2025年专科护理的基础知识题库及答案

2025年专科护理的基础知识题库及答案一、单项选择题1.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）A.病人入院时B.病人入院及出院时C.病人自入院开始直至出院为止D.病人出院时答案：C。护理程序是一个持续的、循环的过程，评估贯穿于病人从入院开始直至出院的整个过程，以便及时了解病人健康状况的动态变化。2.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速答案：C。主观资料是指病人的主诉，即病人对自己健康问题的感受和描述，“腹部胀痛”是病人主观感觉到的不适；而体温、面色、心率等通过客观检查获得的资料属于客观资料。3.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.护理措施答案：E。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成，护理措施是根据护理诊断制定的，不属于护理诊断的组成部分。4.下列关于护理诊断的描述，正确的是（）A.用于确定一个具体的疾病B.用于确定一个具体的病理状态C.关注的是病人对健康问题的反应D.侧重于对疾病的本质做出判断答案：C。护理诊断关注的是病人对现存或潜在的健康问题的反应，而不是确定具体的疾病或病理状态，医疗诊断侧重于对疾病的本质做出判断。5.下列哪项护理目标的陈述是正确的（）A.每2小时测量血压一次B.一周后病人自理能力增强C.出院前教会病人注射胰岛素D.住院期间病人无压疮发生答案：D。护理目标的陈述应明确、具体、可测量、可实现、有时限。A选项是护理措施；B选项“自理能力增强”不具体，无法准确衡量；C选项“教会病人”主体是护士，护理目标的主体应该是病人；D选项“住院期间病人无压疮发生”符合护理目标的要求。6.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.地塞米松5mgivstD.大便常规答案：A。长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效的医嘱，“一级护理”属于长期医嘱；B选项是临时备用医嘱；C选项是即刻医嘱；D选项是临时医嘱。7.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑答案：B。护士应严格执行医嘱，但不能自行调整医嘱，若发现医嘱有误、与病情不符等情况，应及时向医生提出质疑，必要时拒绝执行；执行口头医嘱时先复诵一遍，确认无误后方可执行。8.下列哪项不属于急救药品的“五定”内容（）A.定数量品种B.定点安置C.定期更换D.定期检查维修E.定人保管答案：C。急救药品的“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，不包括定期更换。9.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未使用完时可以供他人使用答案：D。一份无菌物品只能供一位病人使用，以防交叉感染；其他选项均符合无菌技术操作原则。10.取用无菌溶液时，下列哪项是错误的（）A.核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期B.检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝C.倒溶液时标签朝上D.可将物品直接伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液答案：D。不可将物品直接伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，应先倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液；其他选项均为取用无菌溶液的正确操作。11.戴无菌手套时，下列哪项是错误的（）A.戴手套前先洗手、戴口罩B.核对手套号码和灭菌日期C.未戴手套的手不可触及手套的外面D.戴好手套的手可触及另一手套的内面答案：D。戴好手套的手为无菌区，不可触及另一手套的内面（非无菌区）；其他选项均为戴无菌手套的正确操作。12.下列哪种病人不需要进行特殊口腔护理（）A.高热病人B.昏迷病人C.下肢骨折病人D.禁食病人答案：C。高热、昏迷、禁食等病人由于口腔自洁能力下降，易发生口腔感染等问题，需要进行特殊口腔护理；下肢骨折病人若口腔状况良好，一般不需要特殊口腔护理。13.为昏迷病人进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的（）A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球不宜过湿D.用血管钳夹紧棉球，每次夹1个E.漱口答案：E。昏迷病人禁忌漱口，以防误吸；其他选项均为为昏迷病人进行口腔护理的正确操作。14.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥答案：C。橡皮气圈会影响血液循环，导致局部组织缺血缺氧，加重压疮的发生，目前已不主张使用；海绵垫、气垫褥、水褥等可分散压力，有助于预防压疮。15.下列哪项不是压疮发生的原因（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激C.全身营养缺乏D.肌肉萎缩答案：D。压疮发生的原因主要包括局部组织长期受压、皮肤经常受潮湿和摩擦等刺激、全身营养缺乏等；肌肉萎缩不是压疮发生的直接原因。16.为病人进行背部按摩的主要目的是（）A.减轻局部疼痛B.促进血液循环C.放松肌肉D.安慰病人答案：B。为病人进行背部按摩主要是通过刺激皮肤的神经末梢，促进血液循环，预防压疮等并发症；减轻局部疼痛、放松肌肉、安慰病人也是按摩可能带来的效果，但不是主要目的。17.下列关于睡眠的描述，正确的是（）A.睡眠是一种被动的状态B.睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠C.慢波睡眠阶段脑电波频率较快D.快波睡眠阶段有利于体力恢复答案：B。睡眠是一种主动的生理过程，分为慢波睡眠和快波睡眠；慢波睡眠阶段脑电波频率较慢；快波睡眠阶段有利于脑力恢复，慢波睡眠阶段有利于体力恢复。18.下列哪项不属于影响睡眠的因素（）A.年龄B.环境C.身体状况D.性别答案：D。年龄、环境、身体状况等都会影响睡眠，而性别一般不是影响睡眠的主要因素。19.下列关于疼痛的描述，错误的是（）A.疼痛是一种主观感受B.疼痛的程度与疾病的严重程度成正比C.个体对疼痛的感受和反应存在差异D.心理因素可影响疼痛的感受答案：B。疼痛是一种主观感受，个体对疼痛的感受和反应存在差异，心理因素可影响疼痛的感受；疼痛的程度与疾病的严重程度不一定成正比。20.下列哪项不属于疼痛的评估方法（）A.视觉模拟评分法B.口述分级评分法C.数字评分法D.实验法答案：D。疼痛的评估方法包括视觉模拟评分法、口述分级评分法、数字评分法等；实验法一般不用于临床疼痛的评估。二、多项选择题1.下列属于护理程序的步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，是一个连续的、循环的过程。2.下列属于客观资料的是（）A.体温39℃B.呼吸困难C.面色苍白D.腹部压痛E.恶心答案：ACD。客观资料是通过观察、体检、实验室检查等获得的资料，“体温39℃”“面色苍白”“腹部压痛”属于客观资料；“呼吸困难”“恶心”是病人的主观感受，属于主观资料。3.护理诊断的相关因素包括（）A.病理生理因素B.治疗因素C.情境因素D.年龄因素E.成长发展因素答案：ABCDE。护理诊断的相关因素包括病理生理因素、治疗因素、情境因素、年龄因素、成长发展因素等，这些因素可导致或影响病人的健康问题。4.制定护理措施时应注意（）A.护理措施应具有针对性B.护理措施应切实可行C.护理措施应与其他医护人员的措施相协调D.护理措施应符合病人的年龄、体力和病情E.护理措施应具体、可操作答案：ABCDE。制定护理措施时应具有针对性，针对护理诊断和病人的具体情况制定；要切实可行，考虑病人的实际情况和资源；应与其他医护人员的措施相协调，避免冲突；符合病人的年龄、体力和病情；具体、可操作，以便护士准确执行。5.下列属于临时医嘱的是（）A.血常规B.地西泮5mgpoqnC.阿托品0.5mgimstD.半流质饮食E.明日上午8时手术答案：ACE。临时医嘱是有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行的医嘱，“血常规”“阿托品0.5mgimst”“明日上午8时手术”属于临时医嘱；B选项是长期医嘱；D选项是长期医嘱。6.下列关于无菌技术的描述，正确的有（）A.无菌物品应定期检查B.无菌物品一经取出未使用，应放回无菌容器内C.无菌操作前半小时应停止清扫地面D.无菌物品与非无菌物品应分开放置E.操作者的身体应与无菌区保持一定距离答案：ACDE。无菌物品应定期检查，确保其有效性；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内，以防污染；无菌操作前半小时应停止清扫地面，减少尘埃飞扬；无菌物品与非无菌物品应分开放置；操作者的身体应与无菌区保持一定距离，避免污染无菌区。7.下列哪些病人需要进行特殊口腔护理（）A.高热病人B.昏迷病人C.禁食病人D.口腔疾患病人E.食管气管瘘病人答案：ABCDE。高热、昏迷、禁食、口腔疾患、食管气管瘘等病人由于口腔自洁能力下降或存在口腔问题，需要进行特殊口腔护理。8.预防压疮的措施包括（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.避免局部组织长期受压答案：ABCDE。预防压疮的措施包括定期翻身，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，防止潮湿刺激；使用气垫床等减压设备；加强营养，增强病人的抵抗力等。9.下列关于睡眠的说法，正确的有（）A.睡眠是一种周期性的生理现象B.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠C.正相睡眠有利于体力恢复D.异相睡眠有利于脑力恢复E.睡眠周期是正相睡眠和异相睡眠交替进行答案：ABCDE。睡眠是一种周期性的生理现象，分为正相睡眠（慢波睡眠）和异相睡眠（快波睡眠）；正相睡眠有利于体力恢复，异相睡眠有利于脑力恢复；睡眠周期是正相睡眠和异相睡眠交替进行。10.下列属于疼痛的心理护理措施的有（）A.安慰病人B.分散病人注意力C.指导病人放松D.给予心理支持E.帮助病人树立信心答案：ABCDE。疼痛的心理护理措施包括安慰病人、分散病人注意力、指导病人放松、给予心理支持、帮助病人树立信心等，这些措施可减轻病人的心理负担，缓解疼痛。三、简答题1.简述护理程序的概念及步骤。答：护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。护理程序包括以下五个步骤：（1）评估：是护理程序的第一步，是指收集服务对象的健康资料并对资料进行分析和整理的过程。通过评估，护士可以全面了解病人的健康状况，为护理诊断、计划和实施提供依据。（2）诊断：是在评估的基础上，对所收集的资料进行分析、综合，从而确定护理对象现存的或潜在的健康问题及引起健康问题的原因。护理诊断是护士为达到预期目标选择护理措施的基础。（3）计划：是针对护理诊断制定具体的护理措施，以预防、缓解或解决护理诊断中确定的健康问题。计划包括排列护理诊断的优先顺序、确定预期目标、制定护理措施等内容。（4）实施：是将计划中的各项护理措施付诸行动的过程。实施过程中，护士要运用各种护理技术和沟通技巧，执行护理措施，并观察病人的反应，及时调整护理计划。（5）评价：是将病人的健康状况与预期目标进行比较并做出判断的过程。通过评价，护士可以了解护理措施的效果，发现护理过程中存在的问题，以便及时调整护理计划，改进护理工作。2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。答：护理诊断与医疗诊断的区别主要体现在以下几个方面：（1）研究对象：护理诊断的研究对象是对个人、家庭、社区现存的或潜在的健康问题的反应；医疗诊断的研究对象是对个体病理生理变化的一种临床判断。（2）描述内容：护理诊断描述的是人的反应，如焦虑、疼痛、活动无耐力等；医疗诊断描述的是疾病的名称，如肺炎、冠心病等。（3）决策者：护理诊断由护士做出；医疗诊断由医生做出。（4）职责范围：护理诊断属于护理职责范围内的问题，护士可独立对护理诊断进行判断和处理；医疗诊断属于医疗职责范围内的问题，医生负责诊断和制定治疗方案。（5）动态变化：护理诊断随病人的反应变化而变化，具有动态性；医疗诊断在疾病确诊后相对稳定，除非疾病发生变化或有新的诊断发现。（6）数量：一个病人可以有多个护理诊断；一般情况下一个病人只有一个主要的医疗诊断。3.简述执行医嘱时的注意事项。答：执行医嘱时应注意以下事项：（1）严格执行查对制度：护士在执行医嘱前，应认真查对医嘱的内容，包括医嘱的种类、药名、剂量、浓度、用法、时间等，确保医嘱准确无误。同时，要查对病人的姓名、床号、年龄等信息，防止差错发生。（2）不得随意更改医嘱：护士应严格按照医嘱执行，不得自行调整或更改医嘱。若发现医嘱有误、与病情不符或存在疑问时，应及时向医生提出质疑，待医生核实并修改后再执行。（3）执行口头医嘱的要求：一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中，医生下达口头医嘱时，护士应先复诵一遍，经医生确认无误后方可执行。抢救结束后，医生应在6小时内补写书面医嘱。（4）及时准确执行医嘱：护士应按照医嘱的要求及时、准确地执行各项护理措施，不得拖延或遗漏。对于有时间要求的医嘱，如按时给药、定时测量生命体征等，应严格遵守时间规定。（5）做好记录：执行医嘱后，护士应及时、准确地记录执行时间、执行情况及病人的反应等，以便于观察病情变化和进行护理评价。（6）医嘱执行的监督：护士在执行医嘱过程中，应密切观察病人的病情变化和治疗效果，若发现异常情况，应及时报告医生，并配合医生进行处理。同时，护士长和上级护士应定期检查医嘱的执行情况，确保医嘱执行的准确性和安全性。4.简述无菌技术的操作原则。答：无菌技术的操作原则如下：（1）环境要求：操作环境应清洁、宽敞、明亮，定期消毒。操作前半小时应停止清扫地面、减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）工作人员要求：操作前护士应洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，取下手表，穿清洁工作服。操作时应保持衣帽整洁，避免跨越无菌区。（3）无菌物品的管理：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志。无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，定期检查，确保其在有效期内。无菌包外应注明物品名称、灭菌日期、有效期等信息。（4）无菌操作要求：取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊），不可用手直接接触。无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内，以防污染。打开无菌容器时，盖的内面应向上放置，避免污染。使用完毕后应立即盖严。铺无菌盘时，应保持盘面无菌，无菌巾的边缘应下垂，避免无菌物品暴露在空气中。倒无菌溶液时，应先核对瓶签上的药名、剂量、浓度、有效期等信息，检查瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝。倒溶液时，标签应朝上，避免溶液浸湿标签。不可将物品直接伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，应先倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液。戴无菌手套时，应先核对手套号码和灭菌日期，检查手套有无破损。未戴手套的手不可触及手套的外面，戴好手套的手不可触及手套的内面。（5）防止交叉感染：操作过程中，应保持无菌区的清洁和干燥，避免无菌物品被污染。如无菌物品被污染，应立即更换。同时，应注意避免将无菌物品与非无菌物品混淆，防止交叉感染。5.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：定期翻身：一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次。建立翻身记录卡，记录翻身时间、体位及皮肤情况。使用减压设备：如气垫床、水褥、海绵垫等，可分散压力，减少局部组织受压。调整体位：在病情允许的情况下，可适当抬高床头，但一般不超过30°，防止身体下滑增加骶尾部压力。避免摩擦力和剪切力：协助病人翻身、搬运病人时，应避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。使用便盆时，应协助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉便盆。（2）保持皮肤清洁干燥：每天用温水清洁皮肤，尤其是容易出汗和受压的部位。及时更换被汗水、尿液、粪便等污染的床单、衣物，保持皮肤和床单的清洁干燥。对大小便失禁的病人，应及时清理排泄物，可使用皮肤保护剂，防止皮肤受刺激。（3）促进皮肤血液循环：定期为病人进行背部按摩，以促进血液循环。按摩时可使用50%乙醇或按摩油，从骶尾部开始，由下向上、由外向内环形按摩。鼓励病人在病情允许的情况下进行活动，如自主翻身、床上活动等，促进全身血液循环。（4）加强营养支持：给予病人高蛋白、高维生素、高热量的饮食，增强病人的抵抗力和组织修复能力。对于不能进食或进食不足的病人，可通过鼻饲、胃肠外营养等方式补充营养。（5）健康教育：向病人及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高他们的预防意识，使其积极配合护理工作。教给病人及家属正确的翻身方法、皮肤护理方法等。四、案例分析题患者，男性，65岁，因“脑梗死”入院，神志清楚，左侧肢体偏瘫，生活不能自理。患者体型肥胖，有高血压病史10年，目前血压控制在140/90mmHg左右。患者长期卧床，食欲较差，大小便失禁。1.请列出该患者目前可能存在的护理诊断。答：根据患者的情况，可能存在的护理诊断如下：（1）躯体活动障碍：与脑梗死导致左侧肢体偏瘫有关。（2）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、肢体活动障碍、大小便失禁、体型肥胖等因素有关。（3）营养失调：低于机体需要量，与食欲较差有关。（4）自理能力缺陷：与左侧肢体偏瘫、生活不能自理有关。（5）有失用综合征的危险：与肢体偏瘫、长期卧床有关。（6）焦虑：与疾病导致生活不能自理、担心预后有关。（7）知识缺乏：缺乏脑梗死康复护理及预防并发症的相关知识。2.针对“有皮肤完整性受损的危险”这一护理诊断，应采取哪些护理措施？答：针对“有皮肤完整性受损的危险”这一护理诊断，可采取以下护理措施：（1）避免局部组织长期受压：每2小时为患者翻身一次，必要时每1小时翻身一次，建立翻身记录卡。翻身时应避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。使用气垫床，减轻身体对局部组织的压力。保持患者体位舒适，在骨隆突处如骶尾部、足跟、肘部等可垫软枕或海绵垫。（2）保持皮肤清洁干燥：每天用温水为患者清洁皮肤，尤其是容易出汗和受压的部位。及时清理患者的大小便，保持会阴部清洁。可使用皮肤保护剂，防止皮肤受尿液、粪便的刺激。及时更换被汗水、尿液、粪便等污染的床单、衣物，保持床铺平整、干燥、清洁。（3）促进皮肤血液循环：定期为患者进行背部及受压部位的按摩，每次按摩时间为510分钟，可使用50%乙