2025年药剂科中药考试题及答案

2025年药剂科中药考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.醋制乳香的主要目的是（）A.增强活血止痛作用B.降低毒性C.矫臭矫味D.便于粉碎答案：C2.下列哪味中药归心、脾经（）A.麝香B.丹参C.酸枣仁D.木香答案：A3.川乌的主要毒性成分是（）A.马钱子碱B.乌头碱C.雷公藤甲素D.士的宁答案：B4.与甘草配伍属于“相反”的药物是（）A.海藻B.大戟C.甘遂D.芫花答案：C5.阿胶的正确煎服方法是（）A.先煎B.后下C.烊化D.包煎答案：C6.具有“通天眼”鉴别特征的中药是（）A.羚羊角B.鹿茸C.麝香D.牛黄答案：A7.《本草纲目》的作者是（）A.张仲景B.李时珍C.孙思邈D.陶弘景答案：B8.下列哪味中药需“去毛”炮制以避免刺激咽喉（）A.枇杷叶B.石韦C.骨碎补D.金樱子答案：A9.善治阳明经头痛的中药是（）A.羌活B.白芷C.川芎D.细辛答案：B10.下列不属于“浙八味”的是（）A.白术B.玄参C.延胡索D.黄芪答案：D二、填空题（每空1分，共20分）1.中药“道地药材”中，川芎的道地产区是__________。答案：四川（都江堰、崇州）2.黄芪的功效是补气升阳、固表止汗、__________、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。答案：利水消肿3.中药“星点”是__________（中药名）根茎横切面上的异型维管束，分布于__________（部位）。答案：大黄；髓部4.《神农本草经》将药物分为__________、__________、__________三品。答案：上；中；下5.马钱子内服炮制后常用剂量为__________g。答案：0.3～0.66.中药“四大怀药”指__________、__________、__________、__________。答案：怀地黄；怀牛膝；怀山药；怀菊花7.中药炮制中“煅淬”法常用的淬液有__________、__________等。答案：醋；酒（或盐水、药汁）8.中药“朱砂”的主要成分是__________（化学式），内服需注意__________。答案：HgS；不宜过量或久服（或忌火煅）9.具有“过桥”特征的中药是__________，其来源于__________科植物。答案：黄连；毛茛三、简答题（每题8分，共40分）1.简述中药炮制的主要目的。答案：①降低或消除毒性、副作用（如制川乌降低乌头碱含量）；②改变或缓和药性（如生地黄性寒，熟地黄性微温）；③增强药物疗效（如醋制香附增强疏肝止痛作用）；④便于调剂和制剂（如矿物药煅烧后质地酥脆）；⑤改变或增强药物作用的部位和趋向（如盐制杜仲引药入肾）；⑥矫臭矫味（如麸炒僵蚕减少腥臭味）；⑦便于贮藏及保存药效（如蒸制桑螵蛸杀死虫卵）。2.试述中药配伍“七情”的具体内容及临床意义。答案：①单行：单用一味药治疗疾病（如独参汤）；②相须：性能功效相似的药物配伍，增强疗效（如石膏配知母）；③相使：性能功效有某种共性的药物配伍，一药为主，一药为辅，提高主药疗效（如黄芪配茯苓）；④相畏：一种药物的毒性或副作用被另一种药物减轻或消除（如半夏畏生姜）；⑤相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用（如生姜杀半夏）；⑥相恶：一种药物能破坏另一种药物的功效（如人参恶莱菔子）；⑦相反：两种药物同用能产生或增强毒性反应（如乌头反贝母）。临床需利用相须、相使增强疗效，避免相恶、相反降低疗效或产生毒性，合理使用相畏、相杀降低毒性。3.列举“十八反”的具体药对。答案：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母（川贝母、浙贝母）、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。4.简述影响中药质量的主要因素。答案：①基源：品种混乱（如木通科木通与马兜铃科关木通）；②产地：道地性差异（如怀地黄与非道地产区地黄）；③采收加工：时间与方法不当（如金银花过早或过晚采收影响绿原酸含量）；④贮藏：环境温湿度、虫害、霉变（如含挥发油的薄荷需阴凉干燥贮藏）；⑤炮制：方法错误（如朱砂火煅提供有剧毒的游离汞）；⑥运输：包装不当导致有效成分流失（如花类药材挤压破损）。5.简述中药煎服方法的注意事项。答案：①煎药器具：首选砂锅、陶罐，避免铁器、铜器；②用水：水质清洁，水量一般为药材量5～8倍，第二煎为3～5倍；③浸泡：冷水浸泡30～60分钟（花、叶类时间短，根茎、矿物类时间长）；④火候与时间：先武火煮沸，后文火慢煎，一般药头煎20～30分钟，二煎15～20分钟；解表药头煎10～15分钟，二煎10分钟；滋补药头煎30～40分钟，二煎25～30分钟；⑤特殊处理：先煎（矿物、贝壳类如磁石、牡蛎）、后下（芳香类如薄荷、砂仁）、包煎（粉末、绒毛类如蒲黄、旋覆花）、烊化（胶类如阿胶、鹿角胶）、另煎（贵重药如人参、西洋参）、冲服（贵重细粉如三七粉、琥珀粉）；⑥服用：一般每日1剂，分2～3次温服；病在胸膈以上饭后服，病在胸腹以下饭前服；峻下逐水药空腹服，驱虫药空腹服，安神药睡前服；服药期间忌生冷、油腻、辛辣及与药物性味相反的食物。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，58岁，因“关节冷痛10年，加重1周”就诊。刻下症见：关节刺痛、遇寒加重，得温痛减，舌淡紫、苔白，脉沉迟。医生开具处方：制川乌（先煎1小时）10g、桂枝12g、白芍15g、甘草6g、当归10g，水煎服，日1剂。患者自行将制川乌剂量增至15g，并缩短先煎时间至30分钟，服药后2小时出现口舌麻木、心悸、恶心。问题：（1）患者出现上述症状的可能原因是什么？（2）从中药毒性成分及作用机制分析其病理基础。（3）简述紧急处理措施。答案：（1）可能原因：制川乌剂量超量（常规用量3～9g），先煎时间不足导致乌头碱未充分水解为毒性较低的乌头原碱，引起乌头碱中毒。（2）病理基础：川乌主要毒性成分为双酯型生物碱（如乌头碱、次乌头碱），可与神经肌肉接头处钠通道结合，导致Na⁺内流增加，神经肌肉兴奋性增高，初期表现为口舌、四肢麻木；过量时抑制心肌细胞Na⁺-K⁺-ATP酶，导致心肌细胞自律性增高，引发心律失常（如心悸）；同时刺激胃肠道平滑肌，引起恶心、呕吐。（3）紧急处理：①立即停药；②催吐（清醒患者）或洗胃（1:5000高锰酸钾溶液）；③导泻（硫酸镁）；④静脉注射阿托品0.5～1mg，每15～30分钟1次，直至症状缓解；⑤严重心律失常者可用利多卡因；⑥补液促进毒物排泄；⑦监测生命体征（心率、血压、呼吸）。案例2：患者，女，42岁，因“反复腹泻3月”就诊，诊断为“脾虚泄泻”。医生开具处方：党参15g、白术12g、茯苓10g、生大黄6g（后下）、炙甘草6g。服药后患者腹泻加重，每日5～6次，伴腹痛。问题：（1）处方中存在的主要问题是什么？（2）应如何调整大黄的炮制方法？（3）简述不同炮制品对大黄功效的影响。答案：（1）主要问题：脾虚泄泻患者应选用健脾止泻药物，而生大黄泻下力强（含结合型蒽醌类成分），会加重脾虚患者的腹泻症状，属于用药不当。（2）调整方法：应将生大黄改为炮制品，如熟大黄或大黄炭。（3）不同炮制品的影响：①生大黄：泻下力强，长于攻积导