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文档简介

骨科医生月度工作总结(202X年X月)202X年X月,我在骨科临床工作中始终以患者为中心,依托科室团队协作,围绕诊疗质量提升、患者安全管理及专业能力精进开展各项工作。本月通过规范诊疗流程、优化手术方案、强化术后康复指导,在骨折创伤、脊柱退变、关节疾病等亚专业领域的临床实践中取得阶段性成效,现将具体工作梳理如下:一、诊疗与手术工作推进本月门诊接诊患者三十余人次,收治住院患者二十余例,涵盖创伤性骨折(如桡骨远端骨折、股骨颈骨折)、退变性脊柱疾病(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症)、膝关节骨关节炎等病种。手术方面,完成各类骨科手术十五台,其中复杂手术包括:3例老年股骨颈骨折的人工股骨头置换术(采用DAA入路优化手术创伤)、2例腰椎管狭窄症的TLIF减压融合术(结合导航技术提升置钉精准度)、5例踝关节骨折的MIPO技术闭合复位内固定术。手术成功率100%,术后并发症发生率控制在5%以内(主要为切口轻度红肿,经换药后好转)。针对急诊创伤患者,严格遵循“损伤控制”原则,联合急诊科、影像科建立快速评估通道,本月成功为2例多发伤合并骨折患者实施急诊手术,术后转入ICU监护,目前患者生命体征平稳,骨折端对位良好。二、患者全程管理与康复协同术前阶段,联合麻醉科完成12例老年患者的术前风险评估(采用ASA分级+骨科专科评估量表),调整基础疾病用药方案,降低围手术期风险;术后通过“医护康”协作模式(医生+责任护士+康复治疗师),为15例手术患者制定个性化康复计划,如膝关节置换术后患者于术后24小时内开始CPM机辅助活动,脊柱术后患者佩戴支具早期下床行走,本月随访显示80%患者术后2周关节活动度或脊柱功能恢复达到预期目标。针对出院患者,建立“线上+线下”随访体系:通过科室公众号推送康复科普文章5篇,电话随访出院患者18例,重点关注内固定术后患者的切口愈合、骨折愈合进度,及时调整康复方案(如3例胫骨骨折患者根据骨痂生长情况调整负重时间)。患者满意度调查显示,本月住院患者满意度达95%,较上月提升3%,主要得益于康复指导的精细化落实。三、科室协作与教学带教本月参与多学科会诊(MDT)4次,涉及肿瘤骨转移、复杂骨盆骨折等疑难病例,联合肿瘤科、影像科制定综合治疗方案,其中1例骨盆骨折患者通过3D打印模型辅助术前规划,手术时间缩短40分钟。带教实习医生3名,通过“病例讨论+操作示范+文献精读”模式,指导其完成骨折手法复位、石膏固定等基础操作10余次,组织小讲课2次(主题为“脊柱骨折的分型与治疗选择”“关节镜手术的适应症与围手术期管理”),培养其临床思维与操作规范性。四、专业精进与质量管控学术学习方面,参加线上骨科前沿论坛2场(聚焦“机器人辅助骨科手术的临床应用”“骨质疏松性骨折的全程管理”),阅读中英文文献15篇,结合临床实践撰写《MIPO技术在踝关节骨折中的应用体会》案例分析1篇。科室内部质量管控中,参与死亡病例讨论1次(老年髋部骨折术后肺部感染),总结围手术期呼吸道管理不足,提出“术前呼吸功能训练+术后早期肺康复”优化方案;参与病历质控,本月出院病历甲级率100%,重点完善手术记录的术式细节描述(如内固定物型号、植骨量等),提升病历规范性。五、现存问题与改进方向1.门诊患者等待时间较长:因部分复杂病例需详细查体、阅片,导致后续患者候诊超时。拟优化门诊流程,设置“初诊-复诊”分时段预约,复杂病例提前沟通检查项目,减少现场等待。2.术后康复指导的个性化不足:部分患者因依从性差或康复方案未充分结合个体差异(如合并糖尿病患者的康复进度),恢复稍缓。计划联合内分泌科开展“糖友骨折康复专场”,制定针对性康复计划,并通过短视频科普提升患者认知。六、下月工作计划1.技术拓展:开展1-2例关节镜下肩袖修补术(前期已完成3例肩关节镜探查,积累操作经验),优化肩关节疾病的微创治疗方案。2.患者教育:策划“骨质疏松防治月”活动,通过义诊、科普讲座(主题:“骨松骨折的预防与治疗”)提升社区居民认知,筛查高危人群。3.质量提升:参与科室“手术标准化流程”制定,针对股骨近端骨折手术,细化体位摆放、器械选择等环节,降低手术并发症风险。本月

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