(2025年)检验科三基试题附答案

(2025年)检验科三基试题附答案一、选择题（每题2分，共60分）（一）单选题1.血清中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：D解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，占血清免疫球蛋白总量的75%-80%，在机体免疫防御中发挥重要作用。2.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是（）A.嗜多色性红细胞B.有核红细胞C.嗜碱性点彩红细胞D.口形红细胞E.裂片红细胞答案：B解析：正常成人外周血中一般不见有核红细胞，有核红细胞出现常见于各种贫血、造血系统恶性疾患或骨髓转移癌、脾切除后等情况。3.下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大（）A.ASTB.CKC.LDD.AMYE.α-HBDH答案：D解析：AMY即淀粉酶，主要来源于胰腺和唾液腺，与胰腺疾病相关，与心脏功能关系不大。而AST（天冬氨酸氨基转移酶）、CK（肌酸激酶）、LD（乳酸脱氢酶）、α-HBDH（α-羟丁酸脱氢酶）都可在心肌损伤时出现变化，用于评估心脏功能。4.下列关于血糖的说法，错误的是（）A.胰岛素是体内唯一降低血糖的激素B.血糖主要来源于食物中的糖类C.空腹血糖的正常范围是3.9-6.1mmol/LD.血糖升高一定是糖尿病E.应激状态可使血糖升高答案：D解析：血糖升高不一定就是糖尿病，多种因素可导致血糖暂时升高，如应激状态、进食大量高糖食物等。糖尿病的诊断需要结合典型症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）以及多次血糖检测结果等综合判断。5.尿液中出现大量白细胞，最常见于（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.泌尿系统感染D.肾病综合征E.糖尿病肾病答案：C解析：泌尿系统感染时，细菌等病原体刺激尿路黏膜，会导致大量白细胞渗出到尿液中，因此尿液中出现大量白细胞最常见于泌尿系统感染。6.下列哪项不是血小板的功能（）A.黏附功能B.聚集功能C.释放功能D.吞噬功能E.促凝功能答案：D解析：血小板具有黏附、聚集、释放和促凝等功能，吞噬功能是白细胞等免疫细胞的功能，血小板不具备吞噬功能。7.以下哪种物质不属于肿瘤标志物（）A.AFPB.CEAC.PSAD.RFE.CA125答案：D解析：RF即类风湿因子，主要用于类风湿关节炎等自身免疫性疾病的辅助诊断，不属于肿瘤标志物。AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、PSA（前列腺特异性抗原）、CA125都是常见的肿瘤标志物。8.凝血酶原时间（PT）延长见于（）A.口服避孕药B.弥散性血管内凝血（DIC）早期C.维生素K缺乏D.血液高凝状态E.心肌梗死答案：C解析：维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，维生素K缺乏时，这些凝血因子合成减少，可导致PT延长。口服避孕药、DIC早期、血液高凝状态、心肌梗死等情况一般会使凝血功能增强，PT缩短。9.下列关于血沉的说法，正确的是（）A.血沉加快一定是病理性的B.男性血沉的正常参考范围高于女性C.红细胞数量增多会使血沉加快D.球蛋白增多会使血沉加快E.血沉是一项特异性的诊断指标答案：D解析：球蛋白增多时，可使红细胞表面电荷发生改变，导致红细胞容易形成缗钱状聚集，从而使血沉加快。血沉加快不一定是病理性的，也可见于生理性情况如经期、妊娠等；女性血沉的正常参考范围高于男性；红细胞数量增多会使血沉减慢；血沉不是特异性的诊断指标，很多疾病都可能导致血沉异常。10.粪便隐血试验持续阳性常见于（）A.消化性溃疡B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.胃癌E.细菌性痢疾答案：D解析：消化性溃疡的隐血试验多为间断阳性，而胃癌时，由于肿瘤持续侵犯胃肠道黏膜导致出血，粪便隐血试验常持续阳性。肠结核、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等也可出现隐血阳性，但一般不是持续阳性。（二）多选题1.下列属于肝功能检查项目的有（）A.ALTB.ASTC.TBILD.DBILE.ALP答案：ABCDE解析：ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）是反映肝细胞损伤的重要指标；TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）可用于评估黄疸类型及肝胆功能；ALP（碱性磷酸酶）在肝胆疾病、骨骼疾病等时可升高，也常用于肝功能检查评估。2.影响抗原抗体反应的因素有（）A.电解质B.温度C.酸碱度D.抗原抗体的比例E.震荡答案：ABCD解析：电解质可中和抗原抗体表面的电荷，促进抗原抗体结合；温度会影响抗原抗体反应的速度；合适的酸碱度有利于抗原抗体的结合；抗原抗体的比例合适时才能形成可见的免疫复合物。震荡对抗原抗体反应影响不大。3.下列关于血型的说法，正确的有（）A.ABO血型系统是根据红细胞膜上抗原的种类进行分类的B.A型血的人血清中含有抗B抗体C.B型血的人红细胞膜上有B抗原D.AB型血的人血清中含有抗A和抗B抗体E.O型血的人红细胞膜上无A和B抗原答案：ABCE解析：AB型血的人血清中不含抗A和抗B抗体，其红细胞膜上有A和B抗原。其他选项的描述均正确。4.常见的贫血类型有（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血答案：ABCDE解析：缺铁性贫血是由于铁缺乏导致；巨幼细胞贫血与叶酸和（或）维生素B₁₂缺乏有关；再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所致；溶血性贫血是由于红细胞破坏过多引起；地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血。5.尿液化学检查包括（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮体D.尿胆红素E.尿胆原答案：ABCDE解析：尿液化学检查项目众多，包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原等，这些检查对于泌尿系统疾病、内分泌疾病等的诊断有重要意义。二、名词解释（每题5分，共20分）1.核左移答案：核左移是指外周血中中性杆状核粒细胞增多，甚至出现更幼稚细胞（如晚幼粒、中幼粒、早幼粒细胞等）的现象。常见于感染，尤其是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及白血病等。核左移可反映机体的反应性和病情的严重程度。2.内生肌酐清除率答案：内生肌酐清除率（Ccr）是指肾脏在单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去的能力。它是测定肾小球滤过功能最常用的方法，可反映肾小球的滤过功能。临床上通过测定血肌酐和尿肌酐浓度，并结合患者的尿量、体表面积等计算得出Ccr，对判断肾脏功能损害程度有重要价值。3.肿瘤标志物答案：肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。这些物质可存在于血液、细胞、组织或体液中，通过化学、免疫学以及基因组学等方法检测，可用于肿瘤的筛查、诊断、病情监测、预后判断等。常见的肿瘤标志物如AFP、CEA、PSA等。4.免疫球蛋白答案：免疫球蛋白（Ig）是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。它主要由浆细胞合成和分泌，存在于血液、组织液和外分泌液中。免疫球蛋白可分为IgA、IgD、IgE、IgG、IgM五类，在机体的免疫防御、免疫自稳和免疫监视等过程中发挥重要作用。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述血糖的来源和去路。答案：血糖的来源主要有以下几个方面：（1）食物中的糖类：这是血糖的主要来源。食物中的淀粉、蔗糖、乳糖等糖类经消化吸收后以葡萄糖的形式进入血液，使血糖升高。（2）肝糖原分解：肝糖原是葡萄糖在肝脏内的储存形式，当血糖浓度降低时，肝糖原可分解为葡萄糖释放入血，以维持血糖的相对稳定。（3）糖异生作用：非糖物质（如甘油、乳酸、生糖氨基酸等）在肝脏等组织中可转变为葡萄糖，补充血糖。血糖的去路主要包括：（1）氧化供能：葡萄糖是机体能量的重要来源，在组织细胞中通过有氧氧化和无氧酵解等途径氧化分解，释放能量，满足机体生理活动的需要。（2）合成糖原：血糖浓度升高时，多余的葡萄糖可在肝脏和肌肉等组织中合成肝糖原和肌糖原储存起来。（3）转变为非糖物质：葡萄糖可转变为脂肪、氨基酸等非糖物质储存或参与其他代谢过程。（4）随尿排出：当血糖浓度超过肾糖阈（一般为8.88-10.0mmol/L）时，肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，部分葡萄糖随尿排出，形成糖尿。2.简述常用的凝血功能检查项目及其临床意义。答案：常用的凝血功能检查项目及其临床意义如下：（1）凝血酶原时间（PT）：-原理：在受检血浆中加入组织凝血活酶和钙离子，使凝血酶原转变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，观察血浆凝固所需的时间。-临床意义：PT延长见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏；后天性凝血因子缺乏，如维生素K缺乏、严重肝病、DIC后期等；使用抗凝药物如华法林等。PT缩短见于血液高凝状态，如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成等。（2）活化部分凝血活酶时间（APTT）：-原理：在受检血浆中加入活化剂和部分凝血活酶，再加入钙离子，观察血浆凝固所需的时间。-临床意义：APTT延长见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，如血友病A、血友病B等；其他凝血因子如因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏；纤维蛋白原严重缺乏；应用肝素等抗凝药物。APTT缩短见于高凝状态和血栓性疾病。（3）纤维蛋白原（FIB）：-原理：采用凝血