无菌原则清洁切口，遵医嘱使用抗生素软膏或进行伤口换药；③控制感染：遵医嘱使用抗生素，监测白细胞变化；④缓解疼痛：取舒适体位（如半卧位减轻切口张力），必要时遵医嘱给予止痛药；⑤降温护理：物理降温（如温水擦浴）或药物降温，及时更换汗湿衣被；⑥营养支持：鼓励高蛋白、高维生素饮食，促进愈合。（3）健康指导：保持切口干燥清洁，避免抓挠；术后2周内避免剧烈活动；出现切口红肿加重、渗液增多或体温持续升高时及时就诊；按医嘱完成抗生素疗程。案例2：（1）压疮Ⅰ期（淤血红润期）。（2）护理重点：去除致病因素，防止压疮进展。（3）预防措施：①定时翻身（每2小时一