2025年鼠疫知识考试题及答案

2025年鼠疫知识考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.鼠疫的病原体是以下哪种微生物？A.鼠疫杆菌（鼠疫耶尔森菌）B.霍乱弧菌C.炭疽芽孢杆菌D.伤寒沙门菌2.鼠疫的主要传播媒介是？A.蚊子B.跳蚤C.蜱虫D.苍蝇3.腺鼠疫最典型的临床表现是？A.剧烈咳嗽、胸痛B.高热伴局部淋巴结肿大、疼痛C.皮肤瘀斑、弥散性血管内凝血（DIC）D.意识障碍、抽搐4.肺鼠疫的主要传播途径是？A.跳蚤叮咬B.接触患者分泌物C.呼吸道飞沫D.消化道传播5.根据我国《传染病防治法》，鼠疫属于哪类传染病？A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类6.鼠疫的潜伏期通常为？A.1-3天（腺鼠疫），肺鼠疫可短至数小时B.5-7天（腺鼠疫），肺鼠疫10天以上C.24小时内（腺鼠疫），肺鼠疫1-2天D.7-14天（腺鼠疫），肺鼠疫3-5天7.鼠疫患者隔离治疗的原则是？A.普通病房隔离，无需特殊防护B.单人单间隔离，医护人员需穿防护服、戴N95口罩C.与其他传染病患者同室隔离D.居家隔离，社区医生定期随访8.鼠疫的“三不”防控原则不包括？A.不接触、不剥食病（死）旱獭及其他病死动物B.不携带病（死）旱獭及其他病死动物皮、肉、骨C.不到鼠疫患者家中探视D.不参与鼠疫疫情讨论9.鼠疫实验室检测的“金标准”是？A.血常规检查（白细胞显著升高）B.血清学检测（F1抗体阳性）C.病原分离培养（从患者样本中分离出鼠疫耶尔森菌）D.核酸检测（PCR检测鼠疫菌特异性基因）10.鼠疫密切接触者的医学观察期限为？A.3天B.7天C.14天D.21天11.鼠疫患者的治疗首选药物是？A.青霉素B.链霉素C.头孢曲松D.阿奇霉素12.我国鼠疫自然疫源地主要分布在？A.东北平原、华北平原B.青藏高原、内蒙古高原、滇西山地C.东南沿海、长江中下游D.塔里木盆地、准噶尔盆地13.肺鼠疫与腺鼠疫的根本区别在于？A.病原体不同B.传播途径不同（肺鼠疫可通过飞沫传播）C.潜伏期长短不同D.预后不同（腺鼠疫死亡率更高）14.鼠疫疫情报告的责任报告人不包括？A.各级各类医疗机构工作人员B.疾病预防控制机构工作人员C.个体诊所医生D.患者家属15.鼠疫患者死亡后，尸体处理的正确方式是？A.直接土葬B.用0.5%过氧乙酸棉球堵塞口、鼻、耳、肛门等孔道，双层裹尸袋密封后火化C.冷冻保存待家属认领D.按普通传染病尸体处理，无需特殊消毒二、填空题（每空1分，共20分）1.鼠疫的主要宿主动物是__________，我国北方最主要的宿主是__________，南方则以__________为主。2.鼠疫的临床分型主要包括__________、__________、__________、__________和轻型鼠疫。3.鼠疫的“三报”制度是指：发现病（死）旱獭及其他病（死）动物要报告，发现鼠疫患者或疑似患者要报告，发现__________要报告。4.鼠疫患者隔离治疗时，病房应保持__________，每日通风__________次，每次__________分钟以上。5.鼠疫实验室检测中，常用的样本包括__________、__________、__________（至少列举3种）。6.鼠疫密切接触者需进行__________医学观察，观察期间应每日测量体温__________次，记录__________等症状。7.鼠疫疫苗接种的主要对象是__________、__________和__________（如疫源地居民、参与疫情处置的工作人员等）。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述鼠疫的传播链。2.腺鼠疫与肺鼠疫的临床表现有何区别？3.简述鼠疫疫情的应急处置流程。4.如何判断鼠疫疑似病例？需满足哪些条件？5.鼠疫防控中，灭蚤的关键措施有哪些？四、案例分析题（共10分）2025年7月，某边境县疾控中心接到县医院1名男性患者（45岁，牧民）因“高热（体温39.8℃）、左腹股沟淋巴结肿大伴剧烈疼痛3天”就诊。患者自述1周前曾在草场发现多只死亡旱獭，并参与过搬运。查体：左腹股沟淋巴结约5cm×4cm，红肿、触痛明显，局部皮肤温度升高；血常规示白细胞22×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），中性粒细胞89%。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（3分）（2）作为疾控人员，应立即采取哪些处置措施？（7分）答案--一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.A6.A7.B8.D9.C10.B11.B12.B13.B14.D15.B二、填空题1.啮齿类动物；旱獭；黄胸鼠2.腺鼠疫；肺鼠疫；败血症型鼠疫；肠鼠疫（或皮肤鼠疫）3.原因不明的高热患者和急死患者4.空气流通；2-3；305.淋巴结穿刺液；血液；痰液（或咽拭子、脑脊液等）6.居家或集中；2；咳嗽、胸痛、淋巴结肿痛7.疫源地居民；进入疫源地的工作人员；从事鼠疫研究的实验室人员三、简答题1.鼠疫的传播链主要包括：①动物间传播：通过跳蚤叮咬感染鼠疫耶尔森菌的啮齿类动物（如旱獭、黄鼠），形成“啮齿类-蚤类-啮齿类”的自然循环；②动物传人类：人类因被带菌跳蚤叮咬、直接接触染疫动物（如剥食病/死旱獭）感染；③人间传播：肺鼠疫患者通过呼吸道飞沫传播给他人，形成“人-人”传播链。2.腺鼠疫与肺鼠疫的临床表现区别：（1）腺鼠疫：最常见，以局部淋巴结病变为特征，表现为高热（＞38.5℃）、寒战、头痛，受累淋巴结（多为腹股沟、腋下、颈部）迅速肿大（直径＞1cm）、疼痛剧烈，与周围组织粘连，可化脓破溃；全身中毒症状明显，但无呼吸道症状（除非继发肺鼠疫）。（2）肺鼠疫：分原发性（直接吸入含菌飞沫）和继发性（腺鼠疫或败血症型鼠疫血行播散至肺）。起病急骤，高热、寒战，伴剧烈胸痛、咳嗽、咳血性或泡沫样痰（痰中带菌），呼吸急促（＞30次/分），肺部可闻及湿啰音；病情进展迅速，48小时内可出现呼吸衰竭、休克，死亡率极高（未及时治疗可达90%以上）。3.鼠疫疫情应急处置流程：①核实疫情：通过病例报告、现场调查确认是否为鼠疫疑似或确诊病例；②隔离治疗患者：将患者转运至定点医院单人单间隔离，严格执行呼吸道+接触隔离措施；③流行病学调查：追踪患者发病前9天内的活动轨迹，明确暴露史（如接触病/死动物、跳蚤叮咬、与鼠疫患者接触等）；④密切接触者管理：确定所有密切接触者（如共同居住者、同乘交通工具者、医护人员等），实施7天集中医学观察，每日监测体温及症状，预防性服用抗生素（如多西环素）；⑤疫点处理：对患者居住场所、就诊医院等疫点进行终末消毒（使用含氯消毒剂），重点灭蚤（使用0.05%毒死蜱或0.04%氯氰菊酯喷洒）；⑥动物疫源控制：在疫源地开展啮齿类动物和跳蚤监测，猎杀染疫动物并深埋（深度＞2米），同时进行环境灭鼠灭蚤；⑦信息报告与沟通：2小时内向属地卫生健康部门和上级疾控机构报告，通过官方渠道发布疫情信息，避免谣言传播；⑧健康教育：向公众普及鼠疫防控知识（如“三不三报”），劝阻进入疫源地活动。4.鼠疫疑似病例的判断需满足以下条件（符合流行病学史+临床表现）：（1）流行病学史：发病前9天内到过鼠疫疫源地；或接触过鼠疫患者、病/死啮齿类动物（如旱獭）；或被跳蚤叮咬。（2）临床表现：①腺鼠疫：突发高热，伴单侧或双侧淋巴结肿大、疼痛、粘连；②肺鼠疫：突发高热，伴咳嗽、胸痛、咳血痰或血水样痰；③败血症型鼠疫：突发高热，伴皮肤瘀斑、出血、休克或多器官衰竭；④其他类型：如肠鼠疫（腹痛、腹泻、血便）、皮肤鼠疫（皮肤溃疡、脓疱）等。5.鼠疫防控中灭蚤的关键措施：①环境灭蚤：对患者居住场所、动物洞穴、垃圾堆放处等重点区域，使用0.05%毒死蜱或0.04%氯氰菊酯进行地毯式喷洒，墙面喷洒高度需达1米以上；②动物宿主灭蚤：对捕获的啮齿类动物（如旱獭），先喷洒杀虫剂（如0.5%马拉硫磷）灭蚤，再进行无害化处理；③个人防护灭蚤：进入疫源地人员需穿防蚤袜（裤脚扎紧），暴露皮肤涂抹驱避剂（如避蚊胺），返回后立即更换衣物并清洗；④持续监测：灭蚤后48小时内检查蚤类密度，若仍有活蚤，需重复喷洒；同时定期对疫源地周边环境进行蚤类监测，确保密度控制在1只/百平方米以下。四、案例分析题（1）最可能的诊断：腺鼠疫（疑似病例）。依据：①流行病学史：患者为牧民，1周前接触过死亡旱獭（鼠疫主要宿主）；②临床表现：高热（39.8℃）、左腹股沟淋巴结肿大伴剧烈疼痛（典型腺鼠疫症状）；③实验室检查：白细胞显著升高（22×10⁹/L），中性粒细胞比例增高（89%），符合细菌感染特征。（2）立即采取的处置措施：①病例隔离：指导医院将患者转入负压隔离病房，医护人员穿戴防护服、N95口罩、护目镜等防护装备，避免直接接触患者分泌物；②样本采集与检测：采集患者淋巴结穿刺液、血液样本，用无菌容器密封后送省级疾控中心进行鼠疫菌培养、PCR检测和F1抗原检测；③疫情2小时内向县卫生健康局和市疾控中心报告，启动鼠疫应急响应；④流行病学调查：询问患者发病前9天内的活动轨迹（如具体接触旱獭的时间、地点，是否被跳蚤叮咬，近期是否接触其他发热患者），绘制接触者名单；⑤密切接触者管理：将患者家属、同草场牧民、接诊医护人员等列为密切接触者，实施7天集中医学观察，每日测量体温2次，预防性口服多西环素（0.1g/次，2次/日，连续7天）；⑥疫点处理：