(2025年)关于手卫生的培训考试题附答案

(2025年)关于手卫生的培训考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项不属于医务人员手卫生“五个重要时刻”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者体液暴露后E.接触患者家属后2.七步洗手法中“搓洗指背”的正确操作是？A.一手握另一手拇指旋转搓擦，交换进行B.弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转搓擦，交换进行C.掌心相对，手指并拢相互搓擦D.一手掌心覆盖另一手手背沿指缝相互搓擦，交换进行3.使用速干手消毒剂进行卫生手消毒时，取液量应至少为？A.0.5mlB.1.0mlC.1.5mlD.2.0ml4.关于外科手消毒，以下说法错误的是？A.应先进行外科洗手，再使用手消毒剂消毒双手B.消毒范围应覆盖双手、前臂和上臂下1/3C.消毒后双手应保持低位，避免高于肩部D.戴无菌手套前若手部无明显污染，可不进行外科手消毒5.某ICU护士为气管插管患者吸痰后，未进行手卫生直接为下一位患者测量血压，最可能导致的问题是？A.交叉感染风险增加B.患者血压测量误差C.手消毒剂浪费D.护士职业暴露风险6.当手部有肉眼可见污染物时，应选择的手卫生方式是？A.仅使用速干手消毒剂B.先洗手再使用速干手消毒剂C.直接用流动水洗手D.先消毒再洗手7.七步洗手法的总时间应至少为？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒8.以下哪种情况不需要进行手卫生？A.从患者床头柜上拿取病历后B.为患者整理床单位后C.接触患者使用过的血压计后D.佩戴无菌手套进行静脉穿刺前9.关于手卫生设施的要求，以下正确的是？A.流动水洗手池应使用非手触式水龙头B.干手物品可重复使用，只需每日消毒C.皂液应使用开放式容器盛放D.速干手消毒剂的放置位置应远离诊疗区域10.某儿科护士为腹泻患儿更换尿布后，正确的手卫生步骤是？A.直接使用速干手消毒剂B.用流动水洗手+皂液搓洗+流动水冲净+干手C.先消毒再洗手D.仅用清水冲洗11.卫生手消毒的定义是？A.用肥皂和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌B.用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌C.外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和部分常居菌D.用含抗菌成分的肥皂洗手12.以下哪项是手卫生依从性的核心影响因素？A.手消毒剂的香味B.医务人员对手卫生重要性的认知C.手卫生设施的位置D.患者的监督13.进行静脉采血操作时，手卫生的正确时机是？A.采血前、采血后B.采血前C.采血后D.采血前、接触患者后14.关于手卫生效果的监测，以下说法错误的是？A.卫生手消毒后，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm²B.外科手消毒后，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm²C.监测应在手卫生后2小时内进行D.采样方法为将浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次15.某急诊科护士连续为3名患者进行伤口处理，正确的手卫生操作是？A.处理第1名患者后洗手，处理第2名患者前消毒，处理第3名患者后不处理B.每处理1名患者后均进行手卫生C.处理完所有患者后统一进行手卫生D.仅在接触血液、体液后进行手卫生16.速干手消毒剂的主要成分不包括？A.乙醇B.氯己定C.季铵盐D.过氧乙酸17.以下哪种情况属于“接触患者体液暴露后”的手卫生指征？A.为患者测量体温后B.为患者更换清洁床单后C.为呕吐患者清理口鼻分泌物后D.为患者修剪指甲后18.关于外科手消毒的注意事项，以下正确的是？A.消毒过程中双手可下垂低于腰部B.消毒后可自然干燥，无需使用无菌巾擦干C.若消毒后触碰非无菌物品，需重新进行外科手消毒D.指甲长度可超过指尖2mm19.某新生儿科护士为早产儿进行脐部护理前，发现手部无可见污染，正确的手卫生方式是？A.仅用清水冲洗B.使用速干手消毒剂C.先洗手再消毒D.无需处理20.手卫生培训的重点对象不包括？A.新入职护士B.实习医生C.保洁人员D.患者家属二、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以完全替代手卫生。（）2.速干手消毒剂的作用时间应至少为15秒。（）3.接触患者周围环境表面（如床栏、床头柜）后无需进行手卫生。（）4.外科手消毒时，应从指尖开始搓擦，逐渐向肘部扩展。（）5.手卫生的最终目的是完全消灭手部所有细菌。（）6.卫生手消毒后，若手部再次接触污染物品，需重新进行手卫生。（）7.为多重耐药菌感染患者护理后，应先消毒再洗手。（）8.干手时使用公共毛巾会增加交叉感染风险。（）9.手卫生依从性是指医务人员实际执行手卫生的次数与应执行次数的比例。（）10.新生儿皮肤娇嫩，为其护理前无需进行严格手卫生。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述医务人员手卫生“五个重要时刻”的具体内容。2.七步洗手法的具体步骤及每一步的操作要点是什么？3.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别有哪些？（至少列出4点）4.列举3种影响手卫生依从性的常见因素，并提出相应改进措施。5.当手部存在大量蛋白质类污染物（如血液、脓液）时，为何不能直接使用速干手消毒剂？应如何处理？四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某呼吸科病房，责任护士小张今日晨间护理流程如下：-7:00进入病房，为患者A（肺炎）整理床单位（未戴手套）；-7:10为患者B（慢性阻塞性肺疾病）测量血压（戴清洁手套）；-7:20为患者C（肺结核）进行口腔护理（戴无菌手套）；-7:30协助患者D（糖尿病）用餐（未戴手套）；-7:40离开病房前整理治疗车（接触车表面）。问题：小张在上述操作中，哪些环节需要执行手卫生？请逐一说明理由。案例2：某手术室，外科医生李某准备进行阑尾切除术，其手卫生流程如下：-用普通肥皂清洗双手及前臂（未刷手）；-取3ml速干手消毒剂，快速揉搓至干燥（用时10秒）；-消毒后触碰手术衣包外表面（非无菌区域）；-直接佩戴无菌手套开始手术。问题：指出李某手卫生操作中的错误，并说明正确步骤。答案一、单项选择题1.E2.B3.C4.D5.A6.C7.B8.D9.A10.B11.B12.B13.A14.C15.B16.D17.C18.C19.B20.D二、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×三、简答题1.手卫生“五个重要时刻”包括：（1）接触患者前：如进行护理、治疗前；（2）清洁/无菌操作前：如静脉穿刺、换药前；（3）接触患者体液暴露后：如吸痰、清理分泌物后；（4）接触患者后：如完成护理操作、移动患者后；（5）接触患者周围环境后：如触碰床栏、床头柜后。2.七步洗手法步骤及要点：（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓（清洁掌心）；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行（清洁指背）；（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓（清洁指缝）；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（清洁指关节）；（5）一手握另一手拇指旋转揉搓，交换进行（清洁拇指）；（6）一手五指指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（清洁指尖）；（7）揉搓手腕，交换进行（清洁手腕）。每步至少重复5次，总时间≥15秒。3.主要区别：（1）目的不同：卫生手消毒主要减少暂居菌；外科手消毒需清除或杀灭暂居菌和部分常居菌。（2）范围不同：卫生手消毒仅双手；外科手消毒需覆盖双手、前臂及上臂下1/3。（3）方法不同：卫生手消毒可用速干手消毒剂；外科手消毒需先外科洗手，再用消毒剂。（4）要求不同：外科手消毒后细菌菌落数≤5CFU/cm²，卫生手消毒≤10CFU/cm²。4.影响因素及改进措施：（1）认知不足：加强培训，通过案例讲解手卫生与医院感染的关联；（2）设施不便：在诊疗区域就近设置手消毒剂，确保非手触式水龙头可用；（3）工作繁忙：优化工作流程，推行“一患者一手消”的惯性操作。5.原因：蛋白质类污染物会降低速干手消毒剂的杀菌效果，且有机物覆盖会阻碍消毒剂与皮肤接触。处理方法：先用流动水和皂液彻底清洗，去除可见污染物，再进行卫生手消毒或外科手消毒。四、案例分析题案例1：需执行手卫生的环节及理由：（1）7:00整理患者A床单位后：属于“接触患者周围环境后”，可能污染手部；（2）7:10为患者B测量血压后（脱手套后）：戴手套不能替代手卫生，脱手套后需清洁；（3）7:20为患者C口腔护理后（脱无菌手套后）：接触患者体液暴露后需手卫生；（4）7:30协助患者D用餐前：属于“清洁/无菌操作前”（接触患者黏膜）；（5）7:40整理治疗车后：接触患者周围环境表面，需手卫生。案例2：错误及正确步骤：（1）错误1：仅用普通肥皂清洗，未进行外科刷手；正