慢性脑供血不足的防治

慢性脑供血不足的防治

一、概述生活中有很多人特殊是中老年人常常反复出现头晕、

头昏重、头痛的症状，并且还有心烦，耳鸣，急躁易怒，失眠

多梦，记忆力减退，留意力不集中，健忘等状况发生，可是

到医院进行仪器检查（如CT、MRT）和神经体征检查却都没有发

觉异样。

国际医学界最新的探讨发觉，引起上述症状的最主要的缘

由是大脑长期的、慢性的供血不足，医学家把这种疾病命名为：

慢性脑供血不足（CCCDo

慢性脑供血不足最早是在1990年由日本医学家提出来的，

是指各种缘由导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血

缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。

慢性脑供血不足发病率高，据统计中老年人群中有2/3的人患

有慢性脑供血不足，属中老年人的多发病。

国内、外医学家经大量探讨还发觉，在老年痴呆症和脑梗死

的发病前期都曾长期有慢性脑供血不足的存在。

假如对慢性脑供血不足不刚好进行治疗，那么还可能引起老

年痴呆症和脑梗死的发生。

因此，慢性脑供血不足被称作是威逼中老年人健康的隐形杀

手！二、慢性脑供血不足的现状在人类各种疾病死因的排

序中，脑血管病始终位居前三位之内，目前在我国城市居民

中已位居死因首位。

脑血管病具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高

的特点，是中老年人致死和致残的主要疾病。

由于老年人口的不断增加和生活水平的提高，脑血管病的发

病率仍在不断上升。

统计资料表明：

我国脑部疾病的发病率占人口的12.6%,其中脑血管

疾病患者有3500万，每年新增260万。

对于很多脑血管病患者来说，脑供血不足（脑缺血）是

必需引起重视的问题。

脑缺血是由于脑动脉硬化等原因使脑动脉管腔狭窄，血

流削减或完全堵塞，脑部血液循环障碍，脑组织受损而发生的一

系列症状。

众所周知，大脑是人体的重要器官，耗氧量相对较大，大脑

的重量大约只占身体重量的2%,但是耗氧量却占全身耗氧量的

20%o

大脑所需的氧全部由血液供应，所以必需有足够的血液供应，

大脑才能正常活动。

衡量大脑血液供应的标准是脑血流量，脑血流量一旦削减，脑

细胞的供氧量也随即削减。

假如脑组织缺血10余秒钟，就会引起大脑的功能发生变更;

假如大脑某一部分肌流在较短时间内完全阻断，则会发生局部脑组

织坏死，即脑梗塞；假如大脑供血不是完全阻断而是渐渐地削减，

就是慢性脑供血不足（CCCDo

一般来说，随着年龄的增长，大脑的血液供应会渐渐削减。

儿童时期脑血流量大约为100毫升（100毫升/100克脑组织/

分），成人为50毫升（50毫升/100克脑组织/分），而健康老

人只有35毫升（35毫升/100克脑组织/分），加之中老年人的脑

组织对缺血的耐受性相对较低，脑血管的自动调整机能也渐渐下

降，因此只要供血发生稍微的变更，就会明显影响脑血流量，从

而导致慢性脑供血不足（CCCI）的发生。

脑循环停止几秒钟就会导致丢失知觉，几分钟即可造成不

行逆性的神经元损伤。

因此，保持连绵不断的足够稳定的血液供应对维持大脑的正常

功能特别的重要。

三、慢性脑供血不足的病因1、导致慢性脑供血不足的发

生有多种因素，首先为血管因素。

正常状况下，为大脑供血的血管有两套动脉，一套为颈动脉

系统，另一套为椎动脉系统，这两套动脉血管在头颅内相互联

结，以确保脑部的血液供应，任何缘由引起这两套血管的管径变

小或管壁变硬等都可削减大脑的正常供血而导致慢性脑供血不足的

发生，如动脉粥样硬化、颈椎病椎动脉狭窄或扭曲、动脉炎、动

脉狭窄等。

2、其次为血流淌力学因素。

大脑的血流量和血压的凹凸有干脆关系，一般状况下，随着

血压的上升大脑的血流量也相应增加，但当血压上升到肯定程度时,

大脑的血流量反而削减，缘由就是高血压导致脑血管过度扩张，血

管弹性减弱；反之，当收缩压降低到肯定程度时也同样会使大脑

的血流量削减。

因此，血压过高或过低都会引起大脑的血流量削减而不能确

保脑组织的正常供血。

3、第三是血液成分的变更因素。

医学探讨证明，血黏度增高是导致大脑供血削减的重要因素之

O

高脂血症、血小板增多症、高血压、糖尿病及尼古丁、酒精

刺激等都可使血液黏稠度增加，从而削减脑组织的正常供血。

四、慢性脑供血不足的病机分析1、从解剖学观点分析供

应大脑血液的动脉，主要为颈内动脉和椎基底动脉。

颈内动脉供应大脑半球和间脑的各前2/3区域的血液，椎基

底动脉则供应大脑半球、间脑的后1/3区域和脑干、小脑的血

液，假如这两条动脉发生病变或受到压迫时，可使得整个脑部的血

液流量削减，脑内氧气供应不足而出现上述脑供血不足诸症。

至于症状的轻重与脑血管病变的部位、程度及受压迫的轻重干

脆相关，若脑供血严峻不足时，还能导致短暂的小中风发生。

小中风定义：

脑血流削减、脑供血不足，造成脑部缺氧，使脑神经细胞至

少可在24小时内丢失功能。

有些中风病势较稍微，可引起昏迷或言语、行动的障碍，但

这种稍微小中风所致的脑神经功能障碍，一般在1小时或更长时间

以内，大多数是不会超过24小时。

2、从病因病理学角度分析（1）脑动脉血管的粥样硬化：

这种病在发达国家里极为普遍，我国目前这类病人也在明显

增多，由于特殊的饮食结构（大量的乳制品、肉类熏烤食品、酗酒

等）使患肥胖症的比例上升，高胆固醇的沉积及大量的脂肪积累，

形成了动脉血管的粥样硬化，导致脑血管的血流量削减。

据国外科研机构报道，在多数状况下，只有90%的动脉血

管被堵塞时，才会有明显的症状发生。

因此动脉血管的粥样硬化，是脑供血不足的基本缘由。

（2）颈椎的病变：

颈椎病又称颈椎综合征，是一种与年龄成正比的以退行性病理

变更为基础的疾病。

国内有统计显示：

在50岁左右的人群中，颈椎病的息病率约占25%,60岁左

右占50%,70岁左右几乎占100%,这是一个不容忽视的数字,

颈椎病变主要是颈椎间盘退变本身及继发性的一系列病理变更。

如椎关节失稳松动，髓核突出或脱巴、骨质增生、骨刺的形

成、韧带肥厚和继发性椎管狭窄等，严峻时刺激与压迫椎基底动脉,

影响椎基底动脉的正常供血，使脑血流量削减，而出现脑供血不足。

(3)植物神经功能紊乱:

因精神因素的影响，如长期心情抑郁或苦恼不休，工作惊慌、

家庭负担繁重，心理压力增加，严峻者可引起植物神经功能紊乱,

交感神经兴奋，肾上腺激素分泌增加，促使脑血管不规则地收缩和

痉挛，造成脑血流量短阵或突发性削减和受阻，而出现脑供血不足

的症状，甚者发生小中风。

五、临床表现脑供血不足临床表现为以下几点：

1、运动神经功能失灵这一类先兆征象最常见。

由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见的表

现如突然嘴歪，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达

意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路

不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或眺动。

2、感觉功能障碍由于脑供血不足而影响到脑部的分析区

域，感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以

及一侧肢体发麻或异物感；有的入视物不清，甚至突然一时性失

明；不少人有突然眩晕感；有的肢体自发性难受；还有的突然

出现耳鸣、听力减退等。

3、精神意识异样如总是想睡，成天昏昏沉沉地睡，不

是过度疲惫所致，而是脑供血不足的先兆征象。

也有的人表现为失眠，有的人性格有些变更，如孤癖、缄默

寡言或表情淡漠，有的为多语急躁；有的可以出现短暂的意识丢

失或智力衰退，甚至丢失了正常的推断力，这些都与脑供血不足

有关。

六、慢性脑供血不足最常见的12种预兆：

1、头晕，特殊是突感到眩晕。

2、肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌

麻、唇麻。

3、短暂的吐字不清或讲话不灵。

4、肢无力或活动不灵。

5、与平日不同的头痛。

6、突然原因不明的跌跤或晕倒。

7、短暂的意识丢失或特性和智力的突然变更。

8、全身明显乏力，肢体懦弱无力。

9、恶心呕吐或血压波动。

10、昏昏沉沉的欲睡嗜睡状态。

11、侧或某一肢体不自主地抽动。

12、突然但短暂出现的视物不清。

七、慢性脑供血不足的转归在临床上，当脑血流渐渐

降低时，最先出现的临床表现是各种自觉症状，随着脑血流的进

一步下降，渐渐会表现出精神症状，只有当脑血流下降到相当明

显时才会表现出神经症状和体征。

同时随着血流的渐渐下降，大脑的器质性变更渐渐变得更为

明显。

慢性脑供血不全假如限制不好，在肯定状况下就会出现一过

性相对完全的脑机能障碍，即发展成为一过性脑供血不足，严峻

时发展成为临床上的缺血性卒中，即脑梗塞。

八、慢性脑供血不足的治疗慢性脑供血不足的治疗可以分

为药物和非药物治疗两部分，药物治疗的原则包括：

扩张血管、限制血压、改善脑血流循环、抗凝溶栓、抗脑水

肿、活血化瘀、改善脑代谢及爱护神经细胞几个方面。

治疗方法1、首先去除危急因素，如治疗高血压、戒烟、禁

止过度饮酒。

2、抗血小板药物：

可有效地阻挡血小板凝合成块，对血液循环有好处，有利于

脑部的血液供应。

探讨表明数种不同的抗血小板药可有效预防和治疗脑血管

病患者的卒中和其他血管意外，常用抗血小板药物有阿司匹林

和睡氯匹定，两药合用有显著地相加抑制聚集的效果。

另外，国内对21106例急性脑梗死进行了阿司匹林治疗

效果的探讨，显示阿司匹林可明显削减卒中的再发率，且不增

加出血性卒中。

3、抗凝血药物：

如潘生丁、华法令。

抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同，都可以使血液畅

通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。

4、手术治疗:

如颈动脉有严峻狭窄（超过70%）,可采纳颈动脉内膜剥脱

术或颈动脉支架成形态。

5、颈椎病引起的脑供血不足可以采纳整脊复位疗法+推

拿按摩，也可以协作其他协助疗法，比如：

针灸、拔皤、理疗、药物。

整脊疗法是核心，推拿按摩也不行少。

目前国内推拿按摩的人比较多，但是专业的整脊人士很

少o

6、由于慢性脑供血不足是一个长期慢性的发展过程，治疗

主要以综合治疗为主，中医中药本着整体观和平衡观的原则，同

时具有多靶点和低毒副作用等特点，尤其适用于慢性脑供血不足的

治疗。

如天津天士力制药生产的养血清脑颗粒，在临床上已被广泛

应用于慢性脑供血不足的预防和治疗中。

九、脑供血不足的自我保健脑供血不足在合理的治疗之后,

症状会渐渐减轻，直至不再出现，但是在复原的过程中，肯定要

各方面都留意，不慎的话，病情反而会加重。

还没有发生脑供血不足的中老年人也要主动预防，要留意调整

生活方式。

进行积极的药物治疗的同时，要养成良好的生活

习惯，重点注意以下几点：

1、中年以后要注意多食水果、豆类，少吃过咸、

油腻、高糖分、高热量食品。

2、积极参与力所能及的体育熬炼，提高全身器官的

机能。

3、避开长时间连续伏案工作，工作间歇可做

颈部的后伸活动。

4、避开心情激烈或精神惊慌，保持良好的心态。

5、定期到医院检查血压、Jfc脂、血糖、心电图、

眼底等，发觉异样时刚好治疗。

十、脑供血不足患者的八项留意：

1、要近三白（糖、盐、猪油），近三黑（黑芝麻、蘑

菇、黑米）。

从养分价值看，四条腿（猪、牛、羊）不如两条腿（鸡、鸭），

两条腿不如一条腿（蘑菇），一条腿不如没有腿（鱼）。

2、常常吃海带、河鱼，鱼油可减低脑细胞死亡速度。

3、常常在手内运动健身球，可促进脑循环。

4、适量服用维生素E,有防止苍老、动脉硬化作用。

5、老年人半夜觉醒时，宜喝几口白开水。

6、即使没有高血压症状，也宜常量血压。

7、老年人勿忘补充活性钙。

8、应三餐后刷牙。

十一、饮食疗法脑动脉硬化是老年人的常见病，这里主

要介绍脑动脉硬化引起慢性脑供血不足的家庭调养。

1、食用大蒜：

大蒜有降血脂、降血压、健脑功能，因大蒜中所含有的大

蒜素与维生素B1合成蒜胺，而蒜胺的作用比维生素B1的作用

强2-4倍，所以在有足够的葡萄糖和维生素B1的状况下，食用

大蒜，可促进葡萄糖转化为更多的能量供应大脑所需，缓解脑供

血不足的症状。

南方人若畏生大蒜辣，可将生蒜沾醋吃。

2、葛根粉或葛根粉粥：

将葛根磨粉晒干，每晨起取干粉50克，煮成羹，代早餐食

用。

或用葛根150克与粳米50克煮成粥食用，脾胃虚寒者

忌食。

均可以降低血压，缓解动脉血管硬化。

3、吃松叶：

采集嫩松叶生吃，每日吃10-20克，或将松叶阴干，每

次用10克开水泡代茶饮，坚持半年以上。

新近探讨发觉，松叶含类黄酮，是一种强抗氧化剂，能抑制

血小板凝合，削减脂质过氧化反应，削减平滑肌细胞的增生，能

防止动脉粥样硬化和血栓形成。

4、补充叶酸：

富含叶酸的食物有叶类蔬菜、大豆和橙汁。

每天吃500克绿叶蔬菜或喝一杯（400ml）豆浆或饮一杯橙

汁，就可以摄取足够的叶酸。

5、吃香蕉：

香蕉含有丰富的钾，钾具有抗动脉便化、降血压、爱护心脏

的作用。

每天吃3支香蕉，能抗脑动脉硬化。

十二、保健措施1、刚好治疗：

主要是改善脑血液循环。

可以在医生的指导下运用扩血管药物和银杏叶制剂等。

2、早期预防：

对脑供血不足的防治重点在脑血管方面，尤其是血脂和低密

度脂蛋白增高要对症处理。

3、合理饮食：

平常多吃簇新蔬菜（如洋葱、西红柿等）、水果、鱼、黑

木耳、少量醋、干红葡萄酒等，可以起抗氧化作用，延缓脑动

脉硬化的发生。

4、适当的户外活动：

如快走、慢跑、漫步等，每次30-40分钟，每周至少5天,

或者打打太极拳、垂钓、登山等。

5、保持良好的心态和健康用脑：

平常看看电视、报纸；做些手工劳作或家务事；也可